肾功能不全病生课件

肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)各种病因引起肾功能严重障碍时，各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现会出现多种代谢产物、药物和毒物多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积在体内蓄积，水、电解质和酸碱平水、电解质和酸碱平衡紊乱衡紊乱，以及，以及肾脏内分泌功能障碍肾脏内分泌功能障碍的临床表现。的临床表现。肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)慢性肾疾患慢性肾疾患部分肾单位破坏部分肾单位破坏髓袢功能受损髓袢功能受损浓缩功能障碍浓缩功能障碍健存肾单位代偿健存肾单位代偿 原尿溶质原尿溶质渗透性利尿渗透性利尿 血流血流原尿流速原尿流速 水重吸收水重吸收多尿多尿肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)浓缩和稀释功能障碍浓缩和稀释功能障碍进水不足致脱水进水不足致脱水进水过量致水潴留进水过量致水潴留水代谢调节能力降低水代谢调节能力降低肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)肾功能不全(病生)案例分析肾功能不全(病生)护理评估7床 朱玉侠 女 67岁。患者因反复全身水肿八个月，加重三天入院，诊断慢性肾衰竭型糖尿病，糖尿病肾病，股骨头坏死 于2014-09-15 8:42入院 入院时T37.0 P72 R20 BP140/80既往史：冠心病，高血压，糖尿病心电图示：心房颤动，中度ST压低，T波异常肾功能不全(病生)09-15红细胞 1.88 3.5-5.5血红蛋白 42 110-160尿素 25.1 1.7-8.3肌酐 337 55-137尿酸 580 142-420葡萄糖 7.7 3.89-6.1109-19红细胞 2.98血红蛋白 74肾功能不全(病生)护理诊断1 生命体征的改变2 活动无耐力3 自理能力受限4 舒适度的改变5 焦虑6 相关知识缺乏肾功能不全(病生)护理措施1、密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因、应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。2、精确地记录出入液量：口服和静脉进入的液量要逐项记录尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。3、保证患者卧床休息：休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。4、营养护理：尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量、供给足够的热量、以减少组织蛋白的分解。透析治疗时患者丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。