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抗菌药物使用强度的计算步骤 焦耀锋 1. 确定抗菌药物的限定日剂量 (DDD) 限定日剂量 (Defined Daily Dose， DDD)：为药物主要适应证的平均每日 维持剂量（成人）。来源 ： (1) WHO“药物统计方法合作中心”制定的限 定日剂量值（ a.用量与国内不完全一致 b. 涉及抗菌药物品种比国内少很多） (2) 其中未收载的药品可按 中国药典临床用 药须知 、 新编药物学 或药品说明书 取该药品的平均剂量作为限定日剂量。 如：某药品， 1日 3次，每次 0.1 0.3g，取 平均剂量 0.2g 3次，则 DDD为 0.6g 2. 求得 用药频度 (Defined Daily Doses， DDDs) 公式 ：用药频度（ DDDs） =某药给定周期内销售 总量 /该药品的限定日剂量（ DDD） 如：某药品，一年销售 2000盒，每盒 10粒，每粒 0.2g，则该药品的销售数量为 2000 10 0.2=4000g 用药频度（ DDDs） =4000g/0.6g=6666.67（无 单位数值） 可以利用用药频度分析评价药物在临床的地位。 DDDs大，反映患者（处方）对该药的选择倾 向性大，用量越大；反之说明患者（处方）已 较少使用。 DDDs提供了一种与药物价格和成分 无关 的计 量单位，从而可以估计药物消耗的趋势并在不 同群体和医疗机构之间进行比较。 3.计算某医院抗菌药物消耗量（累计 DDD数） 该医院住院患者消耗的所有抗菌药物 DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强 度，它的抗菌药物消耗量（累计 DDD数） 为该科室消耗的所有抗菌药物 DDDs相加。 4.抗菌药物使用强度表达方式： 抗菌药物 使用强度 =抗菌药物消耗量（累计 DDD数） 100/（同期收治患者人天数） 注：同期收治患者人天数 =同期出院患者人 数 同期患者平均住院天数 注：不计入累计 DDDs的部分： (1) 外用抗菌药物：如氧氟沙星滴耳剂、妥 布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制 剂； (2) 抗病毒药物不计入累计 DDDs，不计算在 抗菌药物使用强度内。 举例计算， 比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人， 病人甲使用注射用头孢米诺一次 2g,一天两 次，总共用了 6天，替硝唑注射液一次 0.4g, 一天两次，总共用了 6天；住院天数 6天 ; 病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次 1.0g,一 天两次，总共用了 2天 ;住院天数 11天； 病人丙住院 5天，未使用抗生素。 查表找出每种指定药物的 DDD值。 头孢米诺 DDD数 =2g 2 6/2.0g=12 抗菌药物累计 DDD数 =24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53； 住院天数 =6+11+5=22天 抗菌药物使用强度 =16.53/22*100=75.14DDD 谢谢 !
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