围绝经期妇女保健的展望

围绝经期妇女保健的展望围绝经期妇女保健的展望 2014/02/24 农村围绝经期妇女的保健现状在农村，围绝经期妇女的保健工作主要靠乡、镇、村级妇保医生开展，妇保医生工作量大，有的专业知识本身有限，与围绝经期妇女不能进行良好的沟通，无法及时给予心理疏导，围绝经期健康教育宣传不到位；没有建立完整的健康档案。因经费原因，乡镇卫生院妇妇保医生训较少，很少定期对村级妇保医生的工作进行督导或指导。从另一个角度分析，农村妇女，尤其是围绝经期妇女，因其年龄偏大，文化程度相对低，加上传统封建思想的影响根深蒂固，她们一方面对自身的变化感到莫名其妙和恐惧，同时她们又羞于启齿，不愿意对人讲，求医意愿不足，造成无法及时就医的局面。农村围绝经期妇女的保健意义农村围绝经期妇女的保健是随着社会公共卫生服务制度的实施逐步建立发展起来的，其目的是以保健为中心，以基层为重点，预防为主，防治结合，以促进农村围绝经期妇女的健康。进入围绝经期妇女的临床体征主要有月经紊乱、潮红烦热，阴道分泌减少导致干涩、性冷淡，以致影响夫妻关系；精神障碍表现为焦虑、悲观、易怒，可出现忧郁症或偏执等；脂肪异常堆积、骨质疏松症易发生骨折；另外就是易患妇科病如乳腺癌、宫颈癌及卵巢疾病等。由于农村妇女思想保守、文化水平不高，对身体的不适不愿与人交流，更不愿就诊，以致缺乏疏导，对围绝经期的各种症状及不适没有正确的认识；加之受利益的驱使，部分医生医德的缺失，抗生素的滥用、激素的大量使用、某些疾病的过度治疗，加重了这一部分妇女生理上的不适及经济上的压力，同时也加大了她们的精神包袱。因此加强农村围绝经期妇女的保健工作，意义重大。农村围绝经期妇女的保健展望加强乡村两级卫生服务机构建设：加强乡镇卫生院和村妇保人员的培养，重视其专业知识的学习、专业技能的培训。注重良好的医德和职业素养的同时，还要求具有诊治疾病、预防保健、健康教育等方面的能力，并且要有不歧视病人、替患者保守隐私的德行。同时，乡镇卫生院的硬件设施也要不断更新，除了开展一般的妇检、白带常规化验外，还要引入超、电子阴道镜、线、宫腔镜等医疗设备，并积极开展宫颈活检、宫颈细胞学检查、女性激素测定等检验项目。县妇幼保健院要对所属乡、村级保健部门定期不定点的进行培训、宣教和督查。当地政府要加大经费的投入，尽可能的提高村级妇保医生的待遇，使她们能安心本职工作。建立围绝经期妇女健康档案，加强围绝经期妇女的档案管理。针对思想封建保守、性格内向、家庭关系紧张的妇女，档案单独存放；合并或围绝经期易羅患妇科肿瘤的对高危人群如过度肥胖、糖尿病、高血压等归类存放；对子宫脱垂、宫颈级、张力性尿失禁、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等档案填写要仔细全面。定期综合评估其进行身体状况，及时上报县妇幼保健院，督促这部分围绝经期妇女及时就诊治疗。各地政府要加大经费的投入：县级妇幼保健院至少每年要免费为辖区农村围绝经期妇女做一次宫颈癌、乳腺癌筛查，深入乡村取宫颈活体组织做刮片检查，并开展乳腺红外线扫描，做初步的排除。做好农村围绝经期妇女的健康教育宣传工作：包括放幻灯片、发宣传手册、在村级卫生室张贴宣传画报等。提高农村围绝经期妇女们对自身的认知能力，对健康初步的判断能力；同时对其家人进行宣教知识，使他们能理解、并积极帮助农村围绝经期妇女们渡过围绝经期，促其家庭保持幸福和谐。健康教育宣传内容如下：围绝经期是每个妇女必经阶段，要以积极的心态对待，不要恐惧。围绝经期症状：月经紊乱，表现为月经周期延长，经量减少；由于围绝经期雌激素水平逐渐降低，该期妇女的生殖器官会不同程度地萎缩，配偶应对其有正确的认识；绝经后雌激素减少，乳腺增生及子宫肌瘤的发病率会下降；阴道分泌的减少，老年性阴道炎等妇科炎症的发病率随之升高。激素替代治疗：向围绝经期妇女宣传低剂量激素替代疗法能治疗及预防绝经后雌激素缺乏所引起的的症状，副作用少，比较安全。饮食习惯宣传：我国居民的饮食结构不够合理，特别是在日常饮食中，奶、豆制品的摄入偏低。农村妇女受经济条件制约，加上农村普遍存在的夫权思想和以孩子为中心，农村妇女的饮食营养更不足。要向其宣传常喝牛奶、常吃豆制品可降低围绝经期综合征的发生率，并说明合理的饮食结构不仅延迟绝经，还有助于维持围绝经期的健康。体重因素：围绝经期脂肪会发生不同程度的堆积，易发生骨质疏松。鼓励农村围绝经期妇女参加轻体力劳动，保持适宜的体重。总之，加强农村公共卫生建设，建立健全的农村围绝经期妇女健康档案，加强健康管理，开展健康教育宣传，降低围绝经期常见病的发生，及时给予精神疏导，提高农村围绝经期妇女的生活质量，让她们顺利过渡到老年期。作者：黄昉单位：贵州省黔南州独山县妇幼保健院 上一个文章： 孕产妇保健研究下一个文章： 妇幼保健所思想工作的策略