PICC置管后常见并发症的护理

学习目标学习目标了解何为了解何为PICC熟悉熟悉PICC的适应症及临床意义的适应症及临床意义掌握掌握PICC置管后的常见并发症及护理置管后的常见并发症及护理何为PICC外周穿刺中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICCl 从外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静从外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉的中下脉的中下1/3（X线定位显示头端位于第线定位显示头端位于第7-8后肋）的导管，通常长度为后肋）的导管，通常长度为40-60cm。l为患者提供中、长期的静脉输液治疗（为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天天至至1年）年）上腔静脉锁骨下静脉PICC适应症 高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、钾制剂、20%甘露醇、山梨醇、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗 压力输液（普通）外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿10 x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：消毒方法：顺时针逆时针顺时针更换敷料的原则更换敷料的原则 更换敷料必须严格无菌操作技术 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换1次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时更换。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间 记录导管长度及常规记录导管长度及常规 导管脱出导管脱出5cm应考虑拔除应考虑拔除