临床诊断期末复习资料

名词解释：诊断学：系统的研究诊断疾病的方法和理论的科学症状：疾病过程中，患病动物所表现出来的病理异常现象预后：就是对疾病发展趋势及其可能估计结局的估计。诊断：就是对动物所患疾病本质的判断问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法触诊：检 查 者 用 手（包 括 手 指 、手 掌、手 臂 和 拳 头 ）对 要 检 查 的 组 织 器 官 进 行 触 压 和 感 觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。叩诊：根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。嗅诊：就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。听诊：直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。病历：是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录瘫痪：)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。共济失调：运动过程中四肢配合极不协调，呈醉酒状，行走欲跌，走路摇摆，或肢蹄高抬，用力着地，步态似涉水样黄疸：其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色营养不良：沉郁：中枢轻度抑制的现象昏睡：中枢中度抑制的现象昏厥：一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间内自然恢复。昏迷：中枢高度抑制的现象盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，向后退，绕桩打转或圆周运动，有时以一肢为轴，呈时针样运动。跛行：因肢蹄或多肢的带痛性疾病引起的运动机能障碍。称为跛行。外周紫绀：是指因血流过缓或过少而使血液经过体循环的毛细血管时过量的血红蛋白被还原的现象稽留热：高热持续数天或根长时间，且每日温差很小不超过一度弛张热：昼夜温差有较大的升降变动，（1-2）间歇热：持续数天后出现无热期，发热期与无热期交替出现，不定型热：体温曲线无规律性变动脉搏短细：奔马调：除第一二心音外，又有第三个附加的心音连续而来，恰似远处传来的马奔跑时的蹄音心杂音：心杂音是指伴随心脏的舒缓活动而产生的正常心音以外的附加音响。特点是持续时间长，可与心音分开或连续，甚至掩盖心音心悸：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状心音：是随同心室的收缩与舒张活动而产生的声音现象颈静脉波动：肛门抽缩运动：动物呼吸时，伴有呼吸运动见于呼气时肛门突出，吸气时肛门呈凹陷状态。生理性呼吸音：动物呼吸时，气流进出细支气管，和肺泡发生摩擦，引起漩涡运动而产生的声音。息劳沟：高度呼吸困难时，可沿肋骨弓出现较深的凹陷沟，称为息劳沟。鼻分泌沟：指动物长期持续性流鼻液时,鼻液流过的皮肤失去色素,引起一条白色斑纹,称为鼻分泌沟反流：反刍动物呕吐出前胃内容物的现象。假呕吐：动物食道疾病时仅仅呕吐出食道内的食物的现象。便秘：动物排粪费力，只排少量粘状或片状干固体粪便，又是仅有粘液，见于热病，慢性胃肠卡他，胃肠迟缓性疾病。里急后重：动物屡呈排粪动作，但每次仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠炎、子宫炎。异嗜：是一种食欲扰乱现象，动物喜食正常饲料以外物质或异物，主要见于腹泻：表现为频频排粪，粪便呈稀粥样、甚水样，是各类肠炎的特征。尿失禁：不受意识控制的排尿，称为尿失禁。尿淋漓：指排尿不通畅，尿液从点滴状，或细流状流出，可见于尿道炎，膀胱炎，尿道不完全阻塞。尿闭：肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的称为尿闭 ：兽医临床诊断学的内容：包括方法学、症状学、诊断学的方法论。1、 症状：示病症状（亚急性猪丹毒）、全身症状、局部症状、早期症状、综合症候群2、 诊断法：论证诊断法、鉴别诊断法、药物诊断法3、 预后：预后良好、预后可疑、预后谨慎、预后不良4、 临床症状是用于诊断畜禽疾病的基础资料5、 诊断的过程：1、调查病史，检查病畜，收集症状，资料。2、分析综合全部症状资料，做出初诊。3、实施防治，观察经过，验证并完善诊断。6、 问诊内容：1、既往史：包括以往发病情况、防疫成绩、发病家畜本地区及临近地区的常在疫情和地区性常发疾病。2、现病历;包括发病的时间地点，发病的表现及经过，治疗情况，畜主所估计的病因。3：饲养管理：包括饲料的种类，质量、数量；饲养方法和制度，畜舍的卫生和环境条件及家畜的使役和生产情况等。7、 物理检查的方法：1：视诊2：触诊：浅部触诊，深部触诊（冲击触诊、按压触诊、切入触诊）、特殊触诊。3：叩诊：直接叩诊，间接叩诊（指指叩诊法，椎板叩诊法）叩诊的声音高低取决于单位时间内震动的次数。4：听诊：直接听诊法、间接听诊法（听诊器听诊法，听筒听诊法）5：嗅诊、扇闻6：临床物理检查方法所得资料的可靠性依次：视、触、听、叩、嗅。9：病历的书写规则和要求：格式规范、项目完整、内容真实、字迹工整，表述准确，措辞得当，填写及时，签名清晰。10：病历书写的原则：全面而详尽，系统而科学，具体而肯定，通俗而易懂。11：注射方法：静脉、腹腔、皮下、肌内（颈部臀部肌肉）、皮内（疏松处）12：物理检查的方法及内容1、 视诊观察：a患畜外表2精神状态、体态、姿势、运动与行为等。3：被毛、皮肤及体表病变。4可视粘膜及与外界直通体腔。5：某些生理活动6：排除的分泌物2、 触诊检查：1、感知动物体表状态2感知某些组织器官的生理活动或病理性活动3：感知腹壁紧张度、敏感性及腹腔内脏器状态。4：判断动物的敏感性及感受力5：妊娠诊断和马骡急腹症的诊断3、 叩诊：用于检查动物浅在体腔和体表的肿物内容物性状与含气量多少，2用于检查动物含气器官的含气量及病变的物理状态3用于检查动物深部器官的位置大小性状及与周围器官的关系4、 听诊：听取心脏血管正常或异常情况下的各种音响2听取呼吸系统各器官生理或者病理情况音响3胃肠蠕动及腹腔震动荡音5、 嗅诊：检查动物呼出的气体，口腔气体皮肤气体、分泌物、排泄物气味等。1：精神状态的异常改变：1轻度兴奋2重度兴奋（狂犬病）3沉郁4昏睡5昏厥（仔猪低血糖）2：姿势与体态检查的异常改变1：木马症（破伤风）四肢站立异常3站立不稳3：运动与行为检查的异常改变：1共济失调2盲目运动（猪颅脑占位性疾病）3暴进暴退4滚动运动5骚动不安（马腹痛回首望腹牛腹痛兴奋阵叫、后肢踢腹。犬呈弓背姿势6跛行4：被毛异常改变：毛羽蓬乱、无光泽2局部脱毛（马虫病时尾根脱毛，经常摩擦5：皮肤上颜色异常改变：红色斑点2红色疹块（猪饲料疹块，丹毒）3发绀4黄疸5苍白6：皮肤湿度、温度及弹性的异常改变：1皮肤湿度减小或干燥2弹性降低3皮温降低4皮温分布不均7：皮下组织肿胀1水肿（硒和VE缺少）2气肿（黑斑病甘署中毒）3脓肿4血肿淋巴肿5橡皮肿6疝肿及肿瘤8常见动物体温、脉搏呼吸范围（猪38-39.5、犬37.5-39二月龄猪39.3-40.8）92-3月龄仔猪体温低下，全身痉挛，昏迷多见于仔猪低血糖10:临床发热病畜出现热骤退，并伴发脉搏增数，病情无变化或恶化，提示预后不良。11：动物体温与脉搏曲线出现相互逆行变化多为预后不良征兆12：脉搏增加一倍以上提示病情危重，牛尾中动脉测脉搏1:心音异常改变的临床意义：1、心音强弱的变化：病理性心音增强（动物发生肺炎初期、其心音变化表现为第二心音增强）病理性心音减弱2心音性质的改变：心音浑浊、金属样心音（破伤风，肺空洞），胎样心音 3心音分裂：第一心音分裂，第二心音分裂，奔马调 4心律不齐：早搏、传回阻滞、心房颤动5心杂音2：影响脉搏变化的主要原因：1心肌收缩力量2循环血的数量和性质、神经因素3：病理性颈静脉波动的表现及临床意义：阴性波动、阳性波动、伪性波动4：心脏器质性杂音与非器质性杂音的区别：出现时间不同、声音性质不同、杂音持续时间不同，杂音的强度不同、杂音的传导性不同、杂音的稳定性不同、运动或强心剂作用后的变化不同1：呼吸困难的表现与临床意义：1吸气性呼吸困难，见于能导致动物上呼吸道狭窄的各种疾病（传染性萎缩性鼻炎）2呼气性呼吸困难，动物呼吸时沿肋弓出现较深的凹陷，背拱起，坎窝变平肺内空气排除困难的各种疾病3混合性呼吸困难2：鼻液的性状：浆液性鼻液：见于急性鼻卡他、流感等。 粘液性鼻液：见于上呼吸道感染，支气管炎 脓性鼻液：化脓性鼻炎，腐败性支气管炎及废坏疽 血性鼻液：鼻出血，肺水肿、充血、出血（鼻液粉红色，有许多小气泡）等疾病。鼻肿瘤时鼻液暗红色或果酱状 铁锈鼻液：大叶性肺炎，传胸3：咳嗽异常变化及临床意义： 干咳：喉气管异物、胸膜炎、慢支、肺结核、猪肺疫 湿咳：呼吸道发炎，内有大量稀薄分泌物多见于咽喉炎、支气管炎、小叶性肺炎、肺坏疽生理性呼吸音：1肺泡呼吸音:听取健康犬猫的肺泡呼吸音应在肺区中1|3处最为明显2支气管呼吸音：健康下马的肺部听不到支气管呼吸音肺部病理性呼吸音及临床意义 1：肺泡呼吸音增强 A普通性增强：见于一切引起呼吸运动加强的疾病 B局限性增强：纤维素性肺炎、支气管肺炎、渗出性胸膜炎 2：肺泡呼吸音减弱：见于引起肺泡空气减少或流速减慢的疾病；导致肺泡弹性减弱的疾病；导致传导介质增厚的疾病；空气不能完全进入肺泡的疾病 3病理性支气管呼吸音：纤维素性肺炎肝变期、广泛性肺结核、渗出性胸膜炎 4：病理性混合呼吸音：支气管炎，纤维素性肺炎充血期、水肿期 5：干啰音：支气管炎肺气肿、肺结核、弥漫性支气管炎、小叶性肺炎 6： 湿罗音：肺水肿、支气管炎、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺结核、肺脓肿、废坏疽、肺空洞 7：捻发音：大叶性肺炎初期末期、肺结核、肺水肿初期、毛细支气管炎 8;胸膜摩擦音：纤维素性肺炎初期、传胸、毛细支气管炎 9：拍水音：渗出性肺炎、胸水、肺水肿。饮欲异常变化及其临床意义：1：饮欲增加：犊牛在哺乳期若狂饮大量饮水，则易发生的疾病是阵发性血红蛋白尿2:饮欲减少判断食欲好坏等的依据是： 采食量，采食速度，咀嚼的力量和日常情况变化的比较舍与牙齿的异常变化： 1：舌麻痹2：舌苔变化：灰白色、黄厚、薄白3：舌下和舌系带两侧有高粱米粒大的结节（猪囊尾蚴）4：牙齿磨灭不整齐或换齿延迟，并且牙齿动摇烟的异常改变及临床意义： 1：烟的肿胀，并伴发吞咽障碍，提示咽炎 2：触诊敏感，增温，并伴发吞咽动作或则连续咳嗽，见于急性咽炎，腮腺炎，马腺疫 3：猪烟部及周围组织肿胀、热痛，见于咽炎，急性猪肺疫，咽炭疽，仔猪链球菌真胃异常及临床意义： 1：触诊敏感反应 见于真胃炎，真胃溃疡，真胃扭转 2：触诊坚实或坚硬感 见于真胃阻塞 3：触诊波动感 真胃扭转，幽门阻塞，十二指肠阻塞 4：在左侧肋弓区叩诊和听诊结合的方法，听到钢管音 见于真胃左方变位 5：真胃音稀少微弱 见于真胃阻塞肠的异常改变及临床意义： 1：触诊有坚实感 见于肠阻塞、粪节 2：多数肠管有金属音、呈典型的铁盆滴水声 见于肠鼓起 3：肠音增强：见于肠炎、胃肠炎、马属动物的疝痛、腹泻、肠变位初期、肠阻塞初期及伴发肠炎的传染病 4：肠音减弱： 见于肠便秘、积气、慢性肠胃炎、胃病、热性疾病及中枢神经系统疾病动物食欲异常变化及临床意义： 1：生理性食欲下降：饲料适口性差、突然更换饲料过劳、精神因素 2：病理性食欲下降：各种热疾病，代谢障碍，胃肠疾病并伴发腹泻之前，猪等单位动物VB1缺乏 3：食欲废绝：见于各种高热疾病及各种胃肠疾病 4：异嗜：蛋白质缺乏、矿物质缺乏、生物素缺乏、某些寄生虫性疾病 5：食欲不定：真胃扭转、创伤性网胃炎以及马的慢性消化不良 6：食欲增加：见于重病恢复，肠道寄生虫，甲亢和机能性下痢反刍兽前胃检查的方法，内容、异常改变及其临床意义： 反刍动物前胃包括有瘤胃、网胃、瓣胃等三个胃，因此临床检查时，也应该针对不同的胃进行分别、细致 的检查，其检查的方法、内容、异常变化及提示的诊断学意义为： （1）瘤胃的检查：瘤胃的检查方法有视 诊、触诊、听诊、叩诊、纤毛虫活力测定、胃酸 PH 值测定等方法，但临床常用的有：视诊检查，主要观 察起歉窝的凹陷程度，若歉窝部突出，则可见于瘤胃积食、鼓气等；若歉窝凹陷加深，可提示饥饿或长期 腹泻。触诊检查，可判定瘤胃的运动机能、内容物的多少、瘤胃铭感性等。若瘤胃蠕动次数增多，蠕动 力增强，可提示瘤胃鼓气的初期；若瘤胃蠕动次数减少，蠕动力减弱，可提示前胃的 、发热性疾病、其他 全身性疾病；触诊瘤胃有坚实感，可提示瘤胃积食；触诊瘤胃敏感疼痛，见于瘤胃鼓气、胃黏膜炎、腹膜 炎等。听诊检查，若听诊瘤胃有水泡音，可提示牛吃了发酵变质的饲料，若是有流水声，则多提示前胃 弛缓的后期。叩诊瘤胃时，鼓饮区扩大，多提示瘤胃鼓气，相反，若浊音或半浊音区扩大，则提示瘤胃 积食。 （2）网胃检查：网胃检查的方法有听诊、触诊、X 线检查、金属探测仪检查等方法。网胃触诊检 查，病牛出现疼痛铭感、躲闪、呻吟，反抗等现象，提示创伤性网胃炎（网胃心包炎）作上下坡迁遛运 动，病牛会出现下坡小心，步态紧张，不敢前行，不走直线，呻吟的现象，提示创伤性网胃炎（网胃心包 炎）听诊检查，网胃蠕动音减弱或消失，多提示前胃的各种疾病。用 X 线、金属探测仪检查网胃，可 以发现病牛网胃内有金属异物存在。 （3）瓣胃检查：瓣胃检查的方法有听诊、触诊、穿刺探查等。听诊 检查，若瓣胃音减弱或消失，多见于瓣胃堵塞、严重的前胃疾病、热性疾病等。触诊检查，对右侧瓣胃 区进行触诊检查，若动物出现敏感、疼痛反映，可提示瓣胃阻塞、创伤性瓣胃炎。进行瓣胃穿刺检查说，若发现穿刺针无回旋运动，胃液难于抽出，多提示瓣胃阻塞。肾脏的异常改变及临床意义： 1：肾肿胀、敏感、有波动感 见于肾盂肾炎，肾盂积水 2：肾坚实、肿大 见于肾结石、肾肿瘤、结核 3：肾体积缩小 萎缩性肾盂肾炎膀胱的异常变化及其临床意义： 1：高度充盈 见于尿道结石，膀胱结石，膀胱括约肌痉挛 2：空虚无尿 见于肾前型无尿，肾型无尿，输尿管阻塞 3：膀胱缺失 见于膀胱破裂 4：膀胱压痛 急性膀胱炎，尿结石尿道的异常改变及临床意义： 1：尿道口肿胀，有粘性分泌物或脓性分泌物，触诊疼痛，敏感，见于母畜急性尿道炎 2：尿道口有少量分泌物，无其他症状，见于母畜慢性尿道炎 3：公畜尿道局部肿胀触诊敏感，尿液浑浊，有沙粒， 见于尿结石 4：公畜排尿困难尿细流滴水状，尿道探诊阻塞 见于尿道狭窄健康动物的新鲜尿液均为透明，马尿浑浊除外乳房的异常改变及临床意义： 1：乳房淋巴肿胀，硬结，无热痛反应， 提示乳房结核 2：出现疱疹，脓疱及结痂，见于痘病 3：乳房肿胀，有热痛反应，乳腺硬结乳汁呈絮状混有血液，浓汁， 见于临床乳房炎动物排尿异常及其临床意义： 1：排尿次数增多：a排尿次数增多但尿量总量不增多 见于见于膀胱炎及结石，肾炎及其尿路炎症B：排尿次数增多，尿量总量也增多 慢性肾炎，出血性胸膜炎吸收期，糖尿病 2：排尿次数减少，尿量减少，甚至无尿，a：肾前型少尿或无尿 见于导致血容量减少的各种疾病，中毒休克心力衰竭B:肾型少尿或无尿 见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭 c：肾后型少尿或无尿 见于输尿管结石，肾盂肾炎，输尿管炎，膀胱肿瘤，膀胱结石 3：排尿次数稀少或不排尿：尿闭：见于尿道结石，尿道阻塞，膀胱麻痹腰荐骨髓严重损伤 4：尿失禁：见于腰荐骨髓损伤，马尾神经炎，膀胱麻痹脑病，昏迷，濒死期 5：排尿带痛，见于膀胱疾病（炎症，结石）尿道疾病（炎症，阻塞）及前列腺炎动物红尿的分类、表现及临床意义： 红尿是尿液变红色、红棕色甚至黑棕色的现象。临床可分为： 血性红尿，是尿液混有血液或血细胞后使尿液呈现红色或黑棕色现 象，此时尿液混浊，振荡后呈云雾状，范登白试验呈阳性，临床见 于白血病、坏血症、各型肾炎、输尿管炎、膀胱肿瘤等； 血红蛋白性红尿，是红细胞破裂后血红蛋白透过肾小球，并超越肾 盂后形成的一种红尿，范登白试验呈阳性，见于溶血梭菌感染、钩 体病、新生仔猪溶血性疾病、棉籽饼中毒、砷及铜中毒等； 肌红蛋白性红尿，是大量乳酸在肌肉中蓄积后，使肌肉组织变性、 崩解并释放出肌红蛋白，最终形成的一种红尿，见于牛、马肌红蛋 白尿症； 卟啉性红尿，是红细胞形成过程中中间产物卟啉代谢紊乱后形成的 一种红尿，范登白试验呈阴性，见于卟啉症； 药性红尿，是给动物使用一些带红色的药物或日粮后，使尿液变红 的一种现象，见于临床动物使用大黄、三道年、细胞色素C等药物 之后。