常用药物配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌表类别药物禁忌配合的药物变化抗生素青霉素盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒精，高锰酸 钾，四环素，氯霉素沉淀，分解，失效链霉素乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C,利尿酸破坏失效，肾毒性增大四环素，土霉素，金霉 素，强力霉素碳酸氢钠分解，失效氯霉素叶酸，维生素B12,青霉素类药物疗效降低先锋霉素利尿药增大对肾脏毒性合成抗菌素磺胺类药物酸性药物，普鲁卡因，氯化铵析出沉淀，疗效降低或无效增加 肾脏毒性氟喹诺酮类如环丙沙 星，恩诺沙星等氯霉素，咲喃类药，强酸，强碱疗效降低，析出沉淀消毒防腐药酒精氧化剂，无机盐氧化沉淀碘酒氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫生成爆炸性物，失效，疗效减弱新洁尔灭，百毒杀肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物作用相互拮抗沉淀高锰酸钾氨及其制剂，甘油，酒精，甘油，药用炭沉淀，失效，研磨时爆炸双氧水碘，高锰酸钾，碱，药用炭分解，失效过氧乙酸氢氧化钠，氨水中和失效中枢兴奋药咖啡因（茶甲酸钠咖啡 因）四环素，土霉素，碘化钾析出沉淀镇静药氨丙嗪碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾析出沉淀，变红色巴比妥钠酸类，氯化铵析出沉淀，分解，析出解热镇痛药阿斯匹林碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠分解，失效安乃近氯丙嗪体温剧降安基比林高锰酸钾氧化，失效植物神经药物硫酸阿托品碱性药物，碘，碘化钾，硼砂分解，沉淀肾上腺素碱类，氧化物，碘酊易氧化失效止血药安铬血脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药分解失效，止血作用减弱止血敏磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊，沉淀维生素K3还原剂，碱类药物，巴比妥类药物分解，失效，加速K3代谢抗凝血药枸橼酸钠（柠檬酸钠）氯化钙，葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱维生素C，四环素类药，氯丙嗪中和反应，析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性健胃药干酵母磺胺类药疗效减弱人工盐酸性药物中和，疗效降碳酸氢钠酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋中和失效，沉淀，疗效降低平喘药氨茶碱维生素C，四环素类药，氯丙嗪中和反应析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性泻药硫酸钠钙盐，钡盐，铅盐沉淀硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利尿药咲喃茶胺酸（速尿）链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头抱噻啶增强耳中毒，增强肾毒性脱水药甘露醇生理盐水，咼渗盐疗效减弱山梨醇生理盐水，咼渗盐疗效减弱糖皮质激素可的松，地塞米苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠代谢加快，排钾增多，消除加快影响组织代谢药维生素B1生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头抱菌素1和II 氯霉素，多粘素沉淀，分解，失效破坏，失效维生素B2碱性药物，氨苄青霉素，头抱菌素I和II，氯霉素，多粘菌素， 四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素破坏失效破坏，灭活维生素C氧化剂氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头抱霉素1或II 四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉 素，氯霉素，林或霉素破坏，失效氧化，失效，沉淀， 破坏灭活氯化钙碳酸氢钠，碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液沉淀临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并 不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有 些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强， 超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属 配伍禁忌。1.0 -内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。2. 0 -内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红 霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只 能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。3. 氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他0 -内酰胺类药物也 应注意。4. 头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应 用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。5. 头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与 氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。6. 氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、 头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此 作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。7. 大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的 异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意 外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生 素C注射液（含抗坏血酸钠lg）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右， 再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，0 -内酰胺类药物与本类药物配伍，可发 生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠 肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑 仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似 的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与 0 -内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效 作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。8. 去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其 他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药 物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀， 勿与钙、镁等盐相配伍。9. 抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响 5-氨基水 杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。10. 呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用， 可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食 物，也可有类似反应。11. 碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物 的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药） 均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙 氟哌酸的作用部分抵消。12. 克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。13. 四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防 发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。14. 磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因 等）合用，以免降效。15. 多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。16. 对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此 外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8 小时。17. 酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆 碱药18. 多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。19. 吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸 抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI ）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬 太尼也有此反应。20. 阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬 等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，可促进 本品的排泄而降低疗效，不宜合用。21. 抗抑郁药不宜与 MAOI 合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必 须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素 药的升压作用。22. 曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。23. 左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡 比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。24. 溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。25. 卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度 降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡 马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药 硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱 抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失 败。故合用时应特别注意。26. 丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中 毒，故在合用时应注意调整剂量。27. 苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾 丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地 高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的 药物作用增加，如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂（如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、 氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急性中毒时、） 红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服 避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺 吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等）也有此反应。而肝药酶抑制剂 （如：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（慢性酒精中毒者）、氨鲁米特、 灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作 用）、奥美拉唑、兰索拉唑等）恰好相反。28. 普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则，作用减弱。29. 噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他0受体阻滞剂合用。30. 维拉帕米不宜与0受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传 导阻滞，甚至停搏。31. 在应用强心甙期间，忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这 些药物可增加其毒性。此外，利血平可增加其对心脏的毒性，也应警惕。由于这类 药物脂溶性高，主要在肝脏代谢，故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整 剂量。32. 像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物，避免和碱性药物配伍， 否则，会产生沉淀。33. 乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗 菌活性，故不宜合用。必要时可间隔4 小时交替使用。34. 可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产生相加作用。35. 右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至死亡。36. 麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。37. 酮替芬与口服降糖药合用，少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。38. 西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔1 小时。此 外，也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝 药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。39. 酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使其活性降低。40. 胃动力药（多潘立酮、西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。41. 思密达可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1 小时服用 其他药物。42. 铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形 成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。中西药配伍禁忌表成分 中药中成药不宜配伍的西药 机制鞣质地榆石榴皮 五倍子老鹳 草虎杖大 黄诃子仙 鹤草儿茶 茶叶侧柏叶 拳参扁畜牛黄解毒片牛 黄上清丸牛黄 消炎丸肠风槐 角丸虎杖浸膏 片枳实导滞丸 分清五淋丸利 胆排石片祛风 舒筋丸周氏回 生丹陈香露白 露礞石滚痰丸 四季青糖浆清 宁丸麻仁丸 虎杖片紫金锭 紫金粉七厘散 感冒宁舒痔丸 解署片一捻金 导赤丸万应锭 珠黄散利胆 片复方升日红 片（1）维生素B1 抗生素（四环素 族、红霉素、灰 黄霉素、制霉菌 素、林可霉素、 利福平等）甙 类（洋地黄、狄 戈辛、可待因等） 生物碱（麻黄素、 阿托品、黄连素、 奎宁、利血平） 亚铁盐制剂碳 酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多 酶胃酸酶胰 酶）（4）维生素B6（1）产生沉淀、 影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、 降效或失效（4）形成络合 物，降效或失效钙石膏龙骨 龙齿珍珠 牡蛎蛤壳 瓦楞子寒水 石海螵蛸牛黄上清丸牛 黄解毒丸清胃 黄连丸羚翘解 毒丸一母宁嗽 丸明目上清丸 止嗽化痰丸牛 黄至宝丸珍珠 牛黄散珍珠镇 惊丸千金止带 丸乌鸡白凤丸 锁阳固精丹内 消瘰疬丸橘红 丸追风丹女 珍珠丸珠黄散 珠层片新脉宁 麻杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸珍合 灵片珍珠八宝 丹（1）四环素族 异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷 酸氯化喹啉、磷 酸可待因等）硫 酸盐（硫酸亚铁、 硫酸甲苯磺丁脲 等）（1）形成络合 物,降低溶解度， 影响吸收（2）增强作用和 毒性（3）产生沉淀， 使疗效降低铁镁 铝铋 铋自然铜磁石 赤石脂代赭 石 礞石 石牛黄解毒丸舒 筋活血片礞石 滚痰丸陈香露（1）四环素族（相隔3h以上则 影响不大）（1）（3）形成 络合物影响吸收（2）生成难溶物碱性酸性槲皮素决明虎骨 龙骨牡蛎 石膏瓦楞子 钟乳石白矶 阳起石滑石硼砂海螵蛸 瓦楞子皂角五味子女贞 子山楂山 茱萸乌梅 白芍缬草 青皮垂柳 四季青金银 花马齿苋 枳实木瓜柴胡桑叶 槐角槐花 旋覆花山楂 侧柏叶利胆茵陈白露当归浸膏 片胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片复方 罗布麻片跌打 丸磁朱丸脑 立清冰硼散婴儿素 喉关丸健胃片 通窍散红灵散 胃痛粉健用散 行军散陈香露 白露五味子冲剂女 贞子糖浆冰霜 梅苏丸安神补 心丸地黄丸类 方山楂丸乌 梅丸五味子丸 磨积散二至丸 保和丸玉泉丸 脑立宝龙胆泻肝丸补 中益气丸地榆 槐花丸清瘟解 毒丸逍遥丸 首乌片槐角丸 脏连丸桑麻丸 银柴冲剂桑菊 感冒片感冒清 热冲剂利胆片蛇胆川贝散(液)(2) 强的松龙片(3) 异烟肼利 福平(4) 维生素C显着降低生物利 用度(4)氧化后失去作用(1) 四环素先 锋霉素1、11乌洛托品新生 霉素氨苄青霉 素咲喃呾啶(2) 阿司匹林 消炎痛保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1(3) 心得安氯 丙嗪利眠宁 硫酸亚铁异烟 肼地戈辛苯 巴比妥苯妥英 钠(4) 奎宁氯奎 强力霉素新斯 的明(5) 奎尼丁(1) 磺胺类药(2) 氨基糖甙类 (链霉素、红霉素、庆大霉素、 卡那霉素等)(3) 氢氧化铝、 氨茶碱等碱性药(4) 咲喃妥因 利福平阿司匹 林消炎痛等含各种金属离子 的西药，如氢氧 化铝制剂、钙制 剂、亚铁制剂等(1)奎尼丁(1) 降低药效(2) 分解失效(3) 吸收降低(4) 从尿排出, 促使血药浓度降 低(5) 排出减少, 血药浓度增加引 起中毒(1) 易析出结晶 而致结晶尿血尿(2) 减弱药效(3) 起中和反 应，降低或失去 药效(4) 加重对肾脏 的毒性形成络合物，影响吸收(1)形成络合物药含 胆汁 制剂藿胆丸牛胆汁 浸膏利胆片 消炎利胆片脑 立清万应锭 喉症六神丸哮 喘姜胆片胆石 通胶囊(2)氯霉素影响吸收(2)降效瑞香 素祖师麻维生素K拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒 冯了性药酒丁 幺藤药酒(1) 水合氯醛(2) 巴比妥类 苯英妥钠安乃 近降糖药(3) 氯丙嗪 奋乃静(4) 血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类)(5) 水杨酸制剂(6) 酶制剂(7) 胰岛素降 糖灵优降糖(8) 新抗凝双香 豆素(1) (3)生成 毒性物质(2) 降低药效(4) 增加毒性(5) 加重血压下 降(6) 变性失效(7) 使血糖更低(8) 降低药效麻黄 素麻黄气管炎糖浆止 嗽定喘丸通宣 理肺丸止嗽化 痰丸半夏露 解肌宁嗽丸人 参再造丸宁嗽 糖浆气喘冲剂 气喘膏大活络 丸鹭鸶咳丸 哮喘冲剂复方 川贝精片麻杏 石甘糖浆定(平)喘丸(1) 痢特灵降 压药(苯乙肼)、 复降片、降压灵 等(2) 氨茶碱(3) 催眠镇静剂(苯巴比妥、氯 丙嗪等)(4) 肾上腺素(5) 地戈辛洋 地黄(6) 异烟肼(1) (3)拮抗(2) 增加毒性23倍(4) 作用累加， 血压升高(5) 增加对心脏 毒性(6) 兴奋等副作 用增强蜂蜜金樱子 桂圆肉桑椹 子大枣麦 冬秦艽甘 草鹿茸六散玄麦甘 桔冲剂参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片脑灵素(1) 奎宁麻黄 素阿托品(2) 强心甙(3) 降血糖药(降药灵、D 860 等)(4) 水杨酸制剂(5) 排钾利尿药(氢氯噻嗪等)(1) 沉淀、影响 吸收(2) 中毒(3) 拮抗(4) 易促成消化 性溃疡(5) 易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛 黄上清丸牛黄 抱龙丸琥珀抱 龙丸牛黄解毒 丸牛黄镇惊丸 牛黄清心丸安 宫牛黄丸水合氯醛乌拉 坦吗啡苯巴 比妥对中枢产生抑制丹参复方丹参丹参 注射液复方丹 参注射液(1) 胃舒平(2) 细胞色素C 注射液(3) 环磷酰胺5 氟尿嘧啶喜树 碱钠争光霉素(1) (2)形成 络合物影响吸收(3)促进肿瘤转 移天麻片 止痉散 风散密环片咖啡因可可碱拮抗五虎追茶碱利他林茶丙胺生物碱川乌槟榔 黄连素黄柏 马钱子延胡 索贝母黄连上清丸黄 连羊肝丸清胃 黄连丸葛根芩 连片加味香连 丸小活络丹 牛黄千金散牛 黄清心丸木瓜 丸三妙丸左 金丸香连丸 小金丸二妙丸 脏连丸九分散 木香槟榔丸千 柏鼻炎片胃痛 散贝母枇杷糖 浆(1) 碘离子制剂(2) 碳酸氢钠等 碱性较强的西药(3) 重金属药如 硫酸亚铁、硫酸 镁、氢氧化铝等(4) 酶制剂(5) 阿托品氨 茶碱地戈辛(6) 咖啡因苯 丙胺(1) (3)(4)产生沉淀(2) 影响溶解 度，妨碍吸收(5) 增加毒性(6) 拮抗甙类(1)分解，药效 降低2) 加重麻醉，抑制呼吸3) 药效累加，增加毒性(4)血糖升高(1) 人参苦 参大黄龙 胆草(2) 桃仁苦 杏仁白果 枇杷仁(3) 北五加皮 侧柏金盏花 福寿草附子 乌头万年青 葶苈子罗布 麻羊角拗 扛柳铃兰 蟾酥见血封 喉等 人参养荣丸人 参归脾丸脑灵 素八珍丸参 脉饮参茸丸 礞石滚痰丸龙 胆泻肝丸清宁 丸启脾丸大 黄庶虫丸通宣 理肺丸桑菊感 冒片清气化痰 丸解肌宁嗽丸 止咳化痰丸鹭 鸶咳丸麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸参茸丸(1)维生素C 烟酸谷氨酸胃 酶合剂2)可待因吗 啡杜冷丁苯 巴比妥(3) 强心貳(4) 降糖药(4)鹿茸制剂罗布麻片速效 救心丸救心丹 蟾麝救心丹麝 香保心丸朱砂轻粉朱砂安神丸补 心丸柏子养心 丸磁朱丸梅 花点舌丸冠心 苏合丸小儿惊 风散牛黄镇惊 丸安宫牛黄丸 牛黄清心丸七 珍丸七厘散 红灵散保赤丹 益元散解暑片 紫雪丹苏合香 丸蛇胆川贝液(散)人丹活 络丹(丸)营心丹护心丹 六神丸硫酸亚 铁溴化钾三 溴合剂碘化钾 碳酸氢钠巴比 妥产生沉淀，增加 对肝肾的毒性雄黄雌黄信石(1) 亚铁盐硫 酸盐硝酸盐 亚硝酸盐(2) 酶制剂牛黄解毒丸牛 黄千金散牛黄 抱龙丸牛黄镇 惊丸牛黄至宝 丸牛黄清炎丸 小儿至宝锭安 宫牛黄丸小儿 惊风散梅花点 舌丹六神丸 红灵散七珍丸(1) 产生沉淀, 增加毒性(2) 产生沉淀, 降低药效Am钾扁蓄泽泻 白茅根夏枯 草金钱草 牛膝丝瓜络金钱草冲剂分 清五淋丸五淋 通片龙胆泻肝 丸六味地黄丸 类方内消瘰疬 丸石淋通片 首乌片利胆片 五苓散安体舒通氨苯 蝶啶西药系保钾排钠 药，合用易致高 血钾昆布抗组织胺感冒抗感片 克感宁片速效 伤风胶囊异烟肼发生氧化，失效利血平优降宁 胍乙啶等拮抗促放组织胺银杏青风藤 锡生藤异丙嗪淀粉 酶神曲麦芽 豆豉六和定中丸香 苏正胃丸大山 楂丸枳实导滞 丸越鞠丸保 和丸启脾丸 健脾丸四环素水杨酸 钠阿司匹林 鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少 间隔2h）炭制 剂血余炭地榆 炭浦黄炭大黄炭槐米 炭棕炭十灰散等酶制剂 碱生物降低药效中西药注射剂的配伍禁忌1）双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀；与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深，pH值下降；与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加 2、23、94 倍；（2）穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍 可有沉淀产生。因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物，其水溶液易水解氧化，尤其在酸性条件下不 稳定，酸后易产生沉淀；（3）莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降，溶液可变为棕 色；（4）葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显着改变，故不宜配伍应用；（5）刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生；清开灵注射液在PH6.87.5时稳定，而在酸性环境中不稳定，在pH5.34时澄清度下降，如与 丁胺卡那霉素、维生素 C 等酸性药物配伍时可立即产生沉淀；（6）六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服，可致心跳骤停；（7）麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服，可因麻黄 中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高，会抵消降压药的疗效，甚至会升高血压；（8）中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损 害肝脏；（9）乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用，会使磺胺药在尿中 结晶，发生尿闭、尿血等不良反应；（10）含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药（胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋 白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等）合用，可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需 基因巯基结合使酶失活，降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加；（11）含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等，与降血糖西 药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用，可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质， 能使血糖升高，抵消了降血糖药物的部分降糖作用，不利于糖尿病的治疗；（12）含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂（呋喃唑酮、优 降宁、闷可乐、苯乙肼等）及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用，前者可因单胺氧 化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性，而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介 质不被酶破坏而贮存于神经末梢中，而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中 的去甲肾上腺素大量释放，严重时可导致高血压危象和脑出血；合用的后果可因麻黄碱对心肌的强 大兴奋作用，使心率明显加快，且对心肌的毒性加大，以致引起心力衰竭；