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-医生电脑里的电子药师医生电脑里的电子药师一、开发背景一、开发背景 当今世界生物医药技术的开展突飞猛进，药物的新种类逐年添加，新剂型不断涌现，一药多名的景象非常普遍；同时，随着临床实际的不断深化，老药新用及各种药物不良反响的数量也在不断增长，凡此种种，都让医生、护士、药师等医药专业人员目不暇接，头疼不已。时代的开展，医疗的现状，对合理用药、平安用药提出了更高的要求。正是在这个时代背正是在这个时代背景下应运而生的。为了满足客户需求，我景下应运而生的。为了满足客户需求，我们做了大量的前期调研任务，并为此专门们做了大量的前期调研任务，并为此专门举行过两次听证会，在此也向协助过我们举行过两次听证会，在此也向协助过我们的医生和药师深表赞赏。的医生和药师深表赞赏。是在旧版是在旧版的根底上，经的根底上，经过两年多的资料整理和软件开发任务，对过两年多的资料整理和软件开发任务，对其内容和功能进展了全方位晋级。同时，其内容和功能进展了全方位晋级。同时，一切资料都经过了中国药学会组织的临床一切资料都经过了中国药学会组织的临床药理专家的审核。药理专家的审核。二、产品特点二、产品特点数据量大数据量大1分类科学分类科学2资料权威可靠资料权威可靠3关联性强关联性强4更新及时更新及时5数据量大数据量大西药分类中成药分类中药材分类方剂分类科学分类科学资料权威可靠资料权威可靠关联性强关联性强检索药名：检索药名：“阿奇霉素阿奇霉素“阿奇霉素的中文阿奇霉素的中文和英文别名共有和英文别名共有26个个“阿奇霉素的所属分类阿奇霉素的所属分类经过点击超链接可以经过点击超链接可以显示该类下一切目录或药物显示该类下一切目录或药物“阿奇霉素相关制剂有阿奇霉素相关制剂有28种；种；相关厂家商品名有相关厂家商品名有106个；个；相关阐明书有相关阐明书有28份份“阿奇霉素相关原料药有阿奇霉素相关原料药有8种种当鼠标指向药厂称号后面的当鼠标指向药厂称号后面的“注字图标时，可以显示注字图标时，可以显示该厂家的详细信息该厂家的详细信息化药资料提供药物的分子式分子量化药资料提供药物的分子式分子量分子构造图等资料，以便药厂研讨分子构造图等资料，以便药厂研讨人员参考人员参考更新及时更新及时 专业的数据搜集、编辑、审校、分析队伍，确保数据准确。合理的数据构造，强大的网络传输方式，确保数据及时更新。三、中心价值医生篇中心价值一：药名检索中心价值一：药名检索 -防止防止“一药多名带来的诸多一药多名带来的诸多任务失误任务失误 2005年年7月，月，记者针对一药多名的问题，采访了北京记者针对一药多名的问题，采访了北京安贞医院的刘医师。刘医师对安贞医院的刘医师。刘医师对记者说，像他这样的主治医记者说，像他这样的主治医师要想掌握本专业范围内常用药物商品名的一半都不容易，更别说其师要想掌握本专业范围内常用药物商品名的一半都不容易，更别说其他专业范围的药物了，特别是年资低的住院医师掌握起来就更困难了。他专业范围的药物了，特别是年资低的住院医师掌握起来就更困难了。以抗心绞痛药以抗心绞痛药5-单硝酸异山梨醇酯为例，该药可扩张外周血管，添加单硝酸异山梨醇酯为例，该药可扩张外周血管，添加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；同时还可促进心肌血液重新分布，从而改善缺血区血流供应同时还可促进心肌血液重新分布，从而改善缺血区血流供应,而北京市而北京市某医院的心血管科的一名医师因阅历缺乏，没有记住这种药物不同的某医院的心血管科的一名医师因阅历缺乏，没有记住这种药物不同的商品名，结果将商品名，结果将5-单硝酸异山梨醇酯的两个商品名误以为是两种不同单硝酸异山梨醇酯的两个商品名误以为是两种不同的药物而开在同一张处方上，导致患者服用后出现血压下降、心率加的药物而开在同一张处方上，导致患者服用后出现血压下降、心率加快的不良反响。据刘医师引见，快的不良反响。据刘医师引见，5-单硝酸异山梨醇酯常见的商品名就单硝酸异山梨醇酯常见的商品名就有有20 多种，比如莫诺确特缓释片、长效异乐定、德脉宁缓释多种，比如莫诺确特缓释片、长效异乐定、德脉宁缓释胶囊、益辛保、艾狄莫尼缓释颗粒、单硝酸异山梨醇酯、安心胶囊、益辛保、艾狄莫尼缓释颗粒、单硝酸异山梨醇酯、安心脉、依姆多异乐定、伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、欣康、晋新泰、脉、依姆多异乐定、伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、欣康、晋新泰、莫诺美地、臣功再佳、力雎、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠莫诺美地、臣功再佳、力雎、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠欣乐、千新、鲁南欣康等都是该药。欣乐、千新、鲁南欣康等都是该药。让我们看看如何用让我们看看如何用协助医生解除一药多名的协助医生解除一药多名的困扰。困扰。药名检索药名检索在检索框中输入药名在检索框中输入药名“异乐定异乐定的汉语拼音字头的汉语拼音字头“yld，即可显，即可显示对应的药名的提示菜单，显示示对应的药名的提示菜单，显示格式为：商品名通用名。格式为：商品名通用名。让我们点击让我们点击“异乐定，异乐定，翻开它的详细内容页面。翻开它的详细内容页面。药名检索药名检索翻开的页面下就包括了翻开的页面下就包括了“异乐定异乐定的中英文通用名、英文商品名、的中英文通用名、英文商品名、主要成份、消费企业、相关制剂主要成份、消费企业、相关制剂及其消费企业、商品名及其阐明及其消费企业、商品名及其阐明书的超链接。书的超链接。药名检索药名检索中心价值二：药品属性标志中心价值二：药品属性标志 我们检索到“单硝酸异山梨酯片 的页面，用鼠标指向医保属性的标志，即可在浮动窗口中显示医保信息。比在纸本药物手册中查询要快很多。医保属性医保属性中心价值三：条件查询中心价值三：条件查询 我们来看一个病例：我们来看一个病例：于某，女，于某，女，26岁，主尿频、尿急、尿痛，伴发热岁，主尿频、尿急、尿痛，伴发热2天就诊。天就诊。患者患者2天前无诱因出现尿频、尿急、尿痛，无尿色及尿量天前无诱因出现尿频、尿急、尿痛，无尿色及尿量改动，伴恶寒、寒颤，自测体温改动，伴恶寒、寒颤，自测体温39.8，并出现腰痛并进，并出现腰痛并进展性加重。既往体健，有青霉素及磺胺药物过敏史。查体：展性加重。既往体健，有青霉素及磺胺药物过敏史。查体：BP 130/80mmHg；P：98次次/分；分；R：26次次/分；分；T：39.2；心肺腹未见异常，双肾区叩击痛阳性。辅助检查：；心肺腹未见异常，双肾区叩击痛阳性。辅助检查：血常规血常规 WBC 21109个个/L，中性粒细胞，中性粒细胞 91；尿常尿常规：规：WBC 100200个个/HP，RBC 23个个/HP，NIT。分析：此病人系尿路感染，加之有青霉素过敏史，选择分析：此病人系尿路感染，加之有青霉素过敏史，选择抗生素就要求思索到既能治疗感染，又可以避开过敏史，抗生素就要求思索到既能治疗感染，又可以避开过敏史，同时，病人的经济条件有限，希望是能医保完全报销的药同时，病人的经济条件有限，希望是能医保完全报销的药物，同时自诉希望是口服药。让我们看看如何用物，同时自诉希望是口服药。让我们看看如何用辅助您找到对应的药物。辅助您找到对应的药物。条件查询条件查询我们经过我们经过的药物条件检索功能复合检索：的药物条件检索功能复合检索：顺应症顺应症“泌尿系感染泌尿系感染or“尿路感染尿路感染not 主要成分主要成分“青霉素青霉素not主要成分主要成分“磺胺磺胺and用法用量用法用量口服口服 and医保信息医保信息北京市医保甲类工伤加医保。检索，参考经过挑选，得到是北京市医保甲类工伤加医保。检索，参考经过挑选，得到是14个个结果，思索对青霉素过敏患者很能够对头孢类抗生素也过敏，故结果，思索对青霉素过敏患者很能够对头孢类抗生素也过敏，故可思索给予呋喃妥因肠溶胶囊，且疗程应不少于可思索给予呋喃妥因肠溶胶囊，且疗程应不少于7日，或继续用日，或继续用药至尿中细菌去除药至尿中细菌去除3日以上。日以上。中心价值四、配液助手中心价值四、配液助手 -为医护人员提供了准确快速的配液方案 求总药量的例如：配液用药量=换算系数 患者体重 求总液量的例如：配液用液量=换算系数/患者体重 中心价值五、中心价值五、ADR报告查询报告查询-来源于中心期刊的不良反响病例报告月月晋级中心价值六、实验室检验电子手册中心价值六、实验室检验电子手册-电子版的实验室检验正常值手册轻松检索 输入拼音字头“aky即可找到对应的“癌抗原-50中心价值七、用药审查中心价值七、用药审查-防止临床合并用药呵斥的不良反响发生防止临床合并用药呵斥的不良反响发生 据统计，呵斥药物不良反响据统计，呵斥药物不良反响ADR事件的药品，抗感染药的发生事件的药品，抗感染药的发生率居首位率居首位,其次为抗肿瘤药、心脑血管用药其次为抗肿瘤药、心脑血管用药,中药制剂也较多。其中，合中药制剂也较多。其中，合并用药占并用药占26.0%;途径以静脉用药为主。途径以静脉用药为主。ADR 可发生在任何年龄组人群可发生在任何年龄组人群,成年人所占比例最大成年人所占比例最大,老年人次之老年人次之,其中其中 40 岁者岁者56.6%,与相关报道根本一致。随着年龄增长与相关报道根本一致。随着年龄增长,肝、肾功能肝、肾功能都有不同程度减退都有不同程度减退,影响药物的代谢与消除影响药物的代谢与消除;同时同时,年龄较大者往往常患有年龄较大者往往常患有多种疾病多种疾病,合并用药较普遍合并用药较普遍,添加了添加了ADR 的发生率。的发生率。2006年以来的一系列不良反响事件的发生，让国家相关主管部门对年以来的一系列不良反响事件的发生，让国家相关主管部门对平安用药的问题，展开了空前的关注和注重。据我们了解，从药品消费平安用药的问题，展开了空前的关注和注重。据我们了解，从药品消费企业到用药单位都绷紧了神经，将平安用药落真实了行动上。企业到用药单位都绷紧了神经，将平安用药落真实了行动上。用药审查用药审查-相互作用举例相互作用举例 我们来看看这个病例：杨某，我们来看看这个病例：杨某，47岁，女，主因延续岁，女，主因延续关节疼痛关节疼痛6年，加重一周来诊。患者于年，加重一周来诊。患者于6年前延续于晨起出年前延续于晨起出现双手掌指关节、双腕关节疼痛，对称性疼痛，伴晨僵，现双手掌指关节、双腕关节疼痛，对称性疼痛，伴晨僵，一周前病症加重，双腕关节继续性疼痛不缓解，晨僵时间一周前病症加重，双腕关节继续性疼痛不缓解，晨僵时间延伸，伴关节活动妨碍，今日来诊。患者既往体健。体格延伸，伴关节活动妨碍，今日来诊。患者既往体健。体格检查：检查：BP 130/80mmHg；P：70次次/分；分；R：18次次/分；分；T：36.7；双腕关节肿胀，压痛，背伸受限，余；双腕关节肿胀，压痛，背伸受限，余未见异常。辅助检查：腕关节未见异常。辅助检查：腕关节X片示类风湿关节炎样改动；片示类风湿关节炎样改动；RF。分析：此为一类风湿性关节炎加重病人。分析：此为一类风湿性关节炎加重病人。处方：拜阿司匹灵，处方：拜阿司匹灵，0.2g Qd；布洛芬缓释胶囊，；布洛芬缓释胶囊，0.6g bid；相互作用审查相互作用审查经过经过审查：二审查：二者都为非甾体类解热镇痛药，合用者都为非甾体类解热镇痛药，合用疗效并不加强，且胃肠道副作用疗效并不加强，且胃肠道副作用包括溃疡和出血却添加；同时，包括溃疡和出血却添加；同时，由于对血小板聚集的抑制造用加强，由于对血小板聚集的抑制造用加强，还可以添加其他部位出血的危险。还可以添加其他部位出血的危险。
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