第五章变态心理全

第一节第一节 相关概念及判断标准相关概念及判断标准第五章第五章 变态心理变态心理 异常心理：异常即不正常，亦可称之为失常，异常心异常心理：异常即不正常，亦可称之为失常，异常心理即是偏离正常的心理。理即是偏离正常的心理。一、有关概念的区别与理解一、有关概念的区别与理解然而，这是一个相对性极强的概念。然而，这是一个相对性极强的概念。心身疾病：心身疾病是指那些主要的或完全的由心心身疾病：心身疾病是指那些主要的或完全的由心理和社会因素引起、与情绪有关且主要表现为身体症状理和社会因素引起、与情绪有关且主要表现为身体症状的躯体疾病。的躯体疾病。第一节第一节 相关概念及判断标准相关概念及判断标准第五章第五章 变态心理变态心理 变态心理：如果从统计的角度看异常心理，的确可包括变态心理：如果从统计的角度看异常心理，的确可包括常态分布的两个极端，但是变态心理通常只指低的一端。常态分布的两个极端，但是变态心理通常只指低的一端。一、有关概念的区别与理解一、有关概念的区别与理解 越轨行为：这是一种不同于社会公认的行为标准的行越轨行为：这是一种不同于社会公认的行为标准的行为，一般情况下，这个词有否定的含义，相对于正常行为为，一般情况下，这个词有否定的含义，相对于正常行为而言。而言。不适应：这是由于环境的某种原因造成人的心理压力，不适应：这是由于环境的某种原因造成人的心理压力，从而使人不能正常地顺应生活、工作和学习。从而使人不能正常地顺应生活、工作和学习。“灰色学生灰色学生”第一节第一节 相关概念及判断标准相关概念及判断标准第五章第五章 变态心理变态心理 1、心理测验标准、心理测验标准 二、常用的判别标准二、常用的判别标准 2、社会常态标准、社会常态标准 3、社会适应标准、社会适应标准 4、主观经验标准、主观经验标准 第五章第五章 变态心理变态心理1 1、神经症、神经症 3、人格障碍、人格障碍 4、性变态性变态 5、精神病、精神病 一、心理障碍的分类一、心理障碍的分类 2、心理过程障碍、心理过程障碍6、心身疾病、心身疾病 第二节第二节 异常心理的类别与成因异常心理的类别与成因第五章第五章 变态心理变态心理1 1、遗传因素、遗传因素 2、生物因素、生物因素 3、心理因素、心理因素 4、社会因素、社会因素 二、引起异常心理的原因二、引起异常心理的原因 大量的研究表明，在精神疾病中，尤其是精神分裂症、情感障碍、癫大量的研究表明，在精神疾病中，尤其是精神分裂症、情感障碍、癫痫等，遗传占有十分重要的地位痫等，遗传占有十分重要的地位。素质性因素素质性因素 诱发性因素诱发性因素：结构因素和生理因素：结构因素和生理因素：是指对身体有害的毒物和生物学剥夺。：是指对身体有害的毒物和生物学剥夺。第二节第二节 异常心理的类别与成因异常心理的类别与成因社会因素社会因素（1）家庭影响）家庭影响（2）教育影响）教育影响（3）社会经济社会文化的影响）社会经济社会文化的影响 育儿方式育儿方式 父母关系父母关系 家庭成员影响家庭成员影响 其它事件其它事件 第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理 现代精神医学上所列两百多种心理异常中最重要的四现代精神医学上所列两百多种心理异常中最重要的四种：神经症、情感障碍、精神分裂症、人格异常种：神经症、情感障碍、精神分裂症、人格异常 a、泛虑症、泛虑症 是指任何时问与任何事情，都会引起患者的焦虑是指任何时问与任何事情，都会引起患者的焦虑反应。反应。游离性焦虑游离性焦虑 一、神经症一、神经症1、焦虑（、焦虑（anxiety）是由紧张、不安、焦急、忧虑、）是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的情绪状态。恐惧等感受交织成的情绪状态。1）焦虑症）焦虑症b、惊恐发作、惊恐发作第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理一、神经症一、神经症1、焦虑（、焦虑（anxiety）是由紧张、不安、焦急、忧虑、）是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的情绪状态。恐惧等感受交织成的情绪状态。2）恐怖症恐怖症（1）单纯型恐惧症）单纯型恐惧症 1、动物恐怖、动物恐怖 2、自然环境恐怖、自然环境恐怖 3、场所恐怖、场所恐怖 4、血、血伤害伤害注射恐怖注射恐怖 5、其他特殊恐怖、其他特殊恐怖 第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理一、神经症一、神经症1、焦虑（、焦虑（anxiety）是由紧张、不安、焦急、忧虑、）是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的情绪状态。恐惧等感受交织成的情绪状态。2）恐怖症恐怖症（2）社交型恐惧症）社交型恐惧症 1、赤面恐怖症、赤面恐怖症 2、对视恐怖症、对视恐怖症 3、对人恐怖症、对人恐怖症 4、异性恐怖症、异性恐怖症（3）广场恐怖症）广场恐怖症 对空旷的地方与人多的地方产生不合鲤的恐惧感对空旷的地方与人多的地方产生不合鲤的恐惧感 第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理一、神经症一、神经症1、焦虑、焦虑3）强迫症强迫症 所谓强迫症，是指一种以所谓强迫症，是指一种以 强迫症状为主神经症，特点是有强迫症状为主神经症，特点是有意识的自我强迫与反强迫并存，二者强烈冲突，使患者感到意识的自我强迫与反强迫并存，二者强烈冲突，使患者感到焦虑和痛苦，患者明知这种观念和思想来源于自我，却无法焦虑和痛苦，患者明知这种观念和思想来源于自我，却无法控制和摆脱。控制和摆脱。obsessive idea compulsive behavior 第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理一、神经症一、神经症2、体化症是指由心理上的问题转化为身体上的症状，、体化症是指由心理上的问题转化为身体上的症状，但在生理上却又找不出病因的一种心理疾病。但在生理上却又找不出病因的一种心理疾病。主要包括三种心理异常：第一种是疑病症，第二种主要包括三种心理异常：第一种是疑病症，第二种是心因性痛症，较多的是第三种转化症是心因性痛症，较多的是第三种转化症转化症是指由心理上的问题转化为生理疾病的现象。转化症是指由心理上的问题转化为生理疾病的现象。“歇斯底里症歇斯底里症”（hysteria）“癔症癔症”转化症有以下五点特征：转化症有以下五点特征：1.患者身体上局部功能丧失（如左手不能移动），但立无患者身体上局部功能丧失（如左手不能移动），但立无任何生理上的病因。任何生理上的病因。2.转化症的发生，常起于生活上遭受创伤性事件之后；而转化症的发生，常起于生活上遭受创伤性事件之后；而且病情发生于突然之间。且病情发生于突然之间。3转化症的症状无法从生理学的知识获得答案。转化症的症状无法从生理学的知识获得答案。4 转化症的患者身体上有症状经由催眠或在自然睡眠暗转化症的患者身体上有症状经由催眠或在自然睡眠暗示的情况之下，症状就会消失。示的情况之下，症状就会消失。5一般转化症患者，对其自身的症状似乎并不太在意；一般转化症患者，对其自身的症状似乎并不太在意；在情绪上也并不感到痛苦。在情绪上也并不感到痛苦。第三节第三节 异常心理异常心理一、神经症一、神经症3、解离症、解离症 所谓解离症，是指当事人以解离的心理作用，将存在于个所谓解离症，是指当事人以解离的心理作用，将存在于个人记忆中的痛苦，或将可能出现在意识中的欲念与不为社人记忆中的痛苦，或将可能出现在意识中的欲念与不为社会认可的冲动，从意识中解离出去，藉以保卫自己。会认可的冲动，从意识中解离出去，藉以保卫自己。解离症是一类心理疾病的总名称，其中重要者有心因性失解离症是一类心理疾病的总名称，其中重要者有心因性失忆症、心因性迷游症以及多重人格三种。忆症、心因性迷游症以及多重人格三种。第三节第三节 异常心理异常心理一、神经症一、神经症4、神经衰弱、神经衰弱 神经衰弱神经衰弱 是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。临床表现临床表现 1.衰弱症状衰弱症状2.兴奋症状兴奋症状 3.睡眠障碍睡眠障碍4.紧张性疼痛紧张性疼痛5.情绪症状情绪症状第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理二、情感障碍二、情感障碍 情感障碍按症状的不同分为三种，一为抑郁症，一为情感障碍按症状的不同分为三种，一为抑郁症，一为躁郁症，另一为躁狂症。躁郁症，另一为躁狂症。1、抑郁症、抑郁症症状标准症状标准 第一，在情绪方面，患者长期陷入情绪低潮，痛苦绝望。第一，在情绪方面，患者长期陷入情绪低潮，痛苦绝望。第二，在认知方面，患者对人己、对事物以至对整个世界，均第二，在认知方面，患者对人己、对事物以至对整个世界，均持有负面的想法与看法。持有负面的想法与看法。第三，在动机方面，患者对任何事情都丧失主动的兴趣和意愿。第三，在动机方面，患者对任何事情都丧失主动的兴趣和意愿。第四，在生理方面第四，在生理方面 第三节第三节 异常心理异常心理第五章第五章 变态心理变态心理二、情感障碍二、情感障碍2、躁狂症、躁狂症“三高三高”症状症状1）情感高涨）情感高涨 表现为：轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、表现为：轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑，这种情感是相当愉快的，极具感染力！无忧无虑，这种情感是相当愉快的，极具感染力！2）思维奔逸（意念飘忽）思维奔逸（意念飘忽）3）意志行为增强）意志行为增强 即协调运动性兴奋即协调运动性兴奋 第三节第三节 心理异常心理异常三、情感障碍的心理成因三、情感障碍的心理成因1、精神分析论的解释精神分析论的解释2、行为主义的解释行为主义的解释3、认知论的解释认知论的解释童年生活失落童年生活失落经验的痛苦经验的痛苦 采取动机理论中自我归因论的理念，将抑郁症患者的习得无助感，解采取动机理论中自我归因论的理念，将抑郁症患者的习得无助感，解释为当事人的不当归因所致。释为当事人的不当归因所致。目前生活中目前生活中的失落经验的失落经验失落反应失落反应 认为，个体的抑郁情绪是在生活中学习到的一种消极性的退缩反应；认为，个体的抑郁情绪是在生活中学习到的一种消极性的退缩反应；而此种消极性反应，乃是长期缺乏正性强化作用所致。而此种消极性反应，乃是长期缺乏正性强化作用所致。同时，行为主义也用习得性无助来解释抑郁症患者的表现。同时，行为主义也用习得性无助来解释抑郁症患者的表现。第三节第三节 心理异常心理异常一、精神分裂症的一般症状一、精神分裂症的一般症状1、思维紊乱、思维紊乱 三、精神分裂症三、精神分裂症 2、感知扭曲、感知扭曲3、幻觉与妄想、幻觉与妄想4、情绪错乱、情绪错乱5、脱离现实、脱离现实6、动作怪异、动作怪异第三节第三节 心理异常心理异常二、精神分裂症的成因二、精神分裂症的成因1、精神分裂症的遗传因素精神分裂症的遗传因素精神分析论的解释精神分析论的解释认为乃是由于幼年性心理发展障碍所致。认为乃是由于幼年性心理发展障碍所致。行为主义的解释行为主义的解释 认为个体在生活适应中不良的学习结果。认为个体在生活适应中不良的学习结果。认知论的解释认知论的解释 认知心理学则从信息处理论的观点来解释认知心理学则从信息处理论的观点来解释 2、精神分裂症的心理成因精神分裂症的心理成因第三节第三节 心理异常心理异常1、反社会型人格障碍反社会型人格障碍四、人格障碍四、人格障碍（人格异常）（人格异常）所谓人格异常，是指个体自幼在生活上养成的待人处事时异所谓人格异常，是指个体自幼在生活上养成的待人处事时异于常人的性格，故而本词亦称性格异常。于常人的性格，故而本词亦称性格异常。“悖德狂悖德狂”共同心理特征是：情绪的暴发性，行为的冲动性，对社会共同心理特征是：情绪的暴发性，行为的冲动性，对社会对他人冷酷、仇视、缺乏好感和同情心，缺乏责任感，缺乏羞对他人冷酷、仇视、缺乏好感和同情心，缺乏责任感，缺乏羞愧感。愧感。反社会型人格产生原因：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先反社会型人格产生原因：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响。影响。第三节第三节 心理异常心理异常2、依赖型人格障碍依赖型人格障碍 四、人格障碍四、人格障碍（人格异常）（人格异常）（1）深感自己软弱无助，有一种）深感自己软弱无助，有一种“我多渺小可怜我多渺小可怜”的感觉。的感觉。（3）无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。）无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。表现特征表现特征 依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求。依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求。（2）理所当然地认为别人比自己优秀，比自己有吸引力，比自己）理所当然地认为别人比自己优秀，比自己有吸引力，比自己更高明。更高明。第三节第三节 心理异常心理异常2、依赖型人格障碍依赖型人格障碍 四、人格障碍四、人格障碍（人格异常）（人格异常）1、习惯纠正法、习惯纠正法 2、重建自信法、重建自信法 矫正方法矫正方法 对自主意识强的事件，坚持自己做。对自主意识强的事件，坚持自己做。对自主意识中等的事件，提出改进并逐步实施。对自主意识中等的事件，提出改进并逐步实施。对自主意识较差的事件，变被动为主动。对自主意识较差的事件，变被动为主动。第一步，消除童年不良印迹。第一步，消除童年不良印迹。第二步，重建勇气。第二步，重建勇气。第三节第三节 心理异常心理异常3、偏执型人格障碍偏执型人格障碍 四、人格障碍四、人格障碍（人格异常）（人格异常）表现特征：表现特征：自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执拗刻板苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执拗刻板。案例案例刘某，男，刘某，男，18岁，高中三年级学生。学习平均成绩岁，高中三年级学生。学习平均成绩85分，智分，智力测定智商为力测定智商为107属正常范围。该生经常顶撞班主任，属正常范围。该生经常顶撞班主任，对班集体活动有逆反心理。对班集体活动有逆反心理。第三节 心理异常4、癔症型人格障碍 四、人格障碍（人格异常）表现特征：心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。多见于女性，尤以中青年女性力常见。心理障碍的诊断与统计手册（DSM-）中对癔症型人格的诊断标准定为：1、持续地寻求或要求安慰、赞同或表扬。2、在外表或行为上有不适当的性挑逗。3、对身体吸引力过分关注。4、用不适当的夸张来表达情绪。5、当自己不是他人注意的中心时，便感到不舒服。6、情绪变化很大且狭隘。7、自我中心，所作所为追求当时的满足，对稍迟的赞许和遇到的挫折无法忍受。8、言语过分印象化，缺乏具体描述。第三节 心理异常5、强迫型人格障碍 四、人格障碍（人格异常）表现特征：要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。案例刘某，男，21岁，乡镇企业工人。患者原系县郊重点中学学生，学习成绩优秀。在初中时，他就显露出强迫型人格特征。当时由于用功读书学习，得了近视眼，戴上眼镜。他所在的村子几乎没有人戴眼镜，由于本人爱面子，怕村里人笑话，因此放假回家不敢外出，成天呆在家里。高中一年级时学习紧张，他变得循规蹈矩，行为非常死板，办事效率极低，凡事要求十全十美，生怕出差错而遭人讥笑。对自己的生活，硬性规定许多过高要求和标准，哪怕做一件细小事情都要按照自己规定的刻板方式去完成。如做作业时，课桌上的东西必须收拾得干干净净，要是课桌上放一支笔或一本多余的书，就要担心和分心，唯恐这件东西的存在会影响自己的注意力，使自己学习不专心，因此非要放好后再做功课。摊披子要摊得非常平整，穿衣服一定要提得非常整齐无皱折，穿袜子一定要将袜底抹平，他不敢穿带补丁的袜子，因为担心不平整。写字时如果写得别扭（自己认为，实际上并非如此），定要涂掉后再写，否则会担心影响自己的思维效率，导致不必要的分心。第三节 心理异常6、自恋型人格障碍 四、人格障碍（人格异常）表现特征：心理障碍的诊断与统计手册（DSM-）中对其特征有如下定义：1、对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来。）2、喜欢指使他人，要他人为自己服务。3、过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。4、坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。5、对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。6、认为自己应享有他人没有的特权。7、渴望持久的关注与赞美。8、缺乏同情心。9、有很强的嫉妒心。只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。第三节 心理异常7、分裂型人格障碍 四、人格障碍（人格异常）矫正方法 1提高认知能力 表现特征 缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，性欲淡漠。1、社交训练法 2、兴趣培养法 2社交训练（1）功能障碍）功能障碍 如阳痿、阴冷。如阳痿、阴冷。（2）对象歪曲）对象歪曲 如同性恋、恋童癖、恋物癖、恋兽癖。如同性恋、恋童癖、恋物癖、恋兽癖。（3）活动歪曲）活动歪曲 如露阴癖、阴癖、异装癖、施虐狂、受如露阴癖、阴癖、异装癖、施虐狂、受虐狂、奸尸。虐狂、奸尸。（4）反杜会）反杜会 如强奸、乱伦等。如强奸、乱伦等。4 性行为异常性行为异常心身疾病心身疾病 这类疾病所包括的范围极广。这类疾病所包括的范围极广。心血管系统：原发性高血压、偏头痛、心绞痛、心动过速。心血管系统：原发性高血压、偏头痛、心绞痛、心动过速。胃肠系统：消化性溃疡、溃疡结肠炎、神经性厌食症。胃肠系统：消化性溃疡、溃疡结肠炎、神经性厌食症。泌尿生殖系统：排尿障碍、阳痿、阴冷、月经失调或痛经。泌尿生殖系统：排尿障碍、阳痿、阴冷、月经失调或痛经。内分泌系统：甲状腺机能障碍、糖尿病。内分泌系统：甲状腺机能障碍、糖尿病。呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、慢性呕逆。呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、慢性呕逆。皮肤：荨麻疹、突然性斑秃、神经性皮炎。皮肤：荨麻疹、突然性斑秃、神经性皮炎。肌肉和骨骼系统：周身疼痛症、类风湿性关节炎。肌肉和骨骼系统：周身疼痛症、类风湿性关节炎。如何适应生活？1、了解自己并肯定自己 2、掌握自己的思想行动 3、自我价值感与自尊心 4、能与人建立亲密关系 5、独立谋生意愿与能力 6、理想追求不脱离现实