安宁疗护试点工作评估表

安宁疗护试点工作评估表试点单位 得分项目（100分）内容评估标准分值得分备注加强组织领导（8分）建立领导机制建立市级党政或部门工作领导机制，明确任务目标和职责分3制定工作方案制定试点工作实施方案，且方案完善可行2定期督导检查指导监督检查，一次得1分，最高3分，未督查为0分3开展试点调查（5分）开展试点工作调查掌握安宁疗护服务情况、相关政策措施、医护人员认知、患者及其家 属要求、社会舆论情况等5建立服务体系（18 分）形成覆盖试点地 区、举办主体多 元、服务形式多 样的安宁疗护服 务体系将安宁疗护工作纳入区域卫生规划4在医养结合机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展安宁疗护服 务的机构数量及床位数4注明机构数量开展居家安宁疗护服务的机构数量4注明机构数量在二级及以上医院开设临终关怀（安宁疗护）科或肿瘤科、老年医学 科等相关科室开展安宁疗护服务机构数量及床4注明机构数量设置独立的安宁疗护中心机构数量及床位数2注明机构数量明确服务内容（5分）提供各项安宁疗护服务为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护服务3对患者及其家属提供心理支持和人文关怀3制定标准规范（12 分）制定符合本地区 实际的制度、标 准和规范制定机构与机构间、机构与居家间的转介制度3制定安宁疗护进入标准3制定安宁疗护工作规范3建立安宁疗护监督评估和质量评价体系3探索制度保障（28 分）构建价格体系制定安宁疗护服务收费项目及标准，心理疏导，上门服务等项目纳入收 费范围3将居家和机构安宁疗护服务费用纳入基本医疗保险，长期护理保险或 其他补充医疗保险范畴3实施安宁疗护按床日医保支付制度3保障药物配备对安宁疗护服务中所需的止痛，镇痛，麻醉等药物给予政策支持3建立科学合理的药物配送流程3加大资金支持有专项财政资金支持建设安宁疗护机构，设置安宁疗护床位4建立对安宁疗护机构或床位的建设补贴和运营补贴制度3以政府购买服务形式为患者提供支持3社会力量参与制定支持社会力量开展安宁疗护服务的具体措施3加强队伍建设（15 分）建立专家库成立安宁疗护专家组，发挥专家的指导作用4组建多学科团队组建包括医学，护理，心理，营养，社会工作在内的多学科团队4加强教育培训开展安宁疗护专业培训4鼓励社会参与有社会组织和志愿者参与安宁疗护服务3加强宣传教育（8分）开展安宁疗护宣传教育开展对医学生，医护人员的安宁疗护理念和知识教育4开展对社会公众尤其是重症疾病患者及其家属的生命教育4注:此表由各市卫生健康委养健康科和试点县（市、区）、试点机构填写上报。非试点带“”项为必填项。