卫生部《住院病案首页》填写说明讲座

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病案首页的作用病案首页的作用病案首页项目设计原则病案首页项目设计原则2021/8/1211n9、人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-9-232022-9-23Friday,September 23,2022n10、低头要有勇气,抬头要有低气。2022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022 5:27:19 PMn11、人总是珍惜为得到。2022-9-232022-9-232022-9-23Sep-2223-Sep-22n12、人乱于心,不宽余请。2022-9-232022-9-232022-9-23Friday,September 23,2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-9-232022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022n14、抱最大的希望,作最大的努力。2022年9月23日星期五2022-9-232022-9-232022-9-23n15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年9月2022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022n16、业余生活要有意义,不要越轨。2022-9-232022-9-23September 23,2022n17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022-9-232022-9-232022-9-232022-9-23 )n年龄不足1周岁的,按照实足年龄的月龄填写,以分数形式表示:分数的整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数,如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。15 30 n损伤、中毒的外部原因:指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质。n死亡患者尸检:非死亡患者应当在“”内填写“-”n质控医师:指对病案终末质量进行检查的医师 n责任护士:指在已开展责任制护理的科室,负责本患者整体护理的责任护士 切口分组切口分组切口等级切口等级/愈合类别愈合类别内涵内涵0 0类切口类切口有手术,但体表无切口有手术,但体表无切口类切口类切口/甲甲无菌切口无菌切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙无菌切口无菌切口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/丙丙无菌切口无菌切口/切口化脓切口化脓/其他其他无菌切口无菌切口/出院时切口愈合情况不确定出院时切口愈合情况不确定类切口类切口/甲甲沾染切口沾染切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙沾染切口沾染切口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/丙丙沾染切口沾染切口/切口化脓切口化脓/其他其他沾染切口沾染切口/出院时切口愈合情况不确定出院时切口愈合情况不确定类切口类切口/甲甲感染切口感染切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙感染切口感染切口/切口欠佳切口欠佳/丙丙感染切口感染切口/切口化脓切口化脓/其他其他感染切口感染切口/出院时切口愈合情况不确定出院时切口愈合情况不确定注:目前仍按注:目前仍按类切口,根据情况再研究确定何时启用类切口,根据情况再研究确定何时启用类切口类切口 n注:如信息系统可以提供费用清单,推荐保留“总费用”和“自付金额”n10个费用类型,24项费用。24项)n9、人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。22.9.2322.9.23Friday,September 23,2022n10、低头要有勇气,抬头要有低气。*9/23/2022 5:27:27 PMn11、人总是珍惜为得到。22.9.23*Sep-2223-Sep-22n12、人乱于心,不宽余请。*Friday,September 23,2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.9.2322.9.23*September 23,2022n14、抱最大的希望,作最大的努力。2022年9月23日星期五*22.9.23n15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年9月*22.9.23*September 23,2022n16、业余生活要有意义,不要越轨。*9/23/2022n17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*22.9.23谢谢大家谢谢大家
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