实验5动脉血压的直接测定

实实 验验 六六家兔动脉血压的直接测定家兔动脉血压的直接测定及其影响因素及其影响因素 实验目的：l了解直接测定动脉血压的方法了解直接测定动脉血压的方法l观察神经体液因素对血压的影响观察神经体液因素对血压的影响l动脉血压动脉血压流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量心血管活动的重要指标流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量心血管活动的重要指标影响因素：心脏每搏输出量、心率、血管外周阻力、动脉血管壁影响因素：心脏每搏输出量、心率、血管外周阻力、动脉血管壁弹性、全血量、体液因子等。弹性、全血量、体液因子等。实验原理实验原理 l正常动物体内，正常动物体内，动脉血压的急性调节主要依赖动脉血压的急性调节主要依赖神经反射和体神经反射和体液因子的作用液因子的作用心脏的传出神经有交感神经和迷走神经，心交感神经兴奋时心率加快心脏的传出神经有交感神经和迷走神经，心交感神经兴奋时心率加快，心肌收缩力增强，使心输出量增加，动脉血压升高；心迷走神经兴，心肌收缩力增强，使心输出量增加，动脉血压升高；心迷走神经兴奋时心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量降低，动脉血压降低。奋时心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量降低，动脉血压降低。支配血管平滑肌的神经有缩血管神经和舒血管神经，交感缩血管神经支配血管平滑肌的神经有缩血管神经和舒血管神经，交感缩血管神经兴奋时血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大，动脉血压增兴奋时血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大，动脉血压增高。高。各种心血管反射调节动脉血压，其中最重要的反射是颈动脉窦和主动各种心血管反射调节动脉血压，其中最重要的反射是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。脉弓压力感受性反射。方法与步骤方法与步骤一一.仪器装置：仪器装置：压力换能器固定在铁架台上，压力换能器固定在铁架台上，换能器的位置大致与心换能器的位置大致与心脏在同一水平脏在同一水平。将动脉导管经三通开关与压力换能器。将动脉导管经三通开关与压力换能器正中接口正中接口相连，压力换能器的侧管与另一三通连接。相连，压力换能器的侧管与另一三通连接。压力换能器的输入信号与压力换能器的输入信号与RM6240RM6240系统的某一通道连接。系统的某一通道连接。用注射器通过三通开关向压力换能器及动脉导管内注用注射器通过三通开关向压力换能器及动脉导管内注满满肝素生理盐水肝素生理盐水，排尽气泡排尽气泡，关闭三通开关备用。，关闭三通开关备用。刺激电极输入端与刺激电极输入端与RM6240RM6240系统的刺激输出接口连接，系统的刺激输出接口连接，刺激电极输出端与刺激电极输出端与保护电极保护电极连接。连接。RM6240RM6240系统的参数设置如下：点击系统的参数设置如下：点击“实验实验”菜单，选菜单，选择择“兔动脉血压调节兔动脉血压调节”，系统进入实验信号记录状态。，系统进入实验信号记录状态。仪器参数：第四通道，时间常数：直流。滤波频率：仪器参数：第四通道，时间常数：直流。滤波频率：100Hz100Hz，灵敏度，灵敏度12kPa12kPa，采样频率，采样频率800Hz800Hz，扫描速度，扫描速度500ms/div500ms/div。连续单刺激方式，刺激强度。连续单刺激方式，刺激强度5-10V5-10V，刺激，刺激波宽波宽2ms2ms，刺激频率，刺激频率30Hz30Hz。方法与步骤方法与步骤二手术操作二手术操作1 1家兔称重，麻醉家兔称重，麻醉0.15ml/kgbw,0.15ml/kgbw,保定。保定。2 2剪颈部毛，切开皮肤约剪颈部毛，切开皮肤约5-7cm5-7cm，钝性分离皮下组织，钝性分离皮下组织，肌肉组织，分离出肌肉组织，分离出两侧迷走神经两侧迷走神经(最粗最粗)，穿线备用。，穿线备用。3 3分离分离右侧颈动脉右侧颈动脉，减压神经（最细）减压神经（最细）(约约3-4cm)3-4cm)，穿，穿线备用。线备用。方法与步骤方法与步骤5.5.分离分离左侧颈动脉左侧颈动脉，尽可能向头部游离，穿两条线备用，结扎头端，尽可能向头部游离，穿两条线备用，结扎头端，用动脉夹夹住近心端，两者距离约用动脉夹夹住近心端，两者距离约3cm3cm，在距头端约，在距头端约0.5cm0.5cm处，在处，在动脉壁上斜向近心端用眼科剪剪一小口，将灌有肝素生理盐水的动脉壁上斜向近心端用眼科剪剪一小口，将灌有肝素生理盐水的动脉套管插入，用线扎好，并用该线在动脉套管的侧管上结扎，动脉套管插入，用线扎好，并用该线在动脉套管的侧管上结扎，以防滑脱。使动脉套管与动脉保持在同一水平线上。以防滑脱。使动脉套管与动脉保持在同一水平线上。6.6.打开动脉夹，以及三通开关旋钮，使动脉套管与血压换能器相连打开动脉夹，以及三通开关旋钮，使动脉套管与血压换能器相连（血压换能器内事先充满肝素生理盐水）。（血压换能器内事先充满肝素生理盐水）。方法与步骤方法与步骤三实验项目：三实验项目：1 描记正常血压曲线，观察一级波（心波）和二级波（呼描记正常血压曲线，观察一级波（心波）和二级波（呼吸波）。吸波）。2 2 地心引力的影响：松开两后肢的固定绳，并迅速将地心引力的影响：松开两后肢的固定绳，并迅速将 身体后部举起，观察并记录血压变化。身体后部举起，观察并记录血压变化。3 3 动脉夹夹闭右侧颈动脉动脉夹夹闭右侧颈动脉1515秒，观察并记录血压变化。秒，观察并记录血压变化。方法与步骤方法与步骤4.4.刺激左侧减压神经（刺激参数：波宽刺激左侧减压神经（刺激参数：波宽2ms2ms，电压，电压5-10V5-10V，频率频率30Hz30Hz），观察并记录血压变化。），观察并记录血压变化。5.5.双结扎并剪断减压神经，再刺激其中枢端和外周端，双结扎并剪断减压神经，再刺激其中枢端和外周端，观察并记录血压变化。观察并记录血压变化。6.6.结扎并剪断右侧迷走神经，再刺激其中枢端和外周端，结扎并剪断右侧迷走神经，再刺激其中枢端和外周端，观察并记录血压变化。观察并记录血压变化。方法与步骤方法与步骤7.7.耳缘静脉注射耳缘静脉注射0.01%0.01%肾上腺素肾上腺素0.2ml0.2ml，观察并记录血压变化。，观察并记录血压变化。8.8.耳缘静脉注射耳缘静脉注射0.01%0.01%乙酰胆碱乙酰胆碱0.1ml0.1ml，观察并记录血压变化。，观察并记录血压变化。注意事项注意事项1 1麻醉剂及药物麻醉剂及药物注射要缓慢注射要缓慢，边注射边观察。，边注射边观察。2 2进行一项实验后，待血压进行一项实验后，待血压恢复正常恢复正常后，才能开始下一后，才能开始下一项实验。项实验。3 3动脉套管与颈动脉须动脉套管与颈动脉须保持平行位置保持平行位置，防止刺激动脉或，防止刺激动脉或堵塞血流。堵塞血流。4 4实验过程要实验过程要保温，保温，穿线前用生理盐水穿线前用生理盐水浸润用线浸润用线。5 5压力传导系统压力传导系统严格密封严格密封。实验要求实验要求描记血压曲线，注明刺激位置，刺激参数，项目名称，描记血压曲线，注明刺激位置，刺激参数，项目名称，药物名称，药物浓度。药物名称，药物浓度。实验项目实验项目 正常曲线正常曲线 夹闭一侧颈总动脉夹闭一侧颈总动脉刺激减压神经刺激减压神经 刺激减压神经中枢端刺激减压神经中枢端刺激减压神经外周端刺激减压神经外周端刺激迷走神经中枢端刺激迷走神经中枢端刺激迷走神经外周端刺激迷走神经外周端血压（血压（mmHgmmHg）实验前实验前实验后实验后心率心率(次次/min)/min)实验前实验前实验后实验后实验结果实验结果1.1.夹闭右侧颈总动脉后血压有何变化？其机制是什么？夹闭右侧颈总动脉后血压有何变化？其机制是什么？2.2.电刺激减压神经中枢端和外周端血压分别有何变化？电刺激减压神经中枢端和外周端血压分别有何变化？其机制是什么？其机制是什么？3.3.电刺激迷走神经外周端血压有何变化？其机制是什么？电刺激迷走神经外周端血压有何变化？其机制是什么？4.4.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素后血压分别有何变化？静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素后血压分别有何变化？其机制是什么？其机制是什么？5.5.为什么要预先切断迷走神经，再刺激其外周端？而且一为什么要预先切断迷走神经，再刺激其外周端？而且一 般不要做刺激迷走神经中枢端项目？般不要做刺激迷走神经中枢端项目？思考题思考题