幼儿园卫生保健工作规范hlvi

卫生部关关于印发发托儿儿所幼儿儿园卫生生保健工工作规范范的通通知卫妇社发发2001235号号各省、自自治区、直直辖市卫卫生厅局局，新疆疆生产建建设兵团团卫生局局:为贯彻落落实托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健管理办办法(卫生部部教育部部令第776号)，加强强托儿所所、幼儿儿园卫生生保健工工作，切切实提高高托幼机机构卫生生保健工工作质量量，我们们组织专专家对119855年印发发的托托儿所、幼幼儿园卫卫生保健健制度进进行了修修订，形形成了托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健工作规规范。现现印发给给你们，请请遵照执执行。附件:托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健工作规规范中华人民民共和国国卫生部部二一二二年五月月九日折叠编辑辑本段工工作规范范为贯彻落落实托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健管理办办法(以下简简称管管理办法法)，加加强托儿儿所、幼幼儿园(以下简简称托幼幼机构)卫生保保健工作作，切实实提高托托幼机构构卫生保保健工作作质量，特特制定托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健工作规规范(以下简简称规规范)。托幼机构构卫生保保健工作作的主要要任务是是贯彻预预防为主主、保教教结合的的工作方方针，为为集体儿儿童创造造良好的的生活环环境，预预防控制制传染病病，降低低常见病病的发病病率，培培养健康康的生活活习惯，保保障儿童童的身心心健康。折叠编辑辑本段工工作内容容折叠工作作职责一、托幼幼机构(一)按按照管管理办法法要求求，设立立保健室室或卫生生室，其其设置应应当符合合本规规范保保健室设设置基本本要求。根根据接收收儿童数数量配备备符合相相关资质质的卫生生保健人人员。(二)新新设立的的托幼机机构，应应当按照照本规规范卫卫生评价价的要求求进行设设计和建建设，招招生前应应当取得得县级以以上卫生生行政部部门指定定的医疗疗卫生机机构出具具的符合合本规规范的的卫生评评价报告告。(三)制制订适合合本园(所)的的卫生保保健工作作制度和和年度工工作计划划，定期期检查各各项卫生生保健制制度的落落实情况况。(四)严严格执行行工作人人员和儿儿童入园园(所)及定期期健康检检查制度度。坚持持晨午检检及全日日健康观观察工作作，卫生生保健人人员应当当深入各各班巡视视。做好好儿童转转园(所所)健康康管理工工作。定定期开展展儿童生生长发育育监测和和五官保保健，将将儿童体体检结果果及时反反馈给家家长。(五)加加强园(所)的的传染病病预防控控制工作作。做好好入园(所)儿儿童预防防接种证证的查验验，配合合有关部部门按时时完成各各项预防防接种工工作。建建立儿童童传染病病预防控控制制度度，做好好晨午检检，儿童童缺勤要要追查，因因病缺勤勤要登记记。明确确传染病病疫情报报告人，发发现传染染病病人人或疑似似传染病病人要早早报告、早早治疗，相相关班级级要重点点消毒管管理。做做好园(所)内内环境卫卫生、各各项日常常卫生和和消毒工工作。(六)加加强园(所)的的伤害预预防控制制工作，建建立因伤伤害缺勤勤登记报报告制度度，及时时发现安安全隐患患，做好好园(所所)内伤伤害干预预和评估估工作。(七)根根据各年年龄段儿儿童的生生理、心心理特点点，在卫卫生保健健人员参参与下制制订合理理的一日日生活制制度和体体格锻炼炼计划，开开展适合合儿童年年龄特点点的保育育工作和和体格锻锻炼。(八)严严格执行行食品安安全工作作要求，配配备食堂堂从业、管管理人员员和食品品安全监监管人员员，制订订各岗位位工作职职责，上上岗前应应当参加加食品安安全法律律法规和和儿童营营养等专专业知识识培训。做做好儿童童的膳食食管理工工作，为为儿童提提供符合合营养要要求的平平衡膳食食。(九)卫卫生保健健人员应应当按时时参加妇妇幼保健健机构召召开的工工作例会会，并接接受相关关业务培培训与指指导;定定期对托托幼机构构内工作作人员进进行卫生生保健知知识的培培训;积积极开展展传染病病、常见见病防治治的健康康教育，负负责消毒毒隔离工工作的检检查指导导，做好好疾病的的预防与与管理。(十)根根据工作作要求，完完成各项项卫生保保健工作作记录的的填写，作作好各种种统计分分析，并并将数据据按要求求及时上上报辖区区内妇幼幼保健机机构。折叠妇幼幼保健机机构(一)配配合卫生生行政部部门，制制订辖区区内托幼幼机构卫卫生保健健工作规规划、年年度计划划并组织织实施，制制订辖区区内托幼幼机构卫卫生保健健工作评评估实施施细则，建建立完善善的质量量控制体体系和评评估制度度。(二)依依据管管理办法法，由由卫生行行政部门门指定的的妇幼保保健机构构对新设设立的托托幼机构构进行招招生前的的卫生评评价工作作，并出出具卫生生评价报报告。(三)受受卫生行行政部门门委托，妇妇幼保健健机构对对取得办办园(所所)资格格的托幼幼机构每每3年进进行1次次卫生保保健工作作综合评评估，并并将结果果上报卫卫生行政政部门。(四)地地市级以以上妇幼幼保健机机构负责责对当地地托幼机机构卫生生保健人人员进行行岗前培培训及考考核，合合格者颁颁发培训训合格证证。县级级以上妇妇幼保健健机构每每年至少少组织11次相关关知识的的业务培培训或现现场观摩摩活动。(五)妇妇幼保健健机构定定期对辖辖区内的的托幼机机构卫生生保健工工作进行行业务指指导。内内容包括括一日生生活安排排、儿童童膳食、体体格锻炼炼、健康康检查、卫卫生消毒毒、疾病病预防、伤伤害预防防、心理理行为保保健、健健康教育育、卫生生保健资资料管理理等工作作。(六)协协助辖区区内食品品药品监监督管理理、卫生生监督和和疾病预预防控制制等部门门，开展展食品安安全、传传染病预预防与控控制宣传传教育等等工作。(七)对对辖区内内承担托托幼机构构儿童和和工作人人员健康康检查服服务的医医疗卫生生机构进进行相关关专业技技术的指指导和培培训。(八)负负责定期期组织召召开辖区区内托幼幼机构卫卫生保健健工作例例会，交交流经验验、学习习卫生保保健知识识和技能能。收集集信息，掌掌握辖区区内托幼幼机构卫卫生保健健情况，为为卫生行行政部门门决策提提供相关关依据。折叠相关关机构(一)疾疾病预防防控制机机构负责责定期为为托幼机机构提供供疾病预预防控制制的宣传传、咨询询服务和和指导。(二)卫卫生监督督执法机机构依法法对托幼幼机构的的饮用水水卫生、传传染病预预防和控控制等工工作进行行监督检检查。(三)食食品药品品监督管管理机构构中负责责餐饮服服务监督督管理的的部门依依法加强强对托幼幼机构食食品安全全的指导导与监督督检查。(四)乡乡镇卫生生院、村村卫生室室和社区区卫生服服务中心心(站)应通过过妇幼卫卫生网络络、预防防接种系系统以及及日常医医疗卫生生服务等等多种途途径掌握握辖区中中的适龄龄儿童数数，并加加强与托托幼机构构的联系系，取得得配合，做做好儿童童的健康康管理。第二部分分 卫生生保健工工作内容容与要求求一、一日日生活安安排(一)托托幼机构构应当根根据各年年龄段儿儿童的生生理、心心理特点点，结合合本地区区的季节节变化和和本托幼幼机构的的实际情情况，制制订合理理的生活活制度。(二)合合理安排排儿童作作息时间间和睡眠眠、进餐餐、大小小便、活活动、游游戏等各各个生活活环节的的时间、顺顺序和次次数，注注意动静静结合、集集体活动动与自由由活动结结合、室室内活动动与室外外活动结结合，不不同形式式的活动动交替进进行。(三)保保证儿童童每日充充足的户户外活动动时间。全全日制儿儿童每日日不少于于2小时时，寄宿宿制儿童童不少于于3小时时，寒冷冷、炎热热季节可可酌情调调整。(四)根根据儿童童年龄特特点和托托幼机构构服务形形式合理理安排每每日进餐餐和睡眠眠时间。制制订餐、点点数，儿儿童正餐餐间隔时时间3.544小时，进进餐时间间2030分分钟/餐餐，餐后后安静活活动或散散步时间间1015分分钟。336岁岁儿童午午睡时间间根据季季节以222.5小时时/日为为宜，33岁以下下儿童日日间睡眠眠时间可可适当延延长。(五)严严格执行行一日生生活制度度，卫生生保健人人员应当当每日巡巡视，观观察班级级执行情情况，发发现问题题及时予予以纠正正，以保保证儿童童在托幼幼机构内内生活的的规律性性和稳定定性。折叠儿童童膳食(一)膳膳食管理理。1.托幼幼机构食食堂应当当按照食食品安全全法、食食品安全全法实施施条例以以及餐餐饮服务务许可管管理办法法、餐餐饮服务务食品安安全监督督管理办办法、学学校食堂堂与学生生集体用用餐卫生生管理规规定等等有关法法律法规规和规章章的要求求，取得得餐饮饮服务许许可证，建建立健全全各项食食品安全全管理制制度。2.托幼幼机构应应当为儿儿童提供供符合国国家生生活饮用用水卫生生标准的的生活饮饮用水。保保证儿童童按需饮饮水。每每日上、下下午各112次次集中饮饮水， 133岁儿童童饮水量量501000毫升/次，336岁岁儿童饮饮水量11001500毫升/次，并并根据季季节变化化酌情调调整饮水水量。3.儿童童膳食应应当专人人负责，建建立有家家长代表表参加的的膳食委委员会并并定期召召开会议议，进行行民主管管理。工工作人员员与儿童童膳食要要严格分分开，儿儿童膳食食费专款款专用，账账目每月月公布，每每学期膳膳食收支支盈亏不不超过22%。4.儿童童食品应应当在具具有食食品生产产许可证证或食食品流通通许可证证的单单位采购购。食品品进货前前必须采采购查验验及索票票索证，托托幼机构构应建立立食品采采购和验验收记录录。5.儿童童食堂应应当每日日清扫、消消毒，保保持内外外环境整整洁。食食品加工工用具必必须生熟熟标识明明确、分分开使用用、定位位存放。餐餐饮具、熟熟食盛器器应在食食堂或清清洗消毒毒间集中中清洗消消毒，消消毒后保保洁存放放。库存存食品应应当分类类、注有有标识、注注明保质质日期、定定位储藏藏。6.禁止止加工变变质、有有毒、不不洁、超超过保质质期的食食物，不不得制作作和提供供冷荤凉凉菜。留留样食品品应当按按品种分分别盛放放于清洗洗消毒后后的密闭闭专用容容器内，在在冷藏条条件下存存放488小时以以上;每每样品种种不少于于1000克以满满足检验验需要，并并作好记记录。7.进餐餐环境应应当卫生生、整洁洁、舒适适。餐前前做好充充分准备备，按时时进餐，保保证儿童童情绪愉愉快，培培养儿童童良好的的饮食行行为和卫卫生习惯惯。(二)膳膳食营养养。1.托幼幼机构应应当根据据儿童生生理需求求，以中中国居民民膳食指指南为为指导，参参考中中国居民民膳食营营养素参参考摄入入量 (DRIIs)和各类类食物每每日参考考摄入量量(见表表)，制制订儿童童膳食计计划。2.根据据膳食计计划制订订带量食食谱，112周周更换11次。食食物品种种要多样样化且合合理搭配配。3.在主主副食的的选料、洗洗涤、切切配、烹烹调的过过程中，方方法应当当科学合合理，减减少营养养素的损损失，符符合儿童童清淡口口味，达达到营养养膳食的的要求。烹烹调食物物注意色色、香、味味、形，提提高儿童童的进食食兴趣。4.托幼幼机构至至少每季季度进行行1次膳膳食调查查和营养养评估。儿儿童热量量和蛋白白质平均均摄入量量全日制制托幼机机构应当当达到DRIIs的的80%以上，寄寄宿制托托幼机构构应当达达到DDRIss的990%以以上。维维生素AA、B11、B22、C及及矿物质质钙、铁铁、锌等等应当达达到DDRIss的880%以以上。三三大营养养素热量量占总热热量的百百分比是是蛋白质质1215%，脂肪肪3035%，碳水水化合物物5060%。每日日早餐、午午餐、晚晚餐热量量分配比比例为330%、440%和和30%。优质质蛋白质质占蛋白白质总量量的500%以上上。5.有条条件的托托幼机构构可为贫贫血、营营养不良良、食物物过敏等等儿童提提供特殊殊膳食。不不提供正正餐的托托幼机构构，每日日至少提提供1次次点心。表 儿童童各类食食物每日日参考摄摄入量食物种类类13岁岁36岁岁谷类1001500克1802600克蔬菜类1502000克2002500克水果类1502000克1503000克鱼虾类100克克40550克禽畜肉类类30440克蛋类60克液态奶3505000毫升3004000毫升大豆及豆豆制品-25克烹调油20225克25330克注:中中国孕期期、哺乳乳期妇女女和06岁儿儿童膳食食指南(中国营营养学会会妇幼分分会，220100年)折叠体格格锻炼(一)托托幼机构构应当根根据儿童童的年龄龄及生理理特点，每每日有组组织地开开展各种种形式的的体格锻锻炼，掌掌握适宜宜的运动动强度，保保证运动动量，提提高儿童童身体素素质。(二)保保证儿童童室内外外运动场场地和运运动器械械的清洁洁、卫生生、安全全，做好好场地布布置和运运动器械械的准备备。定期期进行室室内外安安全隐患患排查。(三)利利用日光光、空气气、水和和器械，有有计划地地进行儿儿童体格格锻炼。做做好运动动前的准准备工作作。运动动中注意意观察儿儿童面色色、精神神状态、呼呼吸、出出汗量和和儿童对对锻炼的的反应，若若有不良良反应要要及时采采取措施施或停止止锻炼;加强运运动中的的保护，避避免运动动伤害。运运动后注注意观察察儿童的的精神、食食欲、睡睡眠等状状况。(四)全全面了解解儿童健健康状况况，患病病儿童停停止锻炼炼;病愈愈恢复期期的儿童童运动量量要根据据身体状状况予以以调整;体弱儿儿童的体体格锻炼炼进程应应当较健健康儿童童缓慢，时时间缩短短，并要要对儿童童运动反反应进行行仔细的的观察。折叠健康康检查(一)儿儿童健康康检查。1.入园园(所)健康检检查(1)儿儿童入托托幼机构构前应当当经医疗疗卫生机机构进行行健康检检查，合合格后方方可入园园(所)。(2)承承担儿童童入园(所)体体检的医医疗卫生生机构及及人员应应当取得得相应的的资格，并并接受相相关专业业技术培培训。应应当按照照管理理办法规规定的项项目开展展健康检检查，规规范填写写儿童童入园(所)健健康检查查表(见见附件11)，不不得违反反规定擅擅自改变变健康检检查项目目。(3)儿儿童入园园(所)体检中中发现疑疑似传染染病者应应当暂暂缓入园园(所)，及及时确诊诊治疗。(4)儿儿童入园园(所)时，托托幼机构构应当查查验儿儿童入园园(所)健康检检查表、006岁岁儿童保保健手册册、预防接接种证。发现没有有预防接接种证或或未依照照国家免免疫规划划受种的的儿童，应应当在330日内内向托幼幼机构所所在地的的接种单单位或县县级疾病病预防控控制机构构报告，督督促监护护人带儿儿童到当当地规定定的接种种单位补补证或补补种。托托幼机构构应当在在儿童补补证或补补种后复复验预防防接种证证。2.定期期健康检检查(1)承承担儿童童定期健健康检查查的医疗疗卫生机机构及人人员应当当取得相相应的资资格。儿儿童定期期健康检检查项目目包括:测量身身长(身身高)、体体重，检检查口腔腔、皮肤肤、心肺肺、肝脾脾、脊柱柱、四肢肢等，测测查视力力、听力力，检测测血红蛋蛋白或血血常规。(2)113岁岁儿童每每年健康康检查22次，每每次间隔隔6个月月;3岁岁以上儿儿童每年年健康检检查1次次。所有有儿童每每年进行行1次血血红蛋白白或血常常规检测测。13岁儿儿童每年年进行11次听力力筛查;4岁以以上儿童童每年检检查1次次视力。体体检后应应当及时时向家长长反馈健健康检查查结果。(3)儿儿童离开开园(所所)3个个月以上上需重新新按照入入园(所所)检查查项目进进行健康康检查。(4)转转园(所所)儿童童持原托托幼机构构提供的的儿童童转园(所)健健康证明明、066岁儿童童保健手手册可可直接转转园(所所)。儿童转转园(所所)健康康证明有效期期3个月月。3.晨午午检及全全日健康康观察(1)做做好每日日晨间或或午间入入园(所所)检查查。检查查内容包包括询问问儿童在在家有无无异常情情况，观观察精神神状况、有有无发热热和皮肤肤异常，检检查有无无携带不不安全物物品等，发发现问题题及时处处理。(2)应应当对儿儿童进行行全日健健康观察察，内容容包括饮饮食、睡睡眠、大大小便、精精神状况况、情绪绪、行为为等，并并作好观观察及处处理记录录。(3)卫卫生保健健人员每每日深入入班级巡巡视2次次，发现现患病、疑疑似传染染病儿童童应当尽尽快隔离离并与家家长联系系，及时时到医院院诊治，并并追访诊诊治结果果。(4)患患病儿童童应当离离园(所所)休息息治疗。如如果接受受家长委委托喂药药时，应应当做好好药品交交接和登登记，并并请家长长签字确确认。(二)工工作人员员健康检检查。1.上岗岗前健康康检查(1)托托幼机构构工作人人员上岗岗前必须须按照管管理办法法的规规定，经经县级以以上人民民政府卫卫生行政政部门指指定的医医疗卫生生机构进进行健康康检查(见附件件2)，取取得托托幼机构构工作人人员健康康合格证证后方方可上岗岗。(2)精精神病患患者或者者有精神神病史者者不得在在托幼机机构工作作。2.定期期健康检检查(1)托托幼机构构在岗工工作人员员必须按按照管管理办法法规定定的项目目每年进进行1次次健康检检查(见见附件22)。(2)在在岗工作作人员患患有精神神病者，应应当立即即调离托托幼机构构。(3)凡凡患有下下列症状状或疾病病者须离离岗，治治愈后须须持县级级以上人人民政府府卫生行行政部门门指定的的医疗卫卫生机构构出具的的诊断证证明，并并取得托幼机机构工作作人员健健康合格格证后后，方可可回园(所)工工作。1)发热热、腹泻泻等症状状;2)流感感、活动动性肺结结核等呼呼吸道传传染性疾疾病;3)痢疾疾、伤寒寒、甲型型病毒性性肝炎、戊戊型病毒毒性肝炎炎等消化化道传染染性疾病病;4)淋病病、梅毒毒、滴虫虫性阴道道炎、化化脓性或或者渗出出性皮肤肤病等。(4)体体检过程程中发现现异常者者，由体体检的医医疗卫生生机构通通知托幼幼机构的的患病工工作人员员到相关关专科进进行复查查和确诊诊，并追追访诊治治结果。折叠卫生生与消毒毒(一)环环境卫生生。1.托幼幼机构应应当建立立室内外外环境卫卫生清扫扫和检查查制度，每每周全面面检查11次并记记录，为为儿童提提供整洁洁、安全全、舒适适的环境境。2.室内内应当有有防蚊、蝇蝇、鼠、虫虫及防暑暑和防寒寒设备，并并放置在在儿童接接触不到到的地方方。集中中消毒应应在儿童童离园(所)后后进行。3.保持持室内空空气清新新、阳光光充足。采采取湿式式清扫方方式清洁洁地面。厕厕所做到到清洁通通风、无无异味，每每日定时时打扫，保保持地面面干燥。便便器每次次用后及及时清洗洗干净。4.卫生生洁具各各班专用用专放并并有标记记。抹布布用后及及时清洗洗干净，晾晾晒、干干燥后存存放;拖拖布清洗洗后应当当晾晒或或控干后后存放。5.枕席席、凉席席每日用用温水擦擦拭，被被褥每月月曝晒112次次，床上上用品每每月清洗洗122次。6.保持持玩具、图图书表面面的清洁洁卫生，每每周至少少进行11次玩具具清洗，每每2周图图书翻晒晒1次。(二)个个人卫生生。1.儿童童日常生生活用品品专人专专用，保保持清洁洁。要求求每人每每日1巾巾1杯专专用，每每人1床床位1被被。2.培养养儿童良良好卫生生习惯。饭饭前便后后应当用用肥皂、流流动水洗洗手，早早晚洗脸脸、刷牙牙，饭后后漱口，做做到勤洗洗头洗澡澡换衣、勤勤剪指(趾)甲甲，保持持服装整整洁。3.工作作人员应应当保持持仪表整整洁，注注意个人人卫生。饭饭前便后后和护理理儿童前前应用肥肥皂、流流动水洗洗手;上上班时不不戴戒指指，不留留长指甲甲;不在在园(所所)内吸吸烟。(三)预预防性消消毒。1.儿童童活动室室、卧室室应当经经常开窗窗通风，保保持室内内空气清清新。每每日至少少开窗通通风2次次，每次次至少110115分钟钟。在不不适宜开开窗通风风时，每每日应当当采取其其他方法法对室内内空气消消毒2次次。2.餐桌桌每餐使使用前消消毒。水水杯每日日清洗消消毒，用用水杯喝喝豆浆、牛牛奶等易易附着于于杯壁的的饮品后后，应当当及时清清洗消毒毒。反复复使用的的餐巾每每次使用用后消毒毒。擦手手毛巾每每日消毒毒1次。3.门把把手、水水龙头、床床围栏等等儿童易易触摸的的物体表表面每日日消毒11次。坐坐便器每每次使用用后及时时冲洗，接接触皮肤肤部位及及时消毒毒。4.使用用符合国国家标准准或规定定的消毒毒器械和和消毒剂剂。环境境和物品品的预防防性消毒毒方法应应当符合合要求(见附件件3)。折叠传染染病防控控(一)督督促家长长按免疫疫程序和和要求完完成儿童童预防接接种。配配合疾病病预防控控制机构构做好托托幼机构构儿童常常规接种种、群体体性接种种或应急急接种工工作。(二)托托幼机构构应当建建立传染染病管理理制度。托托幼机构构内发现现传染病病疫情或或疑似病病例后，应应当立即即向属地地疾病预预防控制制机构(农村乡乡镇卫生生院防保保组)报报告。(三)班班级老师师每日登登记本班班儿童的的出勤情情况。对对因病缺缺勤的儿儿童，应应当了解解儿童的的患病情情况和可可能的原原因，对对疑似患患传染病病的，要要及时报报告给园园(所)疫情报报告人。园园(所)疫情报报告人接接到报告告后应当当及时追追查儿童童的患病病情况和和可能的的病因，以以做到对对传染病病人的早早发现。(四)托托幼机构构内发现现疑似传传染病例例时，应应当及时时设立临临时隔离离室，对对患儿采采取有效效的隔离离控制措措施。临临时隔离离室内环环境、物物品应当当便于实实施随时时性消毒毒与终末末消毒，控控制传染染病在园园(所)内暴发发和续发发。(五)托托幼机构构应当配配合当地地疾病预预防控制制机构对对被传染染病病原原体污染染(或可可疑污染染)的物物品和环环境实施施随时性性消毒与与终末消消毒。(六)发发生传染染病期间间，托幼幼机构应应当加强强晨午检检和全日日健康观观察，并并采取必必要的预预防措施施，保护护易感儿儿童。对对发生传传染病的的班级按按要求进进行医学学观察，医医学观察察期间该该班与其其他班相相对隔离离，不办办理入托托和转园园(所)手续。(七)卫卫生保健健人员应应当定期期对儿童童及其家家长开展展预防接接种和传传染病防防治知识识的健康康教育，提提高其防防护能力力和意识识。传染染病流行行期间，加加强对家家长的宣宣传工作作。(八)患患传染病病的儿童童隔离期期满后，凭凭医疗卫卫生机构构出具的的痊愈证证明方可可返回园园(所)。根据据需要，来来自疫区区或有传传染病接接触史的的儿童，检检疫期过过后方可可入园(所)。折叠常见见病预防防管理(一)托托幼机构构应当通通过健康康教育普普及卫生生知识，培培养儿童童良好的的卫生习习惯;提提供合理理平衡膳膳食;加加强体格格锻炼，增增强儿童童体质，提提高对疾疾病的抵抵抗能力力。(二)定定期开展展儿童眼眼、耳、口口腔保健健，发现现视力低低常、听听力异常常、龋齿齿等问题题进行登登记管理理，督促促家长及及时带患患病儿童童到医疗疗卫生机机构进行行诊断及及矫治。(三)对对贫血、营营养不良良、肥胖胖等营养养性疾病病儿童进进行登记记管理，对对中重度度贫血和和营养不不良儿童童进行专专案管理理，督促促家长及及时带患患病儿童童进行治治疗和复复诊。(四)对对先心病病、哮喘喘、癫痫痫等疾病病儿童，及及对有药药物过敏敏史或食食物过敏敏史的儿儿童进行行登记，加加强日常常健康观观察和保保育护理理工作。(五)重重视儿童童心理行行为保健健，开展展儿童心心理卫生生知识的的宣传教教育，发发现心理理行为问问题的儿儿童及时时告知家家长到医医疗保健健机构进进行诊疗疗。折叠伤害害预防(一)托托幼机构构的各项项活动应应当以儿儿童安全全为前提提，建立立定期全全园(所所)安全全排查制制度，落落实预防防儿童伤伤害的各各项措施施。(二)托托幼机构构的房屋屋、场地地、家具具、玩教教具、生生活设施施等应当当符合国国家相关关安全标标准和规规定。(三)托托幼机构构应当建建立重大大自然灾灾害、食食物中毒毒、踩踏踏、火灾灾、暴力力等突发发事件的的应急预预案，如如果发生生重大伤伤害时应应当立即即采取有有效措施施，并及及时向上上级有关关部门报报告。(四)托托幼机构构应当加加强对工工作人员员、儿童童及监护护人的安安全教育育和突发发事件应应急处理理能力的的培训，定定期进行行安全演演练，普普及安全全知识，提提高自我我保护和和自救的的能力。(五)保保教人员员应当定定期接受受预防儿儿童伤害害相关知知识和急急救技能能的培训训，做好好儿童安安全工作作，消除除安全隐隐患，预预防跌落落、溺水水、交通通事故、烧烧(烫)伤、中中毒、动动物致伤伤等伤害害的发生生。折叠健康康教育(一)托托幼机构构应当根根据不同同季节、疾疾病流行行等情况况制订全全年健康康教育工工作计划划，并组组织实施施。(二)健健康教育育的内容容包括膳膳食营养养、心理理卫生、疾疾病预防防、儿童童安全以以及良好好行为习习惯的培培养等。健健康教育育的形式式包括举举办健康康教育课课堂、发发放健康康教育资资料、宣宣传专栏栏、咨询询指导、家家长开放放日等。(三)采采取多种种途径开开展健康康教育宣宣传。每每季度对对保教人人员开展展1次健健康讲座座，每学学期至少少举办11次家长长讲座。每每班有健健康教育育图书，并并组织儿儿童开展展健康教教育活动动。(四)做做好健康康教育记记录，定定期评估估相关知知识知晓晓率、良良好生活活卫生习习惯养成成、儿童童健康状状况等健健康教育育效果。折叠信息息收集(一) 托幼机机构应当当建立健健康档案案，包括括:托幼幼机构工工作人员员健康合合格证、儿儿童入园园(所)健康检检查表、儿儿童健康康检查表表或手册册、儿童童转园(所)健健康证明明。(二)托托幼机构构应当对对卫生保保健工作作进行记记录，内内容包括括:出勤勤、晨午午检及全全日健康康观察、膳膳食管理理、卫生生消毒、营营养性疾疾病、常常见病、传传染病、伤伤害和健健康教育育等记录录(见附附件4)。(三)工工作记录录和健康康档案应应当真实实、完整整、字迹迹清晰。工工作记录录应当及及时归档档，至少少保存33年。(四)定定期对儿儿童出勤勤、健康康检查、膳膳食营养养、常见见病和传传染病等等进行统统计分析析，掌握握儿童健健康及营营养状况况(见附附件5)。(五)有有条件的的托幼机机构可应应用计算算机软件件对儿童童体格发发育评价价、膳食食营养评评估等卫卫生保健健工作进进行管理理。第三部分分 新设设立托幼幼机构招招生前卫卫生评价价一、卫生生评价流流程(一)新新设立的的托幼机机构，应应当按照照本规规范卫卫生评价价的标准准进行设设计和建建设，招招生前须须向县级级以上地地方人民民政府卫卫生行政政部门指指定的医医疗卫生生机构提提交托托幼机构构卫生评评价申请请书(见附件件6)。(二)由由县级以以上地方方人民政政府卫生生行政部部门指定定的医疗疗卫生机机构负责责组织专专业人员员，根据据新设设立托幼幼机构招招生前卫卫生评价价表(见附件件7)的的要求，在在20个个工作日日内对提提交申请请的托幼幼机构进进行卫生生评价。根根据检查查结果出出具托托幼机构构卫生评评价报告告(见见附件88)。(三)凡凡卫生评评价为合格的托幼幼机构，即即可向教教育部门门申请注注册;凡凡卫生评评价为不合格格的托托幼机构构，整改改后方可可重新申申请评价价。折叠卫生生评价标标准(一)环环境卫生生。1.园(所)内内建筑物物、户外外场地、绿绿化用地地及杂物物堆放场场地等总总体布局局合理，有有明确功功能分区区。2.室外外活动场场地地面面应平整整、防滑滑，无障障碍，无无尖锐突突出物。3.活动动器材安安全性符符合国家家相关规规定。园园(所)内严禁禁种植有有毒、带带刺的植植物。4.室内内环境的的甲醛、苯苯及苯系系物等检检测结果果符合国国家要求求。5.室内内空气清清新、光光线明亮亮，安装装防蚊蝇蝇等有害害昆虫的的设施。6.每班班有独立立的厕所所、盥洗洗室。每每班厕所所内设有有污水池池，盥洗洗室内有有洗涤池池。7.盥洗洗室内有有流动水水洗手装装置，水水龙头数数量和间间距设置置合理。(二)个个人卫生生。1.保证证儿童每每人每日日1巾11杯专用用，并有有相应消消毒设施施。寄宿宿制儿童童每人有有专用洗洗漱用品品。2.每班班应当有有专用的的儿童水水杯架、饮饮水设施施及毛巾巾架，标标识清楚楚，毛巾巾间距合合理。3.儿童童有安全全、卫生生、独自自使用的的床位和和被褥。(三)食食堂卫生生。1.食堂堂按照餐餐饮服务务许可审审查规范范建设设，必须须获得餐餐饮服务务许可证证。2.园(所)内内应设置置区域性性餐饮具具集中清清洗消毒毒间，消消毒后有有保洁存存放设施施。应当当配有食食物留样样专用冰冰箱，并并有专人人管理。3.炊事事人员与与儿童配配备比例例:提供供每日三三餐一点点的托幼幼机构应应当达到到1:550，提提供每日日一餐二二点或二二餐一点点的1:80。(四)保保健室或或卫生室室设置。1.根据据托儿儿所幼儿儿园卫生生保健管管理办法法要求求，设立立保健室室或卫生生室。卫卫生室需需有医医疗机构构执业许许可证。2.保健健室面积积不少于于12平平方米，设设有儿童童观察床床、桌椅椅、药品品柜、资资料柜、流流动水或或代用流流动水等等设施。3.保健健室应配配备儿童童杠杆式式体重秤秤、身高高计(供供2岁以以上儿童童使用)、量床床(供22岁及以以下儿童童使用)、国际际标准视视力表或或标准对对数视力力表灯箱箱、体围围测量软软尺等设设备，以以及消毒毒压舌板板、体温温计、手手电筒等等晨检用用品。4.保健健室应配配备消毒毒剂、紫紫外线消消毒灯或或其他空空气消毒毒装置。(五)卫卫生保健健人员配配备。1.托幼幼机构的的法定代代表人或或者负责责人是本本机构卫卫生保健健工作的的第一责责任人。2.根据据预招收收儿童的的数量配配备符合合国家规规定的卫卫生保健健人员。按按照收托托1500名儿童童至少设设1名专专职卫生生保健人人员的比比例配备备卫生保保健人员员，收托托1500名以下下儿童的的可配备备兼职卫卫生保健健人员。3.卫生生保健人人员上岗岗前应当当接受当当地妇幼幼保健机机构组织织的卫生生保健专专业知识识培训并并考核合合格。(六)工工作人员员健康检检查。1.托幼幼机构工工作人员员上岗前前应当经经县级以以上卫生生行政部部门指定定的医疗疗卫生机机构进行行健康检检查，并并取得托托幼机构构工作人人员健康康合格证证。2.炊事事人员上上岗前须须取得食食品从业业人员健健康证。(七)卫卫生保健健制度。托幼机构构应根据据实际情情况建立立健全卫卫生保健健制度，并并具有可可操作性性。卫生生保健制制度包括括一日生生活安排排、膳食食管理、体体格锻炼炼、卫生生与消毒毒、入园园(所)及定期期健康检检查、传传染病预预防与控控制、常常见疾病病预防与与管理、伤伤害预防防、健康康教育、卫卫生保健健信息收收集的制制度。折叠第四四部分附附件附件1儿童入园园(所)健康检检查表姓名性别年龄出生日期期年 月 日既往病史1.先天天性心脏脏病 22.癫痫痫 3.高热惊惊厥 44.哮喘喘 5.其他过敏史儿童家长长确认签签名体格检查查体重kg评价身长(高高)cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢肢咽部心肺肝脾外生殖器器其他辅助检查查血红蛋白白(Hbb)丙氨酸氨氨基转移移酶(AALT)其他检查结果果医生意见见医生签名名: 检检查单位位:体检日期期: 年年 月 日 (检查单单位盖章章)填表说明明:基本情况况既往病史史:在对对应的疾疾病上划划，其他栏中填填写未注注明的疾疾病;过敏史:注明过过敏的药药物或食食物等;家长签字字:儿童童既往病病史和过过敏史须须经家长长确认后后签字。体格检查查体重、身身长(高高):填填写检查查实测数数值，评评价按离离差法(上、中中、下)或百分分位数法法(PP97)填写;皮肤:未未见异常常填写(-)，异异常填写写阳性体体征;眼:按左左右眼填填写，未未见异常常填写(-)，眼眼外观异异常，填填写阳性性体征;视力:44岁以上上儿童应应测查视视力，填填写实测测数值，未未进行视视力检查查应注明明未测测，测测查不合合作者填填写不不合作;耳:按左左右耳填填写，未未见异常常填写(-)，外外耳异常常填写阳阳性体征征;口腔:填填写牙齿齿萌出数数，按牙牙位填写写龋齿位位置;咽部:咽咽部检查查未见异异常填写写(-)，异常常填写阳阳性体征征;头颅、胸胸廓、脊脊柱四肢肢:相关关项目中中未见异异常填写写(-)，异常常填写阳阳性体征征;心肺:听听诊未见见异常填填写(-)，异异常注明明阳性体体征;肝脾:填填写肝脾脾触诊情情况，未未触及填填写(-)，触触及肋下下肝脾，按按厘米填填写;外生殖器器:检查查男童，未未见异常常填写(-)，异异常者填填写阳性性体征;其他:填填写表格格上未列列入的其其他阳性性体征。辅助检查查血红蛋白白(Hbb)、丙丙氨酸氨氨基转移移酶(AALT):填写写实际检检测数值值，并将将化验报报告贴附附于儿童童入园(所)健健康检查查表背面面。其他:根根据需要要，填写写相关辅辅助检查查结果，并并将化验验报告贴贴附于儿儿童入园园(所)健康检检查表背背面。4.检查查结果:注明检检查中发发现的疾疾病或阳阳性体征征，如未未见异常常填写(-)。5.医生生意见:根据检检查结果果，注明明体检检合格、暂暂缓入园园(所)。6.医生生签名:由主检检医生签签字，并并填写日日期。7.检查查单位:加盖检检查单位位体检专专用章。折叠附件件2托幼机构构工作人人员健康康检查表表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史1.肝炎炎(甲肝肝、戊肝肝等消化化道传染染病) 2.结结核 33.皮肤肤病4. 性性传播性性疾病 5. 精神病病 6.其他受检者确确认签字字:身份证号号体格检查查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查查丙氨酸氨氨基转移移酶(ALTT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋旋体外阴阴道道假丝酵酵母菌(念珠菌菌)其他胸片检查查其他检查查检查结果果医生意见见医生签名名: 检检查单位位:体检日期期: 年年 月 日 (检查单单位盖章章)备注:11.滴虫虫、外阴阴阴道假假丝酵母母菌指妇妇科检查查项目。2.胸片片检查只只限于上上岗前及及上岗后后出现呼呼吸系统统疑似症症状者。3.凡体体检合格格者，由由健康检检查单位位签发健健康合格格证。展开填表说明明:托幼机构构工作人人员健康康检查表表为工作作人员上上岗前和和定期健健康检查查使用。1.基本本情况编号:根根据工作作需要排排序编号号;单位:填填写所在在任职单单位的全全称;岗位:按按所在实实际岗位位填写，如如园(所所)长、教教师、保保育员、炊炊事人员员、保健健人员等等;身份证号号:如实实填写受受检者身身份证号号;照片:受受检者本本人近期期照片贴贴于右上上角。2.既往往史:在在对应的的疾病上上划;其他栏中填填写未注注明的疾疾病;既既往史经经受检者者确认后后签字。3.体格格检查血压:填填写检查查实测数数值，单单位为mmmHgg;皮肤:未未见异常常填写(-)，异异常填写写阳性体体征;五官:未未见异常常填写(-)，异异常填写写阳性体体征;心肺:听听诊未见见异常填填写(-)，异异常填写写阳性体体征;肝脾:填填写肝脾脾触诊情情况，未未触及填填写(-)，触触及肋下下肝脾，按按厘米填填写;其他:填填写表格格上未列列入的其其他阳性性体征。辅助检查查丙氨酸氨氨基转移移酶(AALT)、梅毒毒螺旋体体:填写写实际血血清检测测数值;滴虫、淋淋球菌、外外阴阴道道假丝酵酵母菌:按照阴阴道分泌泌物实际际检测结结果填写写(-)或或(+);胸片检查查:上岗岗前必须须检查，上上岗后出出现呼吸吸系统疑疑似症状状时检查查，未见见异常填填写(-)，异常常填写阳阳性体征征;其他:根根据需要要填写相相关辅助助检查结结果;将所有辅辅助检查查报告及及复查报报告单贴贴附于托托幼机构构工作人人员健康康检查表表背面。5.检查查结果:注明检检查中发发现的疾疾病或阳阳性体征征，如未未见异常常填写(-)。6.医生生意见:根据检检查结果果，符合合上岗条条件者，填填写体体检合格格及日日期;发发现不符符合上岗岗条件者者填写体检不不合格，并及及时离岗岗诊断治治疗。7.医生生签名:由主检检医生签签字，并并填写日日期。8.检查查单位:加盖检检查单位位体检专专用章。折叠附件件3托幼机构构环境和和物品预预防性消消毒方法法消毒对象象物理消毒毒方法化学消毒毒方法备注空气开窗通风风每日至至少2次次;每次次至少110115分钟钟。在外界温温度适宜宜、空气气质量较较好、保保障安全全性的条条件下，应应采取持持续开窗窗通风的的方式。采用紫外外线杀菌菌灯进行行照射消消毒每日日1次，每每次持续续照射时时间600分钟。1.不具具备开窗窗通风空空气消毒毒条件时时使用。2.应使使用移动动式紫外外线杀菌菌灯。按按照每立立方米11.5瓦瓦计算紫紫外线杀杀菌灯管管需要量量。3.禁止止紫外线线杀菌灯灯照射人人体体表表。4.采用用反向式式紫外线线杀菌灯灯在室内内有人环环境持续续照射消消毒时，应应使用无无臭氧式式紫外线线杀菌灯灯。餐具、炊具、水杯煮沸消毒毒15分分钟或蒸蒸汽消毒毒10分分钟。1.对食食具必须须先去残残渣、清清洗后再再进行消消毒。2.煮沸沸消毒时时，被煮煮物品应应全部浸浸没在水水中;蒸蒸汽消毒毒时，被被蒸物品品应疏松松放置，水水沸后开开始计算算时间。餐具消毒毒柜、消消毒碗柜柜消毒。按产品说说明使用用。1.使用用符合国国家标准准规定的的产品。2.保洁洁柜无消消毒作用用。不得得用保洁洁柜代替替消毒柜柜进行消消毒。毛巾类织织物用洗涤剂剂清洗干干净后，置置阳光直直接照射射下曝晒晒干燥。曝晒时不不得相互互叠夹。曝曝晒时间间不低于于6小时时。煮沸消毒毒15分分钟或蒸蒸汽消毒毒10分分钟。煮沸消毒毒时，被被煮物品品应全部部浸没在在水中;蒸汽消消毒时，被被蒸物品品应疏松松放置。使用次氯氯酸钠类类消毒剂剂消毒。使用浓度度为有效效氯25504400 mg/L、浸浸泡消毒毒20分分钟。消毒时将将织物全全部浸没没在消毒毒液中，消消毒后用用生活饮饮用水将将残留消消毒剂冲冲净。抹布煮沸消毒毒15分分钟或蒸蒸汽消毒毒10分分钟。煮沸消毒毒时，抹抹布应全全部浸没没在水中中;蒸汽汽消毒时时，抹布布应疏松松放置。使用次氯氯酸钠类类消毒剂剂消毒。使用浓度度为有效效氯4000 mmg/LL、浸泡泡消毒220分钟钟。消毒时将将抹布全全部浸没没在消毒毒液中，消消毒后可可直接控控干或晾晾干存放放;或用用生活饮饮用水将将残留消消毒剂冲冲净后控控干或晾晾干存放放。餐桌、床床围栏、门门把手、水水龙头等等物体表表面使用次氯氯酸钠类类消毒剂剂消毒。使用浓度度为有效效氯10002250 mg/L、消消毒100300分钟。1.可采采用表面面擦拭、冲冲洗消毒毒方式。2.餐桌桌消毒后后要用生生活饮用用水将残残留消毒毒剂擦净净。3.家具具等物体体表面消消毒后可可用生活活饮用水水将残留留消毒剂剂去除。玩具、图图书每两周至至少通风风晾晒一一次。适用于不不能湿式式擦拭、清清洗的物物品。曝晒时不不得相互互叠夹。曝曝晒时间间不低于于6小时时。使用次氯氯酸钠类类消毒剂剂消毒。使用浓度度为有效效氯10002250 mg/L、表表面擦拭拭、浸泡泡消毒110330分钟钟。根据污染染情况，每每周至少少消毒11次。便盆、坐坐便器与与皮肤接接触部位位、盛装装吐泻物物的容器器使用次氯氯酸钠类类消毒剂剂消毒。使使用浓度度为有效效氯40007700 mg/L、浸浸泡或擦擦拭消毒毒30分分钟。1.必须须先清洗洗后消毒毒。2.浸泡泡消毒时时将便盆盆全部浸浸没在消消毒液中中。3.消毒毒后用生生活饮用用水将残残留消毒毒剂冲净净后控干干或晾干干存放。体温计使用755%880%乙乙醇溶液液、浸泡泡消毒335分分钟。使用符合合中华华人民共共和国药药典规规定的乙乙醇溶液液。展开备注:1.表中中有效氯氯剂量是是指使用用符合卫卫生部次次氯酸钠钠类消毒毒剂卫生生质量技技术规范范规定定的次氯氯酸钠类类消毒剂剂;2.传染染病消毒毒根据国国家法规规中华华人民共共和国传传染病防防治法规规定，配配合当地地疾病预预防控制制机构实实施。折叠附件件4卫生保健健工作记记录(登登记)表表表1 晨晨午检及及全日健健康观察察记录表表日期姓名班级晨检情况况全日健康康观察(症状与与体检)处理检查者家长主诉诉与检查查备注:记录晨午午检和全全日健康康观察中中发现的的儿童异异常情况况。表2 在在园(所所)儿童童带药服服药记录录表日期班级姓名药物名称称服用剂量量和时间家长签字字喂药时间间及签字表3 儿儿童出勤勤登记表表班级: 年 月月姓名日期备注12345 31备注:1.代表表出勤，代代表缺勤勤;2.缺勤勤儿童查查明原因因后在内内补全相相应的符符号:代表表病假，- 代表事事假;3.因病病缺勤，需需在备注注栏注明明疾病名名称。表4 儿儿童传染染病登记记表姓名性别年龄发病日期传染病名名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腮腺炎猩红热急性出血血性结膜膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝肝炎其它合计备注:患某种传传染病在在该栏内内划。表5 儿儿童营养养性疾病病及常见见疾病登登记表班级姓名疾病名称称确诊日期期干预与治治疗转归备注:登记范围围包括营营养不良良、贫血血、单纯纯性肥胖胖、先心心病、哮哮喘、癫癫痫、听听力障碍碍、视力力低常、龋龋齿等。表6 班班级卫生生消毒检检查记录录表日期班级消毒物体体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书晾晒玩具被褥晾晒厕所其他备注:以的方式式完成此此表。表7 健健康教育育记录表表日期地点对象形式内容备注:1.对象象是指儿儿童、家家长、保保教人员员等;2.形式式是指宣宣传专栏栏、咨询询指导、讲讲座、培培训、发发放健康康教育资资料等;3.内容容是指园园(所)内各项项健康教教育活动动的主要要内容。表8 膳膳食委员员会会议议记录表表时间:出席会议议人员:主持人:会议议题题:会议记录录:备注:1.由负负责召开开膳食委委员会会会议的人人员记录录;2.会议议议题:简单注注明主要要讨论及及需解决决的问题题;3.会议议记录:记录围围绕会议议议题讨讨论的主主要内容容。表9 儿儿童伤害害登记表表年 月 日姓名: 性别: 年龄龄: 班班级:伤害发生生日期: 年 月 日日 伤害害发生时时间:_:_(用224小时时记时法法)当班责任任人: 填表人人:伤害类型型:1=交通通事故 2=跌跌伤(跌跌、摔、滑滑、绊) 3=被下落落物击中中(高处处落下物物)4=锐器器伤(刺刺、割、扎扎、划) 5=钝器伤伤(碰、砸砸)6=烧烫烫伤(火火焰、高高温固/液体、化化学物质质、锅炉炉、烟火火、爆竹竹炸伤)7=溺水水(经医医护人员员救治存存活)88=动物物伤害(狗、猫猫、蛇等等咬伤、蜜蜜蜂、黄黄蜂等刺刺蜇)9=窒息息(异物物，压、闷闷、捂窒窒息，鱼鱼刺/骨骨头卡喉喉)10=中中毒(药药品、化化学物质质、一氧氧化碳等等有毒气气体，农农药，鼠鼠药，杀杀虫剂，腐腐败变质质食物除除外)11=电电击伤(触电、雷雷电) 12=他伤/攻击伤伤伤害发生生地点:1=户外外活动场场 2=活动室室 3=寝室 4=卫卫生间 5=盥盥洗室 6=其其他(请请说明 )伤害发生生时活动动:1=玩耍耍娱乐 2=吃吃饭 33=睡觉觉 4=上厕所所 5=洗澡 6=行行走 77=乘车车8=其他他(请说说明_) 9=不不知道伤害发生生时和谁谁在一起起:1=独自自一人 2=老老师 33=小伙伙伴 44=其他他(请说说明 ) 5=不知道道受伤后处处理方式式(最后后处理方方式) :1=自行行处理(保健人人员)且且未再就就诊 22=医疗疗卫生机机构就诊诊 3=其他(请说明明 )如果就诊诊，诊断断是:_因伤害休休息多长长时间(