骨膜炎Microsoft Word 文档

骨膜炎膜是一层致密结缔组织膜，覆盖在骨的表面（关节面除外），含有丰富的血管、神经和成骨细胞。骨膜对骨的生长和再生有重要作用。骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。骨膜炎 - 器官概述 骨膜（periosteum）由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面，并有许多纤维束伸入于骨质内。此外，附着于骨的肌腱、韧带于附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。骨膜富含血管、神经，通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做骨内膜（endosteum），骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力，以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。儿童时期，骨膜内的成骨细胞能不断地产生新的骨组织，使骨的表面增厚，使骨长粗，骨折后的愈合骨的再生，也靠骨膜的成骨细胞。如果手术时骨膜剥离过多，骨的营养和再生会发生障碍，影响骨折端的愈合，甚至引起骨的坏死。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。 骨膜是一层致密结缔组织膜，覆盖在骨的表面（关节面除外），含有丰富的血管、神经和成骨细胞。骨膜对骨的生长和再生有重要作用。骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。骨膜炎是一种多发性骨科疾病，其发病部位主要在膝关节。是骨膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中骨膜最多的关节，故骨膜炎以膝为多见。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大，骨膜炎较为严重。骨膜炎 - 病因病理 1、平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，技术要领发挥不好，动作不正确加上在过硬的运动场地，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交流处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化骨膜增生及炎症性改变。2、创伤后造成化脓性细菌感染，骨膜炎之发病与骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散骨膜疏痛膏寒之膏药以外治。骨膜炎会导致骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻滞等，症状表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供润滑液。关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。 骨膜炎 - 发生部位 一、疾病别名：眼眶骨膜炎所属部位：眼、头部症状体征：视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍二、胫骨骨膜炎：胫骨骨膜炎通常是因为胫骨的前面出现疼痛而被定义。导致胫骨骨膜炎的原因很多，常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应，主要是因为胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。胫骨骨膜炎的症状是什么1、附着胫骨表面的肌腱发炎。 2、小腿局部疼痛3、有时有些肿胀。 4、胫骨被撞击。 5、当屈曲足趾和踝关节时，小腿胫骨疼痛。 6、胫骨的表面可能出现发红的现象。7、活动障碍运动员患胫骨骨膜炎应该怎样做1、休息。你休息越早你的康复就越快。 2、在患病早期疼痛剧烈时运用冰敷或者冷疗。冰敷可以减少肿胀和炎症反应，在3、3、运用冰敷治疗后，还是有太多的炎症时，可以用冷冻方法。 4、我们推荐用锡箔与硝酸亚汞进行化学反应的方法来促进胫骨骨膜炎的治疗。疗 效十分有效，但有注意药物作用的时间和副作用的规避。进行减轻体重符合的训练。 5、穿着减震吸收好的鞋子。 6、在急性阶段进行小腿三角肌肉的热疗，特别是在运动之前做。这样可以提供支持保护和减少对小腿的肌肉压力，避免肌肉的拉伤。热疗可以扩张血管，增加血液流速，改善组织血液循环。7、饮食注意：饮食要富于营养，忌食辛辣，一些刺激性的东西也应该少吃，比如葱、姜、蒜之类，应该少吸烟。可适当增加营养。富含蛋白质的食物有动物类食品，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉；植物类食品，如面粉、豆类食物及大豆制品。骨膜炎 - 正确认识 彻底痊愈骨膜炎是骨膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，骨膜炎能不能彻底治愈，认为注意三个环节，1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。 1、及时明确诊断骨膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。2、及时有效的综合治疗经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，骨膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，本中心治疗技术综合，主要运用外贴以拔毒外出，软坚散法，活血化瘀，消肿止痛，口服益肾胶囊，补益肝肾，通经活络，祛风除湿，强骨壮筋，同时辅助九针，热敷等方法彻底治疗急慢性骨膜炎，疗效显著，2-3个疗程治愈，有些患者在用药以后症状很快控制，消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，容易造成积液反复，正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。3、及时的功能锻炼和康复后保健骨膜在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变，主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，因为本中心药物能快速有效控制骨膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为正常的关节容易诱发骨膜炎，何况骨膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，骨膜炎可以彻底治愈。骨膜炎 - 自测方法 骨膜炎是由于平时体育活动少或肌体协调能力差而突然加大运动训练导致的，如（跑跳技术要领发挥不好，动作不正确，在过硬的运动场地活动时间过长，在跑跳过程中足部反复用力后蹬，肌肉不断牵扯等）。 上述症状你是否也出现过那？如果还不能确定可以来做一下下面的自诊测试！下列症状是否存在：1、运动后小腿胫腓骨是否会发生疼痛？2、小腿内侧或踝关节上方是否有局限性肿胀？3、运动后小腿中下段是否有明显压痛？4、患侧局部是否有充血现象？5、X线摄片检查是否显示骨膜增厚？6、患肢是否有活动障碍？如果对以上症状有几种或全部回答“是”的话。应该考虑到您可能患了骨膜炎性疾病。建议您：早期到医院做相应的的检查，以免延误疾病的最佳治疗时间。骨膜炎 - 治疗方法 一、一般方法：1、病因治疗有着抗感染小组治疗无菌性炎症2、保持休息勿剧烈运动3、对症处长治疗包括消除局部肿胀水肿止痛等4、理疗5、药物治疗二、眼眶骨膜炎治疗方法主要是病因治疗全身给予定量的广谱抗生素必要时可应用皮质类固醇局部配合理疗或热敷化脓者可行切开排脓术深部积液要放置引流条如已形成瘘管且经久不愈可能有死骨残留应在急性炎症控制后手术取出 1、全身疗法：应针对病因加以处理由全身传染病或病灶感染所致者应给予磺胺剂或抗生素必要时应用激素同时清除可能存在的原发病灶结核性者须用抗痨药物；梅毒性者则行驱梅疗法2、局部疗法：炎症期可热敷；已化脓者可切开引流；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织并注入链霉素3、中医疗法：根据辨证施治原则进行处理热毒盛者应清热解毒；证实虚寒者宜补虚散寒；阴虚内热者宜滋热清热；气血双亏者宜补气养血中医认为骨膜炎之发病与骨部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。骨膜炎会导致骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻滞等，症状表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。中医膏药如骨膜舒痛膏，标本兼治。研究证实，中医膏药安膜舒鞘.贴外敷治疗，局部渗透力强，贴药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。针对骨膜炎病机特点而因症用药，可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效，进而帮助患者彻底摆脱骨膜炎疾病的困扰，重新享受健康生活。骨膜膏药治疗过程如下：1.舒筋活血通过外治敷贴患处而实现药效直达病所，以多种舒筋活血之中药成分而促进筋脉、气血恢复畅通，改善局部微循环。2.温经通络骨膜炎容易导致骨膜分泌液失调，产生积液，导致气血瘀滞、经脉不通，中药依托黑膏药效专力宏的特点可强效祛风散寒、疏通经络。3.消肿止痛通过局部给药之法敷于骨膜炎症患处即可使药性快速渗透到损伤部位，实现舒筋通络、活血化瘀，从而消肿止痛，解除骨膜炎外在症状。4.修复炎症通过多味名贵中药材加速骨膜组织积液的新陈代谢，使气血运行通畅，彻底改善患处微循环，修复炎症，并促使受损组织再生，达彻底治愈骨膜炎的目的。骨膜炎 - 预防方式 一、中学生在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则，不能急于求成。运动前作好准备活动，以增强小腿的适应力，不要突然加大运动量，更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练，同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。注意掌握训练的动作要领，注意跑跳时要放松和落地时的缓冲，在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴，以便放松肌肉，消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后，也不要着急，通常只要减少下肢运动，两周左右可自愈，重者要停止体育训练，伤侧小腿可用弹性绷带固定二周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，从而刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。另外如已发作疼痛仍进行强度训练，在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损，最后可能造成疲劳性骨折。注意：骨膜炎疾病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，以免刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。二、眼眶骨膜炎应该如何预防呢？1、注意面部卫生纠正挖鼻孔拔鼻毛等不良习惯2、当鼻唇颊部发生疖肿时应及时治疗切忌挤压或滥行手术骨膜炎 - 容易与哪些症状混淆 1.蜂窝组织炎，全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。2.急性化脓性关节炎，肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。3.风湿性关节炎，一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。1.全身症状在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达3941，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒2.局部症状血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。骨膜炎发生部位一、疾病别名：眼眶骨膜炎。所属部位：眼、头部。症状体征：视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。二、胫骨骨膜炎：胫骨骨膜炎通常是因为胫骨的前面出现疼痛而被定义。导致颈腓骨膜炎的原因很多，常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应，主要是因为胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。患胫骨骨膜炎建议 1、休息。你休息越早你的康复就越快。2、在患病早期疼痛剧烈时运用冰敷或者冷疗。冰敷可以减少肿胀和炎症反应， 3、运用冰敷治疗后，还是有太多的炎症时，可以用冷冻方法。4、穿着减震吸收好的鞋子。 5、在急性阶段进行小腿三角肌肉的热疗，特别是在运动之前做。这样可以提供支持保护和减少对小腿的肌肉压力，避免肌肉的拉伤。热疗可以扩张血管，增加血液流速，改善组织血液循环。治疗方法一般方法1、病因治疗有着抗感染小组治疗无菌性炎症。2、保持休息勿剧烈运动。3、对症处长治疗包括消除局部肿胀水肿止痛等。4、理疗。 5、膏药治疗。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。目前最常用的外用膏药回阳膏，其有效成分可以彻底治愈骨膜炎。主要是病因治疗全身给予定量的广谱抗生素必要时可应用皮质类固醇局部配合理疗或热敷化脓者可行切开排脓术深部积液要放置引流条如已形成瘘管且经久不愈可能有死骨残留应在急性炎症控制后手术取出。全身疗法应针对骨膜炎病因加以处理由全身传染病或病灶感染所致者应给予磺胺剂或抗生素必要时应用激素同时清除可能存在的原发病灶结核性者须用抗痨药物；梅毒性者则行驱梅疗法。局部疗法炎症期可热敷安膜舒鞘贴；已化脓者可切开引流；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织并注入链霉素。