医疗安全用药安全措施

医疗平安用药平安措施 - 医疗平安用药平安措施 一、平安用药管理制度 平安用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年效劳理念，促进临床合理用药，防止药性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药平安，根据药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定等有关法律、法规，结合医院实际，制订平安用药管理制度。 1、科学、标准我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成局部。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师药师护士、药库药房病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度，全面保证用药平安。 2、执行药品采购管理制度和新药采用管理制度，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原那么，确保药品质量和购进的合法性。 3、执行药品储存、保管管理制度、效期药品管理制度、高危药品管理制度、相似药品管理制度等，遵守药品储存管理标准，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目的示，防止过失事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境030、阴凉环境20、冷柜210中，并保持相对温度达标。 4、严格执行麻醉药品、精神药品管理制度，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。 5、医师要严格按照处方管理方法的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗标准、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和考前须知等开具处方。并使用药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导- 1 - 原那么，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 6、医师必须尊重患者对应用药物进展预防、诊断和治疗的知情权。医务人员发现可能与用药有关的严重不良反响，在做好观察记录的同时，必须按规定及时上报。 7、药师必须严格执行各项操作规程和处方管理制度，认真审查和核对，确保发现药品的准确、无误，并进展平安用药指导。 8、药师对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方，应回绝调配，以保证药品平安。 9、药师应利用自己所掌握的药学知识和药品信息，承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询效劳，执行用药咨询制度。 10、为保证患者用药平安，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。 11、建立以病人为中心的药学保健工作形式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深化临床科室，积极参加查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，进步用药程度，确保病人用药平安有效。 12、加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行查对制度及相关规程，保证用药平安。 13、所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反响/事件。根据药品不良反响监测和报告制度及有关程序，对临床所使用的药品进展不良反响监测。一经发现药品不良反响/事件的，要执行药品不良反响/事件处理程序，立即逐级报告，并进展详细记录、调查，按要求填写报告表。同时开展医疗救护、将药害降到最低。 14、各药库、药房药品平安管理责任人为其负责人，各病房用药平安责任人为科主任及护士长。 二、注射药物配伍禁忌管理制度 1、医护人员应熟悉与理解药物的作用和副作用，正确执行各项医嘱。 2、使用注射剂药物时，必须注意药物的配伍禁忌，查看药物配伍禁忌表或相关的药物说明，确认药物无配伍禁忌，方可使用。 - 2 - 3、为病人静脉输液时，根据病情及药物特性调节滴速，控制静脉输注速度，预防发生反响。 4、医护人员应加强巡视，严密观察用药后反响，并做好记录。 三、患者用药后观察制度 1、护士应纯熟掌握本科所用药物的疗效和不良反响。 2、对易发生不良反响的药物或特殊用药应亲密观察，如有过敏、中毒等反响立即停顿用药，并报告医师，必要时做好记录、封存及检验等工作。 3、应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时，应亲密观察用药效果和不良反响，及时处理，及时记录，确保用药平安。 4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调节输液滴数，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反响，发现异常及时通知医师进展处理。 5、做好患者的用药指导，使其理解药物的一般作用和不良反响，指导正确用药和应注意的问题。 6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。 四、预防输液反响措施 1、配制合格的输注液体是预防输液反响的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净，溶酶原辅料应该符合中华人民共和国药典的规定。配制时应该严格防止污染，尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底，并作有关检查，合格前方可用于临床。 2、输液器具应按照操作规程严格清洗消毒，尤其是管道局部。 3、输液前应严格检查，看有无瓶身或者瓶口受损松动，有无异物等。 4、输液环境应保持清洁卫生，空气新颖。输液时严格执行无菌操作和注射技术标准。 5、输液中参加其它药物时，应注意其互相反响和配伍禁忌。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经翻开应该一次用完。 6、根据病情尽量减少输液。防止同时参加多种药物，否那么易增加毒性、降低药效以及增加- 3 - 输液中的微粒数，可能引起一系列的输液反响。 五、相似药品管理制度 为了防止相似药品混淆错发、错用，保证临床用药平安，结合医院管理实际情况，制订本项制度。本制度适用于药库、各药房及病区药品存放、使用过程中相似药品的管理。 1、相似药品分类、品名相似药品、包装相似药品、规格不同的一样药品、剂型不同的一样药品。 2、各部门要根据日常工作容易错发的药品，归纳制定出相似药品目录，通过在药品放置位置留置不同类型的醒目的志提醒药师、护士特别注意，保证药品调配、使用准确无误。 3、对于相似药品，定期安排药师进展清点并建立记录，保证出现问题及时发现并纠正。 4、对于品名相似的药品，如药效一样、品名相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目的志特别注意，如药效不同，品名相似的药品，要分柜放置并留置醒目的志作为提醒。 5、对于包装相似药品，药房要双人复核调配，病区护士双人核对使用。如药效一样，包装相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目的志。如药效不同，包装相似的药品，要分柜放置并留置醒目的志特别注意，标志要醒目。 6、对于规格不同的一样药品，在其放置的地方留置醒目的志，并在标志上标明规格以便区分。 7、胰岛素类药品种类繁多，为了区分不同类型的胰岛素，要求把不同种类的胰岛素在冰箱分区放置，分别贴上常规胰岛素、混合胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等标签。 8、本制度的制订可大大减少配药人员错拿药品的几率，从而形成药品质量平安的保证体系，诠释“以病人为中心”的医院管理效劳理念，各部门应认真贯彻落实。 六、高危药品管理制度 为进一步加强高危药品管理，减少不良反响，保证用药平安，结合医院实际，制订高危药品管理制度。 - 4 - 1、高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素制剂及地戈辛等详细品种。 2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其它药品混合存放。 3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌，提示药学人员注意，防止错误调配。病区药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，防止错拿、错用。 4、高危险药品使用前要进展充分平安性论证，有确切适应症时才能使用。 5.高危险药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保调配、发放、使用准确无误。 6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出、平安有效。 7、加强医、药、护人员的沟通，加强高危药品的不良反响监测，临床医护人员要及时观察、上报高危药品的可疑不良反响事件，药剂科要定期总结汇总，并将不良反响监测结果及时反响给临床。 8、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。 七、药品存放、使用、限额、定期核查制度 1、病区所有基数药品只能供给住院患者，按医嘱使用，别人不得私自取用。 2、病区指定专人负责管理各类药物，包括外用药、内服药、抗菌素、毒剧麻及抢救药，对备用药品要定期检查，定量供给，根据病区用药情况及时有方案地补充。 3、各病区应每周清点各类药物并记录，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停顿使用并报药房处理。 4、各类药物要分类放置，标签明显，外用药用红标签，内服药用蓝标签，字迹端正，如有涂改或字迹不清者不得使用。药柜保持整洁，口服药要求、无霉变、裂变及粉末沉淀，针剂要求无变质、变色、混浊、沉淀。 - 5 - 第 9 页 共 9 页