食管癌放疗护理常规

放一科食管癌放疗护理常规inr概念：食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，以局部侵犯为主，是我国常见恶性肿瘤之一。尤其好发于中老年。其典型症状为进行性吞咽困难。治疗以手术、放疗为主。食管癌放疗常见并发症：全身放疗反应、放射野皮肤反应、放射性食管炎、气管反应、放射性肺炎、放射性脊髓炎、食管单纯瘢痕狭窄、良性溃疡。护理项目护理内容观察与评 估要点一般情况和风险因素；疾病诱发因素：化学物质（亚硝胺）、生物因素（真菌）、缺乏维生素、吸烟、饮酒、热饮热食、口腔不洁、遗传等；症状：有无进行性吞咽困难、有无胃肠道反应、刺激性干咳或痰不易咳出、放射野皮肤瘙痒和疼痛等；体征：放射野皮肤干湿性反应患者和家属对有关食管癌放疗知识的掌握。环境要求病房定时通风，空气新鲜，预防感冒；地面不湿滑，安全标识醒目；保持病房 安静；定期进行病房消毒；白细胞低或者有感染的患者要行适当的隔离措施。卧位护理无不适主诉的患者行舒适体位；恶心、呕吐严重的患者，头偏向一侧，防止窒 息；咳嗽剧烈不能平卧的患者，可取半卧位；消化道出血的患者应头偏向一侧， 保持呼吸道通畅，休克患者应取中凹卧位。饮食护理放疗期间多饮水，每日在3000毫升以上，以增加尿量，减轻放疗副反应。进 食后可饮温开水冲洗食道，减轻炎症和水肿。加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质、半流质软食，少量 多餐，细嚼慢咽。避免辛辣、刺激性、粗糙及大块食物，避免烟酒，少吃腌制 食品及熏制食品。推荐以下半流食：肉类肉汤、鸡汤、肉丝、鱼片蛋类蒸蛋羹、蛋花汤奶类牛奶、酸奶豆类豆浆、豆腐脑、豆腐汤果类鲜果汁、果泥菜类菜汤、菜泥、西红柿汁粮食类 粥、馄饨、软面条基础护理按护理级别实施基础护理项目，做到三短（头发胡须指（趾）甲）、六洁（头 发口腔皮肤指（趾）甲会阴床单位干燥整洁）协助指导患者进食。指导咳嗽咳痰患者有效排痰。营养不良、恶液质患者做好压疮护理，协助生活护理。做好个人防护，预防感冒。专科护理放射野皮肤的护理。注意观察血象及患者全身反应，及时给与对症处理。指导正确合适的饮食。做好放疗期间健康宣教，定期观察患者不良反应，出现放射性食管炎影响进食、 气管炎咳嗽影响休息时可给予营养支持、止疼、化痰、止咳等对症治疗根据评估进行个体化健康指导和心理护理。出院指导：1.定期复查。2.继续保护设野皮肤，放破损。3.进食要细嚼慢咽， 勿吃大块、粗糙食物，注意进食后喝温水冲洗试管。4.发生胸闷、气短、肢体 麻木或疼痛、低头过电感、进食哽咽感重新出现或加重、胸骨后疼痛等症状时， 及时就诊。安全问题按护理级别巡视病房。进食差，营养不良患者防体位性低血压，防跌倒。