常见心理疾病

常见心理疾病一、拯救人际界线不清最典型的表现就是把别人的事当成自己的事，过分热心，过分卷入， 过度干涉，过度保护，以拯救者或救世主自居,具有过强的监护人和主人翁精神， 把帮助别人当成自己的责任和义务。母亲对待婴儿常常就是如此，因为婴儿没有自理能力，确实非常需要母亲的 关心和保护。孩子长大以后，母亲如果还是这样对待孩子，将对孩子的成长非常 不利。但是，许多母亲并没有随着孩子的长大而改变这种行为模式。她们继续无 微不至地关心孩子，替他做所有的事，插手他的学习、工作、生活、交友、恋爱、 婚姻。相对来讲，父亲较少扮演拯救者的角色，这是因为男性的人际界线一般比 女性清，人际距离较远。一个家庭，如果以女性居多，人际界线通常都是模糊不 清的。反之，如果以男性居多，人际界线会清楚一些。管理心理学把管理者（领导）分为两种类型：任务型和情感型。任务型的领导比 较“冷”，只关心团队的工作效率，不关心成员的情感活动，而情感型的领导侧 重于协调人际关系，关心成员的情感活动，擅长于制造气氛,提高团体的凝聚力。 从某种意义上讲，情感型的领导是人际界线不清的。他们常常过分热心，过度干 涉，爱管闲事，婆婆妈妈。心理咨询师也常常会以拯救者或救世主自居（英雄情结），跨越人际界线，对 咨客过度干涉。在咨询过程中，打破人际界线有时候是必要的，但是，在多数情 况下，打破人际界线是因为咨询师自己人际界线不清。需要指出的是，拯救不仅仅是人际界线不清，同时也是黑白分明的表现。在拯救 者的眼里，他人是有缺陷的，如果不去拯救，他们会堕落、失败、痛苦、变态。 拯救者把世界分为黑的和白的，他的神圣使命就是把黑的变成白的。二、控制客体关系理论用投射性认同来概括客体关系。常见的投射性认同有四种：控 制（也称权力）、依赖、讨好（也称迎合）、情欲。所谓控制，就是把别人当成自己的身体的一部分或工具，象使用自己的手脚 那样使用别人，并且希望使用起来得心应手。他们目中无“人”，把别人当成物 体，不关注别人的内心感受，甚至有意压制别人的内心感受。一件工具，如果有 独立思考的能力，使用者就无法完全驾驭它。因此，控制者总是千方百计否定别 人的能力，打击对方的自主性，使他丧失自我，乖乖地服从控制。控制有三种：硬控制、软控制和无形的控制。批评、教育、命令、惩罚、指 责、羞辱、跟踪、调查、限制人身自由都属于硬控制，讨好、利诱、撒娇、胡闹、 施苦肉计、要挟都属于软控制，信用、承诺、保护、恩赐、以身作则、威望、自 信、勇猛属于无形的控制。无形的控制与拯救有某些相同之处，说明拯救是有可能转变为控制的。但是， 两者毕竟不同。拯救的目的是让对方过得好，结果如何另当别论，而控制的目的 是“为我所用”。拯救是利他的，控制是利己的。反社会型人格障碍喜欢控制别人，把别人当作自己的身体或工具来使用，常 用的方法是硬控制。表演型人格障碍也喜欢控制别人，常用的方法是软控制。边 缘型人格障碍常常软硬兼施。自恋型人格障碍则是硬控制和无形的控制并用。三、依赖依赖与拯救相对。一方是拯救者，另一方就是依赖者。拯救会强化依赖性。同样，依赖会激发对方的英雄情结。从某种意义上讲，依赖就是软控制。他用依赖控制对方，使对方心甘情愿而 且自鸣得意地扮演起拯救者来。在拯救型的母亲身边，一定会有依赖型的孩子。一个人如果有好几个姐姐， 他的依赖性一定会很强。在女性居多的家庭里,拯救和依赖是每天都在上演的戏。 全家人互相拯救、互相依赖，非常纠缠。在大家庭里，女性达到一定的数量，也 会出现类似的情况。拯救是把别人的事当作自己的事，依赖则是把自己的事推给别人，让别人替 自己做。控制也是让别人替自己做事，但后果还是自己承担的，而依赖把责任也 交给了别人，要求别人对自己负责。因此，一个依赖的孩子，衣来伸手、饭来张 口，穿不暖、吃不饱还怪罪父母，甚至故意不伸手、不张口，叫自己穿不暖、吃 不饱，让父母心疼，激发父母的恻隐之心。依赖型的人小时候依赖父母或哥哥姐姐，结了婚以后则依赖配偶，或者同时 继续依赖父母，甚至对方的父母。这种人“家族观念”很强，视结婚为找“归宿”， 要托付终身，所以挑三拣四，百里挑一，不但个人条件要好，家庭背景也要好， 好象不是两个人结婚，而是两个家族结婚。依赖型人格障碍的主要特点就是依赖。当然，病人不是依赖所有的人，而是 关系亲密的人，对陌生人通常是比较排斥的。回避型人格障碍主要表现为回避人 际交往，不过，他们所回避的是陌生人，而不是亲人，相反，他们对亲人还是比 较依赖的。这说明，依赖型人格障碍和回避型人格障碍兼有黑白分明，他们把人 分为亲和疏、可靠和不可靠，依赖“白”（亲和可靠），回避“黑”（疏和不可 靠）。依赖和回避是一个事物的两个方面，依赖型人格障碍侧重于依赖，回避型 人格障碍侧重于回避。四、讨好讨好既是客体关系理论所说的一种投射性认同，又是自体心理学所说的一种 自体客体移情（反映性移情），主要表现为渴望得到别人的认可、赞扬和尊重， 为此而揣摩别人的心思、了解别人的兴趣，迎合别人的心理，做一些能够让对方 开心的事。讨好别人、迎合别人，其实是对自己的背叛，这是“假自体”形成的 一个重要原因。小孩子为了得到父母的照顾，让自己活得舒服一些，讨好父母是有一定的必 要性的。但是，随着年龄的增长、生存能力的提高，没有必要继续讨好别人。或 者说，如果是生活所迫，讨好一下某个重要人物，也是可以的，但是，如果把讨 好变成一种风格，到处讨好，奴颜婢膝，那就有问题了。说讨好是人际界线不清的表现,是因为，如果不给别人带来实际的好处，譬如请 客送礼、帮助解决实际问题，而仅仅是溜须拍马、阿谀奉承、投其所好、自我完 善，那是没有作用的。以为这样做可以得到别人的认可、赞扬和尊重，其实是一 个错觉。再说，别人的认可、赞扬和尊重有那么重要吗？除了满足一下虚荣心，并没 有实际的好处，除非得到奖金，或者提拔。表演型人格障碍很在乎这些虚名，为了追逐虚名而脱离实际，其实是生活在 自己的精神世界里，自编自演，自娱自乐。五、猜心讨好必须先了解对方的心思，不然的话，马屁拍错了，反而被踢一脚。以为 自己能够猜透别人的心思，这本身就是人际界线不清的表现。俗话说，人心隔肚 皮。别人的心思是永远猜不透的。于是，有的人去研究心理学，希望通过心理学 去了解别人的心思。猜心也是拯救和控制的一种手段。有的人喜欢猜别人，但害怕别人猜自己，担心自己的心思被别人知道。这种 人通常兼有黑白分明，而且认为自己是“黑”的，自我评价是负面的。所以，他 们回避与人接触。表面上与人划清界线，其实是人际界线不清。别人根本不可能 知道你的心里在想什么，“心灵感应”是不存在的。当这种担心达到一定强度时， 可能会出现被洞悉感，觉得自己被跟踪、被监控。偏执型和分裂型人格障碍偶尔 会有这种症状，如果非常明显，那就是精神分裂症了。有的人喜欢被别人猜，故意不把话说清楚。如果猜对了，就很高兴，觉得对 方是自己的知音；如果猜错了，就不高兴，觉得对方不理解自己，对自己不够用 心。猜心就是投射,不是猜出对方的心思，而是把自己的猜测强加到对方的头上。六、敏感猜心和敏感哪个是因哪个是果，很难说清楚。知道了别人的心思，自己的情 绪就会发生变化，这就叫敏感；因为敏感，所以很容易感受到别人的心情变化， 这就叫猜心。敏感有两种表现，一种是共情，或者共鸣。双方的情绪相同。对方是什么情 绪，我也是什么情绪。人喜亦喜，人悲亦悲。这种情况也叫“感染”。有的人情 绪很容易受到别人的感染,看肥皂剧都会哭得稀里哗啦。这种人心软，耳根也软， 没有主见，容易受暗示。第二种表现是对抗性的，双方的情绪不同，但有联系，是对应的，例如，别 人想打我（愤怒），我感到害怕（恐惧），或者别人在哭（悲伤），我觉得烦（愤 怒）。别人表扬我，我感到高兴，别人批语我，我感到难过，别人对我好，我很 开心，别人对我不好，我很生气。这些也是对抗性的。一般认为，共情是以对方为中心的，“对抗”是以自我为中心的，是“自恋” 的表现。自恋型、反社会型、边缘型人格障碍病人都是非常敏感的，他们的敏感 主要表现在“对抗”。换句话说，他们的情绪不容易被感染，但容易受影响。其 实，强迫型、回避型、依赖型人格障碍也是对抗性的，情绪也很容易受影响。七、另一个自我了解和理解是不一样的。很多人害怕被人了解，但又渴望被人理解。了解可 以为控制服务，理解却与控制无关。了解有利有弊，理解有利无弊。喜欢被人了 解的目的是希望被人理解。了解有可能是对抗性的，而理解就是共情。如果不被人理解，那是非常孤单的。所以，人人渴望被人理解。但是，人心 隔肚皮，理解几乎是不可能的。渴望被人理解是很不现实的，是人际界线不清的 表现。另一个自我（简称“另我”），是一种自体客体移情，表现为渴望得到理解、 以为有人能够理解自己、因为被人理解而兴高采烈、不停地寻找知音、幻想自己 有一个孪生兄弟或姐妹、与某个人处于“共生状态”。八、分离焦虑当一个人与别人处于共生状态时，分离是一件可怕的事,所以非常害怕分离， 分离会给人带来巨大的精神痛苦。反过来说，如果一个人害怕分离，说明他的人 际界线是不清的。害怕跟谁分离，说明他跟谁人际界线不清。为了避免分离，当事人会采取硬控制或软控制、讨好或依赖等措施，目的是 继续保持共生状态，朝夕相处，相依为命。这种人很黏、很纠缠，象跟屁虫似的， 吃饭、睡觉都要别人陪，稍微离开一会儿就会不断打电话、发信息。依赖型和边 缘型人格障碍都有强烈的分离焦虑，他们害怕分离，对想象的分离都会有强烈的 反应，常常反复要求对方保证不会抛弃他。九、重感情行为主义只看互动，不讲感情。感情是一个虚幻的东西，别人看不透，自己 也搞不明白。但是，人际界线不清的人偏偏非常重感情。对他们来说，事实是什 么样的并不重要，重要的是对方心里是怎么想的，是不是爱我。两个人在一起磕 磕碰碰、吵吵闹闹、打打杀杀，一点儿也不开心，但是，因为“我爱你”，就舍 不得分开。现实地讲，这样的“爱”已经没有意义，它给人带来的只是伤害。但 是，他们宁愿承受现实的痛苦和伤害，也不愿意放下虚幻的爱。有人说：商场上没有永远的朋友，也没有永远的敌人。其实，在战场、官场、 情场和日常生活中，这句话也是适用的。但是，人际界线不清的人就会把爱恨情 仇想象成永恒的东西。他们不只是人际界线不清，连时间界线也不清，过去、现 在、将来不分。他们希望时间不变、天人合一。究其原因，还是害怕分离，不愿 与心爱的人分开。他们用虚幻的感情麻醉自己，在精神上模糊人际界线。 十、强调意义人生本来是没有意义的，但是，人总是倾向于寻求现象背后的意义。现象瞬 息万变，意义不变。对人来讲，做了什么并不重要，重要的是他为什么这样做， 他的动机是什么，这样做有什么意义。你想我吗？想，但想不起来。君子之交淡 如水。礼轻义重。只要有爱，怎么伤害都没关系。这是无视事实的表现，是歪曲 事实，是客体关系向外投射的结果。十一、“过程阐释”现实的人际关系是靠效果来维系的，与动机无关。强调动机而忽略效果，就 是人际界线不清的表现。雅罗姆把人与人之间的交谈分为两个层面：内容阐释和过程阐释。内容阐释 就是就事论事，过程阐释就是谈自己的感受和体会、分析当事人的动机。一般的 人际沟通是很忌讳过程阐释的，因为这样做很容易把交谈变成窥探、揣摩、指责 和人身攻击，而心理咨询必须以过程阐释为重点，就事论事是起不到咨询的效果 的。换句话说，过程阐释是心理咨询的特权。任何人（包括咨询师），如果在日 常人际交往中使用过程阐释，就是人际界线不清。当然，亲人、知心朋友、闺密 是可以过程阐释的，因为他们的人际界线本来就是不清的。十二、窥探隐私朋友之间应该分享秘密，不分享秘密、不谈自己的感受、不暴露自己的想法， 就算不上朋友。但是，如果是一般关系，窥探别人的隐私就不合适了。有的人特 别喜欢窥探别人的隐私，这是人际界线不清的表现。十三、过度暴露同样，跟关系一般的人分离秘密、谈自己的感受、暴露自己的想法，也是人 际界线不清的表现。十四、侵犯隐私过程阐释、窥探隐私、过度暴露都属于侵犯隐私，它打破了人际界线，闯入 了别人的私人领地，侵犯了别人的心理空间。这方面的表现有很多，例如衣着过 分暴露、穿着睡衣会客、借别人的衣服穿、用别人的牙刷、进入别人的卧室、使 用别人的卫生间、翻别人的抽屉、看别人的日记、查别人的电话记录，等等等等。 十五、道听途说人际界线不清的人容易受暗示，别人说什么，他不会理智地分析，而是盲目 接受。不但自己接受，还会迫不及待地向别人传播、推销。于是，未经证实的消 息就传播开来了，而且越传越神，成为流言蜚语。真是人言可畏。人言之所以可 畏，就是因为人际界线不清。人际界线清楚的人不会轻信流言蜚语,他相信事实， 相信证据。十六、忠诚和猜忌忠诚于某人，就是把自己当成别人的一部分，把自己交给对方，这是人际界 线不清的表现。其实，你是你，他是他，只要对自己忠诚就可以了，用不着对别 人忠诚。人际界线不清的时候，人们也会要求对方对自己忠诚，这种情况在朋友和恋 人之间非常普遍。要求对方对自己忠诚，就是把对方当成自己的一部分，把对方 彻底占有。如果对方不忠诚，就是我的损失，是对我的背叛，因此非常担心对方 不忠诚，想方设法检验对方的忠诚度，严重的就表现为猜忌。猜忌和猜心略有不同。猜心相对“积极” 一些，目的是了解对方，而猜忌是 负性的，是不相信，是怀疑。猜忌很容易转变成窥探和侵犯隐私。怀疑和相信表面上是相反的，但都属于人际界线不清。人际界线清楚的人尊 重事实，不会轻信某个人，也不会无端地怀疑别人。对他们来说，别人的话仅供 参考，类似于灵感或线索，需要事实来验证。别人的意图并不重要，重要的是实 际效果。十七、纠正人际界线不清的人往往以为自己比你更了解你。当你产生某种想法、出现某 种情绪变化、想做某件事的时候，他会告诉你，你的想法、情绪和行为是错的， 不应该这样，应该那样。他显然是把自己的感受投射到你身上去了，他以为你和 他是一样的人，发现你和他实际上不一样，他就认为你错了。同时，他又很关心 你，希望你别犯错误，于是就来纠正你。这是双重的人际界线不清。第一，他以 为每个人的心理活动都是一样的；第二，他要对你负责，他想拯救你。这样的纠正其实非常有害。人际界线不清、暗示性高的人会接受别人的纠正， 把自己的真实想法、感受和意图压抑掉。一个人越不了解自己、越压抑自己，越 容易受暗示，越容易人际界线不清。这就不是拯救了，而是控制。