企业管理应急预案

凌海金城城医院应 急 预 案案 20116年修修订目 录录前言 11第一部分分 总总则 2第二部分分 应应急预案案 5第一节 综合合类应急急预案1、紧急急、重大大意外事事件应急急处置预预案552、紧急急状态下下病人疏疏散救助助应急预预案773、职工工信访事事件应急急预案1124、信息息系统故故障应急急预案115第二节 医疗疗类应急急预案5、医疗疗纠纷防防范预案案1196、医疗疗争议应应急处理理预案222第三节 公卫卫类应急急预案7、突发发公共卫卫生事件件医疗救救治应急急预案2268、医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事件件应急预预案2299、水污污染报告告制度及及应急预预案331第四节 消防防类应急急预案10、灭灭火疏散散应急处处置预案案333第五节 后勤勤类应急急预案11、燃燃气锅炉炉事故应应急预案案33812、大大面积停停电应急急预案44013、大大面积停停水应急急预案44414、运运行班安安全生产产应急预预案44715、供供氧系统统应急预预案44816、电电梯故障障应急预预案44917、仪仪器设备备故障应应急预案案55118、污污水处理理站二氧氧化氯设设备操作作应急预预案552前 言凡事预则则立，不不预则废废。做好好预防和和处置各各类突发发事件的的思想准准备、组组织准备备、物质质和技术术准备，建立健健全预警警体系和和应急机机制，对对于提高高预防和和处置突突发事件件的能力力，预防防和减少少各类突突发公共共事件造造成的损损失，保保障人民民的生命命财产安安全，具具有十分分重要的的意义。医院应应急预案案是我我院应急急体系总总纲，是是指导预预防和处处置各类类突发事事件的规规范性文文件，预预案中明明确了我我院应急急管理工工作的指指导思想想、组织织体系、应急处处置程序序、善后后措施，以确保保突发事事件应对对的及时时、高效效、有序序进行。我希望望并要求求全院各各级领导导与管理理者，严严格按照照预案要要求履行行好各自自的职责责，组织织广大员员工认真真学习这这一预案案，熟悉悉应急程程序和各各自的职职责，在在应急事事件发生生时最快快地投入入到相应应工作中中去。 220144年1月月第一部分分 总总则一、编制制目的为了维护护医院工工作正常常运行，保障医医院职工工及就医医人员生生命财产产安全，增强全全院职工工应急意意识，明明确各类类突发事事件的应应对措施施和程序序，最大大限度地地减轻各各类突发发事件带带来的危危害与损损失，制制定本预预案。二、编制制依据本预案依依据生生产经营营单位安安全生产产事故应应急预案案编制导导则突发公公共卫生生事件应应急条例例传传染病防防治法等编写写。三、适用用范围适用医院院内发生生安全事事故和其其他突发发事件的的应急抢抢救及现现场处置置工作。四、应急急预案体体系包括综合合应急预预案（专专项应急急预案）和现场场处置方方案。五、应急急工作原原则在预防为为主的前前提下，遵循保保护人员员安全优优先、统统一指挥挥、分级级负责、单位自自救和社社会救援援的原则则。六、医院院概况医院座落落在凌海大大凌河东东岸金城城造纸厂厂区，周周边为居居民区及及凌海东东面农民民，医院院地址凌凌海金城城街道北北街，在在职员工总数数2633余人，院内日日平均流流动人口口近2百人次。七、应急急办组织织机构及及职责1、组织织机构：办公室主主任：薛薛剑秋副 主主 任任：赵 群、刘志明明、贾书书风、陈陈 喆、关 建组 员：刘刘先卓、曾秀杰杰、艾玉玉琴、丁丁 立、王伟我我、杨志志强、王王 东、郑长友、王维华华、张丽丽霞、 李冬梅梅、项金金萍、艾艾美玲、 赵素萍萍、史爱爱丽、曹曹 伟、张 莹、苏苏晓丽2、工作作职责：（1）由由医院院院长任应应急办主主任，其其主要职职责：负负责安全全事故和和突发事事件的应应急领导导和决策策工作。审定医医院应急急预案，确定安安全生产产的应急急处置指指导方案案，统一一协调应应急状态态下的各各种资源源。（2）应应急办（非上班班时间由由总值班班室负责责联络）系应急急办的日常常办事机机构，负负责应急急准备，事件发发生时接接受报告告、信息息报送、组织联联络应急急状态下下各职能能科室的的沟通协协调。八、预防防及应急急处置1、加大大对医院院员工及及就医人人员安全全宣传力力度，引引导就医医人员遵遵守医院院安全规规定，随随时发现现和处置置不安全全因素。2、严格格要求职职工遵守守、执行行设备设设施安全全操作规规程，勤勤检查、早发现现，迅速速排除事事故苗头头，杜绝绝事故发发生。3、对重重点部位位严防死死守。4、应急急处置：突发事事件发生生或接突突发事件件预警后后，医院院应立即即启动本本预案，划定警警戒区域域，由保保卫人员员负责现现场警戒戒；采取取有效措措施，妥妥善处理理现场，防止事事件扩大大；按规规定程序序进行上上报，在在应急办办和卫生生主管部部门的统统一领导导下迅速速开展应应急处置置工作。九、信息息报告1、应急急办保证证24小小时通讯讯通畅。2、安全全事故发发生时，事故现现场有关关人员迅迅速报告告应急办办，特别别重大事事故直接接向医院院应急办办主任及相相关科室室负责人人报告，同时向向上级主主管单位位报告。3、信息息上报内内容：发发生事故故概况、发生事事故时间间地点、现场情情况、简简要经过过、已经经造成伤伤亡人数数和已经经采取的的措施。十、总结结与反思思1、医院院根据事事件处理理情况总总结经验验、吸取取教训，查漏补补缺，防防范类似似事件发发生。2、对处处置工作作有功人人员进行行奖励；对工作作推诿、执行不不力者予予以批评评，视情情况进行行处罚。十一、附附则1、应急急预案备备案：本本预案报报送院长长（法人人）审阅阅批准后后实施。2、维护护与更新新：根据据国家有有关安全全生产法法规的颁颁布及人人员设置置变动情情况及时时修改，补充预预案。3、应急急预案实实施：自自20114年1月288日起实实施。第二部分分 应应急预案案第一节 综合合类应急急预案紧急、重重大意外外事件应应急处置置预案为了建立立健全医医院紧急急、重大大意外事事件应急急处置工工作机制制，有效效预防、及时控控制和妥妥善处置置各类紧紧急、重重大意外外事件，提高医医院安全全保卫系系统的快快速反应应和紧急急、重大大意外事事件应急急处置能能力，最最大限度度地预防防和减少少各类紧紧急、重重大事件件造成的的损害，确保医医院良好好的医疗疗环境，确保病病人及医医院职工工的生命命财产安安全，营营造和谐谐稳定的的社会秩秩序，制制订本预预案。一、应急急处置组组织机构构及职责责1、组织织机构：医院成成立紧急急、重大大意外事事件应急急处理工工作领导导小组，由院长长任组长长，分管管保卫工工作的院院领导任任副组长长，成员员由全体体院领导导及中层层骨干组组成。2、工作作职责：根据事事件具体体状况迅迅速确定定参加处处理人员员，现场场研究处处理意见见并组织织实施。二、工作作原则1、以人人为本，安全第第一的原原则。紧紧急、重重大事件件的应急急处置坚坚持以人人为本的的宗旨，在不造造成新的的人员及及财产损损失前提提下，进进行妥善善处置。2、预防防为主，快速反反应的原原则。全全院要立立足防范范，抓早早、抓小小、抓源源头，结结合各科科室具体体工作认认真开展展安全隐隐患排查查，强化化信息的的广泛收收集，做做到早发发现、早早报告、早控制制、早解解决，把把紧急、异常情情况控制制在萌芽芽状态，控制在在初始状状态。三、启动动条件及及处置措措施1、启动动条件：出现重重大治安安案件如如爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等等；恶性性医疗纠纠纷出现现停尸闹闹事、封封堵医院院大门、限制医医务人员员人身自自由、用用极端方方式危及及医护人人员与患患者安全全等；巨巨大灾害害事故如如暴雨、雷电、冰冻、地震、长时间间停电停停水等；其它紧紧急、重重大事件件。2、报告告：紧急急、重大大事件的的及时报报告是极极其重要要的处理理措施。紧急、重大事事件发生生后，相相关科室室负责人人要立刻刻报告总总值班。并在第第一时间间根据事事件性质质拨打报报警电话话“1100”、火警警“1199”等。3、保卫卫科负责责人应立立刻赶到到事发现现场，并并安排早早期处置置：保护护现场、划定警警戒区域域、制止止事态扩扩大、救救助伤者者等。及及时报告告公安、政法、稳定、卫生局局等相关关部门领领导并配配合现场场研究处处理。4、院领领导及相相关科室室负责人人必须迅迅速赶到到现场处处理。紧紧急、重重大事件件发生时时，医院院应该停停止除救救治病人人以外的的一切行行政事务务，举全全院之力力处理紧紧急、重重大事件件。任何何人不得得以任何何借口回回避。各各科室要要主动参参与事件件处理，采取随随机应变变的方法法进行应应急处置置。主动动了解事事态发展展，结合合科室情情况积极极应对处处理，直直至危机机解除。5、各科科室应该该根据领领导小组组的要求求完成相相应的工工作，医医务、护护理做好好病人救救治等；院办做做好领导导接待、事件材材料、会会议室、通讯联联络、车车辆准备备等；宣宣传科做做好媒体体接待、新闻发发布等；保卫科科做好现现场秩序序维护等等；总务务科做好好物资供供应、供供电供水水、餐饮饮服务等等；监察察室做好好监督协协调等工工作。紧急状态态下病人人疏散救救助应急急预案为切实做做好发生生重大灾灾害（含含天灾及及人为因因素）等等紧急状状态下患患者、陪陪伴家属属及医院院工作人人员的安安全疏散散，保护护患者及及医务人人员的生生命安全全，防御御和减轻轻次发灾灾害，结结合我院院实际情情况，制制定本预预案。一、启动动条件本预案所所指的重重大灾害害是指重重大火灾灾、爆炸炸、地震震等不可可预料的的突发自自然灾害害及爆炸炸、投毒毒、抢劫劫、杀人人、自杀杀等人为为因素造造成的紧紧急状态态。二、灾情情判断当发生重重大灾害害时，可可能出现现通讯联联络中断断、电梯梯停运，人员可可能出现现惊慌失失措、秩秩序混乱乱、拥挤挤、踩伤伤、摔伤伤、砸伤伤、人员员被困等等情况。三、组织织指挥体体系 应急急办（设设在门诊诊护士站站）1、组织织机构：办公室主主任：薛薛剑秋副 主主 任任：赵 群群、刘志志明、贾贾书风、陈 喆、关关 建组 员：贾贾 彦彦、王锦锦秀、苏苏晓丽、刘先卓卓、曾秀秀杰、艾艾玉琴、丁 立、王王伟我、 杨杨志强、王 东、郑郑长友、王维华华、张丽丽霞、李李冬梅、项金萍萍、艾美美玲、赵赵素萍、史爱丽丽、曹 伟、张 莹、主要职责责：负责责全院重重大灾害害抢险指指挥工作作。 联络络组组 长长：梁景景慧副组长：刘玉贤贤、苏小小力、成 员员：李秋秋影、邢邢迎春职责：上上情下达达，下情情上报 紧急急疏散组组组 长长：薛剑剑秋副组长：曾秀杰杰、刘先卓卓、贾 彦成 员员：各职职能科长长、临床床、医技科科室主任任及护士士长职 责责：紧急急组织疏疏散工作作人员，转移病病、陪人人。 抢救救组组 长长：刘志志明副组长：关 建建、贾书书凤、王王伟我成 员员：全体体医护人人员职 责责：在临临时抢救救区对伤伤病员实实施紧急急救治及及心理疏疏导。 安全全保卫组组组 长长：陈哲哲副组长：苏小力力成 员员：医院院保卫科科工作人人员职 责责：负责责全院各各楼疏散散图的制制定，每每年2次次疏散演演练，对对医院重重点目标标的巡视视，加强强安全保保卫，打打击违法法犯罪活活动。 抢险险救灾组组组 长长：贾 彦副组长：周学威威成 员员：总务务科人员员职 责责：负责责对被破破坏设施施的抢修修。 生活活安置组组组 长长：关建建成 员员：总务务科、工工会人员员职 责责：负责责重大灾灾害发生生后职工工及住院院病人的的生活保保障。 纪律律检查组组组 长长：苏红红研成 员员：院办办成员职 责责：负责责对重大大灾害发发生时违违纪情况况的查处处。四、应急急程序全体职工工要树立立“灾情就就是命令令，时间间就是生生命”的观念念，不论论何时发发现重大大灾情，按以下下操作：1、值班班人员立立即报告告应急办办（或总总值班），应急办办迅速组组织各楼楼层人员员紧急疏疏散，指指定安全全疏散地地点，清清点疏散散人数，发现有有缺少人人员的情情况时，立即通通知主管管领导或或消防（救助）队员。2、总值值班人员员立即向向院长汇报报。3、总值值班人员员立即拨拨打电话话（或1119、1100、277331110），通报报以下信信息： 名称称：凌海海金城医医院 地址址：凌海海金城街街道 灾情情情况 联系系电话：本人手手机或2273555433 8228311204、若有有人员受受伤，立立即启动动本预案案对伤员员进行抢抢救。五、人员员疏散程程序方针原则则：预防防为主，措施得得力，坚坚守岗位位，履行行职责，患者至至上，减减少损失失，避免免伤亡。1、应急急办主任任立即到到达指挥挥位置行行使抢险险指挥权权。2、在灾灾情发生生时，应应急办主主任为：院长或或院长指指定的副副院长病区指挥挥：正常上班班时间：科主任任、护士士长。非正常上上班时间间：值班班医师、护士。3、各病病区医务务人员坚坚守岗位位，稳定定患者情情绪，让让患者从从“安全出出口”有序逃逃离，远远离玻璃璃门窗、吊灯等等头顶上上的装饰饰物，保保护好头头部，防防止发生生患者跳跳楼摔伤伤、电击击伤、踩踩伤等意意外事故故。4、手术术室医务务人员停停止手术术，按急急救处理理原则用用无菌物物品保护护伤口，防止感感染，并并将手术术患者转转移至远远离玻璃璃门窗、头顶无无装饰物物的无菌菌安全区区域，保保护患者者体位，使用简简易呼吸吸器，保保证患者者呼吸道道畅通，静脉通通道畅通通。5、对病病房监护护室的重重症患者者及术后后患者，医务人人员应尽尽最大努努力保证证患者生生命安全全。6、门诊诊医务人人员立即即停止各各种检查查，按“安全出出口”方向疏疏散病员员。7、财务务人员立立即将现现钞和支支票锁在在保险柜柜内，带带好钥匙匙，锁好好门窗，逃离现现场。8、电梯梯值班员员在就近近楼层停停机，将将乘客就就近疏散散。9、职能能科室人人员立即即关闭电电源，锁锁好门窗窗，到达达指定位位置，接接受应急急办指挥挥的调遣遣。10、保保卫人员员及院内内后勤人人员要加加强对变变电室、网络中中心、档档案室、财务科科、收费费处、氧氧罐、药药库等要要害部位位的巡视视，并对对发生的的灾害实实施扑救救，维护护社会治治安，打打击违法法犯罪活活动。11、药药库、药药房工作作人员锁锁好门窗窗及毒麻麻、贵重重药品，防止被被盗、丢丢失，恢恢复正常常后及时时核对，并将情情况报指指挥部。12、节节假日及及夜间发发生灾情情时，各各级指挥挥员应迅迅速到达达医院，组织指指挥疏散散、抢险险工作。13、各各病区医医务人员员、保卫卫人员，未得到到应急办办下达的的撤离命命令不得得撤离工工作岗位位，要忠忠于职守守，履行行职责，保护病病人及国国家财产产的安全全。六、紧急急疏散方方式1、住院院病人及及病房工工作人员员：各病区经经消防安安全通道道沿楼梯梯下至一一楼后疏疏散至安安全区。2、门诊诊病人及及工作人人员：经消防安安全通道道沿楼梯梯下至一一楼后疏疏散至安安全区（参考各各楼疏散散图）。七、灾情情稳定后后措施1、医务务人员迅迅速对摔摔伤、砸砸伤、烧烧伤、踩踩伤的病病人实施施救治。2、医务务人员对对本病区区的患者者逐一检检查、治治疗，病病房主任任将本病病区病人人情况向向医务科科汇报。3、财务务科人员员及时核核对账目目，向科科长汇报报，科长长将账目目情况向向院长汇汇报。4、总务务科组织织相关人人员对所所辖设备备全面检检修，恢恢复正常常运转。5、各职职能部门门负责人人将本部部门灾后后情况及及时上报报主管院院领导。八、纪律律要求1、全院院各级各各类人员员必须认认真履行行职责，各就各各位，各各负其责责，在注注意安全全的原则则下，尽尽力抢救救（保护护）患者者及工作作人员生生命安全全，决不不能畏惧惧退缩，擅离职职守。2、纪检检监察部部门要做做好督查查督导工工作，发发现不履履行职责责、擅离离职守，造成不不良后果果的工作作人员，要当场场制止并并提出处处理意见见，严重重者给予予党纪政政纪处分分，直至至追究法法律责任任。职工信访访维稳事事件应急急预案为切实做做好本院院职工信信访维稳稳工作，确保医医院内部部稳定，结合实实际，制制定本预预案。一、职工工信访维维稳应急急处置组组织领导导机构组 长长：薛剑剑秋院长长副组长：陈喆、贾彦成 员员：刘志志明、关关建、曾曾秀杰、刘先卓卓、宁素素荣下设信访访维稳应应急处置置办公室室。二、信访访维稳应应急处置置领导小小组职责责1、信访访维稳应应急处置置领导小小组职责责是：当当本院职职工因信信访诉求求而采取取过激行行为或接接到上级级信访维维稳任务务后，根根据任务务及时组组织有关关人员迅迅速到达达事发地地点、控控制事态态发展，确保圆圆满完成成信访维维稳工作作任务。2、信访访维稳应应急处置置领导小小组办公公室职责责是：受受医院信信访维稳稳领导小小组领导导，接受受并完成成领导小小组交办办的工作作任务，协助领领导小组组做好信信访维稳稳日常工工作，协协调各方方关系。三、应急急处置原原则 宜散散不宜聚聚、宜解解不宜结结、宜快快不宜慢慢、宜缓缓不宜激激。讲究究策略，注意方方式，正正确做好好上访事事件现场场处理工工作。 事前前预防与与事后应应急处置置相结合合。 依规规管理、分级控控制。严严格按照照信访访条例的有关关规定，对重大大突发事事件进行行预警、控制、管理和和处置，最大限限度地控控制事态态发展。 快速速反应、科学应应对。一一旦出现现突发事事件，确确保发现现、报告告、指挥挥、处置置等环节节的紧密密衔接，及时应应对。 内紧紧外松、内外有有别。对对内要及及时做好好正面教教育疏导导工作，尽最大大努力化化解矛盾盾；对外外要严格格控制宣宣传报道道范围，统一宣宣传口径径，以免免事态的的进一步步扩大。四、应急急预案适适用范围围本预案适适用于突突发性群群体上访访、越级级上访以以及信访访者采取取过激行行为等重重大信访访事件的的预防、预警及及处理。本预案所所指群体体性上访访事件，主要包包括：到到各级信信访接待待场所集集体上访访，达到到预警人人数（55人）的的；因信信访突出出问题造造成较大大社会影影响的。五、预防防预警机机制对群众上上访做到到随时接接待、随随时处置置，并限限期解决决或妥善善答复，跟踪问问效，确确保不出出现重访访现象。对排查查出的不不安定因因素实行行包案责责任制，采取有有效措施施，做好好深入细细致的思思想政治治工作，全力化化解矛盾盾，把问问题化解解在萌芽芽状态，解决在在医院，确保不不出现越越级上访访或过激激事件的的发生。六、应急急处置程程序 报告告预警。发生突突发重大大信访事事项时，应急处处置办按按照紧急急信息报报送的规规定及时时向领导导小组报报告，事事件初次次报告时时间最迟迟不超过过发生事事故300分钟，报告内内容主要要包括信信息来源源、影响响范围、事件性性质初步步判断，事件发发展趋势势、先期期处置措措施等。 事件件处置。预案启启动后，应急处处置办公公室负责责派员赶赶赴现场场协调各各方面工工作，实实施应急急处理。1、事态态控制：现场应应急处理理，并进进行上报报和组织织实施，及时向向院信访访维稳应应急处置置领导小小组组长长和主管管领导汇汇报现场场工作进进展情况况。2、教育育引导：了解上上访人员员提出的的主要问问题，并并进行对对话，做做好解释释疏导工工作。3、协调调联络：通知上上访人员员所在科科室负责责人赴现现场进行行劝导，动员家家人参与与做好思思想教育育工作。七、应急急保障信访维稳稳应急办办公室设设专线电电话，所所有成员员要244小时保保持联系系，确保保信息畅畅通，建建立值班班带班和和工作记记录制度度。信访事件件发生后后，应急急办公室室负责第第一时间间内的纵纵向和横横向信息息传递，应急处处理体系系在信访访维稳应应急处置置领导小小组的指指挥下按按预案开开展行动动。针对发生生的信访访突发事事件，根根据现场场实际情情况需要要，可设设置现场场应急指指挥部实实施现场场调度指指挥，现现场指挥挥长由信信访维稳稳应急处处置领导导小组组组长担任任或指派派，负责责现场指指挥、疏疏通处理理、信息息联络等等工作。八、责任任追究凡发生以以下问题题的，实实施环节节责任追追究：1、不按按规定上上报信息息，发生生迟报、漏报，重要信信息不及及时报告告，甚至至隐瞒不不报，贻贻误工作作时机的的；2、因包包案领导导或责任任人工作作不到位位，造成成串联、聚会、越级集集体上访访或重复复上访的的；3、政策策落实不不力或包包保责任任不落实实，造成成重点人人员失控控、漏管管的；4、发生生集体上上访或越越级上访访以及其其它过激激行为后后，未按按相关制制度规定定赶赴现现场做工工作的；5、对已已发生的的信访问问题，推推诿扯皮皮，处理理不力，导致重重复越级级集体上上访后果果严重或或造成不不良影响响的。信息系统统故障应应急预案案信息系统统的应用用使信息息数据高高度集中中，若系系统故障障，将导导致整体体信息流流的瘫痪痪、丢失失，造成成严重后后果，为为确保医医院信息息系统的的安全与与稳定，制定本本预案。一、应急急处置组组织机构构组长：薛薛剑秋院院长成员：梁梁景慧、曾秀杰杰、刘先卓卓、苏红研研、贾彦、刘玉贤贤。职责：根根据故障障的类型型及排除除的情况况进行相相关工作作协调。二、预防防保障措措施 建立立健全机机房管理理制度1、在工工作日内内，信息息科负责责人负责责对各科科电脑进进行监控控，巡视视网络设设备及系系统的运运行情况况，发生生异常情情况及时时处理，消除网网络故障障隐患。2、节假假日和休休息时间间由信息息科人员员轮流值值班，负负责处理理有关异异常情况况。网络设设备严格格采取防防雷、防防火、防防尘、防防静。配配备双路路电源，确保停停电情况况下能正正常开展展工作。 认真真做好数数据备份份工作，定期做做一次数数据库完完全备份份，每月月检查服服务器运运行和数数据备份份情况。 信息息科主要要网络设设备进行行工作时时间内全全程监控控，发现现异常情情况及时时进行处处理，确确保整个个医院网网络正常常运行。三、预案案启动条条件1、本预预案网络络故障是是指由于于各种原原因导致致整个或或局部网网络不能能运行，各终端端完全不不能访问问数据库库，不能能处理任任何医疗疗工作的的故障现现象。2、根据据故障严严重程度度分为三三类：一类故障障：服务务器不能能工作；光纤损损坏；主主服务器器数据丢丢失；备备份盘损损坏；服服务器工工作不稳稳定；局局部网络络不通；价表被被人删改改；重点点终端故故障；规规律性的的整体、局部软软、硬件件故障。二类故障障：单一一终端软软、硬故故障；单单一病人人信息丢丢失；偶偶然性的的数据处处理错误误。三类故障障：各终终端由于于不熟练练或使用用不当造造成的错错误。四、处置置程序当网络系系统终端端出现计计算机访访问数据据库速度度迟缓、不能进进入相应应程序、不能保保存数据据、不能能访问网网络、应应用程序序非连续续性工作作时，立立即向信信息科报报告，信信息科对对上述问问题进行行核实，信息科科负责人人召集科科室人员员进行讨讨论，如如果故障障原因明明确，可可以立刻刻恢复工工作的，应立即即恢复。如故障障原因不不明确、不能在在短期内内排除的的，应立立即报告告相关院院领导，并告知知医务科科、护理理部、计计财科，在网络络不能运运转的情情况下保保证正常常工作。 一类类故障处处置程序序1、信息息科上报报应急办办组长，通知医医务科、护理部部、计财财科、门门诊组织织恢复工工作（休休息时间间通知总总值班），必要要时通知知保卫科科、后勤、设备科科参与。2、信息息科马上上组织恢恢复工作作，积极极联系技技术维修修人员及及时处理理和排除除故障。医务科科应立即即按上报报程序向向院领导导汇报，确保疏疏导网络络故障期期间的医医疗工作作能继续续运行。3、当发发现网络络整体故故障时，根据故故障恢复复时间和和程度将将转入手手工工作作的时限限予以明明确： 200分钟内内不能恢恢复门诊收收费、挂挂号、药药房转入入手工操操作。 6小小时内不不能恢复复原则则上将医医生工作作站、护护士工作作站、入入院、急急诊检查查、手术术室、医医技检查查转入手手工操作作（具体体实行时时间及步步骤由医医务科、护理部部通知）。 488小时以以上不能能恢复将出出院核算算转入手手工操作作。4、系统统恢复使使用的统统一时间间由信息息科或医医务科通通知，相相关科室室严格按按照通知知时间协协调工作作，在未未接到使使用通知知前不得得私自操操作计算算机。5、门诊诊挂号工工作协调调：11 门门诊挂号号协调工工作由门门诊收费费处负责责人负责责协调请请示，如如手工挂挂号的转转入、转转出时间间等；2 当网络络系统中中断后，改为手手工挂号号，但正正常分配配ID号号；33 网网络恢复复后，及及时将中中断期间间的患者者ID信信息输入入到计算算机；4 如有从从收款处处返回须须重新输输入IDD号者，应优先先录入，以配合合收款处处进行机机器收款款；55 在在以后的的工作中中如发现现某位患患者的IID号机机器内没没有记载载，应详详细询问问患者以以前是否否是在网网络故障障时就过过诊。6、门诊诊收费系系统工作作协调：1 由财财务科科长长负责总总体协调调，并与与网络中中心保持持联系，及时反反馈沟通通信息；2 当系系统网络络运行中中断超过过10分分钟时，应通知知收款处处转入手手工收款款工作；3 门诊诊收费处处负责人人应建立立手工发发票使用用登记本本，对发发票使用用情况做做详细登登记；4 进行手手工操作作时，药药品划价价由药房房进行，其他特特殊治疗疗、检查查凭小票票划价；5 当系系统恢复复正常时时，由收收费处负负责人负负责对网网络运行行稳定性性进行监监测，如如不稳定定，及时时向信息息科反映映情况。6 在接接到使用用计算机机的指令令后，门门诊收费费处负责责人应组组织收款款员逐步步转入到到机器操操作。7、住院院费用核核算系统统工作协协调：1 由财务科科长长负责总总体协调调工作；2 原则则上，不不在核算算室进行行费用补补录，防防止帐目目混乱；3 当系系统停止止运行超超过3天天时，对对普通出出院患者者推迟出出院结算算时间。对急出出院的患患者应根根据病历历和临床床科室护护士工作作站记录录进行手手工核算算出院。4 在网网络停运运期间出出院的患患者在核核算时应应追查是是否还有有正在进进行的检检查。8、临床床工作系系统协调调：11 临临床科室室工作由由医务科科、护理理部共同同协调；2 网络络故障期期间临床床科室详详细记录录患者的的所有费费用执行行情况；3 科室室详细填填写每个个患者的的药品请请领单（包括姓姓名、IID号、费别、药品名名称及用用量），一式22份，一一份用于于科室补补录医嘱嘱，另一一份用于于到中心心摆药领领药；4 出院带带药由经经治医生生负责掌掌握经费费情况，如出现现费用超超支情况况由经治治医生负负责；5 根据医医务科通通知时间间及要求求补录医医嘱；6 如患者者急需出出院，应应向住院院收费处处提供详详细费用用情况，对正在在进行的的检查应应予以说说明。9、医技技检查工工作协调调：11 在在网络停停运期间间应详细细留取、整理检检查申请请单；2 在网络络恢复后后根据检检查单登登记，通通过手工工记价补补录患者者费用；3 对有有出院意意向的患患者，应应及时和和住院收收费处沟沟通费用用情况。10、药药房工作作协调：1药房应应严格按按照信息息科规定定的时间间及要求求进行计计算机操操作；2 网络故故障时根根据临床床科室提提供的药药品请领领单发药药；33 网网络恢复复时对临临床科室室补录的的摆药医医嘱进行行发药补补确认，同时与与发药时时药品请请领单内内容详细细核对，如发现现内容不不符，必必须详细细追查；4 网络络恢复后后对出院院带药处处方及时时进行录录入；5 数据补补录工作作结束后后应查看看机器内内库存与与实际库库存相符符情况。11、网网络停运运期间临临床科室室应恢复复重症上上报及手手工日报报等统计计工作；12、信信息科严严格按照照服务器器数据管管理恢复复方案进进行恢复复工作。13、网网络修复复后的数数据处理理：财务科科组织核核校患者者费用情情况。 各门门诊补录录工作量量。药局校校查库存存。 临床床科室补补录患者者医嘱。 病案案室整理理补录病病历，统统计室补补充统计计信息的的生成。 二类类故障处处置程序序由工程人人员上报报信息科科负责人人，由信信息科集集中解决决。 三类类故障处处置程序序由工程人人员单独独解决，并详细细登记情情况。医疗类应应急预案案医疗纠纷纷防范预预案为提高医医疗质量量、保障障医疗安安全、防防范医疗疗纠纷、构建和和谐医患患关系，依据相相关法律律法规，结合我我院实际际，制定定本预案案。一、领导导机构医院成立立防范医医疗纠纷纷领导小小组，院院长为组组长，分分管医疗疗、护理理、保卫卫、后勤勤的院领领导为副副组长，医务科科长、护护理部主主任、保保卫科长长、质控控科长、院感科科长、后后勤、设设备科长长、信息息科长、账务科科主任、医保农农合办主主任、临临床科主主任为成成员。负负责全院院贯彻执执行医疗疗卫生管管理法律律法规、部门规规章和诊诊疗护理理规范，加强医医疗服务务职业道道德教育育、在职职培训以以及与院院外相关关部门的的联系沟沟通。二、部门门职责 医疗疗安全办办：负责院院内医疗疗投诉和和医疗争争议的接接待、调调查、处处理与回回复。对对内加强强与各科科室的联联系，随随时掌握握院内医医疗安全全动态，督导各各科室落落实医疗疗管理制制度，做做好每月月医疗安安全质量量考核和和质控通通报，定定期参与与院内专专家督导导，提出出整改意意见；对对高龄、身体状状况差、原发病病多的患患者、开开展的新新技术、手术难难度大、风险高高、术后后并发症症多、预预后较差差的和不不配合诊诊治、病病情复杂杂拒绝转转上级医医院治疗疗等情形形，根据据医院医医疗风险险见证制制度，做做好医疗疗风险见见证工作作；对外外加强与与法院、司法鉴鉴定、医医学鉴定定、政府府信访办办等部门门的沟通通与联系系，尽量量平息事事态、化化解矛盾盾。 各医医疗医技技科室：科主任任是确保保医疗安安全，防防范医疗疗纠纷的的第一责责任人，全面负负责本科科室医疗疗业务和和行政管管理工作作。要加加强医德德医风教教育、严严格执行行医疗核核心制度度和诊疗疗护理规规范；重重视医患患沟通、落实谈谈话签字字制度；对医疗疗纠纷隐隐患、疑疑似院内内感染的的病例及及时主动动向医疗疗安全办办、院感感科上报报；狠抓抓医护人人员三基基训练、加强环环节质控控、提高高诊疗技技术水平平；依法法依规廉廉洁行医医，确保保医疗安安全。护护士长是是科室的的重要管管理者，要协助助科主任任搞好科科室管理理，按护护理管理理要求，落实各各项工作作制度，严防护护理事故故的发生生。 医务务科与护护理部：是确保医医疗安全全、防范范医疗事事故的主主要责任任科室。要切实实落实医医疗管理理的核心心制度；重点加加强对门门诊、骨骨科、内内科、普普外科、妇产科、等医疗疗纠纷易易发科室室的医疗疗安全管管理；对对围手术术期、麻麻醉、输输液、输输血、消消毒、发发药等重重要环节节要加强强医疗质质量的日日常监督督管理；落实新新技术、新项目目的准入入审批制制度；严严格审批批破坏性性手术，消除医医疗事故故隐患，严防医医疗事故故的发生生。 保卫卫科：负责院院内治安安秩序，加强护护院队员员的素质质训练，做好抓抓盗反扒扒，防火火防毒工工作，维维护正常常的医疗疗工作秩秩序，确确保医护护人员和和患者的的安全；对外加加强与公公安、政政法委、城区各各街道、各乡镇镇党政领领导的联联系与沟沟通，建建立通讯讯联系网网络，做做到应急急情况发发生时能能联系得得上、请请得动。 质控控科：负负责建立立并坚持持医疗质质量考核核评价制制度；紧紧密配合合医务科科、护理理部切实实抓好环环节质控控；坚持持医疗质质量月分分析、月月通报，加大对对医疗质质量全面面控制和和管理力力度，提提高医疗疗质量，确保医医疗安全全。监察室室：负责责医德医医风教育育，及时时处理违违纪违规规事件，做好医医德医风风岗前培培训工作作；每月月调查门门诊和住住院病人人1000名；每每半年调调查回访访1000名出院院病人、召开一一次行风风监督员员座谈会会；院内内设置意意见箱，广泛收收集对医医务人员员医德医医风方面面的意见见；每三三年评选选一次医医德医风风标兵并并进行表表彰；督督促全院院工作人人员改善善服务态态度，融融洽医患患关系，避免因因医德医医风问题题而造成成较大社社会影响响的事件件。院感科科：负责责院内各各医疗场场所的卫卫生学监监测，切切实加强强传染病病管理，监督清清洁消毒毒、污水水处理、医疗废废物处理理，把医医院感染染率控制制在100%以下下，对科科室上报报的疑似似院内感感染的病病例，按按相关要要求进行行调查、采样、取证、分析、整改。设备科科：负责责设备和和医用材材料的供供应；要要严把购购置设备备质量关关，加强强医疗设设备维护护管理，保证设设备常年年处于完完好可用用状况，万元以以上设备备、仪器器完好率率95%，确保保不因设设备原因因而耽误误抢救治治疗病人人；一次次性医用用材料要要严把质质量关，严防发发生感染染事故。后勤：负责做做好医疗疗后勤保保障工作作。要保保证水、电、气气和总务务物资的的供应；负责焚焚化医疗疗垃圾、进行污污水处理理，保证证建筑物物门窗安安全。加加强食堂堂监管，避免食食品安全全事件的的发生。信息科科：认真真落实医疗机机构病案案管理制制度，严格按按照相关关法律法法规的规规定复印印病历，认真做做好病案案借阅登登记、签签收，确确保病历历档案与与信息资资料的安安全；加加强信息息系统管管理，预预防网络络故障的的发生，负责电电子病历历系统的的建设、运行和和维护，确保电电子病历历系统的的安全、稳定运运行。（十一）账务科科：切实实落实国国家现行行物价政政策，做做好物价价公示及及政策宣宣传；及及时更新新与执行行上级主主管部门门下发的的各种医医疗服务务价格文文件；及及时完善善收费项项目的录录入，个个别医疗疗服务（如手术术）确无无对应物物价收费费编码而而比照收收费的情情况要在在手术护护理记录录单上注注明；定定期对全全院的合合理收费费工作进进行督查查，热情情解答收收费方面面的咨询询。（十二）医保 农合办办：经常常对全院院医务人人员进行行医保政政策宣教教，定期期对医保保工作进进行督查查、分析析与整改改，做好好窗口的的接待、结算与与解释工工作。（十三）住院部部：加强强收费人人员综合合素质的的培训，认真做做好挂号号、收费费、退费费、结帐帐工作，对医疗疗欠费及及时进行行催缴。 医疗争议议应急处处理预案案为及时、正确处处理医疗疗争议，减轻医医疗事故故的损害害，维护护医患双双方的合合法权益益，确保保正常医医疗秩序序，制定定本预案案。一、报告告程序及及处理阶阶段1、科室室发生或或发现可可能存在在重大医医疗过失失行为和和医疗事事故或发发生医疗疗争议时时，当事事人或当当班医务务人员应应首先报报告科主主任（护护士长），进入入科室室协调处处理阶段段。2、患者者有暴力力倾向、有聚众众闹事苗苗头时立立即报告告保卫科科。3、科主主任（护护士长）在科内内调解协协商不成成功，或或有下列列情况之之一时，必须立立即报告告医疗安安全办（非上班班时间报报告总值值班，由由总值班班通知医医务科），进入医院院协调处处理阶段段。 由于于患者死死亡或病病情突变变而发生生的医疗疗争议，经科主主任（护护士长）了解情情况并进进行科内内调解无无效时。 需要要对死亡亡患者进进行尸检检明确死死因时。 需要要对可疑疑的医疗疗用物、病历等等进行现现场封存存并鉴定定时。 患方方以医疗疗纠纷为为由聚众众闹事，局面难难以控制制时。4、医务务科人员员为医疗疗争议协协调处理理现场召召集人，全过程程参与处处理，院院领导不不在场时时统一协协调指挥挥；召集集人视医医疗争议议的问题题和协调调处理的的具体情情况，通通知护理理部、保保卫科、大科主主任(科科护士长长)到现现场共同同进行处处理，并并报告值值班院领领导，必必要时报报告分管管院长和和院长。5、患方方难以接接受院内内协调处处理意见见时，医医疗安全全办应酌酌情报告告市卫生生局医政政科，请请卫生主主管部门门负责人人协助进进行调解解，进入入卫生生主管部部门协调调处理阶阶段。6、如医医疗争议议对医院院正常工工作秩序序造成影影响、患患方有暴暴力倾向向或可能能引发社社会事端端、医务务人员的的人身安安全受到到威胁、医院财财产和公公用设施施遭到破破坏时，保卫科科除现场场保卫、维持秩秩序外并并立即向向城东派派出所、必要时时向当地地政府报报告，申申请政府府干预和和公安部部门介入入，进入入政府府和公安安部门干干预处理理阶段。二、处理理程序和和方式1、医患患双方协协商成功功后，由由医务科科与患方方签定处处理协议议书；经经当事科科室主任任签字认认可、院院领导批批准后交交医务科科执行。2、医患患双方协协商不成成功，医医务科提请请上级主主管部门门进行调调解；调调解无效效时，向向市卫生生局医政政科提出出申请，由市卫卫生局医医政科将将此医疗疗争议移移交市医医学会进进行医疗疗事故鉴鉴定。待待鉴定作作出结论论后，按按医疗疗事故处处理条例例的规规定进行行处理。3、当医医患双方方协商不不成功或或经上级级主管部部门调处处未果时时，可以以申请第第三方调调解机制制进行调调解。4、进入入诉讼程程序后，医务科科代表医医院应诉诉，医疗疗争议发发生科室室必须配配合医务务科作好好调查举举证工作作，并派派一名科科室主任任或医疗疗专家作作为专家家辅助人人参与应应诉。三、处理理中各部部门职责责1、科主主任（护护士长）接到报报告后应应在155分钟内内赶到科科室，尽尽快了解解情况、收集相相关资料料，进行行调解；确实给给患者造造成了人人身损害害时，要要采取积积极有效效的治疗疗措施，防止后后果扩大大，尽可可能减轻轻患者的的损害。当事科科室负责责人必须须全程参参与医疗疗争议处处理，负负责与患患方进行行疾病相相关医疗疗问题的的沟通。2、安全全保卫人人员接到到报告后后，安全全保卫人人员必须须在5分分钟内赶赶到现场场维持现现场秩序序；患方方行为过过激时，要及时时予以阻阻止，防防止医院院财产遭遭到破坏坏，确保保医务人人员的人人身安全全；在医医患协调调处理过过程中，安全保保卫人员员负责维维护调处处室内外外的秩序序，患方方进入调调处室参参与医疗疗争议调调解的直直系亲属属代表应应控制在在3-55人。3、保卫卫科接到到报告后后应在115分钟钟内赶到到现场，负责现现场调度度和指挥挥医院安安全保卫卫人员维维护正常常医院秩秩序。保保卫科要要充分利利用公安安、街道道和乡镇镇党政联联系网、市区维维稳组织织的作用用，负责责对外联联系公安安、政法法委、各各街道和和乡镇政政府等相相关部门门；在医医疗争议议处理过过程中负负责做好好外围协协调工作作，防止止因医疗疗争议而而引发恶恶性事件件，保护护医院和和医院工工作人员员的生命命、财产产安全。信息科科人员负负责做好好录音录录像监控控工作，并保存存好纠纷纷调节部部门的全全部录音音录像资资料以提提供法律律依据。4、医务务科接到到通知后后15分分钟内赶赶到现场场，立即即进行调调查、核核实，得得出初步步结论；向患方方做好耐耐心细致致的解释释工作，宣传医疗事事故处理理条例等相关关规定，使患方方了解医医疗争议议的正当当处理途途径和程程序。对对疑是医医疗用品品或药物物引起的的不良后后果时，由医患患双方共共同对可可疑物进进行现场场封存，按合法法的程序序送检鉴鉴定；对对死亡患患者的病病历资料料有争议议时，患患方有权权即刻在在医院工工作人员员的陪同同下复印印有关病病历资料料，也可可在医患患双方人人员在场场的情况况下复印印全部病病历资料料，共同同封存并并做好封封存笔录录，由医医院病案案室保管管。按医疗质质量安全全事件报报告暂行行规定做好上上报工作作。5、医务务科、护护理部或或其他相相关部门门，接到到医疗安安全办通通知后115分钟钟内应赶赶到现场场，配合合医疗安安全办共共同做好好医疗争争议调处处工作；如有必必要应即即刻组织织医学专专家进行行院内医医疗事故故技术鉴鉴定，为为合理处处理医疗疗争议提提供院内内处理意意见。 6、科主主任或相相关医疗疗专家，接到当当事科室室主任或或医疗安安全办通通知后115分钟钟内赶到到现场，从专业业的角度度对医疗疗争议问问题进行行医学讨讨论与分分析，协协助医疗疗安全办办共同解解答患方方的质疑疑，做好好医学专专业方面面的解释释工作。7、医务务科应急急处理医医疗争议议时，医医院任何何部门、任何个个人都应应积极支支持与配配合，做做到召之之即来，共同做做好协调调解释工工作。在在医疗争争议的处处理过程程中，因因不予配配合、不不听从指指挥导致致的有关关后果，医院将将追究部部门负责责人、责责任人的的相关责责任。8、凡科科室发生生需医院院参与处处理的医医疗争议议后，科科室必须须将争议议发生的的基本情情况、院院方当事事人存在在的主要要问题、患方的的要求、科室讨讨论的经经验教训训及处理理建议等等制作成成详细的的汇报材材料，交交医务科科。医务科科根据院院内医医疗安全全管理办办法，并借鉴鉴医疗疗事故处处理条例例、中华人人民共和和国侵权权责任法法之规规定，提提出包括括行政处处理和经经济赔偿偿等具体体处理意意见，报报院领导导审定。9、医务务科对每每起医疗疗争议材材料必须须进行归归档；对对典型事事件要召召开全院院性讲评评分析会会，查找找原因、分析存存在的问问题、提提出防范范与整改改措施，督导各各科室引引以为戒戒、防微微杜渐，避免类类似问题题的发生生。第三节 公卫卫类应急急预案突发公共共卫生事事件医疗疗救治应应急预案案为有效预预防、及及时控制制和消除除突发公公共卫生生事件所所造成的的危害，规范突突发公共共卫生事事件的应应急处理理工作，提高医医疗救治治水平，最大限限度地减减少人员员伤亡和和健康危危害，根根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法、中华人人民共和和国职业业病防治治法、突发发公共卫卫生事件件应急条条例等等法律法法规和关于常常德市突突发公共共事件应应急预案案的要要求，结结合我院院实际，制定本本预案。一、应急急处置组组织机构构成立医院院突发公公共卫生生事件领领导小组组，下设设应急处处置队、医疗救救治队和和后勤保保障队，负责领领导、指指导全院院突发公公共卫生生应急处处理工作作。 领导导小组由医院院院长任组组长，其其他院领领导为副副组长。负责领导导、指挥挥院内突突发事应应急处理理工作。当突发发公共卫卫生事件件发生时时，组织织院内专专家对突突发公共共卫生事事件进行行综合评评估，初初步判断断突发公公共卫生生事件的的类型，提出是是否启动动突发公公共卫生生事件应应急预案案的建议议，由组组长决定定是否启启动应急急预案。 应急急处置队队：队 长长：薛剑剑秋院长长 副队长：刘志明明、贾书书凤、曾曾秀杰、刘先卓卓主要负责责突发事事件的现现场处置置。协助助疾控、公安、交警等等部门对对突发事事件进行行技术调调查、取取证、处处置、控控制和评评价。 医疗疗救治队队队 长长：刘志志明副队长：贾书凤凤、曾秀秀杰、刘刘先卓、李冬梅梅主要负责责全院医医疗救护护的调度度和处置置。 后勤勤保障队队队长：陈陈喆副队长：贾彦、刘淑芬芬、梁景景慧、苏苏红研、庞菊影影、周学学威主要负责责筹集卫卫生应急急事件的的药品、器械、物资和和经费，争取外外援，对对药品、器材和和经费进进行分配配，并对对使用情情况进行行监督检检查。二、应急急处置程程序及措措施1、突发发事件领领导小组组接到通通