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一过硬的业务能力是改善护患关系的前提（一）（二）二、情感交流改善护患关系的润滑剂（一）（二）（三）语言的应用（四）语言的应用技巧三游戏是改善护患关系的重要方式 （一） 中的积极意义 （二）9四. 总结 2 护士应具备的知识 2 护士应具备的能力 2 4 语言交流的应用 4 语言交流技巧 4 体态 5体态5 7 游戏在优化护患关系 7 结合县级医院实际可以运用以下游戏形式 9五. 参考文献 9探讨儿科护理过程中改善护患关系的方式和技巧摘要：目的：探讨儿科护理工作中的护患关系。方法：通过过硬的业务技能、语言沟通技巧及发挥游戏在儿科护理工作中的作用，改善儿科护理工作中的护患关系。结果：通过上述方法的运用，护患关系得以明显的改善。结论：护理方式的优 化和护理技巧的恰当运用，能有效的改善护患关系，促进患者身心康复。关键词：儿科护理 护患关系 医患沟通 方式技巧儿科存在的着特殊性，护士在面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病 情和需要的患儿，而且还要要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此， 儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷的多发部位，护理工作难度较大，同时也 是 医患关系最紧张的关键地方，儿科护士肩负着重大的使命，经过这么长时间的 学 习，我对儿科护理工作的重要性有了一定的了解。 现对我自己在儿科护理工作 中的 一些体会做一陈述，供大家参考和讨论一. 过硬的业务能力是改善护患关系的前提儿科素称“哑科”，护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和 需 要的患儿，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，我从临床 实践 中认识到护士只有具备过硬的素质，才能更好地为患儿服务。（一）护士应具备的知识：1、有过硬的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点， 能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新 的护 理理论和信息，积极开展和参与护理科研。3、掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生 完成 对急症或危重患儿的抢救。具有丰富的人文知识，护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识 外,还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习， 扩 大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、 人文 医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着 装更得 体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。时刻提高法律意识，随着医学社会的高速发展，现代人越来越重视自我保护， 我们在护理工作中每时每刻都直接或间接接触法律。为了避免医疗纠纷，我们首 先 要懂法知法，才能运用法律意识自我保护。严格遵守操作规程，慎独自律，时 刻不 忘护理工作的严肃性。避免差错事故的发生，与高度责任心从事护理工作。（二）护士应具备的能力1、具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创 新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运 用 语言进行心理护理。2、具有良好的沟通能力，护士在整个医疗工作中，处于人际交往的中心地 位，与病人接触时间最多。良好的护患关系，有助于患儿的身心健康，有利于医 疗 护理计划的顺利进行；与患儿及家属关系搞好了，就能深入了解患儿的病情， 并可 发挥其积极性，使医院、家庭之间密切配合，让患儿尽快恢复健康。3、具备自我调节的能力，遇到难事时努力调整自己的心态，不断完善自己， 这样才能在患儿家长和周围的人心中树立良好的形象，提高工作质量和自信心。4、有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的 基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、 快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患儿的痛苦， 而 且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。总之，良好的素质修养，丰富的专业知识和多方面的能力是从事儿科护理的 基 本条件。儿科工作具有特殊性，所以我们更应具备超常的爱心、耐心、细心、 信 心、责任心，才能成为一名优秀的儿科护士。二、情感交流改善护患关系的润滑剂众所周知，在平时的工作中为了达到对患儿更好的治疗的目的， 我时常会与 患 儿进行的情感交流，从而得到我想要的答案。其情感交流有两种方式，一是用 语言 和患儿交流，这是应用的最多的。二是适当的应用肢体语言，从而来达到我 们预想 的结果。（一） 语言交流的应用语言是我们与患儿交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的语言能够调动患 儿 的积极情绪，使其主动配合治疗，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的语言， 会对 患儿产生不良影响；因此，在儿科护理工作中，我们倡导护理人员努力钻研 语言艺 术，自觉加强素质修养，不断探索并灵活运用语言性沟通技巧； 注重针对 性，适时 引导。我们护理人员要细心观察，主动与患儿交流，有针对性地做好情 感交流。（二） 语言交流技巧作为儿科病房其布局要合理，温、湿度要适宜，四壁设置卡通画，电视播放 动 画片等，使患儿对医院不产生恐惧。其次在与患儿的交流中尽量选择与患儿相 适应 的语音，方言或普通话。同时要注意语言富有情感，语调要适中，语句要清 晰，通 俗易懂。交流时语言要有逻辑性、系统性。对患儿的语言要全神贯注地倾 听，对患 儿要温柔地触摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提问，说出不恰当的保 证，轻视患 儿。要用慈母之心同情患儿，让患儿对护士阿姨充满信任。具体来说，根据患儿的心理行为，不同年龄，不同性别，不同个性的特点， 我 们与他们之间交流的方式方法也会有所变化。 比如对于个性倔强的患儿，宜取 宽严 并济，既要让患儿感到护士和蔼可亲，又让患儿感到护士的操作是不能改变 的，同 室患儿之间进行比较，可以设一个患儿为好孩子，再设一个患儿为勇敢者， 比比谁 听话等进行语言护理。但是对性情胆怯，容易悲伤的患儿其交流方式就不 一样了。 护士要给予温暖、体贴、爱护。告之打针并不可怕，就像小蚊子咬了一 下，不痛， 如能好好配合阿姨，就给你轻轻地打。再给予解释为什么要打针，打 针有什么效 果，从而使其配合。用关爱之心感化患儿。护士在操作过程中，要尽 量分散患儿注 意力，减轻患儿的恐惧感，例如提问你几岁啦？属什么？幼儿园里 做什么游戏？班 里的同学等。综上所述，护理人员要掌握与患儿恰当交流的技巧， 语言表达的方式，才能 更 好地了解患儿，从患儿身上得到有用的信息。通过耐心细致地掌握患儿的情感， 研 究其心理特点，正确使用好语言护理，使临床治疗取得事半功倍的效果。（三）体态语言的应用 在与患儿的交流过程中，除了使用语言来表达其意愿，同时还会使用手势， 姿态面部表情，眼神，仪表等，这些叫做体态语言，它对语言性交流起形容和强 化 作用。它是人们内心感情的流露，易被对方理解。在儿科护理工作中，随着护 士角 色功能的延伸，护士与患儿的交流也越来越重要。如果说护士的口头语言表 达是诉 诸患儿听觉的话，那么体态语言表达则更多诉诸患儿的视觉，因而更具形 象、生 动、鲜明的特征，恰当地使用，能使患儿消除心理障碍，发挥主观能动性， 提高护 理质量。（四）体态语言的应用技巧1 塑造外在形象美，注重第一印象第一印象是建立良好护患关系的基础，第一印象主要是外表和举止。入院是 护 士和患儿的首次接触，护士应着装整洁、举止大方。儿科护士服装的色彩应用 粉色 系列，使患儿感到温暖，产生亲切感、信任感。做检查时动作轻柔、目光柔 和注视 患儿，并护送患儿到床前，详细作入院介绍，并用手势加深印象，如洗脸 间的位置 等，使患儿感到自己被重视。2、温和的面部表情，缩短护患距离儿科护理工作的繁忙，加上患儿语言表达能力的限制，使护士与患儿的语言 交 流受到制约，这就需要体态语言来弥补，平时巡视病房除观察病情、液量、滴 速 外，目光应巡视病房的每个患儿，使患儿感到“阿姨很喜欢我”。在病区内无 论何 时遇到他们都应友好地点头微笑。有句名言： “含蓄的微笑，往往比口若悬 河更为珍贵”。加上亲切的目光交流，对患儿来说胜过千言万语，缩短了护士与 患 儿的距离，减少了病儿的恐惧感和陌生感。3、优美的体态人们常说美的护士是医院里一道亮丽的风景线， 我们不仅是美化了医院，而 且温暖了患儿，活跃了病房的气氛。通过对儿科上岗护士进行礼仪规范、 形体训 练、沟通交流技巧等培训，一改过去走路慢吞吞，用脚开门，与病人交流时双手 抱 肩，两手插口袋等消极的体态。做到“站有站相，坐有坐相”，走路轻稳。各 种体 态语言的互相配合，表现出护士优雅的风度和气质，给患儿以美的享受，病 房里形 成了患儿让漂亮阿姨扎针的现象。可见良好的形象密切了护患关系，增强 病儿战胜 疾病的信心。4、护理时动作轻柔测体温、脉搏时，要亲自为患儿挟试，同时用手扶摸患儿，使患儿感到护士 不 仅仅打针、发药时带来痛苦，而且还有温柔的一面，也很关心、爱护她们。扎 头皮 针注射时，取合适的体位轻轻搬动患儿头部， 翻转头部时动作要轻柔，并用 手指抚 摸头皮，仔细认真地选择合适的血管，轻柔的动作，不但可以提高成功率， 还可体 现我们高度的同情心和对患儿的关心、 爱护之情，易被患儿家属接受，与 我们建立 友好合作关系，给患儿精心的护理，从而缩短病程，提高治愈率。5、治疗操作技术熟练患儿在进行治疗操作时不予配合，可能产生恐惧不安和反抗心理，更加重家 长 的焦急情绪，这就要求护士提高操作水平，最大限度减少临床治疗给患儿带来 痛 苦、苦恼。如能运用体态语言技巧，可收到良好的效果。如临床一患儿，女， 4 岁， 心肌炎，吸氧时哭闹不配合，家长非常着急，考虑可能是看到氧气筒非常 害怕。因 患儿哭闹影响病情，我们就想出让患儿暂时避开，一切准备就绪，护士 自己吸上氧 气，等患儿来到时故作舒张之态，患儿觉得很好笑，就答应自己也要 用，因患儿精 力分散，我们熟练地完成了操作，并向她竖起大拇指，孩子很满足， 后来就愉快地 配合治疗操作。综上所述，采取多种多样的方式和患儿进行沟通和交流， 可以达到以下目的1、提高整体护理质量。以病人为中心的护理必须突出整体护理观念与患儿 及其 家长情感变流，收集有关患儿生理、心理、杜会等方面的第一手资料和信息， 进而 制定出一系列完整可靠的护理计划和健康教育计划，对病人实施了身心方面 的整体 护理，提高了护理质量。2、进一步融洽了护患关系。我们与患儿及其家长交流，保证了宣教沟通 的质 量，从而满足了患儿身心需求，增加了病人对我们的信任感，从而进一步融 洽了护 患关系。3、调动了护士积极性及病人的主观能动性。情感交流过程中我们发现了自 身不 足，积极主动学习有关知识，情感交流也调动了患儿的积极性， 面对白衣天 使不再 恐慌，注射对他们来说能主动配合，总之，情感交流能使患儿在治疗过程 中能很好 的配合，并能得到家长的支持和好评。三、游戏是改善护患关系的重要方式儿童进入医院有种陌生感和不安感，如果儿科护士能利用儿童心理学，运用 多 种游戏与患儿沟通，必将极大改善地优化护患关系。以人的健康为中心的现代 护理 为观念，明确了护理宗旨，通过护理手段使病人适应住院环境， 从而达到最 佳的健 康状态3。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士 面前的一 道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段， 拉近护 士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果 。（一）游戏在优化护患关系中的积极意义1、改善护患关系良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础， 护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。 采用游戏的方式 进行护理使病人能变被动配合为主动参与， 融恰护患关系。从而使护理活动变得 丰 富多彩，更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足， 从而 有益于保护与增进护士的心理健康。2、游戏是与患儿沟通的最佳方式 由于患儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向 患 儿说明各种冶疗措施时需依赖各种辅助用具， 如游戏绘画等，通过游戏不仅能 解决 问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感 受，除 游戏和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。3、利用游戏时间观察病情，以利于治疗 患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露， 这 时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放 松， 以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的 情绪反 应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而 达到更佳 的治疗效果。4、利用游戏实施健康教育通过游戏的方法对小儿进行健康教育， 可使小儿在没有压力，没有负担的情 况 下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯 。5、创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦 我以为游戏是儿童最喜欢的交流方式， 能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进 身 心发育，达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中 增添 了卡通墙贴，图书，玩具，录音机，并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进 病房 后，护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境，可以和患儿一起唱歌讲故事， 沟通 感情、拉近距离，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理， 输液打针的 哭叫行 为明显减少。（二）结合县级医院实际可以运用以下游戏形式 1、建立娱乐室。护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环。我科设置 了一间宽敞明亮趣味的娱乐室，内设有皮球、电视、 CD 等。每天有固定的游 戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的。护士经常扮演成老师或朋友，甚至是 童话故事中的角色。通过这些游戏进行交流，患儿对护士的恐惧逐渐消失， 治疗也变得简单。2、鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说，来到一个陌生的环境，家长就 成了 他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加 入游 戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造一个良好的氛围，使患儿对护士充满 友善和 信任，以利于护理操作的进 行。综上所述，游戏是儿童喜闻乐见的交流方式，恰当的运用这种方式对改善护 患 关系能起到事半功倍的效果。三、总结良好的护患关系是保证患者权益的重要因素，也是医生治疗患儿使是患儿康 复 的关键因素。在日常工作中我们的整体业务水平， 和患儿之间的情感交流，和 患儿 之间的游戏在我们与患儿之间的沟通占据了很重要地位。我们要不断改善不 断进 步，要严格要求自己，努力使自己做的更好，学会并能很好的与病患沟通交 流，充 分了解患儿，使患儿得到心理上的满足和宽慰， 从而减轻其精神和躯体上 的痛苦并 且使其早日康复。参考文献【1】刘红；儿科护士的沟通技巧 J，齐鲁护理杂志，2002年第12期。【2】孙爱芳，徐超；浅谈儿科护患沟通体会J，医学信息（上旬刊）2011年07期。【3】朱秀兰，吴蔚；系统化整体护理模式病房建设的体会J，福建医药杂志，1998年第 2 期。马伟光；护理发展趋势-多元文化护理J，护士进修杂志；2005年03期。【4】马伟光；护理发展趋势-多元文化护理J，护士进修杂志；2005年03期【5】楚立云，王颖；护理应多考虑患者实际所需M，健康报2011年10期。【6】李振荣，何春红；沟通交流技巧在手术室中的应用J，华夏医学2007年05期。【7】李建芳；人文关怀在提高临床护理教学质量中的作用J,华夏医学2005年05期。【8】丁艳，朱红；增强法律意识，提高护士自我保护能力J，新疆医学2010年02期。【9】金荷花；整体护理模式病房护患沟通的技巧 J，安庆医学，2000年01期。【10】胡伟；加强护患沟通减少医患纠纷J,现在医药卫生，2010 年 04 期。【11】白静娴，袁欣可，高丽英；体态语言在儿科护理工作中的应用J，中国基层医药， 2004年04期。【12】余建军；儿科护士与患儿家属的沟通技巧J，解放军护理杂志，2009年06期。【13】李小妹；护患关系与人际交流J，国外医学护理学分册，2005年02期。后记本文承*老师的指导，在此表示感谢！
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