2022年普通中药临床药师培训基地学员申请表

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附件1中华中医药学会中药临床药师培训基地学员申请表申请人姓名原工作单位申请单位申报专业填表时间中华中医药学会中药临床药师培训基地学员申请表姓名性别民族照片出生年月技术职称身份证号行政职务联系最后学历毕业时间毕业院校专业学位单位通讯地址电子信箱现从事专业培训专业掌握何种外语熟练程度工作简历起止年月单位学习经历起止年月单位主要文章材料科研情况本人专业水平从事中药临床药学工作经历选送单位意见盖章年月日接收部门意见盖章年月日

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