浅谈基层医院综合内科开展优质护理服务的方法与成效

浅谈基层医院综合内科开展优质护理服务的方法与成效摘要：目的 总结基层医院综合内科发展优质护理效劳示范病房的工作办法，分析其功效。办法 根据卫生部在全国卫生系统发展实施优质护理效劳示范项目活动计划，借鉴上级医院发展优质护理效劳好的办法模式，改良为适合在基层医院综合内科发展优质护理效劳的办法模式。功效 护理质量提高，护理风险降低，护理工作称心度提高。关键词：优质护理效劳；综合内科病区；根底医院；办法；功效为进一步贯彻落实全国护理工作会议精神，卫生部在2022年全国卫生工作会议上提出，为深化医药卫生体质改革，在全国卫生系统发展实施优质护理效劳示范项目活动1。我院作为省二级医院试点医院，全员发动，积极行动，投入到“夯实根底护理，提供称心效劳的活动主题中。自创立至今在人力资源、责任包干、排班模式的改变、根底护理、后勤支助等难点发展工作。本科室很荣幸的成为我院的第一批试点病区。在护理部二级体系管理下，认真学习领会活动精神，抓住阶段重点，积极转变护理工作模式，管理模式，一切以患者为中心，力求临床护士对所负责任的患者提供连续、全程的护理效劳，确保根底护理落到实处，为提高护理质量，优化工作流程进行了深入推进。我院有三个内科，我科主要收治神经系统、消化系统、泌尿系统及各类中毒性疾病无ICU、NCU。原有护理人员11人，护工1人，定编床位40张，实际开放床位57张；发展优质护理效劳后护理人员增至18人，护理人员中主管护师4人，护师4人，护士10人，年龄2141岁，平均年龄28.4岁。1办法1.1领会文件精神，全员发动，大力宣传 外出学习卫生部文件一达到，医院领导高度重视，首先在全院干部会议上进行宣传：文件提出发展优质护理效劳：是公立医院改革的重要组成局部，护理是改革的先行兵；是卫生事业开展和护理事业开展的重要举措；是改善医疗效劳质量、惠及广阔患者、实现医药卫生体质改革总统目标的重要措施。全院高低各部门大力支持。护理部马上印发文件内容，下发各临床科室，并召开护士长会议，传达会议精神以及护理部制定的活动发展目标和步骤；初步确定试点病区。护理部带着护士长到发展优质护理效劳的上级医院观摩学习取经。召开全院护士发动大会，宣传已发展优质护理效劳的上级医院取得的功效。作为试点病区的护士长，如何使科室医护人员统一认识，转变思想观念，尽快将工作发展起来，利用晨会宣传优质护理效劳，使科内医护人人知晓，认真贯彻执行各项规范要求，到达医护配合，支持优质护理效劳工作。比方对患者护理级别的判断和医嘱的下达不以收费为目的。科内屡次组织全体护士学习活动计划和工作要点，即三份文件：?卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、?住院患者根底护理效劳工程、?2022年优质护理效劳示范项目活动计划的通知，使大家认识到发展优质护理效劳的必然性和重要性，要充沛理解文件精神，知道我们要做什么，才能更好的发展这项工作。将外出学习内容整理，在科室进行汇报交流，取长补短，包括人员的配置.排班的模式，工作的改良，发展优质护理效劳的难度和好处等等。并广泛征求所有护士的意见和倡议.收集创新思路，如何根据我科的特点来发展此项活动.引导护士从传统观念中解脱出来，从而实现思想上的共识和观念的更新，高低一心，共同参与此次改革。我科一直以来护理工作做得比拟扎实，发展此项活动就是要标准护理章程.落实根底护理，提高护理质量和护理效劳水平.将工作做得更精细。很快弟一批人员到位后，我科利用有限的人力资源，最大限度的发展起工作。这充沛证明护理人员思想转变快，政治素质和业务素质都很强。1.2营造优质护理效劳环境气氛 优质护理效劳是指以患者为中心，强化根底护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升护理效劳水平。以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位，紧紧围绕患者的需求，提高效劳质量，控制效劳本钱，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供优质、高效、低耗、称心、放心的医疗效劳。优质护理效劳的内涵主要包括：要满足患者的根本生活需要，要保证患者的平安，要保持患者的躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理效劳的质量来提升患者与社会的称心度1。为了让患者对优质护理效劳得到认知，积极发展对内对外宣传，在当地日报刊登我院发展优质护理效劳的简讯；护士站和走道显眼处粘贴发展优质护理效劳的标语，护士长和责任护士通过人院介绍和工休会向患者进行宣传；将分级护理的效劳内涵、效劳工程、护理人员的照片和宣言进行公示。营造优质护理效劳气氛，让医护患三方对优质护理效劳示范项目得以正确的认知。加强细节管理，科室制定切实可行的效劳方式：工作中文明用语标准，并能根据患者身份给予适宜的尊称；职业形象好，着装标准，行为标准；效劳态度好。患者来时有迎声、见面有称说声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有抱歉声、操作完毕有致谢声、患者出院有送行声。对患者同时具有六心，即同情心、责任心、热心、爱心、细心、耐心；标准操作流程，强化技术培训，提高技术水平；围绕以患者为中心，加强根底护理的落实，发展亲情化效劳。为无陪护患者、卧床自理能力丢失的患者，提供生活上的帮忙，如订餐、协助进餐、皮肤清洁、协助排便等；让患者和家属感受到优质护理效劳的实惠。1.3有效利用人力资源，合理弹性排班，提升护理内涵 护理部给我科增加人员后，根据我科特点，为尽快的提高护理效劳质量，提高患者的称心度，迅速对科室人员进行专科护理培训，抓住优质护理效劳的重点内容即加强医院临床护理工作，标准护理效劳，夯实根底护理。参照外出学习办法，在单薄时间段迅速实行双班双岗，亦双早班、双夜班。在工作的过程中护士长参与值班，与各班护士探讨工作办法方式是否得当，是否需要改良，每月分析并改良工作中的缺乏。随着护理人员的到岗，实行责任包干制，责任护士由资深护师以上，兼具责任心强，业务素质和专业水平强的人员担任。根据优质护理效劳的要求，修改制定各班工作职责和规范，实施的过程中，对发生的问题和缺乏及时修改工作流程，确保职责明确，责任到人，防备和减少过失的发生。我科重患者多，根底护理多，导致责任护士上午无法与患者沟通，增加一个夜班后，由夜班护士完成晚间护理，早上6：00开始为患者做根底护理和局部生活护理，这样责任护士上午不仅能很快的完成患者的治疗，还有时间与患者进行沟通交流，实施健康教育指导，下午为患者进行生活护理和康复指导，如床上洗头，指导协助康复锻炼等。1.4促进护理平安，提高护理质量，提升护理效劳 我科是一个综合内科，新参加的护士年轻化，经验和能力还很欠缺。护理效劳的对象是人，护理工作质量的优劣，直接关系到患者生命的安危，所以护理工作必须保证质量，同时要保证护理质量的持续改良。为了短时间内让她们掌握多病种的全面护理，并提高技术操作水平，科内组织专科理论、操作技术培训，护师以上人员人人讲课，低年资护士人人考核过关。科内发展的新技术、新工程以老带新，言传身教，力争全面遍及。同时为了提高护理人员的法律意识，防备过失发生，每月组织学习各类法律法规及?患者平安与护理法律的内容。作为护士长尽量做到一日五查，催促各项核心制度的落实，各项技术操作标准化，危重患者的根底护理和护理措施的落实必查，需要防备的并发症及早采取措施，班班交接。节假日人员配置充足，弹性排班。当护理人员身体不适或家中有事时，尽可能的进行调节，不让她们带病或带领情绪工作以免影响工作效率和患者平安。不良事件推行主动上报，分析原因，进行弥补和整改，每次开科室会议对护理效劳、护理质量、护理平安等好的方面及缺乏之处进行总结、分析、跟踪整改。 1.5健康教育，医护患沟通，突出专科特色 强化住院期间各个时期的健康教育，我们自制住院须知表与出院指导卡，在患者人院、出院时发放给他们，做好宣传，住院期间进行疾病相关知识的宣教。作为护士长经常抽查患者健康知识的掌握情况，反应给责任护士，缺乏之处加以弥补。责任护士在和患者的沟通中了解他们的治疗护理情况，对我们有什么好的倡议，出院时请患者填写护理称心度调查表，征求意见，及时反应给主管医生和护士长，不断改良护理工作。 1.6简化护理文书，提高工作效率 把时间还给护士，把护士还给患者。根据卫生厅要求，取消不必要的护理文件书写，激励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原侧上不超过0.5h1。2 功效2.1护理工作称心度显著提高 根底护理是护士察看病情的最好途径，是护士与患者沟通的最好桥梁，是护理效劳精神的最直接的体现。只要是优质护理中需要落实的，护理人员都尽量去完成。患者的住院费用增加不明显，因为很多工程不能或收费低，根本没有患者为费用找麻烦。通过大家的努力，患者对护理效劳投诉减少了，褒扬增多了，有了署名送给护士的锦旗。患者对护理工作的称心度明显得到提高。2.2护理质量提高，护理风险降低 责任包干制的实施，增加了患者的信任度，责任护士实行小本子方案：将所管患者的“十知道记录在小本子上，随身携带，每天询问病情、用药、治疗、饮食等等的落实情况，发现问题及时与主管医生联系沟通调整。可能发生的矛盾和纠纷提前反应到护士长和主任处，进行协调处理，防备了各种医疗事件的发生，主任和管床医生称心度增加；护理人员虽然感到工作量增加了，但对患者的护理工作做的更细，核心制度落实更到位，不良事件发生数量降低，整体护理质量得到提高，护理风险降低，护理平安度增加了。3 优质护理效劳发展的困难3.1护理人力资源缺乏是长期存在的问题，临床护理人员配备缺乏2一定程度上制约了优质护理效劳的发展。3.2绩效考核实施困难，增加的护士不足财力支持。工效挂钩是开展的必然趋势，但实施起来仍有一定的难度，长期以来的分配机制深入人心，打破原有的分配计划，必然会影响一局部人的利益。如何合理分配，更好的鼓励各级各类人员，还需要不断的进行探索3。我们正在不断的学习上级医院的办法、经验，一步步的向优质护理效劳示范项目的最终目标奋进。参考文献：1卫生部.卫生部办公厅关于印发?2022年优质护理效劳示范项目活动计划的通知R卫办医政发2022113号.2郭燕红.合理配置人力保障护理工作质量J.中国护理管理，2022，13：44-45.3黄丽红，何细飞.内科优质护理效劳示范病房的创立J.护理学杂志，2022，25：22.