手足口病相关防控方案

湖北省手足口病相关防控技术方案湖北省手足口病相关防控技术方案COX A16：58%EV71：64%EV71：44%其他肠道病毒：其他肠道病毒：60%湖北病原分布月份EV 71（%）COX A16（%）其他肠道病毒（%）3月2731422月1726571月152956合计232948防控技术方案梳理与学习防控技术方案梳理与学习湖北省手足口病防控工作实施方案（2012 年版）依据：卫生部手足口病预防控制指南（2009版）2011年襄阳手足口病疫情2012年2月29下发内容框架工作目标疫情处置医疗救治卫生监督爱国卫生和健康教育组织管理附件工作目标早期发现、报告临床诊断病例和重症病例，严防疫情暴发流行，尽可能减少重症、死亡病例发生，确保儿童健康和社会和谐稳定。核心工作措施 一个中心 全面落实全面落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”措施措施 两项管理 散发病例散发病例 早期发现、报告和管理临床诊断病例，严防疫情早期发现、报告和管理临床诊断病例，严防疫情暴发流行暴发流行 聚集性疫情、暴发疫情、聚集性疫情、暴发疫情、级应急响应疫情级应急响应疫情 核心措施：村级巡诊、乡镇留观核心措施：村级巡诊、乡镇留观 重症病例重症病例 早期发现有重症倾向的病例早期发现有重症倾向的病例 核心措施：村级巡诊、乡镇留观核心措施：村级巡诊、乡镇留观 重症病例的早期诊断和救治重症病例的早期诊断和救治 核心措施：县级救治、市级重症核心措施：县级救治、市级重症 减少死亡减少死亡疫情处置病例的早期发现疫情报告及级应急响应启动标准疫情控制零疫情地区（以县市为单位）预防措施县级卫生行政部门 村级巡诊、乡镇留观村级巡诊、乡镇留观各级学校和托幼机构 晨检晨检各级医疗机构 早期发现、诊断普通病例和重症病例早期发现、诊断普通病例和重症病例各级疾控中心 12320公共卫生公益电话公共卫生公益电话病例的早期发现依据、报告办法重症病例或死亡病例的报告标准聚集性疫情报告标准 卫生部手足口病预防控制指南（卫生部手足口病预防控制指南（2009版）版）暴发疫情报告标准 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）版）（卫办疾控发（卫办疾控发201280号），号），2012年年6月月21日下发日下发级应急响应启动标准疫情报告及疫情报告及级应急响应启动标准级应急响应启动标准暴发疫情报告标准 1 周内，同一学校或托幼机构、行政村等集体单周内，同一学校或托幼机构、行政村等集体单位，发生位，发生20例及以上手足口病病例。例及以上手足口病病例。1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例例及以上手足口病病例；或同一个自然村及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发居委会发生生5例及以上手足口病病例。例及以上手足口病病例。手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）版）散发病例管理 基本公共卫生服务均等化基本公共卫生服务均等化 2014年传染病处理项目重年传染病处理项目重点工作点工作“三个一三个一”一个管理方案：重在信息一个管理方案：重在信息管理管理 一次督导一次督导 一个通报一个通报 聚集性疫情调查处理 托幼机构停课建议托幼机构停课建议 暴发疫情调查处理 结案标准结案标准疫情控制疫情控制 重症/死亡病例调查处理 湖北省疾病预防控制中心关湖北省疾病预防控制中心关于加强手足口病重症于加强手足口病重症/死亡病例死亡病例流行病学调查和信息报送的通流行病学调查和信息报送的通知知（鄂疾控传发（鄂疾控传发201035号）号）实验室检测与监测 湖北省手足口病医疗机构检测湖北省手足口病医疗机构检测方案方案 湖北省手足口病疾控机构监测湖北省手足口病疾控机构监测方案方案 级应急响应处置要求 终止标准终止标准附件1、湖北省手足口病疫情报告管理方案2、湖北省手足口病社区排查方案3、湖北省手足口病医疗机构检测方案4、湖北省手足口病疾控机构监测方案5、北省手足口病消毒工作方案6、湖北省手足口病学校托幼机构晨检方案7、湖北省手足口病健康教育工作方案基层手足口病防治技术推广方案手足口病防治知识宣传单手足口病患儿提示卡足口病诊治的核心信息手足口病防治知识宣传单发送对象 3岁及以下儿童家长（监护人）岁及以下儿童家长（监护人）发送要求 各级卫生局组织制作宣传单各级卫生局组织制作宣传单 组织相关人员组织相关人员“入户入户”发送，入户同时开展健发送，入户同时开展健康教育康教育内容内容 1、手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿、手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，童常见传染病，是我国法定报告的传染病是我国法定报告的传染病，春夏，春夏季是高发季节。季是高发季节。2、病人是主要传染源病人是主要传染源，传播途径多，经接触和，传播途径多，经接触和近距离飞沫都可以传播。近距离飞沫都可以传播。3、患者多为患者多为3 岁及以下儿童岁及以下儿童。以发热和手、足、。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，大多数患大多数患者症状轻微，只有极少数病情严重会死亡者症状轻微，只有极少数病情严重会死亡，但只，但只要积极配合医生治疗，多数可痊愈。要积极配合医生治疗，多数可痊愈。内容内容 4、家长要仔细查看发热儿童手心、足底和臀、家长要仔细查看发热儿童手心、足底和臀部的皮疹情况，部的皮疹情况，持续发热且皮疹隐约可见最为持续发热且皮疹隐约可见最为危险危险，发现后应及时去正规医院就诊。，发现后应及时去正规医院就诊。5、预防手足口病关键、预防手足口病关键是注意家庭及周围环境是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生卫生，讲究个人卫生，做到，做到“洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被吃熟食、勤通风、晒衣被”。手足口病患儿提示卡发送对象：手足口病患儿家长（监护人）发送要求：各级卫生局组织制作提示卡各级卫生局组织制作提示卡 乡镇及以上医院对诊断的手足口病患儿家长乡镇及以上医院对诊断的手足口病患儿家长（监护人）发放提示卡，并进行健康教育（监护人）发放提示卡，并进行健康教育内容内容 1、发热或手、足、口、臀部有皮疹的患儿，家长要及、发热或手、足、口、臀部有皮疹的患儿，家长要及时去就近的乡镇（社区）及以上的医院就诊！时去就近的乡镇（社区）及以上的医院就诊！2、出现、出现“发热不退发热不退”、“呕吐呕吐”、“想睡觉想睡觉”、“精精神差神差”、“易惊易惊”、“烦躁烦躁”、“肢体抖动肢体抖动”、“肢肢体无力体无力”等症状，家长要引起高度警惕，请立即带孩等症状，家长要引起高度警惕，请立即带孩子到就近的手足口病定点医院就诊！子到就近的手足口病定点医院就诊！（注：各地在做（注：各地在做提示卡时请列出当地医院名称和联系电话）提示卡时请列出当地医院名称和联系电话）3、各地均有、各地均有12320 公共卫生公益电话，家长可以随时公共卫生公益电话，家长可以随时咨询手足口病相关信息。咨询手足口病相关信息。手足口病诊治的核心信息培训目的培训目的 使基层医务人员切实掌握手足口病诊治核心信息使基层医务人员切实掌握手足口病诊治核心信息培训要求培训要求 分级培训分级培训 由各级卫生局组织培训由各级卫生局组织培训诊治核心信息内容诊治核心信息内容 村医村医 发现患儿有发热或皮疹等异常表现时，要及时送乡发现患儿有发热或皮疹等异常表现时，要及时送乡镇卫生院（社区卫生服务中心或县级指定医院）留镇卫生院（社区卫生服务中心或县级指定医院）留观。观。严禁收治严禁收治3 岁及以下发热或皮疹的患儿。岁及以下发热或皮疹的患儿。乡医发热或皮疹患儿符合手足口病临床诊断病例标准发热或皮疹患儿符合手足口病临床诊断病例标准【手足口病预防控制指南（手足口病预防控制指南（2009 版）版）】首先要按照传染病防治法要求及时报告首先要按照传染病防治法要求及时报告 同时开展同时开展EV71 金标快速法检测金标快速法检测EV71 金标快速法检测阳性病例必须留观，金标快速法检测阳性病例必须留观，48 小时内小时内病情好转可解除留观病情好转可解除留观病情加重者立即转诊县级及以上定点救治医院住院隔病情加重者立即转诊县级及以上定点救治医院住院隔离治疗离治疗县、市以上医院医生 早期无疹有高热（早期无疹有高热（39），医生、护士需注意），医生、护士需注意 体温记录是重点，呼吸、心率、血压、神经系统都重要体温记录是重点，呼吸、心率、血压、神经系统都重要 对症治疗是主导，两素（激素、抗生素）乱用危害大对症治疗是主导，两素（激素、抗生素）乱用危害大 家长告知很关键，共同防治危重症，早期救治效果好家长告知很关键，共同防治危重症，早期救治效果好临床诊疗核心技术文件 1、湖北省小儿手足口病重症病例临床救治指导、湖北省小儿手足口病重症病例临床救治指导意见（意见（2011 年版）；年版）；2、肠道病毒肠道病毒71 型（型（EV71）感染重症病例临）感染重症病例临床救治专家共识（床救治专家共识（2011 版）版）；3、全省医务人员手足口病防控诊疗应知应会全省医务人员手足口病防控诊疗应知应会“十条十条”核心信息核心信息（鄂卫发电（鄂卫发电201140号）。号）。2012年5月4日签发主要内容 手足口病重症诊断与报告标准手足口病重症诊断与报告标准 规定了规定了“村级巡诊、乡镇留观村级巡诊、乡镇留观、县级定点救治、市级重症、县级定点救治、市级重症”四级防控措施中每一级措施的四级防控措施中每一级措施的具体内容和要求具体内容和要求2012年6月7日签发 全省市州手足口病救全省市州手足口病救治定点医疗机构治定点医疗机构 湖北省手足口病医疗湖北省手足口病医疗救治省级专家组名单救治省级专家组名单 湖北省手足口病医疗湖北省手足口病医疗救治对口指导关系救治对口指导关系2010年5月31日手足口病重症手足口病重症/死死亡病例流行病学亡病例流行病学调查和信息报送调查和信息报送谢 谢(Thanks)(Thanks)1010个核心技术文件个核心技术文件