中药学复习提纲

中药学复习提纲A 型题（最佳选择题）例1, 具有祛风湿、发汗、明目功效的药物为;A. 独活 B. 威灵仙。 秦艽D. 伸筋草E。苍术B型题（配伍选择题) A泻肺平喘 宣肺平喘 C敛肺平喘 D清肺平喘 E。止咳平喘 1.石膏 D 麻黄 B 杏仁 E 4白果 C型题（多项选择题）例, 疏肝理气,善治肝郁气滞证宜选 AB.柴胡 佛手 C。川楝子 D.香附 E桔皮总论部分一、 本草代表著作 中药品种,古籍记载30种以上，发展至今已达1280余种。本草著作 作者 成书年代 学术价值1 神农本草经 汉代(东汉末年) 现存最早的药学专著 收载药物365种，分上、中、下三品 对四气、五味、毒性、七情的论述奠定了药性理论 代表了秦汉时期的药学成就2。 本草经集注 陶弘景 南北朝梁代 首创按药物自然属性分类法 （公元00年左右） 收载药物3种,分玉石、草木、虫兽等7类 代表了南北朝时期的药学成就，为综合性本草著作. 新修本草 李绩、苏敬 唐代 我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典） 唐本草 （公元59年） 全书54卷，收载药物850（844)种 全面总结唐以前的药学成就，开创图文对照的先例4。经史证类备急本草 唐慎微 宋代，金元时期 全书卷，载药746种，附方3000余首 证类本草 集宋以前之大成,首创方药并收，有学术和文献价值5. 本草纲目 李时珍 明代 全书2卷，载药92种，绘药图11余幅，附方1100余首. 集我国16世纪以前药学成就之大成，为不巧的本草 为当时世界上最先进的百科全书,对世界医药学和自然科学做出了卓越的贡献6. 本草纲目拾遗 赵学敏 清代 全书卷，载药92种，其中新增71种 (公元13年） 对纲目进行了大量的补充和重要的修订 总结了16-18世纪本草学成就，保存了大量散佚的方药书籍的部分内容7. 中华本草 中医药局 1999 全书4卷，载药8980种，绘图534幅 （500余专家) 采用自然系统分类，图文并茂 集中反映了20世纪中医药学发展水平，填补了纲目问世以来40年对中药文献系统整理研究的历史空白二、中药的性能即中药作用的基本性质和特征的高度概括,又称“药性”。主要包括： 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。（一） 四气 指药物具有的寒热温凉四种药性（包括:平性 ）1. 确立依据：以用药反应为依据,以病证寒热为基准.2. 作用： 寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒 温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 （二)五味 即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味。1. 确立依据：主以药效,参以口尝。2. 作用：五味是药物对人体不同效用的概括。 “效用包括治疗作用和不良作用. 辛味 能散（发散 薄荷)、能行(行气香附、行血川芎） 甘味 能补（补虚 人参）、能缓（缓急 饴糖）、能和（和中 大枣、调和诸药 甘草 ) 酸味(涩味） 能收、能敛（收敛固涩 乌梅) 苦味 能泄（清泄 黄连、降泄 杏仁、通泄 大黄）、能燥(燥湿 苍术)、能坚（坚阴 黄柏) 咸味 能软(软坚散结昆布)、能下（泻下通便 芒硝） 淡味 能渗、能利(渗湿利水 茯苓) （三）升降浮沉 即指药物在人体的作用趋向（与疾病的趋向相反，与疾病的部位相同） 1. 确立依据： 药物的质地轻重 药物的气味厚薄 药物的性味 药物的效用2。 作用： 升浮药:向上向外，升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍 沉降药：向下向内，泻下、清热、利水、安神、潜阳息风、消积、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘 . 影响因素： 炮制 配伍 (四)归经 即指药物对人体的作用部位.(归，归属; 经，经络) 1理论基础： 脏象学说 经络学说 2。 确立依据： 药物特性 药物疗效*3.指导意义: 有助于提高用药的准确性,使临床用药更加合理。 指导医生根据疾病的病变部位和病变的传变规律选择用药。(五) 有毒与无毒 指药物能否对人体产生不良反应。 广义的毒的含义：“毒”为药物的总称 “毒指药物的偏性 （即治疗疾病又毒害人体）“毒指药物的毒性和副作用 (狭义的毒） 1.确立依据: 含不含有毒成分 整体是否有毒 用量是否适当 2.引起中药不良反应的原因品种混乱 误服毒药 用量过大 炮制失度 剂型失宜 管理不善 疗程过长 配伍不当 辩证不准 个体差异3.使用有毒药的注意事项用量要适当 采制要严格 用药要合理 识别过敏者三、中药的应用（一）配伍 是指根据病情、治法和药物的性能，选择二种以上药物同用的用药方法。 配伍的目的:增强疗效 扩大治疗范围 适应复杂病情 减少不良反应1. 七情 是指单味药物通过简单配伍后的性效变化规律。单行 单味药物应用 独参汤 相须 性能相类似的药物合用，可增强原有的功效.(石膏配知母） 相使 性能有共性的两药物合用，一主一辅,辅药能增强主药的疗效。(黄芪配茯苓） 配伍表示增效，临床用药要充分利用 相畏 一种药物的毒烈之性，能被另一药物减轻或消除.（被动) （半夏配生姜） 相杀 一种药物能减轻或消除另一药物的毒烈之性。(主动） （生姜配半夏） 配伍表示减毒,临床应用毒烈药时考虑选用 相恶 两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失.(人参恶莱菔子) 配伍表示减效,临床用药要加以注意和避免 相反 两药合用，能产生或增强毒副反应。(乌头反半夏） 配伍表示增毒，原则上绝对禁止2君臣佐使 是指药物在方剂中的地位及配伍后的性效变化规律.是方剂的组成原则。 君药:指处方中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。（量大力强，不可缺少) 臣药：a是指辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 指针对兼病或兼证起治疗作用的药物. 佐药:佐助药，即协助君、臣加强治疗作用。b佐制药,用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物。c反佐药，与君药的药性相反有在治疗中起相成作用的药物. 使药：是引经药，是调和药。 例：麻黄汤 麻黄(君)、桂枝(臣）、杏仁（佐)、甘草（使) （二) 用药禁忌 . 配伍禁忌 指一般情况下不宜相互配合使用的药物，包括十八反、十九畏. 十八反 三组 藻、戟、遂、芫俱战草, 半、蒌(全瓜蒌、皮、天花粉）、贝(川、浙）、蔹、及功乌(川,草、附子)， 诸参(人、沙、丹、玄、苦）、辛、芍（白、赤）反藜芦. 十九畏 九组十九畏 硫硝、银砒、狼密陀, 巴丑、丁郁、乌（川、草）犀角， 硝棱、桂脂、参灵脂。 2.妊娠用药禁忌 指损害胎元或导致坠胎药物，在妊娠期间予以忌用或慎用。 禁用药：剧毒或性能峻猛之品 慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热、滑利之品 3。 服药时的饮食禁忌 指在服药期间对某些食物的禁忌，又称忌口. (三） 剂量 一般是指单味药的成人内服一日用量。 确定剂量的依据：1、药物的性质性能 2、用药方法 3、患者情况 4、地域和季节气候（四) 煎服法1 特殊煎服法 (见横向总结)2 服药时间 空腹服：清晨服，峻下,攻积导滞、驱虫药饭前服：补虚药 饭后服:消食健胃药及刺激肠胃的药物 睡前服:安神药、涩精止遗药、缓下药 定时服:截疟药 频 服:救急药。解表药 发散表邪，解除表证味辛，入肺、膀胱，发汗解表，兼宣肺、利尿、透疹 治疗外感表证 注意：配伍应用 中病即止 体虚、津亏忌用 不宜久煎一、 辛温解表药（外感风寒表证)麻黄 辛微苦温入肺膀胱 发汗力强（主外感风寒表实无汗证）,又平喘、利水（咳喘、水肿） 发汗解表（风寒表证） 桂枝 辛甘温入心肺膀胱 发汗力弱（主外感风寒表实无汗证、配白芍治风寒表虚有汗证) 又温通经脉（寒凝血瘀之经闭、痛经) 温阳利水(脾阳虚之痰饮、肾阳虚之水肿) 温通心阳(心阳虚之胸痹) 温中散寒(风湿寒痹,上肢肩背之痹痛）紫苏 发汗力强兼能理气（主表实无汗兼脾胃气滞证) 辛温入肺脾 发散风寒、和中、解鱼蟹毒 又行气宽中、安胎（胸闷不舒、气滞胎动)生姜 发汗力弱兼能温中（主风寒感冒之轻症多用） 又温中止呕，为“呕家圣药”（胃寒呕吐)又温肺止咳(肺寒咳嗽）荆芥 微温平和，为发表散风通用药(风寒、风热）祛风解表（外感表证） 又透疹止痒，炒炭止血(麻疹不透、风疹瘙痒、吐衄崩漏）防风 甘缓不峻,为治风通用药, (风寒、风热、风湿） 止泻:肠风泄泻 又胜湿止痛、止痉 （风湿痹痛、头风头痛、破伤风、小儿惊风)羌活 主散太阳经风寒湿(善治太阳头痛，上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛) 发表散寒、祛风胜湿止痛藁本（风寒、风湿痹痛、头风头痛)主散太阳经风寒湿而归肝经（善治厥阴头痛，寒凝肝脉之脘腹痛)细辛 芳香气烈散寒止痛力强(兼治阳虚外感、风湿痹痛、头痛、牙痛）又温肺化饮白芷 散风寒、通鼻窍、止疼痛 芳香味浓（善治阳明头痛-眉棱骨痛，牙痛）又燥湿止带、消肿排脓、止痒辛夷 (风寒感冒、鼻渊头痛) 芳香力弱,为鼻渊头痛之要药（专治感冒头痛鼻塞）苍耳子 有小毒,又除湿、止痒香薷 微温,兼和中化湿而祛暑,为“夏月麻黄”（治疗夏月感冒、阴暑证、暑湿证） 发汗解表、利水消肿 麻黄 （表证无汗、水肿） 性温，发汗力强兼宣肺平喘(治疗风寒表实无汗、肺气壅遏之咳喘）二、辛凉解表药（外感风热表证)薄荷 辛凉入肺肝 又清利头目、利咽（风热上攻头痛目赤咽痛）又疏肝解郁(肝郁气滞） 牛蒡子辛苦寒入肺胃 疏散风热、透疹止痒 又清热解毒、通利二便、宣肺利咽（风热、肺热咳嗽)又消肿疗疮蝉 蜕 甘寒入肺肝（风热表证、风疹瘙痒） 又明目退翳(风热肝热目赤)、祛风止痉（小儿惊风、破伤风）桑叶 性寒疏散力强,又清肺润燥（肺热燥咳）、凉血止血（血热出血） 疏散风热、平肝明目 菊花 （风热表证、肝阳眩晕、目赤）微寒平肝力强,又清热解毒(热毒疮肿)葛根 善发表解肌退热为阳明表证项背强痛之要药，升脾胃阳气而止泻，又生津止渴，解热透疹柴胡 发表、升阳善疏散和解退热为寒热往来少阳证之要药，升清阳而举陷（脏器下陷),又疏肝解郁升麻 善清散而解表,升清阳而举陷(脏器下陷）又清热解毒（咽痛、口疮、丹毒、热毒疮疡）蔓荆子 疏散风热、清利头目、祛风止痛 治疗偏头痛之要药.淡豆豉 解表、除烦. 清热药 清解里热治疗里热证 注意: 药性寒凉,易伤脾胃，脾虚便溏慎用。中病即止，免伤正气。一、清热泻火药 （温热病气分实热证，“四大”）石膏 辛甘大寒入肺胃 外透肌肤之热，内泻肺胃之火,为治气分实热之要药。（牙痛、口疮） 清热泻火、除烦止渴 煅用收湿敛疮（疮疡不敛、湿疹、水火烫伤）知母 甘寒入肺胃肾 （高热烦渴、肺热咳嗽)又滋阴润燥。上能清肺润燥、中能清胃生津、下能滋阴降火，润肠. (燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴、阴虚肠燥便秘）天花粉 甘寒质重力强，长于生津润燥（消渴、燥咳、咳痰带血多用） 清热生津、清肺止咳、排脓 兼消肿排脓（痈肿疮疡、跌打肿痛）芦 根 （热病高热烦渴、肺热咳嗽）甘寒质轻力缓，长于清胃止呕、利尿(外感风热、胃热呕吐、热淋多用)兼祛痰排脓（肺痈吐脓）栀子 兼归肺及三焦经，清热力强,又清热利湿、凉血解毒、消肿止痛 清热除烦、利尿 （治疗湿热黄疸、血淋、血热出血、热毒疮肿、跌打肿痛）淡竹叶（高热烦躁、热淋)兼归小肠经,利尿力强，（治疗心火上炎移热于小肠之口疮尿赤、水肿兼热）夏枯草 又散郁结、降血压 （痰火郁结之瘰疬痰核、高血压属肝热者） 清肝火而明目 决明子 (肝热目赤） 又润肠通便 （热结肠燥便秘)二、清热燥湿药 外感或内伤湿热火毒诸证（湿温、湿阻中焦、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛疮疹）及脏腑火热证黄芩 善清肺大肠火,祛上焦湿热(肺热咳嗽、湿温、暑湿、湿热淋痛、痔疮便血) 又凉血止血、安胎(血热出血、胎热胎动）黄连 苦寒,清热燥湿、泻火解毒 善清心胃之火，祛中焦湿热（高热神昏、胃火牙痛、口疮、肝火犯胃呕吐) (湿热泻痢、黄疸、淋证，脏腑实热、毒热证） 清热解毒（热毒痈肿）强于黄芩、黄柏。黄柏善泻相火退虚热 ，祛下焦湿热（阴虚火旺，骨蒸潮热、下焦湿热尿闭、淋证、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气） 龙胆草 兼入肝经,清泻肝火，为治疗肝经湿热、实热的要药（肝火上炎头痛、目赤、高热） 清热燥湿 苦参（湿热下注、黄疸）兼入心经，又杀虫止痒、利尿(疥癣、麻风、阴痒、带下、湿热淋证）三、清热凉血药 外感热病热入营血之高热神昏及火热内生之血热妄行出血证生地甘苦寒入心肝肾 清滋润滑之品，又生津、止血（消渴及血热出血） 清热凉血、滋阴降火、润肠通便玄参 苦甘咸寒入肺胃肾(热入营血、阴虚发热、阴虚肠燥)清滋散结之品,又解毒、散结（咽痛、疮疡、瘰疬）牡丹皮 凉血优于赤芍，又退虚热(无汗骨蒸）治内痈（肠痈腹痛) 清热凉血、活血化瘀 赤 芍 (热入营血发斑吐衄、瘀血证）止痛优于丹皮，又泻肝火（肝火胁痛、目赤）治外痈（疮痈肿毒）紫草 清热凉血、解毒透疹水牛角 清热、凉血、解毒（高热神昏、血热出血）四、清热解毒药外感或内生实热火毒之证(疮肿、丹毒、痄腮、咽痛、热痈、热毒泻痢、烫伤、蛇虫咬伤）金银花 甘寒入肺胃大肠 清热解毒力强（疮肿热毒重者尤宜、肠痈、肺痈、热毒血痢） 清热解毒、疏散风热 又解暑热 连翘 苦微寒入肺心胆 （热毒证、风热、温热病）消痈散结力强,为“疮家圣药”（疮痈有肿核者尤宜、瘰疬痰核） 又利尿（热淋涩痛)蒲公英 消痈散结(善治乳痈、咽喉肿痛、毒蛇咬伤)又利湿通淋(热淋涩痛、湿热黄疸)紫花地丁 消痈散结（疔疮肿毒）蚤休 清热解毒 消肿止痛、息风定惊 （毒蛇咬伤、跌打肿痛、肝热生风、惊风、高热神昏)野菊花 （疮痈肿毒） 平肝 （目赤肿痛、咽喉肿痛、头痛眩晕） 为治热毒疮痈之要药。鱼腥草 消痈排脓(善治肺痈）又利尿通淋（热淋涩痛、湿热泻痢)败酱草 消痈排脓(善治肠痈、肺痈、肝痈)又祛瘀止痛（血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛）红藤 消痈散结（善治肠痈、咽喉肿痛、毒蛇咬伤)又活血止痛(跌打瘀肿、风湿痹痛、经闭)大青叶 凉血而消斑（温毒发斑、口舌生疮）板蓝根 清热解毒、凉血利咽 散结利咽 （大头瘟、痄腮）青黛 (热毒疮疡、咽喉肿痛）凉血而消斑（温毒发斑、血热吐衄)又凉肝定惊（肝火犯肺咳痰带血、小儿惊风) 射干 又祛痰、散结山豆根清热解毒、利咽消肿 又消肿止痛马勃 （咽喉肿痛) 又清肺、止血白头翁 为治热毒血痢之良药，也为治阿米巴痢之要药。马齿苋 清热解毒、凉血止痢又止血、通淋(疮肿、崩漏、便血、热淋、血淋）鸦胆子 （热毒血痢） 又燥湿、杀虫、截疟、蚀疣 秦皮 又燥湿止带、清肝明目牛黄 清热解毒力强 （兼治口舌生疮）又化痰开窍(中风痰热神昏） 清热解毒、息风止痉熊胆 (热毒疮肿、高热动风）又能明目（目赤肿痛、目生翳障、痔疮肿痛)穿心莲 清热解毒、燥湿 又清肺止咳白鲜皮 清热解毒、燥湿 又祛风止痒半边莲 清热解毒、利水消肿白花蛇舌草 清热解毒、利湿消痈 （治疗消化道肿瘤）土茯苓 清热解毒、除湿、利关节 (治疗梅毒的要药)垂盆草 清热解毒、利湿退黄五、退虚热药 骨蒸潮热、小儿疳热青蒿 又清肝热、解暑热、除疟热地骨皮 退虚热、 凉血 又清肺止咳、生津、止血白薇 （阴虚发热、骨蒸潮热、血热出血） 又利尿通淋、解毒疗疮银柴胡 退虚热 、除疳热胡黄连 退虚热 、除疳热 、清湿热 地骨皮 退虚热、 凉血 善治有汗骨蒸、又清肺止咳、生津、止血牡丹皮 （阴虚发热、骨蒸潮热、血热出血）善治无汗骨蒸、又活血化瘀、止痛3。泻下药 泻下通便 治疗便秘及多种里实证 注意：易伤脾胃及正气、小儿、老人、体弱者慎用 中病即止孕妇忌用或慎用峻下药有毒、注意其炮制、配伍、用量攻下、峻下药宜空腹服、缓下药宜睡前服一、攻下药 苦寒、通便，泻火。用于实热积滞及火热上炎证（头痛、咽痛、口舌生疮、目赤肿痛）大黄 苦寒脾胃大肠肝心 攻下力强（多种积滞证及急腹证）又利湿退黄（湿热黄疸、淋症、 泻下通便、清热泻火 湿热痢疾凉血止血(高热神昏、血热吐衄)活血化瘀（瘀血诸证）芒硝 咸苦寒胃大肠(热结便秘、疮疡、咽痛、口疮、目赤）软化力强 （实热燥结） 外用回乳番泻叶 又行水消胀 泻下通便芦荟 （热结便秘）又清肝杀虫 （肝经实火、小儿疳积、虫积腹痛)二、润下药 润燥滑肠，多用于老年、体弱、久病、产后、经期便秘者火麻仁 兼能补虚，为治肠燥便秘的要药. 润肠通便郁李仁 (肠燥便秘) 又利水消肿 （水肿胀满、脚气水肿)三、峻下药 泻下力猛，引起剧烈腹泻,使体内潴留的水液从大便排出，兼利尿。 用于水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满。甘遂 药力最强(兼治风痰癫痫）京大戟 泻下逐饮、消肿散结 泻下逐饮强于红大戟（兼治瘰疬痰核)红大戟 （大腹水肿、胸胁积液、疮痈肿毒） 消肿散结强于京大戟(兼治瘰疬痰核）芫花 毒性最强，又祛痰止咳，外用杀虫疗疮巴豆 性热毒大力猛，去油用霜，善攻下冷积。又祛痰利咽（寒实结胸)蚀疮去腐 泻下逐水、去积 牵牛子（水肿、鼓胀、食积便秘)性寒毒小力弱,量大泻水,量小去积。又杀虫 （虫积腹痛）4. 祛风湿药祛除风湿，治疗风湿痹症辛散苦燥,入肝肾 祛风除湿、止痛、舒筋活络 、强筋健骨 辛、温 风湿寒痹 （拘挛、麻木)风湿痹证 辛、寒 风湿热痹 (红肿热痛） 注意：配伍应用，多配活血行气药,“治风先治血”。 行痹,配伍 祛风解表药 着痹，配伍利湿、化湿药 痛痹，配伍温里药 热痹,配伍清热药 痹证日久、累及肝肾 配伍 补肝肾、强筋骨药 独活 辛苦温入肾肝膀 药力缓和,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治腰 祛风湿、散风寒、止痛 以下风湿痹症及少阴伏风头痛.羌活 辛苦温入膀肾(风寒湿痹、风寒表证、头风头痛）药力雄烈,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风湿痹症及太阳头痛及项背痛。威灵仙 性温，力强效快,为风寒湿痹拘挛麻木的要药。又消痰水(痰饮积聚）治骨鲠30g海风藤 祛风湿、通经络 微温，作用稍缓，治疗痹证偏寒者。又活血 （跌打损伤)青风藤(风湿痹证、拘挛麻木)性平，作用缓和，治疗痹证无论寒热.又利水消肿(水肿、脚气浮肿)秦艽 微寒，为“风药中之润剂”治痹证通用，兼舒筋络。又清虚热、利湿退黄（骨蒸、黄疸) 祛风湿、通经络 防己 (风湿热痹) 性寒,清热力强，尤宜热痹。又善清下焦湿热而利水消肿.（水肿、腹水、小便不利)汉防己 善利水消肿 木防己 祛风湿、止痛、利水 善祛风止痛 广防己 善祛风止痛 （不宜过量和长期服用，肾病患者忌服）徐长卿 善活血通络，而止痛力强,为治风痹或痹证痛重之要药。又止痒，解蛇毒. 祛风止痛 木瓜(风湿痹痛)善舒筋活络,而化湿力强,为治风湿痹症酸重拘挛麻木及吐泻转筋的要药。又和中、生津开胃。桑寄生 善于养血而补益肝肾，治疗血虚兼风湿者。又安胎为肝肾亏虚胎动要药。 祛风湿、补肝肾、强筋骨 五加皮 （风湿痹证兼肝肾不足腰膝酸软)善补肝肾，为风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。又利水消肿。 五加皮 祛风除湿、利水消肿长于补肝肾、强筋骨香加皮（风湿痹痛、水肿) 长于利水消肿 (尤其宜于心衰性水肿）千年健 祛风湿力强。 祛风湿、强筋骨 鹿衔草（风寒湿痹、腰膝冷痛)强筋骨力强,兼止血。蕲蛇 有毒力强,顽痹顽癣麻风多用. 祛风通络、 定惊止痉 乌梢蛇 (风湿痹痛、麻木拘挛、小儿惊风、破伤风）无毒力缓，风痹癣痒多用。豨莶草 苦寒，又清热解毒,善治热痹骨节疼痛。 祛风湿、通经络、降血压 臭梧桐(风湿痹痛、麻木拘挛、高血压）甘凉,治痹证无论寒热。川乌 性温,又善散寒、麻醉止痛。 有大毒 祛风除湿、止痛 雷公藤 （风湿顽痹、拘挛疼痛） 性凉，又善活血通络、消肿、杀虫解毒。桑枝 苦平,治风湿痹症无论寒热新久皆宜。又利水.丝瓜络 祛风通络 甘平,治风湿痹症无论寒热新久皆宜。又化痰散结。络石藤 又凉血消肿伸筋草 又舒筋活络5 。芳香化湿药化湿运脾，治疗湿阻中焦证（脘腹胀满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠或口甘多涎）辛香温燥，入脾胃化湿醒脾 燥湿运脾 注意：气味芳香,入汤剂不宜久煎 易 耗气伤阴,阴虚、血亏、气虚慎用苍术 辛苦温入脾胃 兼健脾,为治湿阻中焦之要药，又祛风湿 （风湿痹证)、发表、明目 燥湿 (表证夹湿、夜盲证)厚朴 苦辛温入脾胃肺大肠 (湿阻中焦)兼行气，为行气消积除胀之要药,又消积(食积胀满便秘)、平喘 （咳嗽痰多)藿香 微温，化湿力强,且能发表(夏月感冒）。兼止呕（寒湿呕吐) 化湿、解暑 佩兰（湿阻中焦、暑温)性平,药力平和，善治脾经湿热之口甜或口苦、多涎。藿香 化湿和中、解暑发表 长于化湿，解表力弱，又止呕。香薷 （湿阻中焦、暑温) 长于发汗解表，尤宜阴暑无汗证,又利水。砂仁 辛温入脾胃 化湿行气、温中止呕 力强 兼温脾止泻、安胎 （脾胃虚寒吐泻、气滞胎动）白豆蔻 (湿阻中焦、脾胃气滞、胃寒呕吐) 力缓兼行气化浊草豆蔻 燥湿 、温中、行气 6 .利水渗湿药 通利水道、渗除水湿治疗水肿内停证 （小便不利、水肿、淋浊、黄疸、带下、湿疮、痰饮） 甘淡或苦,多寒凉或平 入膀胱、脾、小肠 利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄茯苓 甘淡平入心脾肾 力强，治水湿内停及脾虚诸证无论寒热皆宜。 利水渗湿、健脾 又宁心安神(心脾两虚或水气凌心之心悸失眠）薏苡仁 甘淡微寒入脾胃肺 （水湿内停证、脾虚证)力轻，兼能清热,治水湿内停轻证或兼热者。 又清热除痹、排脓(湿热痹痛、肺痈、肠痈) 炒用健脾止泻茯苓 性平，治水湿内停无论寒热,又安神、健脾 猪苓 甘淡 利水渗湿 性平，治水湿内停无论寒热，功专利水。泽泻 （水湿内停证） 性寒，治水湿内停热者为宜，尤其下焦湿热,又泄热 (相火妄动) 车前子 长于渗湿止泻，又清肝明目、清肺止咳、降压（肝热目赤、肺热咳嗽、高血压） 甘寒清热 利水通淋 滑石(湿热淋痛、水肿、暑湿泄泻）长于清解暑热，外用祛湿敛疮 木通 又清心利尿 (口舌生疮）兼通经下乳 。 关木通: 长于清心火 (用量） 通草 利水通淋 利尿力缓 兼通气下乳。 川木通 ：长于利水湿灯心草 （湿热淋痛)又清心除烦.金钱草 为痛淋排石之要药(尿路结石、肝胆结石）,兼解毒消肿（热毒疮肿)海金沙 利水通淋、排石 为淋证涩痛、排石之要药（尿路结石、肝胆结石）兼利水消肿(水肿)石韦 （湿热淋痛、石淋） 兼清肺止咳、凉血止血 (肺热咳嗽、血热出血)地肤子 又祛风止痒 （风湿疹痒、阴痒） 萹蓄 利水通淋 又杀虫止痒 (湿疹、阴痒)瞿麦 （湿热淋痛） 又活血通经(瘀血经闭)萆薢 利湿浊，为治疗膏淋之要药.又祛风湿 (风湿痹痛）茵陈 善清利疏理，为治湿热黄疸的要药。兼治湿疹、湿疮。 清热利湿退黄 金钱草 (湿热黄疸） 善利尿通淋排石,为治石淋、沙淋的要药。兼治热毒疮肿、毒蛇咬伤。7。温里药温里散寒,治疗里寒证辛、温热 入脾胃、肾、心兼入肺、肝温中散寒、温经止痛、补火助阳 兼 化痰、杀虫、止呃（脾胃虚寒、脾阳虚、心肾阳虚、阳虚水肿、胸痹冷痛、风湿寒痹兼寒饮咳喘、虫积腹痛)附子 辛热有毒入心肾脾 有毒力强，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为回阳救逆第一要药。 回阳、散寒止痛 又善补火助阳（命门火衰之证及阳虚水肿、外感、自汗、胸痹）干姜 辛热入脾胃心肺 （亡阳证、脾胃虚寒 无毒力弱，回阳救逆须配附子，长于温脾阳(脾阳不足脘腹冷痛吐泻） 寒湿痹痛) 又温肺化饮(寒饮咳喘）附子 补火助阳 散寒止痛 善回阳救逆(亡阳证、阳虚外感、自汗)肉桂 （肾阳虚衰、脾肾阳虚；脾胃虚寒、寒湿痹痛、阳虚胸痹）善温经通脉（寒凝经闭、痛经、寒疝、阴疽)肉桂 树皮，力强功专走里，又补火助阳、引火归元（命门火衰证） 温助阳气、温经通脉、散寒止痛 桂枝(阳虚胸痹；寒凝经闭、痛经；寒湿痹痛）嫩枝,力缓走表走里，又善发汗解表 (风寒表证无汗、有汗） 散寒止痛 为肝寒气滞诸痛之要药，(中寒肝逆头痛、寒疝腹痛、经寒通经、脚气）吴茱萸 辛苦热有小毒入肝脾胃 疏肝下气 治呕吐(胃寒、肝火犯胃呕吐）燥湿止泻 脾胃虚寒泄泻、脾肾阳虚五更泄、寒湿泄泻 吴茱萸（中寒肝逆犯上头痛）、藁 本（外感风寒及头风犯上头痛）均善治厥阴头痛(颠顶头痛)丁香 又降逆止呕(虚寒呃逆)温肾助阳 (肾虚阳痿）小茴香 温中散寒止痛 又理气和胃 （寒疝腹痛、睾丸坠痛、胃寒呕吐)花椒 （外寒直中） 又杀虫(蛔虫、蛲虫腹痛）高良姜 偏散胃寒8 。理气药疏畅气机，治疗气滞或气逆辛、苦、芳香，性温，入脾胃、肝、肺调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结 兼消积、燥湿 治疗 ：脾胃气滞证（脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘) 肝气郁滞证（胁肋胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调） 肺气壅滞证 （胸闷胸痛、咳嗽气喘）兼 （食积脘胀、湿滞中焦）桔皮辛苦温入脾肺 作用温和，偏于中上二焦,主理脾肺气滞。又燥湿化痰(咳嗽痰多、 行气、消积、化滞 胸闷不畅及湿浊中阻青皮 苦辛温入肝胃（脾胃气滞、食积气滞）作用峻烈,偏于中下二焦，主疏肝破气。又散结止痛（肝郁胁痛、 乳胀、疝气、月经不调、癥瘕) 桔 红 理气宽中、燥湿化痰兼发散风寒化桔红 (食积、咳嗽） 兼消食枳实 破气消积、化痰除痞 为治胃肠积滞及痰滞胸痞、胸痹之要药，又治脏器脱垂和泻痢里急后重。枳壳 理气宽中、行气消胀 治胸胁、脘腹胀满及食积、便秘之轻证。木香 为行气调中止痛的要药。功专脾胃大肠气滞证及泻痢里急后重，煨用止泻。香附 “气病之总司,女科之主帅，为疏肝理气之佳品,又为调经止痛的要药，主肝郁气滞证。沉香 行气止痛 “集理气、降气、纳气于一身,主寒凝气滞及下元虚冷肾不纳气之喘。川楝子 又杀虫疗癣。治肝气郁滞之胁痛、腹痛、疝气痛，和虫积腹痛、头癣。乌药 又温肾散寒,为治寒疝腹痛的要药及肾阳不足的尿频、遗尿.荔枝核 又祛寒散滞，寒疝腹痛、睾丸肿痛常用。甘松 又开郁醒脾。青木香 又解毒消肿。薤白 通阳散结、行气导滞,为治胸痹之要药。又治肠胃气滞、泻痢里急后重。 佛手 疏肝理气、和中化痰 柿蒂 降气止呃 厚朴 行气消积 燥湿行气、消积平喘 为为行气消积除胀之要药.枳实 (食积热结）破气消积、化痰除痞 为治胃肠积滞及痰滞胸痞、胸痹之要药。 香附 疏肝解郁、调经止痛 性平，治肝气郁滞无论寒热。柴胡 (肝郁气滞证) 性寒,善疏散泄热，升举阳气，治少阳证及脏器下垂。9。消食药 消食化积、增进食欲 甘平 入脾胃 主治:食积证 （腹胀、吞酸、呕吐、大便失常） 及脾胃虚弱之消化不良 注意：配伍应用 饭后服用山楂 为治疗油腻肉积之要药，又活血化瘀(血瘀经闭、通经、疝气疼痛、产后腹痛、高血脂、冠心)麦芽 善消米面淀粉性食积，又回乳莱菔子 消食化积 善消食除胀（食积胀满),又降气化痰(痰壅咳喘）鸡内金 (食积证）为消食运脾之要药，又固精止遗,化坚消石(食积不化、小儿疳积、遗精、遗尿、结石症)神曲 消食和胃 (金石、介类丸剂的赋形剂，以助消化）谷芽 健脾开胃10. 驱虫药驱除或杀灭寄生虫的药物苦, 入脾胃、大肠 用于肠道寄生虫（ 蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等）注意:配伍应用 空腹服用使君子 甘温，驱蛔虫之佳品，又消积，为治疗小儿疳积的要药(不宜过量或与茶同服） 杀虫苦楝皮 （蛔虫)苦寒有毒，驱蛔、蛲、钩虫，又疗癣（头癣、疥疮） （用新品,久储无效)槟榔 辛苦温通,麻痹绦虫的头部及未成熟的节片，兼杀蛔、蛲、钩虫、姜片虫。 杀虫 又消积、行气、利水、截疟 （食积气滞、腹胀便秘、泻痢后重、水肿、疟疾）南瓜子 (绦虫)甘平香润，麻痹绦虫的中段及后段节片，大量久服治血吸虫.又润肠 （肠燥便秘)贯众 用于绦虫、蛔虫,又清热解毒(风热表证、热毒斑疹、痄腮）炒炭凉血止血（血热出血）鹤草芽 杀虫 驱绦虫为要药，研末吞服3G/次,栓剂治疗阴道滴虫.(有效成分不溶于水)雷丸 驱绦虫，也杀蛔、蛲、钩虫，脑囊虫。研末或入丸散。 （有效成分60C失效） 槟榔 杀虫、消积、泻下、利水 驱绦虫，泻下利水力缓.又行气,截疟。 牵牛子 驱蛔虫,泻下利水力强。又泻肺逐痰饮。 1 止血药 制止机体内外出血 用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜、及创伤出血, 兼治血热、血瘀、疮肿、胃寒等。一、 凉血止血大蓟 凉血止血力强,为血热妄行出血之要药。 甘凉入心肝 凉血止血、散瘀解毒、消痈 小蓟 (血热出血及热毒疮痈) 散瘀消肿力弱，又利尿（尿血、血淋）地榆 又解毒敛疮，为治水火烫伤之要药。（疮痈肿毒及湿疹) 苦寒入肝大肠 凉血止血 槐花 （血热出血尤其便血、痔血）又清肝泻火、通便.（热结及肝热目赤)白茅根 清热生津、利尿通淋,利尿生津力强。(热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕吐、水肿、湿热黄疸）苎麻根 凉血止血 清热解毒、利尿安胎,解毒安胎力强.为安胎之要药.(热毒疮痈、湿热淋痛、胎热胎动）侧柏叶 （血热出血）祛痰止咳。外用治烫伤及脱发。 白茅根 清热生津 、止呕、利尿 偏入血分，凉血止血 芦 根 偏入气分,清气分热、排脓。 苎麻根 清热安胎、凉血止血长于凉血、利尿 黄 芩 长于泻火、解毒二、化瘀止血三七 化瘀止血、活血止痛 化瘀而不伤正，化瘀止血力强，为伤科要药。 蒲黄(内外伤各种出血及瘀血证）治瘀血出血无论寒热，又利尿 （血淋涩痛)。茜草 凉血止血炒炭用,活血祛瘀宜生用 三、收敛止血白芨 微寒质粘力强 又消肿生肌、益肺 (尤其宜肺胃损伤出血、肺痈、烫伤、手足皲裂）紫珠 性凉力缓,又清热解毒 (尤宜肺胃出血、痈肿、烫伤）仙鹤草 收敛止血 性平，治出血无论寒热虚实皆宜,又截疟、止痢、解毒、杀虫.（疟疾、血痢、滴虫、疮肿)粽榈炭 性平，治出血无论寒热皆宜.藕节 性平，治出血无论寒热皆宜。四、温经止血艾叶 多炒炭用，生用散寒止痛 (脘腹冷痛） 温经止血 散寒止痛 炮姜 (虚寒出血证） 成炭温经止血,未成炭温中止痛 （虚寒腹痛）12.活血化瘀药 通利血脉，促进血行,消散瘀血,治疗瘀血证，药力峻烈者称破血药。 辛、苦 入心肝血分 活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用 治疗瘀血内阻之 （经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹疼痛、跌打损伤、 瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞之出血) 注意：辛行之品，孕妇慎用或忌用；多配伍行气药。川 芎 辛温入肝胆心包 “上行头颠，下走血海，为血中之气药”。主调经及血瘀气滞诸证诸痛。 活血、行气、止痛 善祛风止痛，治头痛（风寒、风热、血虚、血瘀）及风湿痹痛。 延胡索 辛苦温入心肝脾（血瘀气滞诸证诸痛)“能行血中气滞、气中血滞、故专治一身上下诸痛”.又治心绞痛.郁金辛苦寒入心肝胆 治血瘀气滞热证为宜。“为活血行气凉血的要药.又疏肝解郁、 活血破瘀、行气止痛凉血清心、利胆退黄 （肝郁气滞、高热神昏、血热出血、湿热黄疸）