心肺复苏新进展通用课件

心肺复苏术心肺复苏术怀疑颈椎外伤怀疑颈椎外伤托颌法托颌法仰头抬颏法仰头抬颏法避免多次吹气或吹入气量过大避免多次吹气或吹入气量过大有脉搏无呼吸有脉搏无呼吸：给予人工呼吸无需胸外按压给予人工呼吸无需胸外按压 成人：成人：8-108-10次次/分钟分钟 ；婴儿或儿童：；婴儿或儿童：12-2012-20次次/分分 所有人工呼吸（口对口、口对面罩、球囊所有人工呼吸（口对口、口对面罩、球囊面罩面罩或球囊对高级气道）均应持续吹气或球囊对高级气道）均应持续吹气1 1 秒以上秒以上C.C.循环支持循环支持 在没有呼吸道保护情况下，按压/通气为30：2 在高级人工气道已建立，胸部按压不应中断；100次/分，同时给予810次通气/分钟；6-8秒通气一次。婴儿和儿童在给予充分通气和供氧，心率仍低于60次/分钟且伴有外周灌注不良表现时，实施胸外按压 CPR时，必须给予足够深度的胸外按压，允许胸壁充分弹性复位，中断按压时间不得超过10秒 建议对儿童用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对婴儿用两手指于紧贴乳头连线下方水平按压胸骨 双人实施婴儿CPR时，两手环绕婴儿胸部在拇指按压胸骨的同时用其它手指挤压胸廓20052005新指南建议新指南建议主要五个药 肾上腺素肾上腺素 血管加压素血管加压素 阿托品阿托品 乙胺碘呋酮乙胺碘呋酮 利多卡因利多卡因1.适应证适应证 任何类型的心搏骤停患者的复苏 极端低血压 心动过缓和心脏传导阻滞。二、血管加压素二、血管加压素1.1.适应证适应证 成人室颤和无脉性室性心动过速作为肾上腺素的替代品 推荐剂量：心搏骤停：首剂1.0mg静注，若疑为持续性心脏停搏，应在3分钟5分钟内重复给药；仍为缓慢心律失常，可每间隔3分钟5分钟静注1次0.5mg1.0mg，至总量0.04mg/Kg（约3mg）。儿童剂量：0.02mg/kg推荐剂量：心搏骤停：300mg静注，复发性室颤或无脉性室性心动过速，考虑二次给药150mg。其它心律失常，首先快速输入：10分钟150mg（15mg/分钟）然后减慢速度：6小时360mg（1mg/分钟）随后改为维持速度：18小时540mg（0.5mg/分钟）推荐剂量：初始剂量为1.0mg/kg1.5mg/kg静脉注射，30s至1min注完，如无效则每5min10min静注0.5mg/kg1.5mg/kg一次，直到总剂量达到3mg/kg。起效后可用5%GS100ml+利多卡因100mg浓度，1mg/min4mg/min静滴维持，但1h内总剂量不可超过200mg300mg，。