饮水安全工程质量评定系列表

饮水安全工程工作表示1、单位工程开工报告申请审批表2、承建单位开开工申请审批批表 2.1施工工组织设计申申请审批表 2.2进场场人员和施工工设备申请核核查表 2.3进场场材料/设备备申请核查表表 3、单单位工程质量量评定表 4、分分部工程质量量评定表5、水源井凿井井单元工程质质量评定表 5.1水源源井钻孔工序序质量评定表表 5.2水源源井管材及制制作工序质量量评定表 5.3水源源井下管工序序质量评定表表 5.4水源源井滤料填放放工序质量评评定表 5.5水源源井封井工序序质量评定表表 5.6水源源井机泵安装装工序质量评评定表 5.7水源源井洗井及抽抽水试验工序序质量评定表表6、水源井泵房房单元工程质质量评定表 6.1基础础工序质量评评定表 6.2砖墙墙工序质量评评定表 6.3门窗窗工序质量评评定表 6.4屋面面工序质量评评定表7、供水设备安安装单元工程程质量评定表表 7.1清水水箱（池）工工序质量评定定表 7.2曝气气箱（池）工工序质量评定定表 7.3水处处理设备工序序质量评定表表 7.4压力力罐、变频设设备工序质量量评定表 8、供供水管道单元元工程质量评评定表 88.1沟槽开开挖及管道安安装工序质量量评定表 88.2沟槽回回填及管道冲冲洗消毒工序序质量评定表表9、单井抽水试试验水位、流流量观测纪录录表1 单位工工程开工报告告申请审批表表总局水务局：我场 年度第 批饮饮水安全工程程，计划总投投资 万元，其其中国投 万元，自筹筹 万元，解解决第 管管理区（作业业站或连队）饮饮水安全问题题。计划工期期为 年 月 日至至 年年 月月 日日。建设资金金已落实，实实施方案已获获批准，承建建单位已选定定并已签订合合同，监理人人员已到位，具具备开工条件件，特此申请请开工。项目法人（盖章章）： 法人代表表： 申申请日期：审批意见： （盖盖章） 经办办人： 批准日期： 年年 月月 日日表2 承建单单位开工申请请审批表 监理部：我方承担饮水安安全工程 个分部部工程，合同同金额 万万元，工期为为 年年 月月 日日至 年 月 日。现已已完成各项准准备工作，具具备开工条件件，特此申请请开工。附：1、施工组组织设计申请请审批表；2、进场人员和和施工设备申申请核查表；3、进场材料/设备申请核核查表。承建单位（盖章章）： 项目经经理： 申请日期：审批意见监理部（盖章）： 总监理工程程师： 批准准日期： 年 月 日表2.1 施施工组织设计计申请审批表表 监理部：我方已编制完成成 工程程的施工组织织设计，请予予以审批。附件：施工组织织设计承建单位（盖章章）： 项目目经理 申请日期期： 年 月 日日审批意见 监理工程程师： 审查日期期： 年 月 日日表2.2 进进场人员和施施工设备申请请核查表 监理理部：我方已于 年 月 日进进场人员 名，其其中管理人员员 名，施施工人员 施工设备备 套套。请予以核核查。附件： 1、项项目经理、技技术负责人、质质检员、资格格证书和单位位资质证书（复复印件）。 2、施施工设备清单单。承建单位（盖章章）： 项项目经理： 申请日日期： 年年 月 日 核查意见 监理工程程师： 审查日期期： 年 月 日日表2.3 进进场材料/设设备申请核查查表 监监理部：我方于 年 月 日进进场的工程材材料/设备，拟拟用于工程，请请予以核查。附件： 材料料/设备清单单 质量量证明文件 自检检结果承建单位（盖章章）： 项项目经理： 申请日日期： 年年 月 日核查意见 监理工程师师： 审查日期： 年 月 日表3 单位工工程质量评定定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期 年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合 格优 良合 格优 良16273849510续表3分部工程共 个个，其中优良良 个，优良率率 %。原材料质量中间产品质量金属结构制造、安安装质量施工质量检验资资料质量事故情况百分制考核施工单位自评等等级：评定人：项目经理： （公公章） 年 月 日 建设（监理）单单位复核等级级：复核人：建设（监理）单单位负责人： （公章） 年 月 日 表4 分部工工程质量评定定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期年 月 日日至 年 月 日日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个 数合格个数其中优良个 数备 注123456合 计续表4施工单位自评意意见建设（监理）单单位复核意见见分部工程单元工工程质量全部部合格。其中中优良个数 ，优优良率为 %，施工中 发生事故。原原材料质量 ，金属结结构制造、安安装质量 ，机电产产品质量 ，中间产产品质量 。分部工程质量等等：质检部门评定人人：项目经理： （盖公公章） 年 月 日日复核意见：分部工程质量等等级：复核人：建设（监理）单单位负责人： （盖公公章） 年 月 日日 表5 水源井井凿井单元工工程质量评定定表单位工程名称井深设计:实际：分部工程名称承建单位单元工程名称评定日期序号工序质量等级合格优良1钻孔2管材制作3下管4滤料填放5封井6机泵安装7洗井及抽水试验验评定意见质量等级 工序质质量全部合格格，主要工序序质量 ，工序优优良率为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.1 水水源井钻孔工工序质量评定定表单位工程名称井深设计：实际：分部工序名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1钻孔机型满足施施工要求2井位与设计相符符3井孔直径不得得小于设计井井经20mmm4井孔斜度小于于2度为合格格小于1度为为优良5井深满足设计出出水量要求评定意见质量等级 检查项项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.2 水水源井管材及及制作工序质质量评定表单位工程名称工程量井管 米米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1井管制作满足足设计和技术术规范要求，管管壁厚不小于于5mm2滤水管透水面面积满足设计计出水要求3沉淀管长488m45评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.3 水水源井下管工工序质量评定定表单位工程名称工程量井深 米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1井管与井孔偏偏心距小于55cm为优良良，小于6ccm为合格2井管垂直度小小于1度为优优良，小于22度为合格3接管对正、接直直、封闭严密密，接管处强强度满足下管管安全和成井井质量要求45评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.4 水水源井滤料填填放工序质量量评定表单位工程名称工程量滤料 立方米米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1滤料规格尽量量与含水层岩岩性相适应，一一般采用混合合料，粗砂粒粒径57.5mm，中中砂粒径24mm。细细砂粒径12mm2滤料厚度800100mmm3滤料填筑高度要要符合设计4填料方法由井管管四周均匀投投放5评定意见质量等级 检查项项目全部符合合质量标准，主主要检查项目目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.5 水水源井封工序序质量评定表表单位工程单位工程量黏土 立方方米分部工程单位承建单位单元工程单位检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1封井材料除特特殊要求外，一一般用黏土球球封井，土球球直径2530mm,黏土球必须须揉实风干，风风干后表面无无裂纹，内部部湿润，含水水量为20%左右2封井长度3井口封闭用黏土土沿井管四周周分层夯实填填入，直至井井口4对非计划开采的的含水层，其其封闭位置应应超过不含水水层顶底板各各部少于5mm5评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.6 水水源井机泵安安装工序质量量评定表单位工程名称工程量装机容量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1水泵扬程、吸程程、流量满足足设计要求2水泵安装井管管内径与泵体体外径间距：金属管大于于50mm；非金属管大大于100mmm3电动机功率是水水泵功率的11.11.3倍，柴油油机功率水泵泵功率的1.21.44倍4机座平稳、坚坚固，运动时时不沉陷和倾倾斜5评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表5.7 水水源井洗井及及抽水试验工工序质量评定定表单位工程名称分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1洗井后，井底底沉淀物小于于井深的5/1000；洗井完，抽抽水30分钟钟后取水样，用用容积法测定定，只中细砂砂含水层不超超过1/200000，粗粗砂、砾石不不超过1/550 00002洗井后自上而下下逐层进行，洗洗井后达到设设计出水量3抽水试验要连连续，不得停停歇，如不停停歇，重新进进行4抽水试验水位稳稳定持续时间间：松散地层层不小于8小小时，基岩或或贫水层应延延长时间5有动水位、静水水位观测纪录录及抽水试验验成果评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表6 水源井井泵房单元观观测质量评定定表单位工程名称工程量 平方米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号工序质量等级合格优良1基础2墙体3门窗4屋面5评定意见质量等级工序质量全部合合格，主要工工序质量 ，工序优良良率 %。承建单位建设（监理）单单位表6.1 基基础工序质量量评定表单位工程名称工程量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1基底土性符合设设计要求，严严禁扰动2基底标高符合设设计要求，偏偏差30mm3基础尺寸、结构构与设计相符符4地基圈梁断面面尺寸、混凝凝土强度符合合设计要求5回填料符合设计计要求，分层层夯实6室内地面铺筑筑水泥砂浆地地面符合设计计要求评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表6.2 砖砖墙工序质量量评定表单位工程名称工程量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检查记录质量等级合格优良1砖和砂浆强度等等级必须符合合设计要求2砌筑体转角处和和交接处应同同时砌筑，严严禁无可靠措措施的内外墙墙分砌施工3墙体与周边构构建的拉结应应符合设计要要求，防止墙墙体开裂的构构造措施应符符合设计及施施工技术要求求4水平灰缝砂浆浆饱满度80%5墙体砌筑垂直直度10mm6墙体抹灰分层进进行，抹面与与各抹面层之之间粘结牢固固7外墙贴砖，饰面面砖的质量合合格，饰面砖砖表面应平整整、方正、洁洁净、色这一一致、无裂痕痕和缺损。饰饰面砖粘贴牢牢固、无空鼓鼓裂缝评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表6.3 门门窗工序质量量评定表单位工程名称工程量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1门窗的品种、类类型、规格、尺尺寸、性能、开开启方向、安安装位置、连连接方式及填填嵌、封闭处处理符合设计计要求2门窗框的安装牢牢固，位置正正确，满足使使用要求3门窗框与墙体间间的缝隙应填填嵌饱满4门窗扇开启灵活活，关闭严密密，无倒翘5门窗应洁净、平平整、光滑，大大面无划痕、碰碰伤6门窗框的正、侧侧面垂直度偏偏差小于3mmm7安装后的门窗窗玻璃牢固，严严禁有裂纹、损损坏和松动评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检检查项目优良良率为 %。承建单位建设（监理）单单位表6.4 屋屋面工序质量量评定表单位工程名称工程量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1采用钢板屋面的的，板材及辅辅助材料规格格质量达到行行业要求标准准2挂瓦条、平瓦及及质量符合设设计要求3平瓦铺盖牢固4泛水做法应符符合设计要求求，顺直整齐齐，结合紧密密，无渗漏5挂瓦条应分档均均匀，铺钉平平整、牢固；瓦面平整，行行列整齐，搭搭接紧密，檐檐口平直6脊瓦应打盖正正确，间距均均匀，封闭严严密；屋脊和和斜脊应顺直直，无起伏现现象评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表7 供水设设备安装单元元工程质量评评定表单位工程名称工程量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号工序质量等级合格优良1清水箱（池）2曝气箱（池）3水处理设备4压力罐、变频设设备评定意见质量等级工序质量全部合合格，主要工工序质量 ，工序优优良率 %。承建单位建设（监理）单单位表7.1 清清水箱（池）工工序质量评定定表单位工程名称工程量容积 立方米米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1清水箱（池）现现场制作组装装的，材料的的强度、厚度度等指标符合合相关规定，其其容积满足设设计要求2清水箱（池）现现场砌筑的，砌砌筑质量符合合相关规定，其其容积满足设设计要求3清水箱（池）购购置的设备，其其规格、尺寸寸、容积满足足要求4清水箱（池）观观感质量良好好，无渗漏5清水箱（池）使使用环保材料料，不污染水水6清水箱（池）安安装位置正确确，固定牢固固评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表7.2 曝曝气箱（池）工工序质量评定定表单位工程名称工程量分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1曝气箱（池）现现场制作组装装的，材料的的强度、厚度度等指标符合合相关规定，其其容积满足设设计要求2曝气箱（池）现现场砌筑的，砌砌筑质量符合合相关规定，其其容积满足设设计要求3曝气箱（池）购购置的设备，其其规格、尺寸寸、容积满足足要求4曝气箱（池）观观感质量良好好，无渗漏5曝气箱（池）使使用环保材料料，不污染水水6曝气箱（池）安安装位置正确确，固定牢固固评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表7.3 水水处理设备工工序质量评定定表单位工程名称工程量容积 立方米米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1水处理设备规格格、性能等指指标符合使用用要求，设备备出厂合格证证及产品的质质量报告、说说明书等资料料齐全2水处理设备采采用的工艺应应符合相关规规范的要求，水水处理设备级级配必须以处处理前水质化化验报告为基基础3水处理设备安装装位置正确，固固定牢固，垂垂直度、水平平度满足规范范要求4处理后水质达达到饮用水标标准评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检检查项目优良良率为 %。承建单位建设（监理）单单位表7.4 压压力罐、变频频设备工序质质量评定表单位工程名称工程量规格、性能分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1压力罐设备规规格、性能等等指标符合使使用要求，设设备出厂合格格证及产品的的质量报告、说说明书等资料料齐全2压力罐设备安装装位置正确，固固定牢固，垂垂直度、水平平度满足规范范要求3变频设备规格格、性能等指指标符合使用用要求，设备备出厂合格证证及产品的质质量报告、说说明书等资料料齐全4变频设备安装位位置正确，固固定牢固，设设备运行正常常5变频设备接地装装置敷设符合合相关规定评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查查项目优良率率为 %。承建单位建设（监理）单单位表8 供水管管道单元工程程质量评定表表单位工程名称工程量干线： 米支线： 米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号工序质量等级合格优良1沟槽开挖及管管道安装2沟槽回填及管道道消毒评定意见工序质量全部合合格，主要工工序质量 ，工序优良良率 %。承建单位建设（监理）单单位表8.1 沟沟槽开挖及管管道安装工序序质量评定表表单位工程名称工程量干线： 米支线： 米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1沟槽挖深应达到到栋层以下，宽宽度应满足安安装要求2沟底平整，坡坡度顺畅，不不应有尖硬物物体、块石和和杂物等3管材挥戈、压压力等级、加加工质量应符符合设计要求求，不得使用用对水质有污污染的材料4管道的接头应应采取合理的的连接方式，接接头部位要严严密，不漏（渗渗）水，不破破坏其强度5当地面纵向坡度度大于18%时，防止柔柔性接管下滑滑，当地面纵纵坡大于366%时，应防防止安装刚性性管道下滑6铸铁或钢管的埋埋地防腐应符符合设计要求求7安装时不得使用用对管道及水水质有腐蚀或或有污染的材材料评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表8.2 沟沟槽回填及管管道冲洗消毒毒工序质量评评定表单位工程名称工程量干线： 米支线： 米分部工程名称承建单位单元工程名称检验日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1管道按规范进进行水压试验验不漏水后，才才能进行沟槽槽回填2沟槽回填采用砂砂砾石回填的的，质量要求求应按设计规规定执行；使使用土料回填填的，沟底至至管顶上不550cm范围围内不能含有有机物、冻土土及大于5ccm的砖石块块3管道消毒冲洗时时宜用不小于于1.0m/s的流速连连续冲洗，直直至出水口出出浊度、色度度与入水口处处冲洗浊度、色色度相同，满满足饮用水卫卫生要求评定意见质量等级检查项目全部符符合质量标准准，主要检查查项目质量 ，检查项项目优良率为为 %。承建单位建设（监理）单单位表9 单井抽抽水试验水位位、流量观测测纪录 井位 第 次抽水 年 月 日日 日期观测次序观测时间水位水量温度值班观测员交接接签字时分秒由孔口算起深度度（米）由静止水位算起起深度（米）测量仪器读数换算值（升/秒秒）水温（）气温（）