前庭本体觉活动课件

1在家、在班級應用的策略感覺統合2遊戲原則n專家指導：SI為專業性治療n安全第一n目標要明確n考慮：感覺輸入的型態n難易度適合n不要勉強（區別：任性、沒有興趣的）n體驗不同遊戲、器材n活動器材多樣化n原則：目標一致n引起興趣、強調主動n誘導、興趣、帶領、一起n符合需要、個別化n依反應作調整n粗大、精細相互配合n3：2n辨別感覺類別n養成習慣n給予正向回饋n其他發展領域的教導n規則、禮貌n知覺、互動n可運用於日常生活3處理原則n處理順序n覺醒n張力、肌肉反應能力、肌力n動作n姿勢反應、聯合作用、穩定度n肢體動作、大動作n動作計畫、兩側協調n感覺辨識n知覺辨識4遊戲活動種類n增加感覺輸入n觸覺、前庭、視覺、味嗅覺活動n降低感覺調適障礙n前庭、本體感覺之活動n增加肢體感覺、本體感覺之活動n改善身體穩定度n增加平衡之活動n兩側整合協調度n兩手、兩腳、手腳、手腳身體各部位n動作計畫活動n手眼協調活動n形狀、空間知覺活動5設計原則n活動的內容n玩法、規則n所需器材n教室情境n要寫出活動目的（目標）n活動輸入的感覺型態n觸覺n前庭感覺、本體感覺n視覺n聽覺n嗅覺、味覺6促進型的感覺型態n姿勢n站著、懸吊（注意安全）、換姿勢位置n動作n跳、不規律的搖、n看各種色光：閃爍n刺激n新、強度高的、大聲的、突然的、刺刺的n不預期的聲音n表面貼上：鮮豔顏色n溫度：冷的、輕輕摸、沙紙、粗糙物7提供前庭感覺n姿勢n站立、走動（找機會）n動作n搖頭、斗腳、晃動身體n椅子n坐在套在椅子的球上n坐在水枕、水床上n坐在小的搖椅上n坐在有輪子的椅子上n坐在可前後傾斜動的椅子上：注意安全n吊床、坐在彈簧床、滾筒、單腳椅8提供本體感覺刺激n坐在：三角椅、二腳椅子、單腳椅n壓擠黏土、球、麵粉、抱枕、關節n用力n丟衛生紙、捏、丟紙張，丟：泡棉積木、海綿、書n踩踏板、踩扁紙盒、箱子n壓 捏力器、握力器n打、撞：沙包、拳擊n推、拉：重物、牆壁n負重：背、攜帶：書、保特瓶水n口腔：吸、舔、咬：濃稠物、絞力、重複的、硬的n吹：口哨、紙、球 咬：口香糖（如橡皮的）n牽拉關節n震動器9提供觸覺刺激n動作n抱：人、填充物、玩具布偶n搥、撞、擠、壓n沙發、彈簧床、布、懶骨頭、充氣物（不倒翁）、沙球n人（視其安全性）、身體部位（排除敏感區）n跳入、鑽枕頭：墊子、毯子球池、布袋、箱子n踩踏、丟、擲物n靜態n穿（重力衣）、緊身衣、手套、帽子、繃帶：裹四肢n坐在、靠在：抱枕上、柔軟物上n設備上 有質感的覆蓋物：地毯、羊皮、坐墊10味覺、嗅覺n食品分類：18n澱粉類、堅果及種子類、水果類、蔬菜類、藻類、菇類、豆類、肉類、魚貝類、蛋類、乳品類、油脂類、糖類、飲料類、調味料及香辛類、糕餅點心類、調理食品類 n調味料類：酸、甜、苦、辣、鹹、香n味增、豆豉、蒜頭酥、紅蔥頭、粉狀香料(紅椒粉、花椒粉、胡椒粉、香草粉）n八角粒n調味油類：胡麻油、香油、辣油n調味醬n沙茶醬、蕃茄醬、甜麵醬、甜辣醬、烤肉醬、牛排醬、醬油、酒、豆豉、芝麻醬、醃漬醬、海苔醬、薑、蒜泥、醬油膏、醬油、蠔油、醋、蘑菇醬、黑胡椒醬、義大利麵醬、蝦醬 11味覺、嗅覺n 種子類n瓜子、葵瓜子、南瓜子、芝麻、松子n 核果類n花生、開心果、杏仁果、夏威夷豆、腰果n蔬菜類n蔥、洋蔥、大蒜、久菜、青椒n菠菜、胡蘿蔔、空心菜、小白菜、豆芽、豌豆、茄子、黃瓜、馬鈴薯、玉米n脫水蔬果類、醃漬n 澡類n海帶芽、昆布、海苔片、海藻、海菜、髮菜n菇類n金珍菇、鮑魚菇、杏鮑菇、木耳、雪耳 12味覺、嗅覺n豆類製品n花生、向日葵仁、杏仁、腰果、黑豆、胡桃仁、松子仁、青豆、黃豆、紅豆、綠豆 n敏豆、四季豆、豌豆n加工：五香豆乾、大溪豆乾、蠶豆酥仁、豆腐乳n肉類n肉鬆、肉醬、肉燥、肉酥、肉脯、肉絨、醃燻肉品 n魚鬆n魚貝類n水產食品（如：魚塊、鱈魚絲、魷魚片、魷魚絲、魷魚頭、蟳味絲、蝦片皮米、干貝、魚刺(骨)、杏仁小魚）n柴魚、海蜇皮、醃漬水產類n蛋類n乳品類n油脂類：精油（茶樹、薄荷.）n水果類：檸檬13味覺、嗅覺n糖類n楓糖漿、果糖糖漿、蜂蜜n糖（方糖、砂糖、冰糖、糖粉）n加工：蜜餞n飲料類n汽水、可樂n 糕餅點心類n起司、起司粉、乳油（Cream）、奶精n果醬、花生醬、n西式烘焙食品：蛋糕類、麵包類、披薩14味覺、嗅覺n零食類食品 n軟糖類：牛奶糖、瑞士糖、棉花軟糖、咀嚼性軟糖n 硬糖：冬瓜糖、木瓜糖、蜜甘薯 n 巧克力 n 芳香糖：口香糖、airway、15前庭、本體覺活動前庭、本體覺活動n直線加速活動n前後：跳遠、懸吊遊戲：盪鞦韆、懸吊平板、懸吊圓木n上下：蹺蹺板、跳高、攀爬架、溜滑梯、滑水道n加阻力、球池內n左右：浪船、擺盪n器材：滑板、吊網、治療球、跳床n滑板主動：姿勢變化、自己移動（內）、外n滑板被動：被拉動16n角加速活動n連續翻滾、翻筋斗、側滾翻n搖滾筒、轉輪盤、旋轉地球、旋轉木馬、咖啡杯n官兵捉強盜17避免事項n避免感覺過量 自主神經系統 症狀n瞳孔放大、冒冷汗、呼吸急促改變、朝紅、噁心、嘔吐、昏炫、暈、想睡、臉發白、失去方向感n跳、跑、叫、傻笑、攻擊,更多肢體活動、不安、聒噪、脾氣變不好、尿失禁n輕觸n不預期n有害的刺激n痛苦的刺激18處理方法nfor sensory overloadn抑制n停止nStatic,slow,linear,resistance,active,deep pressuren由喜歡的遊戲、刺激先著手nChild-centered、adult-guidedn注意其tolerancenFind the level,achieve,over19抑制型n動作n不動、規律的動、慢慢動n用力咬、吸n觸覺n壓、推、擠n視覺n表面貼藍色、綠色n聽覺n節奏慢的音樂20觸覺系統活動觸覺系統活動n包、箱、盒、池子、袋子n顆粒狀：豆子（黃、綠、紅、大豆）n類球、泥土、沙子n物品：n枕頭、海綿積木、沙包、球、麵粉n毛毯子、棉被、墊子、毯子、布n刷子n圍巾、絲巾、繩子、手套、皺紋紙n沙紙、黏土21n半固體：黏土、漿糊、麵糰、泥團n液狀：乳液、刮鬍膏、水彩、水n不同質感場所n沙灘、沙地、水泥、柏油路、碎石路、地毯、磁磚、木質地n球池、游泳池n草地22觸覺系統活動觸覺系統活動n配上肢體主動動作n手部：畫、刷、擦、搓揉、抹、壓、擠n炒、捏、摔、夾、壓、擠、滾、敲、打n推、拉、拖、滾、穿鑽、爬、匍匐、跳進、衝、掉、滑、吊、壓、擠、投扔丟、踢n被動：平躺、趴著、側躺、坐、小狗爬、高跪、半跪、站n活動n包水餃、三明治、壓馬路、做繭自縛n在家：洗泡泡澡、衝彈簧床、沙發n遊戲：瞎子摸象、猜猜看、烤香腸23注意事項n自己執行n主動性n實施的範圍、時間長度、強度：要適當n強壓是抑制、輕觸是促進n全身刺激沒有必要n注意部位：臉、脖子、肚子、白處、內側n毛髮方向n順：刺激n逆：抑制n安靜、封閉空間、燈光、視覺刺激n靜態活動+觸壓n直線活動+觸壓24nEnhance prorioceptionnPassive:Wearing weight vests,backpacks,hatsnActive:Heavy objects for pushing&pullingnOral:Resistive substances for sucking through a strawnWhistle,Chewing objects,Bite:toys,food rubber tubing25Wilbarger Protocol 1nPat Wilbarger nTech.:Deep Touch Protocol nReferred to as the Brushing Program nFor:Sensory defensivenPurposesnEffect:calming,inhibition,jt stability,protectionn改善神經生理功能：增加神經傳導物質（如 cholinergics,GABA）n調整-sensory threshold,the level of arousal,emotionn改善：睡眠品質n適用於：n感覺防禦、重力不安全、聽覺防禦26Wilbarger Protocol 2nPractice for deep pressure nRapid,firm,pressure touch at large area of person nWith a non-scratching brush,downward pressure,nevery 12hr,2 min to finishndont repeat on area,not for face,neck,abdominalnAvoidance at the specific spotred,sensitivenSequence:上面下刷n手臂手掌手背背、肩膀臀部大腿小腿足部足背 n手掌、腳掌:dont forget27Wilbarger Protocol 3nGentle joint compression nL/Enin pair:Hip/knee,knee/ankle,10 time for eachnU/E:shoulder,elbow,wrist,10 time for eachnOlder child:jumping 10 times,push table or wall 10 timesnLight compression to the top of headn順序：肩膀手肘手腕髖關節膝腳踝nSmall joint:手指、腳趾各拉三次n背部：前後壓三次nEffect:fast,maybe one day several days28n需要者 What condition need to do?n不喜歡將觸壓融入活動的兒童n觸覺防禦仍存在者 nLocation:arm/leg face,less sensitive moren較嚴重nevery 12hr,2 min to finishn較輕者n2min/time/part,6 times/daynPrecaution:withdraw,yell,cry,adverse response,aggression29Trigeminal Stimulation nObjectivenTo awakens and relax the trigeminal nerve nPosition:skull at the temple-extendingnbehind the eyebrow nabove the cheekbonenFunctions:nAlleviate tactile defensiveness to the shoulders,neck and head,and paralysis nAll facial muscles&movement,and nEnhances speech,chewingnAlleviate headaches,TMJ relieve facial tics30The branches of the TrigeminalnThe ophthalmic division which effect nthe forehead,eyes,nose,temples,meninges,paranasal sinuses,and part of the nasal mucosa.nThe maxillary division effects nthe upper jaw,teeth,lip,cheeks,maxillary sinuses,and nasal mucosa.nThe mandibular division effects nthe lower jaw,teeth,lip,buccal mucosa,tongue,part of the external ear,auditory meatus,and meninges.31Procedure nPrinciple:from temple to.,back along the same path to the templen1.to midpoint of eyebrow-to the up an inch the midpoint btw the eyebrows-back down n2.to cheekbone-the bridge of the nose-back to the templen3.to the bottom edge of the cheekbone-gum line-middle of the upper lip-backnervenbut rather enhances the acoustic nerve via bone conduction.5432132Procedure n4.to the rearmost corner of the lower jaw-line on the gum line of the lower jaw-below the middle of the lower lipn5.back to-above the top of the ears-curving back around the ears-back to the temple.nThis last pathway is not on the trigeminal nervenbut rather enhances the acoustic nerve via bone conduction.nFor deep pressure(deep in the skin)nusing 2-3 finger tips deep rub/tap motion alternating hands(and side of face)with each tapn take about eight taps on each side 5432133The sense of texturen粗糙/細滑：n摸：砂紙、石頭、布料、糖、沙、麻繩、絲、棉、毛、人工纖維、絨布、蕾絲花邊、健康鞋n動作：踩踏各種不同粗糙物、沙灘、沙地、球池、草地、游泳池、水泥、柏油路、碎石路、地毯、磁磚、木質地n軟硬：麵粉團、油、硬塑膠、皮球、木球、花生醬、花生n冷熱：電風扇、開冰箱、淋浴、水滴、冷飲、熱飲n乾濕：n黏滑：糨糊、膠水、清水、麥芽糖、花生醬、花生糖、滑石粉、大理石n質感：木頭、金屬、塑膠、玻璃、竹子、藤、保麗龍n彈性/沒有彈性：跳彈簧床、地面34The sense of texturen大/小、形狀（凹/凸）n分開紅豆、花生米（不可以有視覺協助）n腳踩凹凸面nCardboard.nglue on objects that have different textures.nFor example,feathers,sand,rocks,wood,paper,sand,paper marble,leaf,string,rice could all be glued into different sections.35一吹沖天n遊戲內容n將小紙片放在粗吸管的頂端n讓學生仰著頭吹著粗吸管，保持在十五秒內不讓紙片掉落即可過關，但是在吹吸管的過程中紙片一定要盡量離開粗吸管。n器材n粗吸管(珍珠奶茶)、小紙片n訓練目的 n穩定度n感覺輸入的形態n視覺、前庭本體n目標n訓練學生口部肌肉的動作，能保持整個身體的穩定度36平衡訓練平衡訓練n原則n底面積：大小，偏離穩定位置的幅度：小大 n靜態、動態（慢快）、無障礙物、不需互動互動、有視覺提示沒有、沒有變化姿勢變化、低高n較靜態：n一手-臀部，另一手-腹部骨盆前後傾運動n重心移動：在雙腿間移動，調整平衡 n蘿蔔蹲、木頭人n坐T形凳、踢氣球、腳踏翹板n較動態n走：跨進(出)紙箱、穿大鞋、平衡木、過障礙物、腳尖對腳跟、踩高蹺、騎馬罐、圓桶n滑動、跳動：坐滑板拍氣球、騎小鹿、跳跳球、彈簧床37平衡木活動n靜止間：舉足平衡、單足屈伸n動態：毛蟲前行、蹲前進、前、後、左、右（巨人行、矮人行）、足尖、量步走（腳尖觸腳跟）、交叉走、側走、側交叉走、擺振、轉身、小跳步n視覺：瞎子前行n與人互動：互推、拉、角力、拍掌、猜拳遊戲、牽手走、母子行（一人蹲）、錯身過行n與物互動：頂物、夾球、滾球n障礙物：穿行、跨越、穿越n變化姿勢：躺、趴、坐、四點著地、跪、站38兩側協調活動兩側協調活動n兩手同時、or 交替活動的遊戲n雙手接沙包、轉螺絲、搓湯圓n划救生小艇、彩帶舞、拉繩子、搓湯圓n兩腳同時、or交替活動的遊戲n跳格子、跳房子、跳紙箱、跳麻袋、青蛙跳、袋鼠跳、跳躍、踩高蹺、爬樓梯、n騎小鹿、跳跳球、螃蟹走路、用腳搬物、甩繩左右跳n兩手、兩腳同時活動n大水缸搬家、騎木馬、騎三輪車、蜘蛛人、跳繩n鏡中人39計畫動作活動計畫動作活動n作不熟悉的動作n划船、花式走路、裹粽子、滾大輪胎、發射火箭、跳車翻滾、學領袖、轉大陀螺、螺旋踢、轉圓盤n模仿 n位置：面對面n動作：身體往上伸展、轉頭、擺盪n動物：貓抓鼠、鱷魚游河、牛吃草、兔跳、象鼻噴水、龜爬過馬路、蛇爬行、猴子、鳥飛、熊、蜥蜴、駱駝、土撥鼠、馬、企鵝、袋鼠、水瀨、蝙蝠、魚n昆蟲：蝴蝶、蜻蜓、螞蟻、蚯蚓、n角色互換：小朋友做動作，你模仿n搭配音樂：放鬆、節奏緩慢40屁股寫字n【活動內容【活動內容】：n分為兩組，一次各派一人出來，老師先出好題目n兩組的題目相同，當老師說開始後，負責寫字的學生便開始用屁股寫字，先猜隊的小組便得一分，再繼續下一題。n【器材【器材】：題目n【目標【目標】：透過屁股寫字，增加肢體感覺n感覺輸入型態：本體感覺感覺輸入型態：本體感覺n【備註】：【備註】：題目依年紀有所不同，包括數字、英文字母、注音符號、簡單國字等。41手眼協調活動手眼協調活動n眼球運動n畫大圈、打打手（配合快慢）n滾球、傳球活動、投擲活動、射擊n衝滑板投擲、打紙仗、運小球、拍氣球 n拍球、丟接球、擲飛盤、躲避球n坐船投物、坐船撈魚42改善口腔功能活動改善口腔功能活動n大肢體活動n吊單槓、手推車n遊戲n吹吸：青蛙賽跑、吹紙片、吹泡泡、吹畫n舔嘴唇、舔食n嚼：硬度較高的（肉乾、芭樂、尤魚絲.）n動物叫聲：貓、狗、豬、牛、羊、雞、鴨、鵝、猴子、馬、鳥、老虎、獅子、象n昆蟲叫聲：蜜蜂、蚊子n其他：車子、火車、43感覺統合的功效n行為：有組織、有條理n漫無目的、四處遊蕩、難開始、難完成、自主性差n自我調整能力n適應：環境變化、情境轉換n神經系統、大腦：彈性、調適、適應力、組織、緩和神經系統的興奮性n分心、注意力、參與力、學習 潛能n反應適當n對感覺：有適當反應n自我刺激、自我傷害44感覺統合的功效n反應發展出動作技能n探索、粗動作（生活自理、遊戲、運動、體育、舞蹈）、精細動作（書寫、剪、貼、拿、串、穿）n功能性活動：獨立性、效率n溝通能力n其他發展n社會心理：社會人際互動（同儕、家人、老師）、相處融洽、社交技能、焦慮害怕、穩定情緒n自信、自尊