腰椎间盘突出症的防治与保养

,主讲：番禺区中医院 多红东中医师,腰椎间盘突出症的防治与保养,多红东主治医师简介：,* 湖南中医药大学毕业 * 龙氏整脊专家 * 世健联健康讲师 * 从事针灸推拿临床工作19年,主讲内容,什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症治疗禁忌 腰椎间盘突出症的推拿治疗 腰椎间盘突出症的日常预防,什么是腰椎间盘突出症,概念 病因 分型 临床表现,腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂，髓核在压力的作用下向外膨出或突出，压迫神经或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列症状； 好发年龄在2040岁青壮年，男性多于女性； 退行、外伤、劳损、风寒湿邪； 膨出、突出、脱出、游离。,病因,内因： 椎间盘缺乏血液供应，修复能力较弱，日常生活中椎间 盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用，易使纤维环，椎 间盘髓核，软骨板逐渐老化，导致纤维环容易破裂，而使 椎间盘容易突出； 外因： 外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当 患者在腰部损伤，扭伤，闪腰等动作时，椎间盘髓核向后 移动，而致椎间盘向后突出； 过度负荷：腰部负荷过重，长期出现弯腰动作，导致 纤维环破裂； 风寒湿邪：局部血液循环受阻，肌肉痉挛，增加对椎间 盘的压力，影响椎间盘的营养供应；,分型,腰椎间盘突出症自查六法,1.在急性腰扭伤后，是否出现跛行； 2.轻轻咳嗽后，腰痛是否加重； 3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解； 4.仰卧位时，然后坐起，观察自己下肢是否因为疼痛而膝关节屈曲 5.仰卧位，自己或者旁人用手触摸后腰部，腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩； 6.仰卧位，患侧膝关节伸直，然后抬起患肢，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。,临床症状,腰椎间盘突出症治疗禁忌,伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者； 有严重心、脑、肺疾患的患者或体质过于虚弱者； 诊断不明确的急性损伤或伴有脊髓症状者； 有出血倾向或有血液病的患者； 有严重皮肤破损或皮肤病患者； 妊娠三个月以上的妇女，不可推拿其腹部、腰部以及特定穴位，如合谷、三阴交；,腰椎间盘突出症的推拿治疗,常用穴位 基本手法,常用穴位,目的： 舒筋活络、活血止痛、松解黏连、还纳复位 常用穴位： 肾俞、大肠腧、腰阳关、环跳、承扶、承山、 委中、阳陵泉、绝骨及阿是穴等,基本手法,滚法、按法、揉法、扳法、拿法、摇法、一 指禅法、拔伸法、背法等,具体操作,放松手法： 点按揉患侧委中、承山、阳陵泉、绝骨； 在患侧腰骶部施滚法或推法； 在病变棘突旁的压痛点行弹拨； 腰部对抗牵引、抖法； 整复手法： 牵引斜扳法； 后伸位斜扳法； 仰卧位屈髋伸膝； 直擦两侧膀胱经、督脉，横擦腰骶。,日常保健法,坐位：以双手掌根部分别放于腰部两侧，自上而下往返推擦至腰骶部，压力由轻到重，反复操作，以腰部感透热为度； 用同侧手拇指或食、中指端点按腰阳关及痛点35分钟； 用双手四指端分别放于脊柱两旁的筋脉，自上而下揉拨腰骶部，然后用空拳叩击患肢外、小腿后外侧，以酸胀为度35分钟； 用双手拇指推或或拿捏股四头肌，从大腿根部至膝关节处，往返操作1015次； 仰卧位：双下肢交替进行屈髋屈膝至最大限度，然后伸直，动作逐渐由快到快，重复动作1015次。,注意事项,1、 睡硬板床有助于减轻椎间盘的压力； 2、 治疗期间要配合腰围固定，以巩固疗效； 3、 注意保暖，避免风、寒、湿邪的侵袭； 4、 恢复期或康复后要进行适当的腰背肌功能锻 炼，如拱桥式、鱼跃式； 5、 在工作、劳动中避免扭闪，防止复发。,腰椎间盘突出症的食疗法（一）,配方：葛根30克，当归10克，猪脊骨500克。 制法：葛根去皮切片，当归切段，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。 功效：益气养阴，舒筋活络。 用法： 饮汤食肉，常用有效。,【葛根当归煲猪脊骨】,腰椎间盘突出症的食疗法（二）,配方：三七12克打碎、生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克、盐适量 制法：入沙锅加适量水大火煮沸改小火煮1小时至瘦肉熟烂放调盐适量饮汤吃肉隔日1剂 功效：活血化瘀定痛，主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症 用法： 佐餐食用，每日1次。,【三七地黄瘦肉汤】,腰椎间盘突出症的日常预防,总结,什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症治疗禁忌 腰椎间盘突出症的推拿治疗 腰椎间盘突出症的日常预防,祝君健康！,电话：18924289734,多红东 中医师,番禺区中医院,微信公众号：多大夫,