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抗菌药物使用强度的计算步骤 焦耀锋 1. 确定抗菌药物的限定日剂量 (DDD) 限定日剂量 (Defined Daily Dose, DDD):为药物主要适应证的平均每日 维持剂量(成人)。来源 : (1) WHO“药物统计方法合作中心”制定的限 定日剂量值( a.用量与国内不完全一致 b. 涉及抗菌药物品种比国内少很多) (2) 其中未收载的药品可按 中国药典临床用 药须知 、 新编药物学 或药品说明书 取该药品的平均剂量作为限定日剂量。 如:某药品, 1日 3次,每次 0.1 0.3g,取 平均剂量 0.2g 3次,则 DDD为 0.6g 2. 求得 用药频度 (Defined Daily Doses, DDDs) 公式 :用药频度( DDDs) =某药给定周期内销售 总量 /该药品的限定日剂量( DDD) 如:某药品,一年销售 2000盒,每盒 10粒,每粒 0.2g,则该药品的销售数量为 2000 10 0.2=4000g 用药频度( DDDs) =4000g/0.6g=6666.67(无 单位数值) 可以利用用药频度分析评价药物在临床的地位。 DDDs大,反映患者(处方)对该药的选择倾 向性大,用量越大;反之说明患者(处方)已 较少使用。 DDDs提供了一种与药物价格和成分 无关 的计 量单位,从而可以估计药物消耗的趋势并在不 同群体和医疗机构之间进行比较。 3.计算某医院抗菌药物消耗量(累计 DDD数) 该医院住院患者消耗的所有抗菌药物 DDDs相加;计算某科室抗菌药物使用强 度,它的抗菌药物消耗量(累计 DDD数) 为该科室消耗的所有抗菌药物 DDDs相加。 4.抗菌药物使用强度表达方式: 抗菌药物 使用强度 =抗菌药物消耗量(累计 DDD数) 100/(同期收治患者人天数) 注:同期收治患者人天数 =同期出院患者人 数 同期患者平均住院天数 注:不计入累计 DDDs的部分: (1) 外用抗菌药物:如氧氟沙星滴耳剂、妥 布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制 剂; (2) 抗病毒药物不计入累计 DDDs,不计算在 抗菌药物使用强度内。 举例计算, 比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人, 病人甲使用注射用头孢米诺一次 2g,一天两 次,总共用了 6天,替硝唑注射液一次 0.4g, 一天两次,总共用了 6天;住院天数 6天 ; 病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次 1.0g,一 天两次,总共用了 2天 ;住院天数 11天; 病人丙住院 5天,未使用抗生素。 查表找出每种指定药物的 DDD值。 头孢米诺 DDD数 =2g 2 6/2.0g=12 抗菌药物累计 DDD数 =24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53; 住院天数 =6+11+5=22天 抗菌药物使用强度 =16.53/22*100=75.14DDD 谢谢 !
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