项症状清单评分解释.ppt

症状自评量表 （SCL90 ）,症状自评量表-SCL90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。 本测验适用对象为16岁以上的用户。SCL90最原始的版本是由Derogaitis,L.R.在他编制的Hopkins症状清单（HSCL 1973）的基础上，于1975年编制而成的。,曾有58项题目的版本和35项题目的简本，现在普遍得到应用的是由90个自我评定项目组成的版本，所以也将此测验简称SCL-90。格瑞思在中国普遍应用的版本的基础之上，分别制定了最新的不同年龄群的常模，并且将最原始的版本症状自评量表-SCL90晦涩难懂的解释修改为通俗易懂的、适合中国人的解释系统。,本心理测验共90个自我评定项目。心理测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。,本测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。,可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。,（一）项目和评定标准 本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：,1没有：自觉无该项症状（问题）。 2很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。 3中度：自觉有该项症状，对受检者有一定的影响。 4偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。 5严重：自觉该项症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。,这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害，“轻”“中”“重”的具体定义，则由自评者自己去体会，不做硬性规定。,（二）统计指标：SCL90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。 1总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。 总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级之间的哪一个分值程度上。,阳性项目数：单项分2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。 阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。 阳性症状均分：（总分 - 阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。 2因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为十大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子可以了解受检者的症状分布特点，并作轮廓图分析。,各因子名称、所包含项目及简要解释： （1）躯体化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共12项。,1、头痛 4、头昏或昏倒 12、胸痛 27、腰痛 40、恶心或胃部不舒服 42、肌肉酸痛 48、呼吸困难 49、一阵阵发冷或发热 52、身体发麻或刺痛 53、喉咙有梗塞感 56、感到身体的某一部分软弱无力 58、感到手或脚发重,该因子主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。,（2）强迫症状：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共10项。,3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋 9、忘记性大 10、担心自己的衣饰整齐及仪态端庄 28、感到难以完成任务 38、做事必须做得很慢以保证做得正确 45、做事必须反复检查 46、难以作出决定 51、脑子变空了 55、不能集中注意 65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西,它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来。,（3）人际关系敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9项。,6、对旁人责备求全 21、同异性相处时感到害羞、不自在 34、您的感情容易受到伤害 36、感到别人不理解您、不同情您 37、感到人们对您不友好、不喜欢您 41、感到比不上他人 61、当别人看着您或谈论您时感到不自在 69、感到对别人敏感 73、感到在公共场合吃东西很不舒服,它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。,（4）抑郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79，共13项。,5、对异性的兴趣减退 14、感到自己的精力下降、活动减慢 15、想结束自己的生命 20、容易哭泣 22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您 26、经常责怪自己 29、感到孤独 30、感到苦闷,31、过分担忧 32、对事物不感兴趣 54、感到前途没有希望 71、感到任何事情都很困难 79、感到自己没有什么价值,它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。,（5）焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10项。,2、心中不踏实 17、发抖 23、无缘无故地突然感到害怕 33、感到害怕 39、心跳得很厉害 57、感到紧张或容易紧张 72、一阵阵恐惧或惊恐 78、感到坐立不安 80、感到熟悉的东西变成陌生的或不象是真的 86、感到要很快把事情做完,它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张及由此产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目。,（6）敌对：包括11、24、63、67、74和81，共6项。,11、容易烦恼和激动 24、自己不能控制地大发脾气 63、有想打人或伤害他人的冲动 67、有想摔坏或破坏东西的冲动 74、经常与人争论 81、大叫或摔东西,主要从思维、情感及行为三个方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物、直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。,（7）恐怖：包括13、25、47、50、70、75和82，共7项。,13、害怕空旷的场所或街道 25、怕单独出门 47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 50、因为感到害怕避开某些东西、场合或活动 70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在 75、单独一人时很紧张 82、害怕会在公共场合昏倒,它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。,（8）偏执：包括8、18、43、68、76和83，共6项。,8、责怪别人制造麻烦 18、感到大多数人都不可信任 43、感到有人在监视您、谈论您 68、有一些别人没有的想法或念头 76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价 83、感到别人想占您便宜,偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。,（9）精神病性：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90，共10项。,7、感到别人能控制您的思想 16、听到旁人听不到的声音 35、旁人能知道您的私下想法 62、有一些不属于您自己的想法 77、即使和别人在一起也感到孤单 84、为一些有关性的想法而苦恼 85、您认为应该因为自己的过错而受到惩罚 87、感到自己的身体有严重问题 88、从未感到和其他人很亲近 90、感到自己的脑子有毛病,其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。,（10）其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7项，主要反映睡眠及饮食情况。,19、胃口不好 44、难以入睡 59、想到死亡的事 60、吃得太多 64、睡得太早 66、睡得不稳不深 89、感到自己有罪,适用对象与常模按SCL90的原设计者的规定，该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年病人。 根据国内学者的研究体会，它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者，都有较好的自评效果，是能很快了解病人自觉症状的有力工具。,量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 注意事项 评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。,屋宽,不如心宽,