2016年重庆人口和医疗资源及服务情况

2016年重庆市人口和医疗资源及服务情况分析报告12016年是“十三五”开局之年，全市卫生计生统计紧扣改革发 展主题，持续为改善民生和促进卫生计生事业发展服务，为全市深化医药卫生体制改革和全面两孩顺利实施提供决策支撑。2016年我市全面两孩政策效应凸现，医疗卫生资源总量进一步 增加，医疗卫生服务总体运行平稳。现将全市人口和医疗资源及服务情况做如下报告：一、人口情况2（一）总人口持续上涨，都市功能拓展区、城市发展新区人 口吸引力增强2016年，全市常住总人口 3055.34万人，较上年增加 16.7 万人，同期增长0.5%。全市户籍总人口 3402.94万人，较上年 增加17.8万人，同期增长 0.5%。常住人口 3中，都市功能核心区379.5万人，都市功能拓展区474.2万人，城市发展新区1110.9万人，渝东北生态涵养发 展区845.2万人，渝东南生态保护发展区275.6万人，分别占全市常住人口的 12.4%、15.5%、36.4%、26.7% 和 9.0%。1本文中如无特殊说明，人口数据均来来源于市人口家庭信息系统监测数据；卫生数据均来源于卫生直报系统数 据。22016年执行国家卫生计生委修订的人口计划生育统计调查制度，岀生人口仅关注本市户籍人口和非本市户籍人口（即市外流入人口）的生育行为，已婚育龄妇女仅注重常住人口已婚育龄妇女状况。3讨论人口分布情况，只有常住人口的分布有意义。表1近几年全市五大功能区常住人口分布单位：万人、%年度人口 总数核心区拓展区城市发展新 区渝东北渝东南人口 数比 重人口数比 重人口数比 重人口数比 重人口 数比 重20122952.21430.4514.6278.739.41030.0834.9901.6430.5311.3110.620132995.21493.1016.5322.1710.81071.3735.7827.7627.6280.759.420143021.79371.4112.3455.7815.11090.4336.1824.5527.3279.629.220153038.64376.8412.4463.8915.31103.8136.3816.9526.9277.159.120163055.34379.4712.4474.1915.51110.9236.4815.1726.7275.599.02016年市人口家庭信息系统（FIS ）监测数据与市统计局2016年常住人口 1%人口抽样调查公报数据、市公安局2016年户籍人口年报表数据非常接近（见表2 ）。表2近五年市统计局、市公安局主要人口数据单位：万人，%1%人口抽样调查常住人口年度总数核心区拓展区城市发展新区渝东北渝东南户籍 人口 数人口 数比重人口 数比 重人口数比重人口 数比 重人口 数比 重20122945.00482.9016.4312.4610.61041.7835.4827.4328.1280.439.53343.4420132970.00490.0716.5318.4610.71062.0435.8821.2027.6278.239.43358.4220142991.40367.7612.3451.2215.11079.1936.1816.6527.3276.589.23375.2020153016.55374.3012.4460.5215.31095.6036.3811.1926.9274.949.13371.8420163048.43379.5912.5472.2115.51110.8636.4812.6626.7273.118.93394.66说明：1%人口抽样调查常住人口数据来源于市统计局公报、户籍人口数来源于市公安局年报数据（二）出生人口上涨，二孩比重逐年增加常住人口 ：出生 38.62万人本文出生人口均包含往年漏报数据。，比上年同期增加 6.81万人 户籍人口：出生38.31万人，比上年同期增加 5.98万人。2012-2016年，我市常住和户籍出生人口一孩所占比重持续下降，二孩所占比重持续上升。2016年，常住和户籍出生人口二孩比重均在近五年内首次达到40%。表3 近五年常住人口出生人口情况单位：万人、年度出生.总数一孩二孩多孩出生人数比重出生人数比重出生人数比重201231.8821.6167.818.8627.801.404.39201330.6920.8167.798.6028.031.284.18201430.4920.0665.809.1730.081.254.11201532.1020.4563.7110.5032.721.153.57201638.6221.0854.6015.5940.381.945.03表4 近五年户籍人口出生人口情况单位：万人、年度出生总数一孩出生人数比重二孩出生人数比重多孩出生人数比重201231.3319.6462.689.9431.721.765.61201329.9919.2664.229.2430.811.494.98201430.7119.3362.949.9132.261.474.79201638.3119.9151.9816.1842.232.225.79（三）总和生育率达到1.68趋同于全国水平从表6可以看到，2013年我市户籍出生人口总和生育率仅为1.27，处于一个较低的生育水平。在单独两孩政策推动下，2014年和2015年的总和生育率提高到1.37和1.53。2016年在全面两孩的政策影响下总和生育率达到1.68，趋同于全国的1.70，生育形势完全符合预判，全面两孩政策的成效初显。据预 测，随着全面两孩政策效应的堆积释放，我市户籍人口的生育水平会逐渐稳定到1.80这样一个生育水平，有力地促进我市人口 长期均衡发展。表5 近四年全市户籍人口总和生育率情况单位：万人年度育龄妇女人数出生人口数总和生育率2013895.3329.991.272014849.3430.711.372015838.7634.041.532016855.4338.311.68说明：2013、2014年的总和生育率未经评估。（四）户籍人口生育旺盛期（2029岁）妇女人数户籍人口更能体现当地生育形势的变化。下降数据显示，2016年我市户籍人口生育旺盛期（2029岁） 妇女人数下降，2016年减少了 7.18万人，下降了 3.02个百分点。生育旺盛期妇女人数的减少是一孩出生所占的比例回落的重 要原因。虽然旺盛期育龄妇女人数下降，但由于全面两孩政策落地， 促使生育水平的快速上升，出生人口增幅较大。图1 近几年20-29岁生育旺盛期育龄妇女数量单位:万人（五）出生人口性别比长期低于全国水平我市由于山区、少数民族聚集地等多方面原因， 生育政策一 直较为宽松，因此对出生人口无太大的性别偏好。 长期以来我市 出生人口性别比结构都比较平衡 6，低于全国水平。表6 近几年出生人口性别比情况单位：女=100年度全国常住人口户籍人口出牛医学证 明发放2012117.70106.08106.66108.262013117.60105.79105.89108.482014115.88105.16105.78106.462015113.51105.86106.34108.602016105.92106.06106.77岀生性别比的通常值域为102107之间，其他值域则被视为异常。说明：数据来源于市人口家庭信息系统监测、市妇幼保健年报数据（六）符合政策生育率加速上升2016年全面两孩政策实施呈现符合政策生育率加速上升， 常住人口和户籍人口符合政策生育率分别比为98.33%、97.99%，比上年同期分别增加 7.02、7.83个百分点。表7 近五年出生人口符合政策生育率情况单位：%年度常住人口户籍人口201284.5984.08201386.6384.17201487.8485.39201591.3190.16201698.3397.99（七）流出市外人口数降低随着我市经济的发展，增强了外来人口和返乡民工的吸引 力。全市跨乡镇外出半年及以上人口699.10万人，与上年同比减少43.18万人，其中：外出市外355.56万人，同比减少12.92 万人；市外流入78.28万人，同比增加 2.46万人。全市净流出 277.20万人，依然属于流出人口大市。流出人口中，15周岁及以下占流出人口的 8.8%，60周岁 及以上占7.2%。二、卫生资源与医疗服务数据（一）医疗卫生资源总量进一步增加1、医疗卫生机构总数保持稳定2016年，全市医疗卫生机构总数19933个，同比增长0.64%。医院699个，同比增长10.78%，其中，民营医院 443 家，同比增长18.45% ;基层医疗卫生机构 19044个，同比增加0.31% ；专业公共卫生机构 156个，同比减少1.27%。公立医疗 卫生机构数量较2015年度增幅较大，是由于 2016年底开展了 医疗卫生机构基础信息专项清理工作，大量的村卫生室基础信息经严格核实后由民营性质变更为公立性质。（见表8）表82016年全市医疗卫生机构数及变动情况单位：个、%机构类别2016 年2015 年同比土 %全市19933198070.64#公立12307911335.05民营762610692-28.68医院69963110.78#公立256257-0.39民营44337418.45基层医疗卫生机构19044189860.31专业公共卫生机构156158-1.27其它卫生机构343013.332012-2016 年，全市医疗卫生机构数稳步增长，年均增长2.65%。医院数年均增长10.85%，其中公立医院年均减少0.48%，民营医院年均增长 21.69%，增速最快；基层医疗卫生机构数年均增长2.42% ;专业公共卫生机构年均减少1.69%，2. 全市床位数持续增长2016年，全市医疗卫生机构共有编制床位170137张，同比增长8.92%。医院编制床位122092张，占全市总数的71.76% , 同比增长11.71%，其中，民营医院36955张，占全市医院编制 床位数30.27%，同比增长 37.39% ;基层医疗卫生机构编制床 位43271张，占全市编制床位数 25.43%，同比增长0.88% ；专 业公共卫生机构编制床位 3714张，占全市编制床位 2.18%，同 比增长21.89%。（见表9）全市医疗卫生机构实有床位190850张，同比增长 8.02%。医院实有床位 136245张，占全市总数的71.39%，同比增长9.89%，其中，民营医院42818张，占全市医院实有床位数31.43%，同比增长21.99% ；基层医疗卫生机构实有床位50288张，占全市总数的 26.35%，同比增长3.20% ;专业公共卫生机 构实有床位 3612张，占全市床位1.89%，同比增长11.41%。（见表9）表9医疗卫生机构床位数单位：张、%机构类别编制床位数实有床位数2016 年2015 年同比土 %2016 年2015 年同比土 %全市1701371561978.921908501766748.02#公立1330361291333.021476701411524.62民营371012706437.09431803552221.56医院12209210929611.711362451239809.89#公立85137823983.3293427888815.11民营369552689837.39428183509921.99基层医疗卫生机构43271428940.8850288487273.22016年，重庆市每千常住人口编制床位数5.58张（2020年规划为6.18张）。都市功能核心区和都市功能拓展区每千常住 人口编制床位数7.37张（2020年规划为6.72张）2015-2020年）中都市功能核心区和都市功能拓展区编制床位合并规划；城市发展 新区每千常住人口编制床位数4.45张（2020年规划为5.64张）；渝东北生态涵养发展区每千常住人口编制床位数5.17张（2020年规划为6.18张）；渝东南生态保护发展区每千常住人口编制床 位数5.82张（2020年规划为6.32张）。为实现2020年每千常住人口编制床位数的规划配置标准。我市每千常住人口编制床位数需年均增加0.15张。五大功能区中，都市功能核心区和都市功能拓展区目前已达到规划标准，城市发展新区需年均增长0.30张，渝东北生态涵养发展区需年均重庆市医疗卫生服务体系规划增长0.25张，渝东南生态保护发展区需年均增长0.13张。图2各功能区编制床位数情 况2012-2016 年，全市每千常住人口编制床位数年均增长7.81%，全市每千常住人口实有床位数年均增长8.97%，均高于全国每千人口床位数国家每千人口床位数按实有床位计算。年均6.70%的增长速度。6.565.554.5斗20122013201420152016f全国每千人口床位数T-重庆市每千人口实有床位*重底市每千人口漏制床f立图32012-2016年床位数增长情况3. 卫生人才队伍不断壮大2016年，全市卫生人员总数 242829人，较上年增长6.87% . 卫生技术人员179346人，其中执业（助理）医师64700人、注册 护士 77463 人，较上年均分别增长 7.51%、6.04%、10.64% .（见表10）表10各类卫生人员数单位：人、%人员类别2016 年2015 年同比土 %总计2428292272126.87卫生技术人员1793461668127.51其中：执业（助理）医师64700610136.04注册护士774636999610.67医院卫生人员143351人，占全市总数 59.03%，较上年增 长1.66个百分点，其中，民营医院卫生人员 38255人，同比增 长19.11%，比同期公立医院卫生人员数增长率高 11.97个百分 点。基层医疗卫生机构卫生人员 85119人，占全市总数35.05%， 较上年下降1.94个百分点；专业公共卫生机构卫生人员12713人，占全市总数5.24%，较上年上升0.19个百分点。（见表11）表11医疗卫生机构卫生人员数单位：人、%机构类别卫生人员数2016 年2015 年同比土 %全市2428292272126.87医院14335113020510.1#公立105096980887.14民营382553211719.11基层医疗卫生机构85119839171.43专业公共卫生机构12713117518.19其他卫生机构26618047.782012-2016年，全市卫生人员数增长平稳， 医院卫生人员增 长快于基层医疗卫生机构卫生人员增长速度， 与全市卫生人员增 长趋势一致，专业公共卫生机构人员数增长波动较大，主要是2013年机构改革后，国家将计划生育服务机构纳入统计，2014年计划生育服务机构与卫生院整合， 出现部分人员分流，并且专业公共卫生机构人员基数小，所以波动较大单位：%400T-全市 + 医院 + 基层医疗卫生机构 专业处共卫生机构图4卫生人员增长情况2012-2016年，重庆市医护比、 床护比结构逐渐优化，医护比由2012年的0.96提高到2016年的1.20 ;床护比按编制床位 计由2012年的0.41提高到2016年的0.46，按实有床位计由 2012年的0.38提高到2016年的0.41。与近五年全国平均水平 相比，重庆市医护比一直高于全国平均水平，床护比低于全国平均水平。（见表12）表12 医护比与床护比变化情况年度医护比床护比全国重庆全国-重庆实有床位编制床位20120.950.960.440.380.4120131.001.000.450.380.4220141.041.080.460.390.4420151.071.150.460.400.4520161.200.410.462012-2016年，重庆市每千常住人口执业（助理）医师数、 每千常住人口注册护士数分别增加0.52人、0.55人，与历年全国平均水平相比，每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册 护士数差距逐渐缩小。2.62.42.211.81.61.4201220姑年20142015 年2016tk-全国千人口执业（助理）医师数-M-1S千人口 tn业（助理）医师数Y-全国千人口注册护士埶T-重庄千人口注册护士敢图5 千人口执业（助理）医师及注册护士数4. 房屋基建与设备快速增加2016年，全市医疗卫生机构房屋建筑面积1506.22万川，较上年增加115.32万川，同比增长 8.29%。医院房屋建筑面积 880.81万归 同比增长 18.15%，其中民营医院 170.37万川， 同比增长20.74% ;基层医疗卫生机构房屋建筑面积516.64万川，同比增长2.4% ;专业公共卫生机构房屋建筑面积72.62万川，同比增长 3.82%。（见表12）全市医疗卫生机构业务用房面积1134.10万川，较上年增加102.74万川，同比增长9.96%。医院业务用房面积 784.22万川， 同比增长 18.87%，其中民营医院 138.56 万川，同比增长 22.02% ;基层医疗卫生机构业务用房面积294.758万归同比增长4.01% ;专业公共卫生机构业务用房面积60.83万川，同比增长3.85%。（见表13）表13 医疗卫生机构房屋建筑面积与业务用房面积单位：万讥 %机构类别房屋建筑面积业务用房面积2016 年2015 年同比 %2016 年2015 年同比 %全市1506.221390.898.291134.101031.369.96医院880.81745.4818.15784.22659.7318.87#公立710.44604.3817.55645.66546.1718.22民营170.37141.1020.74138.56113.5622.02基层医疗卫生机构516.64504.522.40294.75283.384.01专业公共卫生机构72.6269.953.8260.8358.733.582012-2016 年，全市医疗卫生机构房屋建筑面积年均增长 7.68%。医院房屋建筑面积增速较快，年均增长10.33%，其中民营医院建筑用房面积年均增长21.80%，基层医疗卫生机构房屋建筑面积年均增长 3.57%，专业公共卫生机构房屋建筑面积年 均增长1.44%。2012-2016 年，全市医疗卫生机构业务用房面积年均增长 9.10%。医院业务用房面积年均增长12.76%，其中民营医院业务用房面积年均增长 23.04%，基层医疗卫生机构业务用房面积 年均增长 3.77%，专业公共卫生机构业务用房面积年均增长 2.68%，医院业务用房面积持续快速增长，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构业务用房面积增长平稳。全市错屍星说岡R公卫机幅屋建筑錘图6 医疗卫生机构房屋建筑面积增长情况单也匕% 全市it奔用目nf(n州主彳卜奔用(T面公卫机11*用图7医疗卫生机构业务用房面积增长情况2016年，全市医疗卫生机构万元以上设备台数为147750台，同比增长27.48%。医院万元以上设备台数114696台，同比增长32.71%，其中，民营医院万元以上设备台数15809台，同比增长24.92% ;基层医疗卫生机构万元以上设备台数18935台，同比增长 12.44% ;专业公共卫生机构万元以上设备台数 12507台，同比增长 10.79%。（见表13）2016年，全市医疗卫生机构万元以上设备价值182.40亿元，同比增长15.71%。医院万元以上设备价值147.10亿元，同比增长16.35%，其中，民营医院万元以上设备价值22.62亿元，同比增长 24.69% ;基层医疗卫生机构万元以上设备价值 18.42亿元，同比增长 25.09% ;专业公共卫生机构万元以上设 备价值15.68亿元，同比增长16.45%。（见表14）表14医疗卫生机构万元以上设备台数与价值单位：台、亿元、%万元以上设备台数万元以上设备价值机构类别2016 年2015 年同比 %2016 年2015 年同比 %全市14775011590527.48182.40157.6315.71医院1146968642632.71147.10126.4316.35#公立988877377134.05124.48108.2914.96民营158091265524.9222.6218.1424.6918.4214.7225.0915.6813.4716.452012-2016年，全市医疗卫生设备数快速增长，医疗卫生机构万元以上设备台数年均增长19.69%，医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构万元以上设备台数年均分别增长 22.20%、11.55%和11.45% ;医疗卫生机构万元以上设备总价 值年均增长18.52%，医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生 机构万元以上设备总价值年均分别增长18.57%、16.23%和35.0030.0025.0020 0015.0010.005.000.00-5.00T-全市医院T-基层医疗卫生机构专业公共卫生机枸19.55%。-10.00图8医疗卫生机构万元以上设备台数增长情况2SOO2&.00240022.00200018.0014 OO12.Q010002(H2 年20年20丄4年2015年2016一一全市 Y-医院Tl基层医疗卫生机构一-专11处共卫生机枸图9医疗卫生机构万元以上设备总价值增长情况（二）医疗服务运行总体平稳1.医疗服务量平稳增长总诊疗人次数持续增长，医院与基层医疗卫生机构总诊疗人次差距逐渐减小。2016年，全市医疗卫生机构总诊疗人次14907.05万人次，较上年增加 403.26万人次，增加2.78%。医 院6390.39万人次，同比增加6.05%，其中民营医院 918.77万 人次，同比增加 10.92%，占医院总诊疗人次的14.38%。基层医疗卫生机构 7868.51万人次，同比下降 0.20%。专业公共卫 生机构645.13万人次，同比增加 9.19%。医院、基层医疗卫生 机构、专业公共卫生机构占全市医疗卫生机构总诊疗人次的比例 分别为 42.89%、52.78%、4.33%。（见表 15）表15医疗卫生机构服务量单位：万人次机构类别总诊疗人次数2016 年2015 年同比土 %全市14907.0514503.792.78医院6390.396025.756.05#公立5471.615197.465.27民营918.77828.2910.92基层医疗卫生机构7868.517884.11-0.20专业公共卫生机构645.13590.839.192012-2016 年，全市医疗卫生机构总诊疗人次数年均增长2.88%。医院总诊疗人次数年均增长9.10%，其中，公立医院年均增长7.62%，民营医院年均增长 20.85% ;基层医疗卫生机构 总诊疗人次数年均减少1.48% ；专业公共卫生机构总诊疗人次数年均增长9.33%。甲他帀人200 0.W1000.000.002011201 瞬2015Z016年-基层胡卫生机构 专业公共卫生机构2012图10各类医疗卫生机构总诊疗人次数与全国平均水平相比，2012-2014年重庆市总诊疗人次数增速低于全国平均水平，2015年增速高于全国平均水平童位：%12-全国诊疗人次增怅率T-重庆诊疗人次増怅率图11医疗卫生机构总诊疗人次数增长情况出院人数总量不断增加，基层医疗卫生机构出院人数保持稳定。2016年，全市医疗卫生机构出院人数628.62万人，同比增长6.84%。医院出院422.71万人，占全市出院人数的67.24% ；其中民营医院出院人数113.06万，同比增长11.20%，占医院出院人数的26.74%。基层医疗卫生机构出院185.97万人次，同比增长2.42%，占全市出院人数的 29.58%。专业公共卫生机 构出院645.13万人，同比增长9.19%，占全市出院人数的4.33%。（见表 16）2012-2016 年，全市医疗卫生机构出院人数年均增长 8.83%。医院出院人数年均增长13.37%，其中，公立医院年均增长9.05%，民营医院年均增长 32.28% ;基层医疗卫生机构出 院人数年均增长1.29% ;专业公共卫生机构出院人数年均增长6.90%。表16 医疗卫生机构出院人数单位：万人构类别出院人数2016 年2015 年同比土 %全市628.62588.356.84医院422.71388.428.83#公立309.65286.757.99民营113.06101.6711.20基层医疗卫生机构185.97181.572.42专业公共卫生机构19.2917.887.88医院公立医院T基层医疗卫生机构专业公共卫生机构民营医险图12医院与基层医疗卫生机构出院人数与全国平均水平相比，2012-2015年，重庆市出院人数增速 均高于全国平均水平，重庆市和全国平均水平增速均逐渐降低。单位：%2012年2013201420152016全国出院人数堆长率T-重庄出院人数增长率图13医疗机构出院人数增长情况功能区医疗服务量增长速度差异较大。2016年全市五大功能区总诊疗人次数以不同程度地增长，城市发展新区仍保持总量最大，占全市总诊疗人次数的 31.36%，较上年增长143.21万， 增长率为3.16% ;各功能区出院人数均保持稳步增长， 其中渝东 南生态保护发展区增幅较大， 增长率为13.43%。（见表17、18）表17各功能区医疗服务量单位：万人次、万人、%区域总诊疗人次数出院人数2016 年2015 年同比 %2016 年 2015 年同比 %总计14907.0514503.792.80628.62588.356.84都市功能核心区2937.752878.732.05108.95103.085.70都市功能拓展区2018.501965.302.7182.0876.177.75城市发展新区4675.564532.343.16207.10193.317.14渝东北生态涵养发展区4032.473974.061.47166.31159.214.46渝东南生态保护发展区1242.781153.357.7564.1856.5813.43表182016年各功能区医疗服务量占比区域总诊疗人次占比出院人数占比都市功能核心区19.71%17.33%都市功能拓展区13.54%13.06%城市发展新区31.36%32.95%渝东北生态涵养发展区27.05%26.46%渝东南生态保护发展区8.34%10.21%医师工作负荷略有下降。2016年，全市医师日均担负诊疗7.84人次，同比较少 0.25人次。医院医师日均担负诊疗7.37人次，同比减少0.24人次，其中公立医院医师日均担负诊疗8.33人次，同比减少0.17人次，民营医院医师日均担负诊疗4.38人次，同比减少0.21人次；基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗 8.12人次，同比减少 0.24人次；专业公共卫生机构医师日均担 负诊疗12.54人次，同比减少 0.45人次。（见表18）2016年，全市医师日均担负2.45住院床日，与上年持平。医院医师日均担负 3.17住院床日，同比减少0.06住院床日，公 立医院医师日均担负 3.21住院床日，同比减少 0.06住院床日； 民营医院日均担负 3.04住院床日，同比减少0.06住院床日；基 层医疗卫生机构医师日均担负1.51住院床日，同比增加0.03住院床日，专业公共卫生机构医师日均担负1.31住院床日，同比减少0.03住院床日。（见表19）表19 医疗卫生机构医师担负工作量单位：人次、床日机构类别日均担负诊疗人次日均担负住院床日2016 年2015 年2016 年 2015 年全市7.848.09-0.252.452.450.00医院7.377.61-0.243.173.23-0.06#公立8.338.50-0.173.213.27-0.06民营4.384.59-0.213.043.10-0.06基层医疗卫生机构8.128.36-0.241.511.480.03专业公共卫生机构12.5412.99-0.451.311.34-0.032012-2016年，全市医院医师日均担负诊疗人次为7.4-7.6人次，高于全国2012-2015年医院医师日均担负诊疗人次平均水平；全市医师日均担负住院床日为3.1 -3.2床日，高于全国2012-2015年医院医师日均担负住院床日。7.2M12201320142015年2016-国日均担负诊疗人次T重庆日均担负诊疗人次图14医院医师日均担负诊疗人次变化情况2.62.5n a=-2012201201420152016全国日均担负住院床日f-重庆日均担负住院床日3.2S.1图15医院医师日均担负住院床日变化情况2.医疗服务效率基本保持稳定2016年，全市医疗卫生机构病床使用率现行标准医院的床位使用率应保持在什么标准 目前没有一致意见，有说法认为85%到93%为合理区间。为81.27%，同比下降1.25个百分点。医院病床使用率为 84.40%，同比下降2.44 个百分点，公立医院病床使用率 92.28%，同比上升0.08个百分 点；民营医院病床使用率 65.79%，同比下降6.10个百分点；基 层医疗卫生机构病床使用率73.85%，同比上升0.68个百分点；专业公共卫生机构病床使用率78.62%，同比上升2.61个百分点。（见表20）2016年，全市医疗卫生机构出院者平均住院日为8.34床日，与上年持平。医院出院者平均住院日为9.16日，同比下降0.11住院床日，其中，公立医院 9.61住院床日，同比下降 0.23住院床日，民营医院7.92住院床日，同比上升 0.24住院床日；基层 医疗卫生机构，出院者平均住院日为6.82住院床日，同比增加0.13住院床日；专业公共卫生机构住院床日4.87住院床日，同比下降0.05住院床日。（见表20）表20医疗卫生机构病床使用情况单位：床日机构类别病床使用率出院者平均住院日2016 年2015 年同比土 %2016年2015年同比土 %全市81.2782.52-1.258.348.340.00医院84.4086.84-2.449.169.27-0.11#公立92.2892.200.089.619.84-0.23民营65.7971.89-6.107.927.680.24基层医疗卫生机构73.8573.170.686.826.690.13专业公共卫生机构78.6276.012.614.874.92-0.052012-2016年，全市医院病床使用率年均下降2.10%，高于全国医院2012-2015年年均下降速度（1.77%），历年重庆市医 院病床使用率均高于全国平均水平。全市医院出院者平均住院日年均下降 3.40%，高于全国医院2012-2015 年年均下降速度（1.35%），自2014年开始，重庆市医院平均住院日低于全国平 均水平。93.092 091.090.089.QBSDS7.0BE 085.0A4.02012年20132014MH5 年2016T-圭国医院病床使用奉一一重庄医院病床使用至图16医院病床使用率变化情况甲亦床日2012年2013年20142015201G-全国医院平均性院日-重庆医院平均住院日图17医院平均住院床日变化情况（三）患者医药费用增幅减缓，费用结构进一步优化1. 次均门诊费用增速放缓，民营医院增速较快2016年，全市医疗卫生机构次均门诊费用183.00元，同比增长7.48%。按可比价格计算，同比增长5.58%，低于同期全市人均GDP的增速（注：2016年重庆市居民消费价格指数和GDP增速分别为101.8%和10.7% ）。医院次均门诊费用79.34元，同比增长5.00%，其中，民营医院次均门诊费用278.55元，同比增长7.32% ;基层医疗卫生机构次均门诊费用447.85元，同比增长6.17% ;专业公共卫生机构次均门诊费用242.80元，同比增长7.64%。（见表21）表21 医疗卫生机构次均门诊费用单位：元、%机构类别2016 年2015 年同比土 %全市183.00170.277.48医院279.34266.055.00#公立279.48267.084.64民营278.55259.557.32基层医疗卫生机构47.8545.076.17专业公共卫生机构242.80225.567.64102013-2016年，全市次均门诊费用占居民可支配收入的比例 逐年下降2013年以后有全国居民人均可支配、全市居民人均可支配收入统计口径，之前是按城镇和农村分别计算。，由1.39%下降到1.27%。但历年重庆市的比例仍高 于全国次均门诊费用占居民可支配收入的比例。1.40%1.S0%1.20%1.10%1.00%2013 年2014：2015年2016Y-全国医院次均门诊奏用占可支酉眦入比例Y-重庆市医险次均门诊贵用占可支瞬收入比刚图18医院次均门诊费用增长情况2. 人均住院费用保持稳定，专业公共卫生机构增幅较高2016年，全市医疗卫生机构人均住院费用5864.63元，同比增长4.69%，按可比价格上涨2.84% ;医院人均住院费用7609.56元，同比增长1.75%，按可比价格下降 0.05%,低于同 期全市人均GDP增速，其中，民营医院人均住院费用4853.24元，同比增长3.56% ；基层医疗卫生机构人均住院费用1919.68元，同比增长5.57% ；专业公共卫生机构人均住院费用3619.94元，同比增长7.35%。（见表22）表22 医疗卫生机构人均住院费用单位：元、%机构类别2016 年2015 年同比土 %全市5864.635601.904.69医院7609.567478.801.75#公立8738.978457.933.324876.684717.633.371919.681818.315.573619.943372.027.352013-2016年，全市住院次均费用占重庆市居民可支配收入的比例逐年下降，由40.33%下降到33.94%。但历年重庆市的比例仍高于全国住院次均费用占居民可支配收入的比例39.00%37.00%35.00%20 迫年201420152016全国医院住院次均噩用占可支旣收入比例 重庆市医院住朕次均费用占可支瞬收入比例41.00%33.00%图19医院人均住院费用增长情况3. 患者医药费用药占比持续下降2016年，全市医疗机构门诊患者药占比38.69%，同比下降1.32个百分点。其中：医院 38.15%，下降1.61个百分点；基 层医疗卫生机构48.98%，下降0.85个百分点；专业公共卫生机 构23.27%，增加1.38个百分点。（见表23）表23 门诊检查费、治疗费、药费占比单位：%机构分类检查费占比治疗费占比药费占比2016 年2015 年2016 年2015 年2016 年2015 年全市15.9715.8813.0012.6743.3844.36医院16.4816.3813.3713.1444.2745.34#公立17.3417.1612.1612.1546.1047.09民营11.3711.3420.6219.5433.3534.00基层医疗卫生机构12.1012.127.337.1646.0845.28专业公共卫生机构17.6317.8318.1317.0429.1731.032012-2016年，全市公立医院、民营医院门诊检查费占比年 均分别下降0.45、0.48个百分点，门诊治疗费占比年均分别上 升0.10、0.53个百分点。公立医院门诊药费占比年均下降0.93个百分点，民营医院门诊药费占比上升0.55个百分点。（见表24）表24 门诊检查费、治疗费、药费占比单位：%检查费治疗费药费占比公立医院民营医院公立医院民营医院公立医院民营医院201219.0512.8211.5916.3249.7429.23201318.0411.1911.5817.1850.2633.46201417.4711.2311.5821.3148.8733.61201516.6410.3911.9417.9745.9532.792016年，全市医疗机构住院患者药占比35.45% ,同比下降1.89个百分点。其中：医院 34.80%，下降1.88个百分点；基 层医疗卫生机构43.57%，下降1.92个百分点；专业公共卫生机 构24.12%，下降0.58个百分点。（见表25）表25 住院检查费、治疗费、药费占比单位：%机构分类检杳费治疗费药费2016 年2015 年2016 年2015年2016 年2015 年全市9.669.4615.3014.9535.4537.34医院9.739.5615.3415.0734.8036.68#公立9.979.8915.5215.3434.3436.57民营8.547.9014.4213.7537.0537.24基层医疗卫生机构9.589.1414.7813.6343.5745.49专业公共卫生机构6.826.4416.3916.1324.1224.702012-2016年，全市公立医院、民营医院住院检查费占比年 均分别上升0.29、0.13个百分点，住院治疗费占比年均分别上 升0.15、0.65个百分点。公立医院住院药费占比年均下降1.48个百分点，民营医院住院药费占比年均上升0.02个百分点。（见表25）表25住院检查费、治疗费、药费占比单位：%年度检杳费治疗费药费公立医院民营医院公立医院民营医院公立医院民营医院20128.397.9014.7311.1842.5436.9920138.966.7414.6011.4941.6840.3020149.417.5714.7914.9639.4138.9420159.737.8915.1513.7937.4637.2620169.858.5415.4614.4335.1637.082012-2016年，全市医疗卫生机构药占比年均下降1.25个百分点，公立医院药占比年均下降1.29个百分点。单位：餐图20全市医疗卫生机构药占比情况三、工作建议（一）进一步提高统计调查数据质量 .通过对全市年度统计数据分析，表明全市统计数据质量有明显提高， 但仍存在出生人口漏报、性别错误、病案首页数据缺项较多、疾病编码质量较低、统计人员对指标口径理解不清、 少数区县卫生计生委对统计数据审核不严等情况，导致部分指标数据质量较低。因此， 将以完善 人口家庭信息系统和优化统计直报系统功能为抓手， 做好出生人 口监测和医改监测工作， 同时， 继续加强统计工作业务培训和工常态化开展数据质量评为科学决策提供真实可作指导， 不断提升统计人员的业务能力， 价通报工作， 促进统计工作质量的提升， 靠的数据支撑。二）进一步强化对医疗服务的监管加强数据的挖掘分析，通过对数据的分析，提供相应的监管对策。如持续推进 DRGs试点工作，利用科学的方法和信息化手段建立以住院患者诊治结 果分析为依据的医疗机构管理评价体系，有效实施医疗服务监 管、加强医药费用控制和开展医疗绩效评价。 特别是按医疗数据 “四统一”要求，即统一病案首页的书写规范，统一疾病的分类编 码，统一手术操作的编码， 统一医学名词术语，推动医疗信息的 行业互联互通， 为信息的流通和精细管理提供基础， 推动公立医 院改革工作的全面深化。（三） 进一步促进民营医院健康发展。 重庆市民营医院在卫 生人员队伍、业务用房面积、 医疗设备等硬件方面高速增长， 但 民营医院服务量在医疗服务市场上所占份额尚小， 且服务量的增 长速度低于卫生资源的增长速度， 病床使用率等运行效率指标逐 渐降低。 在鼓励民营医院大力发展的同时， 应进一步加强对民营 医院的运营监管， 确保民营医院逐步走向规范化。 同时建议制定 培育民营医院发展的扶持政策， 优化民营医院发展环境， 提升民 营医院的医疗质量与规范医疗行为， 确保民营医院切实享受和公 立医院同等的待遇， 形成健康有序的多元化办医格局， 满足老百 姓日益增长的多层次、多样化的医疗服务需求。分