用药和急救分析课件

第二章第二章用药和急救用药和急救1818名名“千手观音千手观音”演员因药致聋演员因药致聋 四环素牙四环素牙在牙齿发育钙化期，服用四环素类的在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物药物 而引起的一种牙齿永久性着色。而引起的一种牙齿永久性着色。药物具有两重性药物具有两重性:能能“治病治病”，也有可能也有可能“致病致病”。通过以上例子，你对药物作出怎样的通过以上例子，你对药物作出怎样的评价评价?资料分析资料分析1 1 我国每年我国每年50005000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250250万万入入院治疗是与院治疗是与药物不良反应药物不良反应有关，有关，致死致死的人数每年的人数每年约有约有19.219.2万万人，比人，比传染病致死传染病致死的人数还要的人数还要高出数高出数倍倍。现有的现有的180180万万聋哑儿童聋哑儿童中，有中，有60%60%以上是不合理以上是不合理用药造成的；用药造成的；10001000万万聋哑人聋哑人中，中，60%-80%60%-80%也与药物也与药物不良反应有关。不良反应有关。非典时期，青岛的一家报纸搞非典时期，青岛的一家报纸搞了一个活动，买报纸送消毒液，由于了一个活动，买报纸送消毒液，由于这种消毒液的外形很像滴眼液，有顾这种消毒液的外形很像滴眼液，有顾客将其滴到了眼里，由此与这家报纸客将其滴到了眼里，由此与这家报纸产生了纠纷。产生了纠纷。由此你受到什么启发呢？由此你受到什么启发呢？资料分析资料分析1 1 第二章第二章 用药和急救用药和急救 根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的、以适当的方法、和准确用药，充分发挥药物的，尽量避小药物对人体所产生的或。安全用药安全用药vA.出发点：vB.恰当选择：vC.目的：根据病人体质和病情需要根据病人体质和病情需要药物的药物的品种品种、剂量剂量和和服用时间服用时间等等充分发挥药物的最佳效果，尽量充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药避免药物对体所产生的不良反应或危害。物对体所产生的不良反应或危害。处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别药物药物购买购买服用服用处方药处方药非处方药非处方药凭执业医师或执凭执业医师或执业助理业助理医师医师所开所开的处方购买的处方购买消费者按需要消费者按需要自行购买自行购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明按所附说明服用服用一、一、我们如何获得药物我们如何获得药物阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、急支糖浆、速效救心根颗粒、银翘解毒胶囊、急支糖浆、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、安定片等丹、抗病毒颗粒、青霉素、安定片等 我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。二、药品的服用二、药品的服用在使用前，都应该仔细阅在使用前，都应该仔细阅读读使用说明书使用说明书成成 份份复方制剂，每片含对乙酰氨基酚复方制剂，每片含对乙酰氨基酚250毫克，毫克，金刚烷胺金刚烷胺100毫克，人工牛黄毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因毫克，咖啡因15毫克，毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。适应症适应症适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等用法用量用法用量口服。成人，一次口服。成人，一次1片，一日片，一日2次。次。规规 格格复方片剂复方片剂批准文号批准文号国药准字国药准字H11022197 禁忌禁忌严重肝肾功能不全者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。生产日期生产日期2008年年10月月 有效期二年有效期二年【贮藏贮藏】遮光密封遮光密封 生产企业：北京双鹤药业股份有限公司生产企业：北京双鹤药业股份有限公司 新速效感冒片说明书新速效感冒片说明书【成份成份】人工牛黄、大黄、黄芩、冰片。人工牛黄、大黄、黄芩、冰片。【功能主治功能主治】清热解毒。用于火热内盛，清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次3片，一日片，一日2次次3次。次。【批准文号批准文号】国药准字国药准字Z11020452【禁忌禁忌】孕妇禁用。孕妇禁用。【规格规格】片心重片心重0.27g【贮藏贮藏】密封密封【保质期保质期】12个月个月 牛黄解毒片说明书牛黄解毒片说明书 药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个品注册时发放给每个药品的身份证药品的身份证.统一格式统一格式为为“国药准（试）字国药准（试）字1个字母个字母8位阿拉伯数位阿拉伯数字字”批准文号批准文号新速效感冒片新速效感冒片 国药准字国药准字H11022197牛黄解毒片牛黄解毒片 国药准字国药准字Z11020452苗岭洁肤霜苗岭洁肤霜根本不是药品根本不是药品苗岭洁肤霜的批准文号没有苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字国药准字号号,只有只有卫生许可证号卫生许可证号“黔卫消证字（黔卫消证字（20052005）第第037037号号”案例案例有效期识别：有效期识别：如：有效期至如：有效期至 20072007年年3 3月月生产批号生产批号：由：由6-8位数字组成位数字组成如：如：0 2 0 3 0 2 10 2 0 3 0 2 1失效期失效期没规定有效期的按没规定有效期的按 5 5 年计算年计算生产年份生产年份月份月份批号批号用法用法外用、外用、口服口服或含服、肌内注射、静脉注射或含服、肌内注射、静脉注射 冲剂冲剂 胶囊或糖衣片胶囊或糖衣片片剂片剂加开水溶解后冲服加开水溶解后冲服均应整粒服用。均应整粒服用。可嚼碎或溶化后服。可嚼碎或溶化后服。遵照医嘱或说明书，遵照医嘱或说明书，一次用药的一次用药的剂量一般是指剂量一般是指成人成人剂量剂量，不随意，不随意加减剂量及服药次数加减剂量及服药次数。用量用量1 1、你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你、你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎样分辨的？是怎样分辨的？P8P88 8 讨论讨论1 1（1）中药：）中药：（2）西药：）西药：有效成分主要是由有效成分主要是由化学物质合成的，化学物质合成的，因此又称为化学药因此又称为化学药品制剂品制剂。我国的传统药物，我国的传统药物，其有效成分主要其有效成分主要是从各种植物中是从各种植物中提取出来的提取出来的。中药与西药的常识中药与西药的常识v 中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药称中药。v 西药：有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。v 中药和西药本质区别是西药基本都是化工合成很多都是天然不存在人为经过化工生成的，中药原料是天然动植物。西药的原料及含量均准确配定并且合成，中药有天然成分有些无法明示成分含量。中医讲究对症下药，针对不同人相同病不同轻重病状中医师会开出适合个人的中药，而西药更多的面向大多数普遍症状还有人群。西药见效快，中药药效缓，相对来说西药对身体的副作用比较大，西药治标不治本，中药长期服用重在调养。中成药中成药v 中成药（Traditional Chinese Medicine Patent Prescription）是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。讨论讨论大多需要放在大多需要放在干燥干燥，避光避光的地的地方而且要方而且要密封密封保存，避免受潮。保存，避免受潮。我是小医生我是小医生v一名胃肠炎患者的自述：v主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日35次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。生活中难免会遇到生活中难免会遇到v情景A：母亲切菜时切到手，家里没有创可贴，药店又很远，怎么办？着急！v情景B：半夜拉肚子，去买药呢，药店已关门了，去医院呢，又太远，还下着大雨，怎么办？v情景C：有冠心病的爷爷因激动发病了，没有备用药物，怎么办？真危险！深入探究：设计配备家庭小药箱深入探究：设计配备家庭小药箱类别常用的器械或药品医疗用具外敷药内服药急救药特殊药配备原则配备原则：1.实用性实用性2.急救性急救性3.针对性针对性温馨提示：温馨提示：选择家庭备药应遵循的原则选择家庭备药应遵循的原则v1、根据家庭人员的组成和健康状况。如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些病的药物应常备不断；家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。v 2、选择副作用较小的常用药。常用药毒副作用已得到充分暴露，一般说明书上都有明确说明，容易发现和预防。新药由于使用时间短，可能会出现一些意想不到的反应，不适于家庭备用。v3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药，少选或不选注射药物。v4、选择常见病、多发病用药。必备工具：必备工具：1.剪子。剪子。2.纱布。纱布。3.体温计。体温计。4.创可贴。创可贴。5.胶布。胶布。家庭小药箱家庭小药箱类别常用的器械或药品医疗用具纱布、止血带、剪刀、镊子、体温表、棉球、碘伏或75%医用酒精、绷带等 外敷药外用驱虫药、碘酒、云南白药喷雾剂、外用云南白药、烫伤油、京万红、清凉油等 内服药感冒药：快克、速效感冒胶囊、新康泰克、板蓝根冲剂双黄连口服液 等发烧药：消炎痛、扑热息痛 腹泻药：泻立停止咳药：甘草片、急支糖浆、川贝枇杷膏等 晕车药：晕车宁、胃复安片急救药中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林防治心绞痛药：硝酸甘油抗休克的血管活性药：间羟胺、肾上腺素、多巴胺等特殊药百年唐芳山药枸杞胶囊 等（糖尿病）倍他乐克(酒石酸美托洛尔片),硝苯地平缓释片（高血压）注意注意合理放置并定期清理合理放置并定期清理家庭小药箱家庭小药箱提示：提示：1、将家中常用药品集中存放，、将家中常用药品集中存放，如家有特殊病人（高血压、心脏病等），如家有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应放在显眼易取的地方。则他们的药物应放在显眼易取的地方。2、药品要注意防潮、避光，并定期检、药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期药品，以便及时清理。查有否过期药品，以便及时清理。疯狂记忆基础知识疯狂记忆基础知识v1.安全用药v2.处方药和非处方药v3阅读药品使用说明应了解哪些？C1、安全用药事关人体健康，下列关于安全、安全用药事关人体健康，下列关于安全用药的叙述中，正确的是用药的叙述中，正确的是（）A、越贵的药物，疗效越好、越贵的药物，疗效越好 B、服用的药物剂量越多，疗效越好、服用的药物剂量越多，疗效越好 C、药物一般都有一定的副作用、药物一般都有一定的副作用D、处方药在药店可以随意购买、处方药在药店可以随意购买安全用药知识测试题安全用药知识测试题2 2、非处方药适于（、非处方药适于（）A A、没有钱进医院的病人、没有钱进医院的病人 B B、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病 C C、容易治好的所有病、容易治好的所有病 D D、喜欢自我诊断、自我治疗的病人、喜欢自我诊断、自我治疗的病人3 3、碘酒和红药水在家庭药箱中属（、碘酒和红药水在家庭药箱中属（）A A、外用药、外用药 B B、内服药、内服药 C C、特殊药、特殊药 D D、医用器具、医用器具BA4 4、口服用药是比较安全、常用的给药方、口服用药是比较安全、常用的给药方法，下列说法中不正确的是法，下列说法中不正确的是（）A A、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药B B、因胃肠有病，不能吸收时，不能口服用、因胃肠有病，不能吸收时，不能口服用药药 C C、药物口服不能达到其特定的效果时，不、药物口服不能达到其特定的效果时，不能口服用药能口服用药D D、对胃有刺激或容易被胃酸破坏的药品，、对胃有刺激或容易被胃酸破坏的药品，无论如何包装都不可服用。无论如何包装都不可服用。D5 5、下列各种药物成分属于西药的是（、下列各种药物成分属于西药的是（）A.A.茯苓茯苓 B.B.紫苏叶紫苏叶 C.C.头孢氨苄头孢氨苄 D.D.生半夏生半夏C6 6、下列叙述中正确的是、下列叙述中正确的是（）A.A.医师处方中开出的药都是处方药医师处方中开出的药都是处方药B.B.患者可以根据说明书自行购买、服用患者可以根据说明书自行购买、服用OTCOTC药药物物C.“C.“是药三分毒是药三分毒”，所以不少病症症状减轻时，所以不少病症症状减轻时，可停止服药可停止服药D.D.止咳糖浆很甜，可以多喝止咳糖浆很甜，可以多喝 B