药学部门质量与安全控制指标

药学工作质量与安全管理考核指标(质控指标)根据药品管理法、医疗机构药事管理办法和医院工作质量管理考核等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标：1调剂工作：各项工作均符合要求(1) 门诊处方总数复核率100%.(2) 门诊处方合格率95%(抽查100张处方)。(3) 住院处方复核率90%，处方双签字率90%。(4) 社区药房划价准确率98%，误差处方平均金额V0.10。(5) 发药出门差错率VI/10000。(6) 中药饮品误差5%。(7) 麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。(8) 无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。(9) 建立各种管理制度。(10) 药品质量严格把关，标签、标识清晰。(11) 抗菌药的金额占总药品金额的2030%。抗菌药使用率：住院W60%、门急诊40%；普通门诊20%,每星期滚动通报促使临床持续性改进。(12) 药品收入占总收入比例45%。2药库管理指标(1) 主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。(2) 严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。(3) 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。(4) 库存药品总金额V1.5月。(5) 年报损率V0.25%。(6) 药品供应满足率96%,中药院内配合率90%。(7) 每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达100%合格。(8) 药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片95%。(9) 月报有效期药品预警。3临床药学室(1) 协助处理科务工作并做好记录。(2) 做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠，定期出各有关报表。(3) 每月编辑一份药讯。(4) 做好药品知识的宣传工作。(5) 收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结。(6) 收集药学情报资料做好药学咨询。(7) 做好工作日志，及反馈信息。(8) 做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。4.药学工作管理情况考核主要指标(1) 特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。(2) 调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。（3）药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。（4）发票管理：严格执行财务制度、财经纪律，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。（5）严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。