公共场所卫生管理条例实施细则解读

公共场所卫生管理条例 实施细则 解读自治区卫生监督所监督一科吴玉萍内容一、为什么要修改二、修改的思路三、修改了什么四、实施后会出现什么问题五、如何做可以做得更好一、为什么要修改条例细则时间长了内容不适应形势变化，工作中存在的问题 社会提出新的要求 有能力做更多事我国公共场所卫生法律体系1987年条例细则公共场所卫生监 督监测要点公共场所从业人员培训大纲1988年旅店业卫生标准等11项卫生标准1991年对实施细则进行了修订后的重新发布1996年对1988年的标准进行了修订，增加了饭馆(餐厅)卫生标准(GB16153-1996)1997年室内空气中细菌总数、二氧化碳、可吸入颗粒物、氮氧化物二氧化硫卫生标准1998年发布了公共场所卫生监测技术规范我国公共场所卫生法律体系2000年 公共场所卫生标准检验方法 (GB/T18204.130-2000) 2001年 公共场所用品卫生标准公共场所卫生综合评价方法 2003年 室内空气质量标准2006年 公共场所集中空调通风系统卫生管理办法2007年 游泳场所卫生规范住宿场所卫生规范沐浴场所卫 生规范美容美发场所卫生规范工作中存在的问题 1、公共场所的卫生问题无危害健康事故应急预案 无消毒制度及其相关工作记录 缺乏卫生设施要求工作中存在的问题 2 、监督力量不能满足社会需要 旧细则第十七条 公共场所卫生监督员、助理卫生监督员 可按每3 0至6 0个公共场所设1人的比例配置。县以上(含 县)卫生行政部门和卫生防疫机构从事公共场所卫生监督工 作，符合卫生监督员和助理卫生监督员条件的可作为卫生监 督员和助理卫生监督员。工作中存在的问题 3 、监督执法主体 4、公共场所概念 5、预防性卫生监督工作问题 6、公共场所卫生许可证的管理问题工作中存在的问题 8、卫生行政处罚 罚款额度小 吊销卫生许可证、停业整顿无强制措施支持修改的思路以条例为基础细化和拓展相结合 尊重和考虑地方积极性及条件 把经营者置于主动地位 用新的监管制度机制搭建工作平台 增强可操作性（知道做什么，也知道怎么做） 修改的思路 1995 年卫生部将条例的修订工作列入立法规划， 2003 年 9 月完成条例（修 订草案）送审稿，向国务院提交了关于报请审议条例（修订草案）送审 稿的请示。2003年5月，世界卫生大会通过了烟草控制框架公约，2005年8 月全国人大常委会批准我国加入该公约。为了履行公约，卫生部在2003年条例 （修订草案）送审稿的基础上，增加了公共场所禁止吸烟的规定，形成了2007 年条例（修订草案）（送审稿）。2008 年 5 月，卫生部又将细则修订征求意见稿公共场所卫生监督管 理办法挂到卫生部网站。条例草案与细则意见稿对比 2008公共场所卫生监督管理办法（征求意见稿） 国家对公共场所实行分类管理，公共场所分为甲类和乙类。 甲类公共场所为：（一）宾馆、旅店、招待所；（二）公共浴室；（三）游泳场（馆）。 除上述场所外，条例第二条规定的其他场所为乙类公共场所。第二十四条 国家对公共场所实行卫生许可管理。条例草案与细则意见稿对比 2007公共场所卫生管理条例（修订草案）（征求意见稿） 第十四条 国家对下列公共场所实行卫生许可管理：（）住宿场所；（二）沐浴场所； （三）游泳场所； （四）美容美发场所； （五）候车（机、船）场所。 根据卫生防病需要，实行卫生许可管理公共场所的范围由国务院 卫生行政部门调整并公布。修改了什么一、适用对象 将条例规定的7类28种公共场所的进一步细分权授予地 方。如：第二十二条第三款修改了什么二、卫生项目 根据条例规定的五个方面的项目特点，分别提出具体的卫生要求 同时对落实卫生要求的相关措施进行量化。如：第十一、十二、十三、十四、十五、十六、十九条。修改了什么三、第一责任人 明确公共场所卫生的责任主体和它的责任，包括“平时”和“有事”两种情况。如：第七、八、二十、二十一条。修改了什么四、禁烟将室内公共场所全部纳入禁止吸烟范围，但以宣传和劝阻 为主，并把责任落实给公共场所经营者。不妨碍地方既有的 部门分工和处罚规定。如：第十八条修改了什么五、卫生许可证从透明、方便、相互制约的角度规定申领、变更的 条件、情形和时限。如：第二十二、二十三、二十四、二十五、二十七条。修改了什么六、放权地方制定预防性审查规定考虑各地条件、能力和需求不同，将预防性卫生审查程序和具体 要求，交由省级卫生行政部门规定。如：第二十六条第二款修改了什么七、健康危害因素监测为做实做大公共场所卫生，将健康危害因素监测、 分析作为监督机构和疾控机构互动平台。如：第四、二十八条修改了什么 八、量化分级管理 为合理配置、使用卫生监督力量，调动公共场所 经营者的积极性，提高消费者参与度，将量化分级管理制度 化。如： 第二十九、三十条修改了什么九、监督检查的依据和方式 让监督者知道应该怎么做，有权怎么做，也让管理 相对人知道应该怎么配合做。如：第三十一条修改了什么十、抽检常规化、透明化。如：第三十二条修改了什么十一、临时控制措施 发生危害健康事故时，要注意与相关法律法规衔 接，但临时控制措施基本相同。如：第三十三条修改了什么十二、技术服务机构的能力考核 检验、检测、评价是技术工作，由技术服务机构 承担。技术服务机构是否有专业技术能力，应当经考核。省 级卫生行政部门组织考核的本意不是许可。如：第三十四条修改了什么十三、处罚 最大限度地利用条例规定的四种处罚情形的空间 并把处罚力度用到顶。如：第三十五、三十六、三十七、三十八、三十九、四十条。小结一个档案（卫生管理档案） 两个关键（自身管理和政府监管） 三个难题（控烟、空调清洗、发证对象） 四个制度（许可、量化分级、监测、告示） 五个主体（经营者、监督机构、疾控机构、技术 服务机构、行业组织）六个环节（培训、体检、设置、检测、维护、 应急处置）实施后会出现什么问题问题一：争论 问题二：畏惧难度 问题三：有抵触 问题四： “热点”问题炒作 问题五：配套文件没有及时出台 问题六：两个卫生机构之间没有形成合力 问题七：提出新的问题 如何做可以做得更好一、机遇感（机不可失）二、明确职责（应该做什么）三、分析能力（能做什么）四、摸清问题（需要做什么）五、尽力而为（调配资源）六、从简入手（抓住关键）七、注重形象（善用舆论）八、奖罚并用（因地制宜）九、借力行业组织（一个好汉三个帮） 十、总结交流（取长补短）