健康教育麻风病防治知识教案

毕节五小健康教育教案麻风病常识及防治知识教学目的：1、 为全面普及麻风病防治知识，营造全社会参与防治麻风病氛围。 2、利用学生传播家长及周围人群的途径，广泛宣传麻风病可防、可治、不可怕知识、国家免费救治政策及发现病人的激励措施。3、 消除人群对麻风病人的偏见和歧视，提高麻风病发现水平，为早日实现基本消灭麻风病打下基础。 教学重难点：1、利用学生传播家长及周围人群的途径，广泛宣传麻风病可防、可治、不可怕知识、国家免费救治政策及发现病人的激励措施。2、消除人群对麻风病人的偏见和歧视，提高麻风病发现水平，为早日实现基本消灭麻风病打下基础。第一课时教学过程一、引入。二、麻风病知识讲解。麻风病是一种什么病？麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。临床上常有皮肤和神经症状。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴结及内脏损害。麻风病是怎样传染的？麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。感染了麻风杆菌不一定发病。是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力）据调查统计95以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低，并不可怕。麻风杆菌的抵抗力第二课时教学过程一、麻风杆菌常识介绍。麻风杆菌对外界环境的抵抗力相对较弱。经紫外线照射3060分钟或经日光直射2小时即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室温（1424）条件下保存2周，活力才完全丧失；麻风菌对热十分敏感，601030分钟即完全失活。是否感染了麻风菌就一定会得麻风病？绝大多数人（约占95）对麻风杆菌具有特异性免疫力，即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。二、得了麻风病有哪些表现？1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。6、走路跛脚，步态异常。7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。8、眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病可具备上述症状，但有上述症状者不一定是麻风病，应找医生仔细检查，以求确诊。为便于基层防治人员和广大群众认识和报告麻风病，将麻风病特征概括为十大线索口诀作为参考：1、生疮生癣，不痛不痒；2、红斑白斑，麻木闭汗；3、虎口无肉，手指弯曲；4、吊脚跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脱落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛痒；7、四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；8、足底溃烂，久治不愈；9、面部结节，耳垂肥大。10、长期接触，勿忘检查。三、麻风病能治愈吗麻风病是“不治之症”的年代早已成为历史，麻风和其它慢性病一样，完全能治好。随着科学的发展，治疗麻风病的药物越来越多。上世界40年代，氨苯砜治疗麻风收到很好的效果，相继研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多种强杀伤和抑制麻风杆菌的药物。现使用联合化疗，疗效更为显著，只要服上1个星期的药，体内的细菌就可杀死95%以上。只要坚持服药，少菌型麻风服半年的药，多菌型服两年的药，麻风病就治愈了，就是一个健康的人。联合化疗就是用两种以上作用机理不同的药物联合使用治疗麻风。对联合化疗的效果，目前各国麻风专家及有关学者一致认为治疗麻风的最佳方案。联合化疗的药物现在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩。第三课时一、怎样预防麻风病？1、麻风病的预防主要在于早期发现，早期治疗。各级领导应关心与重视，切实支持各县市医院，普遍开展皮肤科门诊，实行对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查，做到及时发现，及时治疗。2、开展宣传，在广大干部和人民群众中普及麻防知识，争取早防、早治。3、搞好爱国卫生运动，增强体质，减少发病。二、麻风病人是否需要隔离治疗麻风病人不应与家人和社会隔离，治疗就在家进行，病人只要服1周药后，基本上就失去传染性。病人在家治疗不但可和家人一起生活，而且可以从事他应从事的工作。怀疑自己患了麻风病怎么办？如果你怀疑自己的症状象麻风，主要及早去当地的皮防站(所)或防疫站就诊，在我国，麻风病治疗是免费的，千万不要讳疾忌医，以免贻误病情，失去早诊断、早治疗、早康复的机会。麻风病一般不致命，但它会损害神经而且是不可逆的。如果耽误了治疗会给自己留下终身的残疾！麻风会引起毛发脱落?头发脱落是麻风的特征之一，脱发程度与病期成正比。脱眉则令人注目。瘤型麻风患者脱眉，一般由外侧13开始，先稀少，如不及时治疗，则渐向内侧延伸，最终全部脱落。亦有患者从眉中部或内侧开始稀疏、脱落，继之前者向两端，后者向外侧慢慢扩展；结核样型麻风患者如头面部有皮肤损害，也可见皮肤局部毛发稀薄或脱落，即使眉部未发生过皮疹，也可有患侧的眉毛稀少，眉毛的脱落常伴有睫毛的稀疏、脱落。瘤型麻风患者的眉毛、睫毛常呈对称性稀少、脱落。头发的脱落，可见于中、晚期的瘤型麻风患者，一般是从额部和枕部发际开始，呈小片不规则形脱落，继之向前额和顶部发展，但即使严重的脱发，沿浅表血管走向的头发，往往残留而不脱落，脱发处如无皮损，多无浅感觉障碍。麻风患者脱发的原因众多，各型有各型的不同原因，一般认为瘤型麻风主要因为性腺、肾上腺皮质和甲状腺受累后，由其相应的功能障碍所致；其次因麻风性病变细胞(肉芽肿)浸润、压迫毛乳头，使局部供血不足、营养不良、毛囊萎缩而引起。其他各类麻风患者，主要由于皮肤损害的细胞浸润压迫毛囊、局部营养受阻或由于皮肤神经末梢血管功能障碍，导致其所支配区的毛发营养受阻而发生脱发。三、 四、课堂小结：麻风病可防可治，所以我们要告诉周围的人正确对待麻风病，还要做好宣传。麻风病防治知识主题班会第四课时教学目的：认识麻风病的传染源症状、表现及防护知识，掌握麻风病的防病知识，养成良好的卫生习惯。开展宣传，普及麻防知识，争取早防、早治。教学重点：认识麻风病的症状、表现及防护知识。教学难点：掌握麻风病的防病知识。教学过程：一、教师讲解，学生识记。（一）、麻风病是一种什么病？麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。临床上常有皮肤和神经症状。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴结及内脏损害。（二）、麻风病是怎样传染的？麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。感染了麻风杆菌不一定发病。是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力）据调查统计95以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低，并不可怕。（三）、得了麻风病有哪些表现？1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。6、走路跛脚，步态异常。7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。8、眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病可具备上述症状，但有上述症状者不一定是麻风病，应找医生仔细检查，以求确诊。为便于掌握和报告麻风病，将麻风病特征概括为十大线索口诀作为参考：1、生疮生癣，不痛不痒；2、红斑白斑，麻木闭汗；3、虎口无肉，手指弯曲；4、吊脚跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脱落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛痒；7、四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；8、足底溃烂，久治不愈；9、面部结节，耳垂肥大。10、长期接触，勿忘检查。（四）、麻风病能治好吗？麻风病是完全可以治好的，特别是近几年来采用了联合化疗，加快了治愈速度，缩短了疗程，提高了治愈率。我国麻风病患者人数已由解放初期的五十万，下降到目前的十万。我省已由解放初期的14895人，下降到目前的一千多人。（五）、怎样预防麻风病？1、麻风病的预防主要在于早期发现，早期治疗。实行对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查，做到及时发现，及时治疗。2、开展宣传，普及麻防知识，争取早防、早治。3、搞好爱国卫生运动，增强体质，减少发病。三、课堂小结：麻风病可防可治，所以我们要告诉周围的人正确对待麻风病，还要做好宣传。第五课时教学目的:1、使学生知道什么是麻风？2、知道麻风病是怎样传染的？3、怎样预防麻风病？4、重难点：知道麻风病的危害，懂得怎样预防麻风病。教学过程：一、谈话引入二、板书课题：怎样预防麻风病三、组织学习1、什么是麻风？麻风病又叫“癞子”或“大麻风”，是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病，在我国流行已2000多年。麻风杆菌主要侵犯皮肤黏膜和周围神经。麻风杆菌侵犯皮肤黏膜，在临床上表现为斑疹、丘疹、浸润、溃疡等，麻风杆菌侵犯周围神经，使周围神经发生形态和功能的改变，表现为皮肤损害处感觉丧失、失汗、干燥、毛发脱落，局部组织吸收、萎缩，甚至产生严重的畸残。2、麻风病是怎样传染的？麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。其次是间接接触传染，即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。感染了麻风杆菌不一定发病，是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力）世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低，并不可怕。三、得了麻风病有哪些表现？1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容，常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。2、身上生斑、起结节或斑块，有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。3、皮肤麻木、不出汗，特别是那些斑和斑块处，有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。6、走路跛脚，步态异常。7、口角歪斜，不能做吹口哨动作。8、眼睛闭不拢，似兔眼。麻风病特征概括为：1、生疮生癣，不痛不痒；2、红斑白斑，麻木闭汗；3、虎口无肉，手指弯曲；4、吊脚跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脱落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛痒；7、四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；8、足底溃烂，久治不愈；9、面部结节，耳垂肥大。10、长期接触，勿忘检查。四、麻风病能治好吗？麻风病是完全可以治好的，特别是近几年来采用了世界卫生组织推广的麻风病联合化疗方案免费治疗，加快了治愈速度，缩短了疗程，提高了治愈率。五、怎样预防麻风病1、麻风病的预防主要在于早期发现，早期诊断，早期治疗。一旦发现有麻风可疑症状，请尽快到当地地防所、疾控中心就诊；2、大力宣传麻风病“可防、可治、不可怕”的科学道理，使广大群众都懂得麻风病的防治知识。正确对待和善待麻风病人，使病人不因讳疾忌医而延误病情和治疗，以至于增加社会上的传染病，造成对健康人的威胁。3、搞好爱国卫生运动，增强体质，减少发病。六、麻风病是怎样传染的？一般来说有直接和间接接触两种传染方式。直接接触传染是指与麻风病人长期密切接触，如同吃、同住而被感染的，这种传染的可能性较大；间接接触传染是指健康人使用过麻风病人用过的毛巾、手帕、食具、生产工具等而被感染，但这种传染的可能性很小。麻风病均采取社会防治措施，即在门诊、家庭接受治疗，不需要隔离。七、麻风病会遗传吗？不会传染。八、什么是麻风反应？在麻风病的慢性过程中，麻风病人可突发症状活跃，出现新皮损，伴恶寒、发热等急性或亚急性症状，这种变态反应性现象称为麻风反应。九、总结：第六课时麻风病防治知识教案教学目的：认识麻风病的传染源症状及表现，掌握麻风病的防病知识，养成良好的卫生习惯。教学重点：认识麻风病的症状、表现及防护知识。教学难点：掌握麻风病的防病知识。教学过程：一、教师讲解，学生识记（一）麻风病是一种什么病？麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。临床上常有皮肤和神经症状。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴结及内脏损害。（二）麻风病是怎样传染的？麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。感染了麻风杆菌不一定发病。是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力）据调查统计95以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低，并不可怕。（三）得了麻风病有哪些表现？1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。6、走路跛脚，步态异常。7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。8、眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病可具备上述症状，但有上述症状者不一定是麻风病，应找医生仔细检查，以求确诊，为便于基层防治专干和广大干部群众掌握和报告麻风病，将麻风病特征概括为十大线索口诀作为参考：1、生疮生癣，不痛不痒；2、红斑白斑，麻木闭汗；3、虎口无肉，手指弯曲；4、吊脚跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脱落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛痒；7、四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；8、足底溃烂，久治不愈；9、面部结节，耳垂肥大。10、长期接触，勿忘检查。（四）麻风病能治好吗？麻风病是完全可以治好的，特别是近几年来采用了联合化疗，加快了治愈速度，缩短了疗程，提高了治愈率。我国麻风病患者人数已由解放初期的五十万，下降到目前的十万。我省已由解放初期的14895人，下降到目前的一千多人。（五）怎样预防麻风病？1、麻风病的预防主要在于早期发现，早期治疗。各级领导应关心与重视，切实支持各县市医院，普遍开展皮肤科门诊，实行对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查，做到及时发现，及时治疗。2、开展宣传，在广大干部和人民群众中普及麻防知识，争取早防、早治。3、搞好爱国卫生运动，增强体质，减少发病。二、学生交流讨论三、课后思考1、麻风病是怎样传染的？2、得了麻风病有哪些表现？3、怎样预防麻风病？第七课时教学目的：1、为全面普及麻风病防治知识，营造全社会参与防治麻风病氛围。2、利用学生传播家长及周围人群的途径，广泛宣传麻风病可防、可治、不可怕知识、国家免费救治政策及发现病人的激励措施。3、消除人群对麻风病人的偏见和歧视，提高麻风病发现水平，为早日实现基本消灭麻风病打下基础。教学重难点：1、利用学生传播家长及周围人群的途径，广泛宣传麻风病可防、可治、不可怕知识、国家免费救治政策及发现病人的激励措施。2、消除人群对麻风病人的偏见和歧视，提高麻风病发现水平，为早日实现基本消灭麻风病打下基础。教学过程：一、引入。二、麻风病知识讲解。麻风病是一种什么病？麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。麻风病是怎样传染的？麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。 其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。麻风杆菌的抵抗力麻风杆菌对外界环境的抵抗力相对较弱。经紫外线照射3060分钟或经日光直射2小时即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室温（1424）条件下保存2周，活力才完全丧失；麻风菌对热十分敏感， 601030分钟即完全失活。是否感染了麻风菌就一定会得麻风病？绝大多数人（约占95）对麻风杆菌具有特异性免疫力，即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。得了麻风病有哪些表现？1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。6、走路跛脚，步态异常。7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。8、眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病可具备上述症状，但有上述症状者不一定是麻风病，应找医生仔细检查，以求确诊。怎样预防麻风病1、 不跟麻疯别人接触。2、 不使用麻风病人使用过的东西。3、 不吃麻风病人吃过的东西。4、 发现麻风病人要向老师反映。5、 发现自己皮肤生病，赶快看医生。6、 向家长和身边的人宣传麻风病知识。结核病常识及防治知识第八课时教学过程一、 复习1.病毒性肝炎的基本病理变化？答：肝细胞变性、肝细胞坏死、炎细胞浸润、肝细胞再生、间质反应性增生和小胆管增生。2、关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?A气球样变 B嗜酸性变 C肝细胞再生 D结缔组织增生 E溶解性坏死二、病例讨论病史摘要：患者，男，38岁，工人。咳嗽，消瘦1年多，加重1月入院。1年前患者出现咳嗽，多痰，数月后咳嗽加剧，并伴有大咯血约数百毫升，咯血后症状日渐加重。反复出现畏寒、低热及胸痛，至3个月前痰量明显增多，精神萎靡，体质明显减弱，并出现腹痛和间歇交替性腹泻和便秘。10年前其父因结核性脑膜炎死亡，患病期间同其父密切接触。体格检查：体温38.5，呈慢性病容，消瘦苍白，两肺布满湿性啰音，腹软腹部触之柔韧。胸片可见肺部有大小不等的透亮区及结节状阴影，痰液检出抗酸杆菌。入院后经积极抗结核治疗无效而死亡。尸检摘要：全身苍白，消瘦，肺与胸壁广泛粘连，胸腔、腹腔内均可见大量积液，喉头粘膜及声带粗糙。两肺胸膜增厚，右上肺一厚壁空洞，直径3.5cm，两肺各叶均见散在大小不一灰黄色干酪样坏死灶。镜下见结核结节及干酪样坏死区，并以细支气管为中心的化脓性炎。回肠下段见多处带状溃疡，镜下有结核病变。第九课时教学过程预设问题及答案：1、根据临床及尸检结果，请为该患者作出诊断并说明诊断依据。答：结核病：继发性肺结核、结核性胸膜炎、肠结核、结核性腹膜炎；小叶性肺炎。依据：病史；咳嗽、咳痰、消瘦、咯血、胸痛、腹泻便秘；胸片、痰液检查所见；尸检结果。2、用病理知识，解释相应临床症状。答：小叶性肺炎及肺结核时炎症刺激支气管、炎症渗出咳嗽、咳痰；全身消耗腹泻便秘消瘦；溃疡型肠结核、结核性腹膜炎腹泻便秘腹痛腹软；结核累及胸膜胸痛；结核性胸膜炎胸水；肠结核腹水。肺内干酪样坏死物液化、小叶性肺炎细支气管为中心的化脓性炎两肺湿性啰音。3、请说明各种病变的关系答：肺结核结核性胸膜炎胸水；肺结核肠结核结核性腹膜炎腹水；结核病机体免疫力低下小叶性肺炎。4. 结合实际，请提出对这类疾病的防治方案答：隔离；抗结核治疗；对症营养。引申：结核病？有何后果？第十课时教学过程一、 结核病概述结核病：结核杆菌引起；以肺结核常见；典型病变为结核结节和干酪样坏死。肺结核可分为原发性和继发性两大类。（一）病因及发病机制病因：结核分支杆菌。传播途径：呼吸道是最主要途径发病机制(二)基本病变具炎症三大基本病变，且三者间可相互转化变质、渗出、增生干酪样坏死灶结核结节形成（组成）(三)基本病变转化规律取决于机体抵抗力、菌量、毒力及变态反应1、转向愈合（1）吸收消散：是较小的渗出性病变的主要愈合方式（2）纤维化钙化：2、转向恶化（1）浸润进展（2）溶解播散（ 自然管道，淋巴管，血管）二、肺结核（一）原发性肺结核1、概念：第一次感染结核杆菌 儿童多见（儿童型）2、特征病变：原发综合征原发病灶肺门淋巴结结核相应淋巴管炎3、发展和结局（1）痊愈：98%患者可在不知不觉中通过完全吸收、纤维化、纤维包裹及钙化等方式痊愈。（2）病变恶化：支气管、血道、淋巴道播散。（二）继发性肺结核概念：再次感染结核菌 成人多见（成人型）特点：与原发性结核不同原发性和继发性肺结核病比较表原发性肺结核病继发性肺结核病结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成年人对结核杆菌的免疫力或过敏性无有病理特征原发综合征病变多样，新旧病灶复杂，较局限起始病灶上叶下部、下叶上部近胸膜处肺尖部主要播散途径淋巴道或血道支气管病程短、大多自愈长，需治疗类型：1、局灶性肺结核：无活动性结核2、浸润型肺结核：最常见，活动性结核。临床表现：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、低热、乏力及消瘦。3、慢性纤维空洞性肺结核：病变特点在肺内有一个或多个厚壁慢性空洞形成。4、干酪性肺炎5、结核球：孤立的纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶6、结核性胸膜炎：分渗出性和增生性两种第十一课时教学过程一、肺外器官结核病（一）肠结核多继发于活动性空洞型肺结核病。年龄多为21-40岁。好发于回盲部。1、溃疡型：特点为发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。溃疡多呈环形。2、增生型：回盲部大量结核性肉芽组织增生，引起肠壁增厚。（二）结核性腹膜炎多见于青少年，多继发于溃疡型肠结核（三）肾结核患者多为20-40岁，男性多于女性。二、病例回顾与小结1、结核病概述：栓塞、栓子2、肺结核3、肺外器官结核病4、回顾病例彻底解决问题三、练习1、有关肺结核原发综合症的描述下列哪项错误?A大多发生在儿童 B原发灶多在肺尖部 C肺的淋巴结干酪样坏死D一般无明显临床表现 E可发展成为粟粒性结核2、诊断结核最主要的根据是A上皮样细胞 B多核巨细胞 C干酪样坏死 D结核结节加干酪样坏死 E以上均不是3、结核结节中具有诊断意义的是哪种?A类上皮细胞及干酪样坏死 B淋巴细胞 C郎罕氏巨细胞 D纤维母细胞 E浆细胞第十二课时做情绪的主人一、教学目的情绪对人的学习和生活影响很大，教育学生要做情绪的主人，才能适应社会生活；学会控制自己的情绪，掌握调控情绪的方法，做一个快乐的小学生。二、教学准备准备活动中所要用的各种情景问题。三、教学过程1导入三年级小学生还不能控制自己的情绪，而对交往过程中的纠纷、误会不善于处理，表现为遇事容易冲动，感情用事，从而影响同学关系，自己也很苦恼。教师应引导学生认识控制情绪的重要性，这样才能做一个令人喜欢的人。我们每个人都有自己的情绪情感，遇到不同的事，就会有不同的感受，但我们要学会控制自己的不良情绪，这样在与同学的交往中，才不会感情用事，在学习和生活中，保持乐观的情绪，今天我们学习做情绪的主人这一课。2学文明理（1）读遍课文，让学生思考。A关成的学习成绩为什么退步了？B小花是怎么对待跳绳失利的？分组讨论，然后派代表在全班发言。（2）议一议如何调控自己的不良情绪呢？A、宣泄法。 B、转移法。 C将心比心。 D、挫折不一定都是坏事。3、活动明理（1） 演一演建议6位小品扮演者提前进行排练，尤其要挑选好女主角王小燕，以确保表演成功。议论时，如果时间允许，可多请几位同学谈谈看法。师：王小燕爱生气好不好？为什么？生：不好，生气影响身体健康。生：生气容易使人得病。生：生气容易影响同学关系。第十三课时学习要专注一、 教学目的帮助学生了解自己的注意特点、培养自己的注意能力。学会调节和控制自己的注意力、提高注意的稳定性。二、 教学过程（一） 导入师：同学们同学们坐在教室里听讲，教师讲相同的内容，为什么学习的效果不一样呢？这除了与本人的努力程度有关，还与注意力集中不集中有关。下面我们学习一课与注意力有关的课文，题目是学习要专注。（二） 学文明理（1） 教师读一篇课文，然后让学生默读一遍。（2） （分组讨论：吴义为什么成绩不佳，学习时为什么要专注？）（三） 学生活动1、 说一说，讨论后，找代表发言。吴义为什么成绩不佳？除了自己努力程度不够以外，更主要的是上课精神不集中，学习不专注，边听边玩，经常走神儿，所以老师讲的知识他没有听到，作业当然就不会了。帮助学生归纳出以下几点：A、要用眼，仔细看。B、要用耳，仔细听。C、要用脑，勤思考。D、要动口，敢发言。E、要动手，认真写。请记住：课堂学习是我们小学生获得知识的主要途径，听讲时要努力排除干扰，自觉听讲。2、 走迷宫可以让同学们自己先走，看能不能走出，然后同组相互启发，培养合作精神。想想做做：三年级的学生还不能很好地调节和控制自己的注意力，注意力容易分散，通过“想想做做”或在规定时间内开展竞赛，培养和训练学生的注意力。3、 做一做根据小学生注意力不能持久集中和控制能力差的特点，通过行为规范进行训练，一旦学生养成良好的习惯，注意力也就集中了。训练时特别注意三点：A、保持良好坐姿：趴在桌上听讲容易疲劳，也容易影响身体的发育。B、注意排除干扰：课桌上不要放容易分散注意力的文具，当自己注意力分散时，心理就要暗示自己，写出明显的警示语提醒自己。C、怎样调节自己的课堂行为呢：人注意某一事物的时间是有限的，一般来说，刚上课时需要注意力转移，尽快转移到这节课上来。当我们听讲或思考一段时间后，就会产生疲劳；当老师在抄板书的时候，我们可以放松一下；教师总结和归纳时，又要集中精力，把重点记住。（四） 总结全课第十四课时学习学目的：帮助学生明确学习的目的，培养对学习的兴趣，变“要我学”为“我要学”。克服学习上的困难，掌握正确的学习方法，获得成功的学习体验，增强对学习的自信心。二、 教学过程（一） 导入古往今来，凡有成就者无不对自己所从事的事业有强烈、浓厚的兴趣。今天我们就来学习兴趣在学习中的作用。（二） 新课传授1、 边读课文，边思考：“小雨原来对学习不感兴趣，后来对学习又产生了兴趣？”提示：原来他不喜欢数学，是因为基础差，家庭环境不好，影响了他对数学的兴趣。后来在老师的帮助下，他有了成功的学习体验，才由厌学变成了乐学。2、 要想做学习的主人，就要培养对学习的兴趣，怎样培养学习的兴趣呢？A、 用目标去引导兴趣。B、用成功去激励兴趣。C、用特长去确定兴趣。（三） 活动明理1、 对话内容第一次可以按照书上提供的例子进行示范。2、 重新编组后的对话内容，就不要重复书上的内容，学生可根据自己的学习兴趣，答出自己喜欢的学科。互相交流，增加学习兴趣的广度，以便学好各门功课。3、 教师小结：教师小结重点突出兴趣的特征-一个是它的稳定性，我们每个人应该有自己的学习兴趣，学习兴趣确定后，就要保持相对稳定，持之以恒，将来才能有所作为；另一个是兴趣的转移性，小学学习是打基础的学习，应该学好各门功课。兴趣是可以培养的，通过兴趣的转移，学好自己原来不喜欢的学科。（四） 总结全课第十五课时要尊重他人一、 教学目的：帮助学生认识到尊重他人是交往的基础，学习怎样在交往中尊重他人。二、 教学准备：课前选好表演短剧的同学。三、 教学过程（一） 导入同学们在交往中，由于不尊重对方，使交往受到了阻碍。比如，你打听道儿，叫人定“老头”或“老太太”，人定就不爱听，可能就会不理你，使你的目的不能达到，你也感到不痛快。应该如何尊重别人呢？我们今天学习新的一课要尊重他人。（二） 学文明理读一遍课文，读后思考1、 张良为什么能得到黄石公的太公兵法？2、 芸芸本是个聪明的孩子，又有一技之长，期末评选好儿童，她为什么落选了？同学们可以分组讨论，讨论后找代表在全班发言。教师小结：张良是一个聪明有礼貌的孩子，他见老人的鞋掉桥下了，就主动捡起来，并给老人穿上，这是一种尊重长辈的表现，所以老人才把兵书给他。芸芸虽是个聪明的孩子，又喜欢画画，但她骄傲自满，不愿意为同学服务，却争着要荣誉，所以大家都对她有意见。可见尊重不尊重别人，在交往中，就会有不同的结果。我们应该学习张良，对人有礼貌、尊重别人。师：怎么尊重别人呢？生：A、要真诚。B、对同学要讲信用。C、同学交往要讲究道德。D、关心他人。E、尊重他人人格。.当然，同学们还有其他多种答案，只要意见对，观点对，教师就要给予肯定，如果答得不准确，教师要注意纠正。（三） 活动明理短剧一：表演后启发学生思考：美玲和小霞为什么能成为好朋友？短剧二：表演后教师启发学生思考：1、 小明和李文为什么闹了矛盾，不再是好朋友了？2、 小明做得对吗？应该怎么做？教师小结：小明做得不对。李文学习遇到困难，小明应该帮助，应该关心对方的需要，不能只顾自己玩，不关心别人。不尊重别人，就不会得到别人的尊重和信任。同学之间应该互相帮助。3、 实践指导实践园有有两道大题，第一大题包括6外小题，从不同方面说了不尊重同学的具体表现，在纠正这些不正确的做法时，帮助同学树立正确的交往方法。这题的答案是：以上几位同学的做法各有不同，但他们的共同缺点是：不尊重别人，不关心别人，不体谅别人。他们应该：小明：称对方为“老爷爷”，对方就不会拒绝了。东东：叫同学名字，不给同学起绰号。晶晶：不乱扔瓶子，尊重工人叔叔的劳动。小刚：图书馆要保持安静，不能大声喧哗。亮亮：关心小红，帮助她克服学习困难。小欣：应该关心、同情、鼓励小丽再接再厉。第一题B、C对，小欣应该按时赴约，并说明情况早点回去，小冬也会理解的。第二题C对，见对方有错误，应善意地提出批评，这样不会影响同学友谊。真正的友谊，是关心、爱护同学。4、总结全课这课的学习和活动让大家认识到，尊重他人是人与人之间交往的基础，只有尊重他人才获得友谊。同学们在今后要注意克服自己在尊重他人方面存在的问题，在与不同人交往时，学习怎样去尊重他们。 第十六课时遇到危机要冷静一、 教学目的帮助学生掌握一些对待应激事件的方法，学会自我保护和一些紧急救助的方法。二、 教学过程（一） 导入师：在现实生活中，常常会有些意想不到的事情发生。比如你不小心，被开水烫了；走路不小心，摔了一跤；有时外出迷路等等。遇到这些特殊情况，都需要采取自救措施和方法。今天我们学习新的一课，题目是遇到危机要冷静。（二） 学文明理1、 教师找同学读一遍课文。2、 引导同学讨论。小刚在遇到楼房失火后，他是怎么做的？如果不这样做会有什么样的危险？第十七课时不要任性一、 教学目的通过表演和活动，让学生看到任性的危害，帮助学生克服任性的毛病，塑造良好的个性。二、 教学过程（一） 导入同学们，我们大都是独生子女，独生子女有很多优点，生活条件比较好，营养比较充足，脑子就比较聪明，知道的信息也比较多，但独生子女也有不足之处，有的同学比较娇气，比较任性，今天我们就学习新的一课，题目是不要任性。（二）学文明理（1） 让学生默读一遍课文，然后找同学再朗读档案馆和咨询台两部分内容。（2） 说一说档案馆里边的小A是怎么任性的？（3） 议一议师：你们知道任性是怎么形成的吗？教师小结（1） 家庭环境的影响，比如家长比较溺爱。（2） 自身缺少约束，比如以自我为中心，我行我素。（3） 还有先天的遗传因素，与气质和神经类型有关。（4） 讨论。师：任性是不是不能克服呢？怎样克服自己的任性呢？教师小结同学的讨论，并提出如何克服任性：（1） 靠集体约束（2） 靠自我约束（3） 靠舆论压力和帮助（二） 活动明理（1） 按剧情要求，找两名女同学分别榜眼娟娟和妈妈，找一名男同学榜眼旁白。（2） 表演时要认真，特别是把娟娟的任性要表现出来，这样同学们才会对任性的危害有理解。5、 讨论师：娟娟任性有什么结果，为什么？此题可让同学发散思维，从不同角度讲。师：同学们为娟娟的主意真不错，如果你是娟娟，就要接受同学的建议。第十八课时知已知彼进步快一、 教学目的使学生了解自己的长处和短处，学会正确评价自己和他人。二、 教学过程（一） 导入：在生活中我们看到，有的同学总是高估自我，自以为是，骄傲自满；有的同学又总是低估自我，觉得自己什么都不行，产生自卑心理，丧失信心和意志。这些不正确的评价和认识，往往会影响自己的进步和发展。为了更好地认识自我和他人，今天我们学习新的一课知已知彼进步快。（二） 学文明理1、档案馆里的故事，教师放录音。让大家思考：大象和猴子是如何评价自己的，又是如何评价别人的？它们的看法对不对？为什么？学生回答后，教师小结。它们的看法都有片面性。大象和猴子都只看到了自己的长处，没看到自己的短处。它们只有取长补短，才能把事情办好。2、咨询台讲了七种能力，人有哪七种能力呢？这七种能力是不是每个人都具备呢？七种能力是：A、语言表达能力。B、数学逻辑能力。C、音乐能力。D、空间关系能力。E、身体运动能力。F、人际交往能力。G、自我省思能力。以上七种能力不是每个人都很强。一般人都有两三项比较强，另外两三项又比较弱。这就说明，我们每个人不可能都是优点，应该全面认识自我和他人，才能相互学习，取长补短。（三） 活动明理活动：同学们心目中的我步骤：A、将全班同学分成6组，这主要是为了发言广泛，使更多的同学受到评价。B、每位同学轮流到中央，接受同学的评价。评价是只说优点，不说缺点，但要实事求事，不要夸大事实。C、组内同学一人表述一句对该同学的优点或长处的称赞，其他同学可以补充。D、受评价者听完同学们的鼓励后，要说说自己的缺点和今后的打算。为使这项活动能够搞好，教师可以找一个同学到前边先做示范。教师小结：我们每个人都有优点和缺点，都有自尊心，都要求进步，但我们要一分为二地看自己，要找出自己的不足，才能继续前进。（四） 实践指导1、 想一想第一题的正确答案是2，应该学习别人的长处，改掉自己的缺点。不能知道自己错了，有了不足，还坚持老毛病，或用自己的优点掩盖自己的缺点，这样就会影响自己的进步。第二题的正确答案是应该向个别同学说出自己的意见，让他们了解你。不要把委屈憋在心里，更不要报复同学，这才是正确的做法。2、 做一做这题有两个小题，应该从不同方面，用发展的眼光来评价自己。比如可填：A、 我从前爱偷懒，而现在爱劳动。B、 我从前很创任性，而现在能听取别人的意见了。还可以答别的内容，只要和自己比进步了，就可以把进步的内容填上，并应该坚持下去。3、 答一答这题包括两个小题。第一小题：可以有不同答案，但要说出理由，有利于同学克服缺点，不断进步。如可答：不是。我不能骄傲自满，虚心使用权人进步，骄傲使人落后。第二小题：当你听到表扬时，是否飘飘然，当你听到批评时，是否为自己辩解，这不利于自己的进步。可答：不是。因为骄傲就会影响进步，容易停止不前。当听到批评时，如果批评得对，就要改正，不能为自己的缺点、错误辩解，这不利于自己的进步。（五） 总结全课。第十九课天才出于勤奋一、 教学目的：帮助学生明确学习目的，懂得“天才出于勤奋”的道理。二、 教学准备：准备名人名言，组织名人故事会。三、 教学过程（一）、导入同学们，我们班在校内外举办的各种比赛中有哪些同学获过奖？介绍给大家，说说你们的感受，你们认为他们取得成绩的原因是什么？是天分吗？（讨论）出示课题：“天才出于勤奋”。(二)、讲授新课1、 你的学习状况，谈谈你认为学习是苦还是乐？2、 你认为学习好坏与什么因素有关？3、 你知道爱因斯坦（达尔文、童第周等）的故事吗？你认为他们是天才吗？为什么？4、 小组活动A、 听“方仲永的故事”。B、 你认为小仲永是天才吗？你知道后来怎样吗？你认为他没有成才的原因是什么？5、 把你知道的名人成才的故事讲给大家听。（先组内讲，然后选出好的在班上讲）你觉得他们的天分怎么样？说说他们为什么能成才？（三） 活动明理建议利用班活动时间召开“名人故事会”，介绍他们的成才之路。（四） 总结全课通过今天这节课，我们认识了许多名人，知道了他们在成才路上付出的艰辛，使我们懂得了天才出于勤奋的道理。正像鲁迅先生说的那样：“我哪有什么天才，我是把别人喝咖啡的工夫，都用在了学习上。”祝愿同学们在成才的道路上不断努力，取得成功。