糖尿病知识题.doc

一单项选择题1.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 D.Langerhans 胰岛2. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。A.外分泌细胞 、内分泌细胞、导管细胞B. 外分泌细胞 、内分泌细胞、腺细胞C. 泡心细胞、细胞、导管细胞D. 泡心细胞、细胞、腺细胞3. 在成人胰腺的胰岛中，细胞约占胰岛重量的（D）。A. 15-20% B. 40-50% C. 50-60% D. 70-80% 4.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。A. 细胞、细胞、PP细胞、细胞B. 细胞、 细胞、细胞、PP细胞C. 细胞、 细胞、细胞、PP细胞D. PP细胞、 细胞、细胞、PP细胞5. 肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。A. 生长激素、胰岛素B. 胰高血糖素、胰多肽C. 胰岛素、胰多肽D. 胰岛素、生长抑素6. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激细胞生长。A. 催乳素、生长激素、葡萄糖B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖8. 很多其他药物阻滞细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。A. 增加、低血糖 B. 减少、低血糖 C.增加、高血糖 D. 减少、高血糖9.（D）通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用，而间接（）胰岛素分泌。A. 催乳素、减少 B. 甲状腺激素、增加 C. 生长激素、 增加 D. 糖皮质激素、增加 10. 在稳定状态下，血浆中的（B）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。A. 葡萄糖 B. C-肽水平 C. A 链 D. B 链 11. 按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖，发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应（A）。A.低26% B.高26% C.低56% D.高56%12.通过对每天标准三餐进食受试者24小时胰岛素分泌反应的测定，发现最高的餐后反应出现在（A）后。A.早餐 B. 午餐 C. 晚餐 D.以上均不正确12. 肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（C）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。A. 减少、增加、清除增加B.增加、减少、清除减少C.增加、减少、胰岛素产生增加D. 减少、增加、胰岛素产生减少13. 以下哪项不是糖尿病微血管并发症？（C）A. 视网膜病变 B.肾脏病变 C.心血管疾病 D.神经病变14. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%15合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%16下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A冠心病 B眼底病变 C糖尿病肾病 D神经病变17诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋白18糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A头晕、乏力 B恶心、呕吐 C视物模糊 D意识改变19为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D出现眼部症状后检查20胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素21.产生抗药性最强的胰岛素是（B）A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素22.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B）A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后2小时血糖23.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入24. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（B）A 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L25. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E 单纯糖尿病饮食26. 女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的(E) A 可诊断糖尿病 B可排除糖尿病 C应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低27. 女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的(B)A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变 D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变28. 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B 可能应激性高血糖，不用处理C 可皮下注射胰岛素每天3次D 口服二甲双胍E口服磺脲类降糖药29. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(C)A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸30. 女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是(B)A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症31. 男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(D)A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况32. 以下哪项不属于糖尿病急性并发症（D）。A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病非酮症性高渗性综合征 C. 乳酸性酸中毒 D. 糖尿病足33不属于糖尿病急性并发症的是(C)A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病非酮症性高渗性昏迷C肾功能衰竭D糖尿病乳酸性酸中毒34. 糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每（A）监测一次血糖 。A1 小时 B. 4小时 C. 5小时 D. 8小时35. 女性，40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。三天后，夜间12点，患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化( D ) A. 酮症酸中毒 B. 糖尿病所致的冠心病 C. 植物神经功能紊乱 D. 低血糖反应36.磺脲类降糖药的副作用主要是（A ）A低血糖反应B胃肠道反应C过敏反应 D肾损害37. 下列描述哪项是正确的（A）？A糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者；B 糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者；C 妊娠期糖尿病(GDM) 是在糖尿病诊断之后发生妊娠者；D妊娠期糖尿病 (GDM) 常常需要胰岛素治疗。38. 低血糖治疗时，一般隔多长时间测一次血糖？ （A ）A. 15分钟 B. 30分钟C. 60分钟 D. 120分钟39.服用以下哪种药物可能出现低血糖（ B ）A.双胍类 B.磺脲类 C.噻唑烷二酮类 D.葡萄糖苷酶抑制剂40. 静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？（D）A. 三餐前+睡前监测 B. 每4-6小时监测一次 C. 全天7点监测 D. 每0.5-2小时监测一次41. 每日多次胰岛素注射或胰岛素泵，肠外营养的患者，住院期间血糖应如何监测？（B）A. 三餐前+睡前监测 B. 每4-6小时监测一次 C. 全天7点监测 D. 每0.5-2小时监测一次42. 中国2型糖尿病的控制目标中HbA1C的控制目标是（ B ）A. 8% B. 7% C.6% D.6.5%43.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白达标外，理想的血压是（B）。A. 140/90mmHg B. 130/80mmHg C. 135/90mmHg D. 130/90mmHg 44. 在中国2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：（B）A. 3.0mmol/L B. 6.1mmol/L C. 7.0mmol/L D. 10.0mmol/L 45. 以下关于糖尿病的描述错误的是： （C） A 胰岛细胞胰岛素分泌缺陷 B 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍 C 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状 D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭 46. 以下哪些运动属于有氧运动？（AB） A 太极拳 B 散步 C 举重 D 短跑47. 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是：（D） A 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用 B 运动能增加胰岛素的敏感性 C 可减少糖尿病并发症的发生 D 运动量越大，降低血糖效果越好 48. 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是： （C）A 是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害 B 是导致年龄20 到 65 岁的成人出现新型失明的主要原因C 通常1型糖尿病患者更易患病D 分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病 49. 依据中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指：（B） A HbA1c7.0% B HbA1c6.5% C HbA1c7.5% D HbA1c6.0% 50. 关于餐后2小时血糖错误的说法是： (D)A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间 C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样 D 餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间 51. 早期发现糖尿病肾病最实用的手段是：(A) A 尿微量白蛋白 B 尿常规 C 血尿素氮 D 血肌酐 52. 血糖仪定期清洗，可使用（B ）进行擦拭。A.酒精 B. 清水 C. 消毒液 D. 有机溶液53. 空腹状况下，静脉血和毛细血管血糖浓度的差值是（B）？A. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低0.1-0.3 mmol/LB. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高0.1-0.3 mmol/LC. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低1-3 mmol/LD. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高1-3 mmol/L54. 采集毛细血管血样时，操作错误的是（B） A. 不可挤压采血部位 B.消毒可使用碘伏、次氯酸物质C.经常变换采血部位等 D.弃之第一滴血55.低血糖反应的分类有（D）A.严重低血糖 B. 症状性低血糖 C. 无症状性低血糖 D. 以上都是56.院内血糖控制标准，对于非重症患者，餐前血糖应低于（），随机血糖应低于（D）。A. 6.1mmol/L,7.0mmol/L B.7.0mmol/L,7.5mmol/LC.7.5mmol/L,8.0mmol/L D.7.8mmol/L,10mmol/L57什么是严重低血糖（A）A. BG2.2mmol/L B.BG3.3mmol/L C.BG3.9mmol/L D.BG3.0mmol/L58.下列属于神经低血糖症状的是（A）A. 抽搐 B.出汗 C.心悸 D.饥饿59.低血糖诊断标准，非糖尿病患者，血糖13.3mmol/L B. 酮体生成 C. 血糖13.9mmol/L D.酸中毒（pH7.3） 7.视网膜病变的主要病理变化是：（ABCD ）A. 毛细血管基底膜增厚 B.毛细血管通透性增加 C. 周细胞减少 D . 毛细血管微动脉瘤形成8.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（ABC）A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量9.有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确的叙述是（BCD ）A.WHO推荐成人口服葡萄糖50gB. 将无水葡萄糖溶于300ml水中C.葡萄糖溶液在5min内饮完D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本E. OGTT中2小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常（非妊娠糖尿病患者）10.以下对2型糖尿病的描述哪些可能是正确的（ A、C ）A. 第一时相胰岛素分泌消失B. 胰岛素分泌高峰延迟C. 胰岛素分泌量不足D. 第二时相胰岛素分泌增多11.以下哪些情况可导致糖尿病酮症酸中毒（ABC）A. 1型糖尿病患者胰岛素用量不足B. 2型糖尿病患者，胰岛B细胞严重受损，又拒绝胰岛素治疗C.2型糖尿病患者突然中断药物治疗D. 使用胰岛素的患者，剂量过大时12.下列哪些是糖尿病的慢性并发症？（AB）A. 急性心肌梗塞B. 脑中风C. 糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病非酮症高渗昏迷13.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是： （ABC）A运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用 B 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用 C 运动可以促进血脂代谢，减轻体重 D 早晨空腹运动更有利于血糖的控制14.糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义：（ABC） A 能够降低死亡率B 能够减少心血管疾病的危险程度 C 能够降低微血管疾病的发生 D 能够阻止大血管并发症的发生15. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（BC）A 两年一次 B 从确诊糖尿病之日起，每年一次C 有轻度症状的应每612个月检查一次，重度的应每36个月检查一次 D 出现眼部症状时16.糖尿病患者监测血糖有哪些作用？ (AC)A 血糖监测是糖尿病治疗的一个重要环节 B 只要做好血糖监测就能明确血糖及其它危险因素是否达标 C 通过血糖监测便于调整治疗方案，以确保血糖治疗达标 D 空腹血糖可以代表全天血糖情况17. 影响血糖仪检测结果的因素有（ABCD） A. 试纸保存不当 B. 红细胞增多症 C. 服用维生素C D. 仪器未清洁18. 通常认为哪些性能会影响到血糖仪的最终表现？（ABCD）A. 操作者的熟练程度 B. 仪器的性能 C. 试纸 D. 血样19. 下列符合试纸的正确保存有（ACD）. 阴凉 B. 冷藏 C. 避光 D.储存在原装试纸瓶内20.非胰岛素类降糖药物中促胰岛素分泌的药物有哪些（AB）A. 磺脲类 B. 格列那类 C. 双胍类 D. 以上都不是21.糖尿病非酮症高渗性昏迷症状有哪些？（ABCD）A.严重高血糖 B.高血浆渗透压 C.脱水 D.常有不同程度的意识障碍神志昏迷22.胰岛素注射不规范易导致哪些风险（ABCD）A.皮下脂肪增生 B.注射部位疼痛 C. 注射部位感染 D.注射部位出血和淤血23.胰岛素使用不规范的风险有哪些（ABCD）A.感染 B.硬结 C.断针 D.血糖过高或过低24. 使用胰岛素注意事项有哪些（ABCD）A.第1次开瓶使用时注明开瓶日期及时间，在药效有效期内使用30天。B.注射液选用胰岛素专用注射器注射C.混悬胰岛素注射前应充分摇匀，使药液成白色雾状混悬液为止，摇匀后立即注射。D.常规胰岛素用前应检查是否清澈透明，如有凝块或浑浊则不能使用25.胰岛素注射部位有哪些（ABCD）A. 腹部 B.臀部 C.大腿前侧及外侧 D.上臂侧面及稍后面 26.糖尿病有分型有哪些（ABCD）A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠糖尿病 D.其他类型糖尿病