应用仪器测量肌力

1应用仪器测定肌力应用仪器测定肌力康复教研室项目：2等速运动测定仪测定目录3学习要点学习要点1 1、掌握等速运动的概念、等速运动测定原理、背力计的、掌握等速运动的概念、等速运动测定原理、背力计的概念概念2 2、熟悉等速运动测定方法、背力计的测定方法、熟悉等速运动测定方法、背力计的测定方法3 3、了解等速运动测定的适应证和禁忌证、了解等速运动测定的适应证和禁忌证4 第一节第一节 等速运动测定仪测定等速运动测定仪测定一、定义一、定义 等速运动等速运动又称可调节抗阻运动等速运动等速运动又称可调节抗阻运动或恒定角速度运或恒定角速度运 动即在预定角速度的前提动即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，使瞬时施加的阻力与肌力相对等整个关节活使瞬时施加的阻力与肌力相对等整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动关节活动动只能依照预先设定的角速度运动关节活动范围内肌肉的用力仅使肌力增高，力矩输出范围内肌肉的用力仅使肌力增高，力矩输出增加，而运动角速度不改变增加，而运动角速度不改变5二、等速运动测定仪及其测定原理二、等速运动测定仪及其测定原理核心部分核心部分6测测 定定 原原 理理 首先需要应用专门的感应系统感受关节首先需要应用专门的感应系统感受关节活动范围内每一点肌力大小的改变活动范围内每一点肌力大小的改变 同时要通过反馈调节系统即时调节每一点的阻同时要通过反馈调节系统即时调节每一点的阻力使之与相应的肌力改变相匹配力使之与相应的肌力改变相匹配 7等等 速速 运运 动动 的的 作作 用用 一方面可通一方面可通过肌力感应系统很过肌力感应系统很快地获得有关肌力快地获得有关肌力变化的各种力学参变化的各种力学参数，而客观量化地数，而客观量化地完成肌力测定完成肌力测定 另一方面可由另一方面可由于关节活动范围内于关节活动范围内每一点的阻力负荷每一点的阻力负荷与相应的肌力形成与相应的肌力形成最佳匹配，而较好最佳匹配，而较好地完成增强肌力的地完成增强肌力的训练训练 83 3、与生理肌肉收缩运动的比较、与生理肌肉收缩运动的比较 等速运动、等张运动和等长运动进行肌力测定时特点的比较等速运动、等张运动和等长运动进行肌力测定时特点的比较 等速运动等速运动 等张运动等张运动 等长运动等长运动 速度速度 可在零度可在零度数百度数百度/秒的秒的 变化，不可测知变化，不可测知 固定在固定在0 0/s/s 范围内选择预设角速度范围内选择预设角速度 阻力阻力 可变，并自动调节可变，并自动调节 固定固定 固定固定9（二）等速肌力测定的缺陷（二）等速肌力测定的缺陷 不能进行手足等小关节的测定不能进行手足等小关节的测定 若不采用等速被动持续运动的形式，则不能进行若不采用等速被动持续运动的形式，则不能进行3 3级徒手肌力的肌力测定级徒手肌力的肌力测定 机器价高，操作费时机器价高，操作费时 不同类型机器所测结果不同类型机器所测结果有显著差异，不能相互比较有显著差异，不能相互比较10（四）适应证和禁忌证（四）适应证和禁忌证适应证适应证所测肌群的徒手肌力所测肌群的徒手肌力3 3级以上级以上采用等速持续被动运动程序，可测定采用等速持续被动运动程序，可测定3 3级徒手肌力的肌群级徒手肌力的肌群11禁禁 忌忌 证证 绝对禁忌证：绝对禁忌证：失稳失稳 、骨折、局部、骨折、局部严重的骨质疏松、骨严重的骨质疏松、骨关节恶性肿瘤、手术关节恶性肿瘤、手术后早期、关节活动度后早期、关节活动度严重受限、软组织瘢严重受限、软组织瘢痕挛缩、急性肿胀、痕挛缩、急性肿胀、急性拉伤扭伤、严重急性拉伤扭伤、严重疼痛疼痛相对禁忌证：相对禁忌证：疼痛、关节活疼痛、关节活动度受限、滑动度受限、滑膜炎或渗出、膜炎或渗出、亚急性或慢性亚急性或慢性扭伤扭伤12二、测定方法二、测定方法（一）测定前的准备（一）测定前的准备1 1、开机，校准、开机，校准2 2、根据测试要求，摆放受试者体位，并对受试、根据测试要求，摆放受试者体位，并对受试者进行良好的固定者进行良好的固定3 3、为去除重力因素的影响，必要时尚可进行肢、为去除重力因素的影响，必要时尚可进行肢体称重。体称重。13（二）测定参数的选择（二）测定参数的选择1 1、测试部位、测试部位2 2、确定动力臂（力臂）距离、确定动力臂（力臂）距离3 3、确定测试活动范围、确定测试活动范围4 4、确定测试角度、确定测试角度5 5、测试模式、测试模式6 6、重复次数、重复次数14三、影响测定结果的因素三、影响测定结果的因素1 1、测定仪器的系统校准、测定仪器的系统校准2 2、肢体称重、肢体称重3 3、测试体位、测试体位4 4、测试角的速度、测试角的速度5 5、测试重复次数、测试重复次数6 6、测试的交互形式、测试的交互形式7 7、收缩前负荷、收缩前负荷8 8、旋转轴心、旋转轴心9 9、受试者的因素、受试者的因素1010、测潜训练、测潜训练15四四 、结果记录与分析、结果记录与分析（一）力量测试结果（一）力量测试结果1 1、峰值力矩、峰值力矩 2 2、平均力矩、平均力矩3 3、峰值角度、峰值角度4 4、单位最大作功、单位最大作功5 5、总功、总功6 6、平均功率、平均功率7 7、力矩加速能、力矩加速能16（二）比值指标：（二）比值指标：1 1、力矩体重比、力矩体重比2 2、力矩瘦体重比、力矩瘦体重比3 3、拮抗肌比值、拮抗肌比值4 4、平均力矩、平均力矩/峰力矩比值峰力矩比值5 5、向心收缩、向心收缩/离心收缩力矩比值离心收缩力矩比值6 6、左右同名肌群力矩缺失百分比、左右同名肌群力矩缺失百分比7 7、左右肢体运动功能组合力矩缺失百比。、左右肢体运动功能组合力矩缺失百比。17第二节第二节 背力计测定背力计测定一、概念一、概念（一）定义（一）定义 背力计测定是通过完成腰背肌由屈背力计测定是通过完成腰背肌由屈曲位向伸展位运动时产生的力量作用于重物，曲位向伸展位运动时产生的力量作用于重物，使重物发生垂直向上位移的过程。用于测定使重物发生垂直向上位移的过程。用于测定腰背肌力。腰背肌力。18（二）背力计分类（二）背力计分类1 1、等长背力计（简便价廉，临床多用）、等长背力计（简便价廉，临床多用）2 2、等速背力计测试仪（昂贵）、等速背力计测试仪（昂贵）3 3、等惯性测试仪（昂贵）、等惯性测试仪（昂贵）19（三）等长背力计的优缺点（三）等长背力计的优缺点1 1、优点：、优点：2 2、缺点：、缺点：20二、测定方法二、测定方法 双膝伸直，将背力计把手调节至膝关节平双膝伸直，将背力计把手调节至膝关节平齐，双手抓握背力计把手，尽力伸腰上齐，双手抓握背力计把手，尽力伸腰上拉把手，重复测试拉把手，重复测试3 3次。次。注意背力计不适用腰痛和老年人，因测试注意背力计不适用腰痛和老年人，因测试时腰椎应力极大增加，容易引起腰痛发时腰椎应力极大增加，容易引起腰痛发作。心肺功能不好者不做。作。心肺功能不好者不做。21三、结果记录与分析三、结果记录与分析拉力指数拉力指数=拉力（）拉力（）/体重（）体重（）100100正常值：正常值：男性为体重的倍（拉力指数男性为体重的倍（拉力指数150 150 -200-200 ）女性为体重的倍（拉力指数女性为体重的倍（拉力指数100 100 -150-150 ）22小结小结仪器测定肌力，相对于徒手肌力而言，可获仪器测定肌力，相对于徒手肌力而言，可获得具有计量单位的数据结果。得具有计量单位的数据结果。等速测定仪测定，结果的客观性、准确性、等速测定仪测定，结果的客观性、准确性、可重复性和敏感性都属领先。但价格昂贵。可重复性和敏感性都属领先。但价格昂贵。23思考题1、等速肌力测定的原理？2、等速肌力测定的适应证