耳鼻喉头颈外科学总论.ppt

耳鼻咽喉科学 重庆医科大学附一院耳鼻喉科 朱江,总 论耳鼻咽喉科学的概念耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。,欧美：耳科 鼻科 喉科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科 我国：五官科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉-头颈外科 头颈外科 颅底外科 听觉言语疾病科,研究对象多为深在的，细小的腔洞，必须借用特殊的照明装置和检查器械。,学科特点与学习重点 学科特点 耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有机联系。 ENT虽为一门独立的医学分科，但与整个机体有着广泛而密切的联系。,鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症 腺样体肥大引起的发肓障碍 病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心脏病 高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡 颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等,学习重点,常见 病、多发病： “四炎一聋”-中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、耳聋。 三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源性颅内并发症。 恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。,进展与展望,客观测听技术的研究与应用 （如听性脑干反应、 耳蜗电图、 40Hz听觉相关电位、 耳声发射、 听觉P300检测等）,进展与展望,声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病 内耳免疫抗体应答 家兔免疫性耳聋的试验研究 人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义,进展与展望,前庭系生理与病理研究 “晕” 平衡与公正,进展与展望,变应性鼻炎发病机制研究,进展与展望,鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨,进展与展望,人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研究,进展与展望,鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术,进展与展望,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽成形术,进展与展望,喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建,进展与展望,侧颅底手术,鼻的应用解剖,鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻窦组成。 外鼻支架 骨性：额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 腭突 软骨：鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻腔外侧壁：鼻甲 鼻道 鼻丘 钩突 筛泡 半月裂 筛漏斗 窦口鼻道复合体 （Ostiomeatal complex） 鼻窦：上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦,The external nose,Nasal apex,Nasal dorsum,Root of nose,Nasal bridge,Nasolabial fold,columella,Anterior naris (nostril),Alae nasi,Landmark,外鼻和外鼻支架,鼻腔内侧,鼻腔外侧,几个概念 鼻甲 (turbinate) 鼻道 (meatus) 嗅沟 (olfactory sulcus) 总鼻道 (common meatus) 鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex,OMC) (钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗、中鼻甲及 前组鼻窦开口),鼻腔外侧,鼻腔结构,图像,钩突（uncinate process）,CT-窦口鼻道复合体,鼻腔血供,鼻窦,鼻窦按其解剖位置及窦口所在部位分为： 前组鼻窦：额窦、前组筛窦、上颌窦（均开口于中鼻道） 后组鼻窦：后组筛窦（开口于上鼻道）、蝶窦（开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝）,鼻窦解剖特点： 窦口小 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续 各窦口彼此毗邻 各窦自身特点及窦口的位置： 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦,