工作心得：关于农村艾滋病防治工作的分析和思考

工作心得：关于农村艾滋病防治工作的分析和思考结合工作,对我区目前农村艾滋病流行趋势及农村艾滋病防治中存 在的问题分析如下。本情况我区自2002年在吸毒人员中检测出首例艾滋病感染者以来,病例 逐年增加,全区各乡、镇和街道均有感染者。感染人群从高危人群(吸 毒、暗娼、性服务工作者、男男同性恋)向普通人群转移,从城市转向 农村,从吸毒感染为主转为性传播为主。虽然区委、区政府历来高度重视艾滋病防治这一民生工作,我区艾 滋病综合防治工作也取得较好成效,曾代表中国接受了亚非洲20多个 国家和地区官员的参观学习,接受英国对外发展部的终期评估,均得到 高度评价。201X年19项国家考核指标全面完成,位居全市前列,被评 为省先进集体。但艾滋病疫情仍在蔓延,我区农村艾滋病防治仍然面临 巨大困难,形势严峻。二问题与挑战()文化不高,防范意识差。农村人口文化程度较低,艾滋病知识知晓率相对较低,防范意识和防范能力相对较差,是造成农村流行趋势高于城市的重要原因之一O（二）吸毒、卖淫嫖娼现象依然存在。由于拜金主义和西方腐朽思想 的冲击,唯利是图,道德沦丧,笑贫不笑娼现象的出现,加上农村 卖淫嫖娼者防艾意识的淡薄,干预措施受到传统道德观念的影响,安全 套使用率极低,推广使用安全套和开展针具交换非常困难,给艾滋病 的预防控制工作带来很大阻力。（三）外出务工人口的大量存在。农村大多数人口外出务工,他们 的业余文化活动贫乏,而且处于性活跃期,非常容易发生高危行为, 再加上他们长期在外且流动性强,难以接受到性病、艾滋病相关知识的 教育,自身预防知识缺乏,冬去春来,往返于城市和农村之间,自然加 重了艾滋病传播的危险。（四）医源性感染的危险不容忽视。在农村医源性感染的危险不容 忽视,广大农村地区医疗卫生条件差,少数医务工作者认识不到位,甚 至存在非法行医的现象,导致医疗器械消毒不彻底,医务人员消毒不严 格,操作不规范,因此在注射、输血、手术、分娩、拔牙、扎银针等过 程中存在不安全操作,增加了医源性感染的机会,增加了艾滋病传播 的风险。（五）认识不足,重视不够。一些基层领导对艾滋病的危害性及防 治工作重要性、紧迫性认识不足,认为防艾工作纯粹是卫生部门的事, 不是自己的工作,对艾滋病防治工作敷衍塞责,应付了事也为农村艾滋 病防治带来困难。（六）社会包容性,导致疫情进一步扩散。改革开放以来,经济的 发展,观念的更新,社会的包容性,也导致性观念的解放:婚前性行为, 人多性伴,一夜情等广泛分布在各类人群,性生活的隐秘性、不专一 性为防控工作带来极大难度,导致疫情的进一步扩散。三对策与措施艾滋病综合防治是一个社会系统工程,在农村也需要切实发挥政 府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防控机制,积极探索 农村艾滋病综合防治,推行防治艾滋病村（组）居民自治制度,村民结 对子、构筑防艾网等一系列防艾新举措。（一）抓机制、明责任抓好三大机制,明确防控责任是加强我区农村艾滋病的防控的根本 保证,也是我区艾滋病防控的经验总结,必须坚定不移地坚持下去。是领导机制。乡镇党委、政府应将艾滋病综合防治工作纳入该镇 社会建设内容,成立以乡镇长为主任、分管副镇长为副主任、相关部门 负责的艾滋病防治工作委员会,认真贯彻落实相关文件、法律法规,制 定并督促相关部门认真贯彻落实【遏制与防治艾滋病“十三五行动计 划】等文件。及时研究解决推进艾滋病防治工作中的问题和困难,抓好 艾滋病防治专题活动和关怀慰问活动。二是建立协调机制。乡镇防艾委下设办公室,由卫生院长兼任办公 室主任,全面协调各单位开展工作；财政所将艾滋病防治经费纳入财政 预算,并做好经费使用监督和效益评估；公安派出所开展“无毒社区、 平安社区创建,强力打击卖淫嫖娼、黄、赌、毒行为；乡镇学校开展 艾滋病、性病防治知识的教育,并纳入教师培训课程和中学健康教育计 划,形成各部门各司其职、齐抓共管的良好局面。三是健全责任机制。乡镇防艾委年初与各成员单位签订【艾滋病防 治目标责任书】,将防治工作纳入各成员单位年度绩效目标考核,对领 导不力、措施不当、四免一关怀政策不落实的,严肃问责,对在防 艾工作中作出突出贡献的单位和个人及时表彰和奖励。（二）抓宣传、强教育宣传教育是抓好农村艾滋病防治的第一要务。思想支配行动,只有 让大家从思想深处深刻认识艾滋病的严重危害,懂得如何防治艾滋病, 才能自觉抵制各种诱惑,有效防治艾滋病。在农村开展宣教活动,不仅 要注重传统手段和现代信息手段的互补及融合,还要注重知识的全面性、 通俗化,更要注重知识的实用性、具体性。是加强大众人群宣传。各乡、镇（街道）结合自身工作实际和我 区防艾工作要求,利用相关会议、展板、板报、宣传册（单X宣传专 刊以及广播、电视、有奖知识问答等多渠道、多形式进行宣传,力争让 墙壁说话、让实物劝教,让警钟长鸣,通过常态化的宣传,让群 众知晓艾滋病的各种危害。二是突出重点人群宣传。将艾滋病防治知识纳入劳动力就业前职业技能培训内容,举办防艾知识培训会；对宾馆、招待所、网吧、特殊茶 馆发放安全套和宣传资料；开展远离毒品关爱未来等专题宣传教育 活动。对外出务工人员,逐户发放宣传单,宣传预防艾滋病知识；对返 乡人员采集血样进行HIV筛查,掌握本村艾滋病本底资料,为今后防治 艾滋病提供科学依据,做到人员流动不失控。三是狠抓高危人群宣传。乡镇卫生院专业人员积极开展对CSW（性 服务工作者X吸毒人员、男男同性恋、嫖客等人群的艾滋病知识宣传, 发放预防艾滋病宣传资料,开展专题讲座等切实提高相关人员的防艾意 识和防艾能力。（三）抓投入、促保障继续确保经费、硬件、人员的投入到位,确保在全区中心卫生院建 立艾滋病快速检测点开展检测；全区12个乡镇卫生院、4个社区卫生服 务中心均配置至少1名专（兼）职工作人员,以确保艾滋病防治工作的 全面开展、专业支撑。（四）抓干预、减传播是抓好场所干预。卫生院加强对辖区内歌舞厅、洗浴中心、按摩 房、旅店、茶馆等娱乐场所高危人群实施行为干预。二是抓好社区（村 组）干预。开展“无毒社区（村组）,平安社区（村组y建设活动,将 吸毒人员、暗娼等纳入管控。三是落实保健干预。乡镇妇幼保健人员要 加强产前保健,对孕妇开展HIV、梅毒、乙肝检测,开展抗病毒阻断治 疗等综合干预。（五）抓关怀、突创新是落实“四免一关怀。积极对艾滋病感染者、病人全面落实最 低生活补助,实施医疗救助,发放低保金、医疗救助金,并对免费抗病 毒治疗感染者提供体检补助,帮扶艾滋病感染者创业,使其回归社会。 通过落实四免一关怀政策,减少感染者对社会的仇视、报复心理, 降低犯案率。二是积极探索社区（村组）艾滋病防治新模式。开展艾滋 病综合防治试点,创新艾滋病防治在社区、村组的新模式,取得成效后 积极推广。艾滋病综合防治工作是一项长期而艰巨的社会系统工程,需要全社 会的共同参与,也只有全社会的共同参与,农村艾滋病防治才会扎实有 效。