湿症湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病

湿症 湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反 复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发 或加剧。湿症临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三 种类型。急性湿症的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集 的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、 皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿症是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以 局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。 主要自觉症状是剧烈瘙痒。湿症虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿症，其皮损形态也有一定差异。如外耳 道湿症易伴发真菌感染，乳房湿症常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿症 常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿症常致溃烂，不易愈合等。 除上述以 外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿症，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌 性化脓性皮肤病的传染性湿症样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体 敏感性湿症。婴儿湿症好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损 形状似钱币的钱币状湿症。一、湿症按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。(1) 急性湿症：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中， 红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3 种皮疹同时并存 或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。(2) 亚急性湿症：急性湿症炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓 后仍出现糜烂。(3) 慢性湿症：多因急性、亚急性湿症反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。 患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发 生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。二、湿症按部位可分为如下几种：(1) 乳房湿症：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂， 喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿症样癌的可能。所以，对乳房湿症应 提高警惕，及时检查。(2) 阴囊湿症：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。 常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。(3) 女阴湿症：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴 道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。(4) 肛门湿症：肛门周围湿症急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。 奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛 门湿症多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。(5) 手部湿症：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿症常反复发生 水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、 肥皂、洗衣粉等常使湿症加重。(6) 小腿湿症：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓 化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。世界卫生组织 WHO 在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗 是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”. 国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的 过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标 准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。