电击除颤是治疗心室纤颤的一种有效方法

除颤器的使用方法电击除颤是治疗心室纤颤的一种有效方法。心跳骤停在心电图上 可显示三种类型：1、完全停跳：呈水平线。2、心室纤维颤动：又分 为细颤和粗颤。3、电机械分离：既心动无力不能有效泵血，心电图 上可能暂时有图形。细颤心电图呈现不规则的心室纤颤波，波幅低而 频率慢，多在心肌缺血、缺氧时发生。粗颤心电图呈现高电压的室颤 波，波幅高而频率快。细颤时很少有成功的希望。应该用肾上腺素使 细颤转为粗颤后，用除颤器以一定的电流冲击心脏以消除室颤。此法 应在发现室颤2 分钟内施行，对室颤何时发生不详者，需先行心脏按 压 2 分钟以上，使心脏得到供血后，再行电击除颤。小儿除颤的能量 是24 J/kg本设备是便携式除颤器，具有对心肺复苏，进行急救处理的功能。 该设备可使用交流电源或充电电池作为电源。快速充电从0J充电到360J，使用交流电源可5秒完成，电池电 源可在 10 秒钟完成。一、功能键1、记录键：按下开始记录，再按停止记录。2、事件键：按下开始事件记录，可储存在记录数据中。3、ECG 导联键：改变导联。4、ECG 灵敏度键：改变灵敏度。5、关闭报警声键6、报警设置键。二、导联设置：R （红色）：右锁骨下窝。L （蓝色）：左锁骨下窝。F （绿色）：髂骨顶部上1215mm的左中锁骨线或髂骨顶部上1215mm 的脊椎左边缘。（相当于肋弓下）三、电极板位置：左侧（STERNUM）：右胸上部、锁骨下右侧（APEX）：左乳头外侧腋前线相当于心尖区四、注意事项：1、除颤时四周不应与人或金属物体接触。必须确认没有人员与患者 或与患者相连的设备或揽线接触。否则，会导致严重电击或伤害。在 进行除颤前，要将患者胸部上的所有电极和药物放置在除颤器电极板 不会接触到的地方。2、不要用湿手抓握电极板手柄或与导电膏接触，会导致操作者受到 电击。导电膏应均匀抹在电极板上。充放电时，除了手柄，不要接触 任何部位，否则会导致操作者受到电击。3、放电前确定电板板紧压在患者胸部，电极板上的接触指示灯应为 绿色。否则，会导致严重皮肤灼伤或心脏放电能量不足。不要向空中 放电。4、不能在潮湿地方进行除颤，否则操作者会受到点击。患者身体是 潮湿的，需要彻底将皮肤擦干（电极彼此会短路）5、在救护车中进行除颤时，需停车6、为保证患者的安全，设备必须进行等电位接地。7、使用场所：严禁在易燃空气中使用五、非同步电除颤操作方法：一种用电极板监测ECG,二种用三导联监测。 第一种：用电极板监测 ECG ：1、将能量/模式选择钮旋至内部放电位置,确定画面上无出错信息,使用交流电源操作时,确定交流电源指示灯亮。2、确认ECG导联设为电极板（调ECG导联键）。3、确认同步指示灯未亮,如亮灯按前面板上的同步按钮将 其关闭。4、从固定座上取下体外电极板，握住手柄，垂直举起。 将导电膏涂抹在每个电极板电极金属表面。 轻轻合起摩擦两个电极板表面，使导电膏均匀铺开。5、选择能量级别，首次按200J充电，第二次300J，第三次360J。6、将电极板放在患者身上。确认接触指示灯为绿色。7、检查ECG波型，确定患者的ECG有适合除颤的心电节 律。8 、充电（ 40秒后自动放电）。9、检查皮肤电极板接触阻抗（电极上有接触指示灯，绿 色代表接触良好）。10、放电，双手必须同时按放电钮。11、如需再次除颤，重复步骤4 到 9，电极板可临时放于固定座边缘，使导电膏不会沾到除颤器上。12、关闭电源：将能量/模式选择旋钮至关闭位置，关闭除 颤器，将导电膏彻底从体外电极板上擦去（用酒精擦去导电膏），然 后用干净的干布擦拭，放回电极板。第二种：用三导联监测：1、连接ECG导联。2、将能量/模式选择钮旋至监护判断室颤或房颤，确定画面上无出错信息，使用交流电源操作时，确定交流电源指示灯亮。3、同上步骤 3、 4、 8、 9、 10、 11、 12