专科技术及特色疗法操作规范

专科技术术及特色色疗法操操作规范范一、 毫针刺法法技术操操作规程程【目的】 采用不不同型号号的金属属毫针刺刺激人体体一定的的腧穴，以以调和气气血、疏疏通经络络，从而而达到扶扶正 祛祛邪、防防治疾病病的目的的。适用用于各种种急、慢慢性疾病病。 【用物准准备】 治疗盘，毫毫针盒（内内备各种种毫针）或或一次性性使用的的毫针，00.5碘伏，棉棉签，棉棉球，镊镊子， 弯盘，必必要时备备毛毯和和屏风等等。 【操作方方法】 1. 进针法法 1.1 指切进进针法：又称爪爪切进针针法。一一般用左左手拇指指或食指指端切按按在穴位位旁边，右右手持 针，用用拇、食食、中三三指挟持持针柄近近针根处处紧靠左左手指甲甲面将针针刺入。此此法适宜宜于短针针的进针针。 1.2 夹持进进针法：或称骈骈指进针针法。即即用左手手拇、食食二指捏捏消毒干干棉球，夹夹住针身身下端， 将针尖尖固定在在所刺入入腧穴皮皮肤表面面位置，右右手捻动动针柄，将将针刺入入腧穴。此此法适用用于肌肉肉丰 满满部位及及长针的的进针。 1.33 舒张张进针法法：用左左手拇、食食二指将将所刺腧腧穴部位位的皮肤肤绷紧，右右手持针针，使针针从左 手拇、食食二指的的中间刺刺入。此此法主要要用于皮皮肤松弛弛或有皱皱褶部位位的腧穴穴，如腹腹部的穴穴位。 1.44 提捏捏进针法法：用左左手拇、食食二指将将所刺腧腧穴部位位的皮肤肤捏起，右右手持针针，从捏捏起的 皮肤顶顶端将针针刺入。此此法主要要用于皮皮肉浅薄薄部位的的腧穴进进针。如如印堂穴穴。 2. 进进针角度度和深度度 2.1 角度：是指进进针时针针身与皮皮肤表面面构成的的夹角。2.1.1 直直刺：是是针身与与皮肤表表面呈990度角角左右手手垂直刺刺入。此此法适用用于人体体大部分分腧穴。 2.1.2 斜斜刺：是是针身与与皮肤表表面呈445度角角左右手手倾斜刺刺入。此此法适用用于肌肉肉较浅薄薄处或 内有重重要脏器器或不宜宜于直刺刺、深刺刺的腧穴穴。 22.1.3 平平刺：即即横刺，是是针身与与皮肤表表面呈115度角角左右沿沿皮刺入入。此法法适用于于皮薄肉肉少 部部位的腧腧穴，如如头部。2.2 深度：是指针针身刺入入皮肉的的深度，一一般根据据患者体体质、年年龄、病病情及针针刺部位位而定。 2.2.1 体体质：身身体瘦弱弱，宜浅浅刺；肌肌肉丰满满者，宜宜深刺。2.2.2 年年龄：小小儿及年年老体弱弱者，宜宜浅刺；中青年年身强体体壮者，宜宜深刺。2.2.3 病病情：阳阳证、新新病宜浅浅刺；阴阴证、久久病宜深深刺。 2.2.4 部部位：头头面和胸胸背及皮皮薄肉少少处的腧腧穴，宜宜浅刺；四肢、臀臀、腹及及肌肉丰丰满处的的 腧穴穴，宜深深刺。 3. 行行针基本本手法 3.1 提插法法：当针针刺入腧腧穴一定定深度后后，将针针身提到到浅层，再再由浅层层插到深深层，以以加大 刺激量量，使局局部产生生酸、麻麻、胀、重重等感觉觉。 3.2 捻转法法：当针针刺入腧腧穴一定定深度后后，将针针身大幅幅度捻转转，幅度度愈大，频频率愈快快，刺 激量也也就愈大大。当针针刺部位位出现酸酸、麻、胀胀、重等等感觉时时，术者者手下也也会有沉沉、紧、涩涩的感 觉，即即为“得气”，说明明针刺起起到了作作用。 4. 补补泻手法法 4.1 补法：进针慢慢而浅，提提插轻，捻捻转幅度度小，留留针后不不捻转，出出针后多多揉按针针孔。多多 用于于虚证。 4.2 泻法：进针快快而深，提提插重，捻捻转幅度度大，留留针时间间长，并并反复捻捻转，出出针后不不按 针针孔。多多用于实实证。 4.3 平补平平泻法：进针深深浅适中中，刺激激强度适适宜，提提插和捻捻转的幅幅度中等等，进针针和出针针 用力力均匀。适适用于一一般患者者。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 协协助患者者松开衣衣着，按按针刺部部位，取取合理体体位。 3. 选选好腧穴穴后，先先用拇指指按压穴穴位，并并询问患患者有无无感觉。 4. 消消毒进针针部位后后，按腧腧穴深浅浅和患者者胖瘦，选选取合适适的毫针针，同时时检查针针柄是否否松动， 针身和和针尖是是否弯曲曲或带钩钩，术者者消毒手手指。 5. 根据针针刺部位位，选择择相应进进针方法法，正确确进针。 6. 当当刺入一一定深度度时，患患者局部部产生酸酸、胀、麻麻、重等等感觉或或向远处处传导， 即为“得气”。得气气后调节节针感，一一般留针针1020分分钟。 7. 在在针刺及及留针过过程中，密密切观察察有无晕晕针、滞滞针等情情况。如如出现意意外，紧紧急处理理。 8. 起起针：一一般用左左手拇（食食）指端端按压在在针孔周周围皮肤肤处，右右手持针针柄慢慢慢捻动将将针尖 退至皮皮下，迅迅速拔出出，随即即用无菌菌干棉球球轻压针针孔片刻刻，防止止出血。最最后检查查针数，以以防遗 漏。 9. 操操作完毕毕，协助助患者衣衣着，安安置舒适适卧位，整整理床铺铺。 10. 清理用用物，归归还原处处。 【注意事事项】 1. 患患者过于于饥饿，疲疲劳、精精神过度度紧张时时，不宜宜立即进进行针刺刺。对身身体瘦弱弱，气虚虚血亏 的患者者，进行行针刺时时手法不不宜过强强，并应应尽量选选用卧位位。 2. 妇妇女怀孕孕3月者者，不宜宜针刺小小腹部的的腧穴。若若怀孕33月以上上者，腹腹部、腰腰骶部腧腧穴也不不 宜针针刺。至至于三阴阴交、合合谷、昆昆仑、至至阴等一一些通经经活血的的腧穴，在在怀孕期期亦应予予禁刺。如如 妇女女行经时时，若非非为了调调经，亦亦不应针针刺。 3. 小小儿囟门门未合时时，头顶顶部的腧腧穴不宜宜针刺。 4. 常常有自发发性出血血或损伤伤后出血血不止的的患者，不不宜针刺刺。 5. 皮皮肤有感感染、溃溃疡、瘢瘢痕或肿肿瘤的部部位，不不宜针刺刺。 6. 对对胸、胁胁、腰、背背脏腑所所居之处处的腧穴穴，不宜宜直刺、深深刺。肝肝、脾肿肿大、肺肺气肿患患者更应应 注意意。如刺刺胸、背背、腋、胁胁、缺盆盆等部位位的腧穴穴，若直直刺过深深，都有有伤及肺肺脏的可可能，使使空 气气进入胸胸腔，导导致创伤伤性气胸胸，轻者者出现胸胸痛、胸胸闷、心心慌、呼呼吸不畅畅；甚则则呼吸困困难，唇唇 甲发发绀、出出汗、血血压下降降等症。因因此，医医者在进进行针刺刺过程中中精神必必须高度度集中，令令患者 选择适适当的体体位，严严格掌握握进针的的深度、角角度，以以防止事事故的发发生。 7. 针针刺眼区区和项部部的风府府、哑门门等穴以以及脊椎椎部的腧腧穴，要要注意掌掌握一定定的角度度，更不不 宜大大幅度的的提插、捻捻转和长长时间的的留针，以以免伤及及重要组组织器官官，产生生严重的的不良后后果。 8. 对对尿潴留留等患者者在针刺刺小腹部部腧穴时时，也应应掌握适适当的针针刺方向向、角度度、深度度等，以以免误 伤膀胱胱等器官官出现意意外的事事故。 二、 三棱针技技术操作作规程【目的】 三棱针古古称锋针针，三棱棱针刺法法具有开开窍泄热热，活血血祛瘀，疏疏经通络络，治疗疗顽固性性痹证的的 作用用，既适适用于实实证和热热证，也也可用于于寒实证证。常用用于某些些急症和和慢性病病，如昏昏厥、高高热、 中暑、中中风闭证证、急性性咽喉肿肿痛，目目赤红肿肿，顽癣癣、疖痈痈初起、扭扭挫伤、疳疳疾、痔痔疮、久久痹、 头痛、丹丹毒、指指（趾）麻麻木等。 【用物准准备】 治疗盘、三三棱针、00.5碘伏、棉棉签、弯弯盘等。 【操作方方法】 常用刺法法有以下下几种： 1. 腧穴点点刺 先先在腧穴穴部位上上下推按按，使血血聚集穴穴部，常常规消毒毒皮肤、针针尖后，右右手持针针对准穴穴位迅 速刺入入0.33 cmm，立即即出针，轻轻轻按压压针孔周周围，使使出血数数滴，然然后用消消毒干棉棉球按压压针孔止止 血， 2. 刺刺络 用用三棱针针缓慢地地刺入已已消毒的的较细的的浅静脉脉，使少少量出血血，然后后用消毒毒干棉球球按压止止血。 3. 散散刺 又又叫豹纹纹刺，按按不同疾疾病有两两种不同同刺法： 3.1 顽癣、疖疖肿初起起（未化化脓），严严密消毒毒后可在在四周刺刺出血。 3.2 扭伤、挫挫伤后局局部瘀肿肿，在瘀瘀肿局部部消毒后后如豹纹纹般散刺刺出血。 4. 挑刺 左手按按压施术术部位的的两侧，或或夹起皮皮肤，使使皮肤固固定，右右手持针针，将经经过严密密消毒过过的 腧腧穴或反反应点的的表皮调调破，使使出血或或流出粘粘液；也也可再刺刺入0.5 ccm左右右深，将将针身倾倾斜并使使 针尖尖轻轻提提高，挑挑断皮下下部分纤纤维组织织，然后后局部消消毒，覆覆盖敷料料。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得病人配配合。 2. 患患者取合合理体位位，协助助松开衣衣着，暴暴露施针针部位，进进行皮肤肤消毒。 3. 右手拇拇、食两两指持住住针柄，中中指扶住住针尖部部，露出出针尖112分分许，以以控制针针刺深浅浅度，针针刺时左左手捏住住指（趾趾）部，或或夹持、舒舒张皮肤肤，右手手持三棱棱针针刺刺，根据据病情，选选择相应应 刺法法。 4. 在在施针过过程中，应应观察患患者面色色、神情情，询问问有无不不适反应应，预防防晕针。 5. 操操作完毕毕后，协协助患者者衣着，安安排舒适适体位，整整理床单单位。 6. 清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】 1. 三三棱针刺刺激颇强强， 治治疗时须须注意患患者体位位舒适， 并须与与医生配配合， 还须注注意预防防晕针。 2. 由由于三棱棱针针刺刺后针孔孔较大，必必须严密密消毒，防防止感染染。 3. 点点刺、散散刺必须须做到浅浅而快，切切勿刺伤伤动脉、出出血不宜宜过多，一一般以数数滴为宜宜。 4. 身身体虚弱弱，气血血两亏，常常有自发发性出血血或损伤伤后出血血不易止止住的患患者，不不宜使用用。 5. 每每日或隔隔日针治治 1 次，335 次为一一疗程。急急症也可可每日治治两次。如如治疗需需出血较较多者， 每周治治疗 112 次为宜宜。三、 电针技术术操作规规程【目的】 电针是在在针刺腧腧穴“得气”后，在在针上通通以接近近人体生生物电的的微量电电流，以以防治疾疾病的 一种疗疗法。适适用于治治疗各种种痛证、痹痹证、痿痿证、中中风后遗遗症、外外伤性瘫瘫痪、脏脏器功能能失调以以 及针针刺麻醉醉等。【用物准准备】 治疗盘、电电针仪、无无菌毫针针、无菌菌干棉球球、棉签签、0.5碘碘伏、弯弯盘、浴浴巾、屏屏风等。 【操作程程序】1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。2. 根根据所选选穴位取取合适体体位，嘱嘱病人排排尽小便便。 3. 选选好腧穴穴后，先先用拇指指按压穴穴位，是是否有酸酸、痛感感觉，以以校准穴穴位。 4. 局局部皮肤肤用0.5碘碘伏消毒毒。 5. 按按毫针刺刺法进针针。 6. 病病人有酸酸、麻、胀胀、重等等感觉后后，调节节电针仪仪的输出出电位器器至“零”，再将将电针仪仪的 两两根输出出导线分分别连接接在同侧侧肢体的的两根毫毫针针柄柄上。 7. 开开启电针针仪的电电源开关关，选择择适当波波型（密密波：其其脉冲频频率一般般在5001000次/秒，能能 降低低神经应应激功能能；疏波波其脉冲冲频率常常为25次/秒，刺刺激作用用较强，能能引起肌肌肉收缩缩，能提提 高肌肌肉、韧韧带张力力；其它它还有疏疏密波、断断续波、锯锯齿波等等）慢慢慢旋转电电位器由由小至大大逐渐调调 节输输出电流流到所需需量值（病病人有麻麻刺感，局局部肌肉肉有抽动动，即是是所需的的强度）。 8. 通电过过程中应应观察病病人的忍忍受程度度，以及及导线有有否脱落落，有无无晕针、弯弯针、折折针等情情 况。 9. 通电时时间视病病情及病病人体质质而定，一一般为55200分钟。 10. 电针完完毕，将将电位器器拨回至至“零”位，关关闭电源源，拆除除输出导导线，将将针慢慢慢提至皮皮 下，迅迅速拔出出，用无无菌干棉棉球按压压针孔片片刻。 11. 操作完完毕，协协助患者者衣着，安安置适当当体位，整整理床单单位。 12. 清理用用物，归归还原处处。 【注意事事项】 1. 电电针仪在在使用前前须检查查性能是是否良好好。如电电流输出出时断时时续，须须注意导导线接触触是否良良 好，应应检修后后再用。干干电池使使用过一一段时间间，如电电流输出出微弱，就就须换新新电池。 2. 电电针仪最最大输出出电压在在40伏伏以上者者，最大大输出电电流应控控制在11毫安以以内，避避免发生生触 电电事故。直直流电或或脉冲直直流电有有电解作作用，容容易引起起断针和和灼伤组组织，不不能作电电针仪的的输出 电流。 3. 调调节电流流量时，应应逐渐从从小到大大，切勿勿突然增增强，防防止引起起肌肉强强烈收缩缩，患者者不能 忍受，或或造成弯弯针、断断针、晕晕针等意意外。 4. 有有心脏病病者，避避免电流流回路通通过心脏脏。近延延髓和脊脊髓部位位使用电电针时，电电流输出出量宜 小，切切勿通电电过大，以以免发生生意外。孕孕妇慎用用。 55. 经经温灸过过的毫针针，针柄柄因烧黑黑氧化而而不导电电；有的的毫针柄柄是用铝铝丝绕制制而成，并并经氧 化处理理镀成金金黄色，氧氧化铝绝绝缘不导导电。以以上两种种毫针应应将电针针仪输出出线夹持持在针体体上。四、 敷药技术术操作规规程【目的】 敷药法是是将药物物敷布于于患处或或穴位的的治疗方方法，古古时又称称贴敷。使使用时将将所需药药物研成成 粉加加适量赋赋型剂制制成糊状状敷贴患患处。具具有通经经活络、清清热解毒毒、活血血化瘀、消消肿止痛痛等作用用。 适适用于外外科的疖疖、痈、疽疽、疔疮疮、流注注、跌打打损伤、肠肠痈等病病。内科科的哮喘喘、肺痈痈、高血血压 等等病也适适用此法法。 【用物准准备】 治疗盘、盐盐水棉球球、药物物、油膏膏刀、无无菌棉垫垫或纱布布、棉纸纸、胶布布或绷带带；若需需临时配配 制药药物，备备治疗碗碗、药物物、调和和剂（如如麻油或或饴糖、水水、蜜、凡凡士林）等等。 常常用药物物：青敷敷膏、金金黄膏、伤伤科消炎炎膏等。 【操作程程序】1. 备备齐用物物，携至至床旁。做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 协协助取合合适体位位，暴露露患处，注注意保暖暖，必要要时屏风风遮挡。 3. 需需临时调调制药物物时，将将药末倒倒入碗内内，将调调和剂调调制成糊糊状。 4. 取取下原敷敷料，以以盐水棉棉球擦洗洗皮肤上上的药迹迹，观察察创面情情况及敷敷药效果果。 5. 根根据敷药药面积，取取大小合合适的棉棉纸或薄薄胶纸，用用油膏刀刀将所需需药物均均匀地平平摊于棉棉纸 上上，厚薄薄适中。 6. 将摊好好药物的的棉纸四四周反折折后敷于于患处，以以免药物物受热溢溢出污染染衣被，加加盖敷料料或棉 垫，以以胶布或或绷带固固定。 7. 若若为肿疡疡，敷药药面积应应超过肿肿势范围围，一是是防止毒毒邪扩散散，起箍箍毒作用用；二是是通过药药 物作作用以束束毒邪，提提脓拔毒毒。 8. 敷敷药后，注注意观察察局部情情况，若若出现红红疹、瘙瘙痒、水水泡等过过敏现象象，应暂暂停使用用，并 报告医医师，配配合处理理。 9. 协协助衣着着，整理理床单位位。 10. 清理用用物，归归还原处处。 【注意事事项】 1. 皮皮肤过敏敏者禁用用。 2. 敷敷药的摊摊制厚薄薄要均匀匀， 太太薄药力力不够， 效果差差； 太太厚则浪浪费药物物， 且且受热后后易溢出出， 污污染衣被被。 3. 对对初起有有头或成成脓阶段段的肿疡疡，以中中间留空空隙，围围敷四周周为宜，不不宜完全全涂布，以以免 阻阻止脓毒毒外泄。特特殊部位位如乳痈痈敷药时时，可在在敷料上上剪孔或或剪一缺缺口，使使乳头露露出，以以免乳 汁溢出出污染敷敷料。 4. 夏夏天以蜂蜂蜜、饴饴糖作赋赋型剂时时，宜现现配现用用或冷藏藏保存。 五、 熏洗疗法法技术操操作规程程【目的】 熏洗疗法法是将药药物煎汤汤，趁热热在患处处熏蒸或或浸浴，以以达到疏疏通腠理理、祛风风除湿、清清热解 毒、杀杀虫止痒痒作用等等一种治治疗方法法。适用用于疮疡疡、筋骨骨疼痛、目目赤肿、阴阴痒带下下、肛门门疾病 等。 【用物准准备】 治疗盘盘、药液液、熏洗洗盆（根根据熏洗洗部位的的不同，也也可备坐坐浴椅、有有孔木盖盖浴盆及及治疗碗碗等）、 水温计计、必要要时备屏屏风及换换药用品品等。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 根根据熏洗洗部位协协助患者者取合适适体位， 暴露熏熏洗部位位， 必必要时屏屏风遮挡挡， 冬冬季注意意保暖。 3. 眼眼部熏洗洗时，将将煎好的的药液趁趁热倒入入治疗碗碗，眼部部对准碗碗口进行行熏蒸，并并用纱布布熏洗 眼部，稍稍凉即换换，每次次1530分分钟。 4. 四四肢熏洗洗时，将将药物趁趁热倒入入盆内，患患肢架于于盆上，用用浴巾或或布单围围盖后熏熏蒸。待待温 度度适宜时时，将患患肢浸泡泡于药液液中泡洗洗。 5. 坐坐浴时， 将药液液趁热倒倒入盆内内， 上上置带孔孔木盖， 协助患患者脱去去内裤， 坐在木木盖上熏熏蒸。 待药液液不烫时时，拿掉掉木盖，坐坐入盆中中泡洗。药药液偏凉凉时，应应更换药药液，每每次熏洗洗1520分分钟。 6. 熏熏洗过程程中， 密切观观察患者者病情变变化。 若感到到不适， 应立即即停止， 协助患患者卧床床休息。 7. 熏熏洗完毕毕，清洁洁局部皮皮肤，协协助衣着着，安置置舒适卧卧位。 8. 清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】1. 月月经期、孕孕妇禁用用坐浴。 2. 熏熏洗药温温不宜过过热，一一般为550700，以防防烫伤。 3. 在在伤口部部位进行行熏洗时时，按无无菌技术术进行。 4. 包包扎部位位熏洗时时，应揭揭去敷料料。熏洗洗完毕后后，更换换消毒敷敷料。 5. 所所用物品品需清洁洁消毒，避避免交叉叉感染。六、 点刺放血血配合围围针治疗疗带状疱疱 疹技术术操作规规程【目的】 采用点刺刺放血配配合围针针治疗带带状疱疹疹患者，以以清热解解毒、疏疏通经络络，从而而达到祛祛邪止痛痛 的目目的。 【用物准准备】 治疗盘，一一次性使使用的毫毫针（11寸或11.5寸寸两种规规格），三三棱针，各各种规格格的抽气气罐，皮皮 肤消消毒液，棉棉签，棉棉球，镊镊子，弯弯盘，必必要时备备毛毯和和屏风等等。 【操作方方法】 1. 选选穴：龙龙头（疱疱疹的起起始部）、龙龙尾（疱疱疹的终终止部）、疱疱疹周围围。 22. 进进针法 指切进进针法：又称爪爪切进针针法。一一般用左左手拇指指或食指指端按在在穴位旁旁边，右右手持针针，用拇拇、 食食、中三三指挟持持针柄近近针根处处紧按左左手指甲甲面将针针刺入。 3. 进进针角度度和深度度 3.1 角度：采用平平刺，即即针身与与皮肤表表面呈115度角角左右沿沿皮刺入入。 33.2 深度：皮下。 4. 行行针基本本手法 提插法法：当针针刺入腧腧穴一定定深度后后，将针针身提到到浅层，再再由浅层层插到深深层，以以加大刺刺激 量量，使局局部产生生酸、麻麻、胀、重重等感觉觉。 5. 补补泻手法法 平补补平泻法法：进针针深浅适适中，刺刺激强度度适宜，提提插和捻捻转的幅幅度中等等，进针针和出针针用力 均匀。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，再次次核对医医嘱。 2. 协协助患者者松开衣衣着，令令患者仰仰卧或侧侧卧，完完全暴露露带状疱疱疹的部部位。 3. 消消毒连成成片的疱疱疹四周周后，选选取合适适的毫针针，同时时检查针针柄是否否松动，针针身和针针尖是 否弯曲曲或带钩钩，术者者消毒手手指。 4. 用用111.5寸寸毫针沿沿连成片片的疱疹疹四周皮皮向心性性围刺，针针数多少少随患处处面积大大小而定定， 进进针1寸寸为宜，进进针后行行中等刺刺激的提提插捻转转法，留留针300 分钟钟。 5. 在在针刺及及留针过过程中，密密切观察察有无晕晕针、滞滞针等情情况。如如出现意意外，紧紧急处理理。 6. 起起针：一一般用左左手拇（食食）指端端按压在在针孔周周围皮肤肤处，右右手持针针柄慢慢慢捻动将将针尖 退至皮皮下，迅迅速拔出出，随即即用无菌菌干棉球球轻压针针孔片刻刻，防止止出血。最最后检查查针数，以以防遗 漏。 7. 龙龙头（在在疱疹的的起始部部），龙龙尾（在在疱疹的的终止部部），分分别呈“品”字型取取穴，常常规 消消毒。 8. 在在消毒部部位用三三棱针点点刺并用用火罐拔拔出污血血。 9. 操操作完毕毕，协助助患者穿穿好衣裤裤，安置置舒适卧卧位，整整理床铺铺，清理理用物，归归还原处处。洗 手，记记录并签签名。 【注意事事项】 1. 头头面和会会阴部带带状疱疹疹不宜进进针。 2. 合合并严重重的心血血管、脑脑血管、肝肝、肾、造造血系统统等原发发性疾病病或全身身衰竭者者，糖尿尿病、 恶性肿肿瘤、精精神病患患者，结结缔组织织病、血血友病患患者，有有出血倾倾向的患患者不宜宜进针。 3. 过过于饥饿饿，疲劳劳、精神神过度紧紧张时，不不宜立即即进行针针刺。 七、艾炷炷灸技术术操作规规程【目的】 艾炷灸是是将纯净净的艾绒绒用手指指搓捏成成圆锥状状，小者者如麦粒粒大；中中者如半半截枣核核大；大大者 高高约1 cm，炷炷底直径径约0.8 ccm，直直接或间间接置于于穴位上上施灸的的一种疗疗法。此此法利用用温热及及药 物物的作用用，通过过经络传传导，以以温经通通络、调调和气血血、消肿肿散结、祛祛湿散寒寒、回阳阳救逆，从从而 达达到防病病保健、治治病强身身的目的的。适用用于各种种虚寒性性病症，如如胃脘痛痛、腹痛痛、泄泻泻、风寒寒痹 证证、阳痿痿、早泄泄、疮疡疡久溃不不愈等症症。 【用物准准备】 治疗盘、艾艾炷、火火柴、凡凡士林、棉棉签、镊镊子、弯弯盘、酌酌情备浴浴巾、屏屏风等。间间接灸时时， 备备姜片、蒜蒜片或附附子饼等等。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得病人配配合。 2. 协协助取合合适体位位，暴露露施灸部部位，注注意保暖暖。 3. 根根据情况况实施相相应的灸灸法。 3.1 直接灸灸（常用用无瘢痕痕灸） 先在施施灸部位位涂以少少量凡士士林，放放置艾炷炷后点燃燃，艾炷炷燃剩至至2/55左右，患患者感到到灼痛时时，即 用镊子子取走余余下的艾艾炷，放放于弯盘盘中，更更换新炷炷再灸，一一般连续续灸57壮。 3.2 间接灸灸（常用用隔姜灸灸、隔蒜蒜灸、隔隔盐灸和和隔附子子饼灸） 施灸部部位涂凡凡士林，根根据病情情，放上上鲜姜片片或蒜片片或附子子饼1片片（事先先将鲜姜姜或独头头蒜切成成约 00.6 cm厚厚的薄片片， 中中心处用用针穿刺刺数孔； 附子子饼是附附子研末末以黄酒酒调和而而成， 厚约00.60.99 cmm， 中中心处用用粗针穿穿刺数孔孔），上上置艾炷炷，点燃燃施灸。当当艾炷燃燃尽或患患者感到到灼痛时时，则更更换新 炷再灸灸，一般般灸37壮。达达到灸处处皮肤红红晕，不不起泡为为度。 4. 艾炷燃燃烧时，应应认真观观察，防防止艾灰灰脱落，以以免灼伤伤皮肤或或烧坏衣衣物等。 5. 施施灸完毕毕，清洁洁局部皮皮肤，协协助患者者衣着。整整理床单单元，安安置舒适适体位，酌酌情通风风。 6. 清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】 1. 凡凡实证、热热证、阴阴虚发热热以及面面部大血血管附近近，孕妇妇胸腹部部和腰骶骶部，均均不宜施施灸。 2. 艾艾绒团必必须捻紧紧，防止止艾灰脱脱落烫伤伤皮肤或或烧坏衣衣物。 3. 施施灸后局局部皮肤肤出现微微红灼热热，属于于正常现现象。如如灸后出出现小水水泡，无无需处理理，可自自 行吸吸收。如如水泡较较大，可可用无菌菌注射器器抽去泡泡内液体体，覆盖盖消毒纱纱布，保保持干燥燥，防止止感染。 4. 熄熄灭后的的艾炷，应应装入小小口瓶内内，以防防复燃，发发生火灾灾。 八、 艾条灸技技术操作作规程【目的】 用纯净的的艾绒（或或加入中中药）卷卷成圆形形柱形的的艾条，点点燃后在在人体表表面熏烤烤的一种种疗法。 适用于于各种虚虚寒性病病症，如如胃脘痛痛、腹痛痛、泄泻泻、风寒寒痹证、阳阳痿、早早泄、疮疮疡久溃溃不愈等等 症。 【用物准准备】 治疗盘、艾艾条、火火柴、弯弯盘、小小口瓶、必必要时备备浴巾、屏屏风等。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释取得病病人合作作。 2. 取取合理体体位，暴暴露施灸灸部位，冬冬季注意意保暖。 3. 根根据病情情，实施施相应的的灸法。 3.1 温和灸灸：点燃燃艾条，将将点燃的的一端，在在距离施施灸穴位位皮肤33 cmm左右处处进行熏熏灸，以以 局部部有温热热感而无无灼痛为为宜。一一般每处处灸57分钟钟，至局局部皮肤肤红晕为为度。 3.2 雀啄灸灸：将艾艾条点燃燃的一端端，在距距离施灸灸部位225 cm之之间，如如同鸟雀雀啄食般般，一下下 一上上不停地地移动，反反复熏灸灸，每处处5分钟钟左右。 3.33 回旋旋灸：将将艾条点点燃的一一端，距距施灸部部位3 cm左左右，左左右来回回旋转移移动，进进行反复复 熏灸灸，一般般可灸220330分钟钟。 4. 施施灸过程程中，随随时询问问患者有有无灼痛痛感，及及时调整整距离，防防止烧伤伤。观察察病情变变化及 有无体体位不适适。 5. 施施灸中应应及时将将艾灰弹弹入弯盘盘，防止止烧伤皮皮肤及烧烧坏衣物物。 6. 施施灸完毕毕，立即即将艾条条插入小小口瓶，熄熄灭艾火火。清洁洁局部皮皮肤后，协协助患者者衣着，安安 置舒舒适卧位位，酌情情开窗通通风。 7. 清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】 1. 施施灸后局局部皮肤肤出现微微红灼热热，属于于正常现现象。如如灸后出出现小水水泡，无无需处理理，可自自 行吸吸收。如如水泡较较大，可可用无菌菌注射器器抽去泡泡内液体体，覆盖盖消毒纱纱布，保保持干燥燥，防止止感染。2. 施施灸过程程中防止止艾灰脱脱落烫伤伤皮肤或或烧坏衣衣物。 3. 熄熄灭后的的艾条，应应装入小小口瓶内内，以防防复燃，发发生火灾灾。 九九、拔九、火罐罐技术操操作规程程【目的】 拔火罐是是以罐为为工具，利利用燃烧烧热力，排排出罐内内空气形形成负压压，使罐罐吸附在在皮肤穴穴位上， 造成局局部瘀血血现象的的一种疗疗法。此此法具有有温通经经络、驱驱风散寒寒、消肿肿止痛、吸吸毒排脓脓等作用用。 适适用于风风湿痹证证，如肩肩背痛、腰腰腿痛；肺部疾疾病，如如咳嗽、哮哮喘；胃胃肠疾病病，如脘脘腹胀痛痛、 胃胃痛、呕呕吐及腹腹泻等。 【用物准准备】治疗盘、火火罐（玻玻璃罐、竹竹罐、陶陶罐）、止止血钳、995酒酒精、火火柴、小小口瓶、必必要时备备 毛毯毯、屏风风、垫枕枕。根据据拔罐方方法及局局部情况况备纸片片、凡士士林、棉棉签、00.5碘伏、镊镊子、干干 棉球球、三棱棱针或梅梅花针、纱纱布、胶胶布等。 【操作方方法】 1. 点点火 选选用下列列方法之之一，将将火罐吸吸附于所所选部位位上。 1.1 闪火法法：是用用长纸条条或用镊镊子夹995酒酒精棉球球一个，用用火将纸纸条或酒酒精棉球球点燃后后， 伸伸入罐内内中段绕绕一周（切切勿将罐罐口烧热热，以免免烫伤皮皮肤），迅迅速将火火退出，立立即将罐罐按扣在在 所选选部位或或穴位上上。 11.2 贴棉法法：是用用大小适适宜的995酒酒精棉一一块，贴贴在罐内内壁中段段（不要要过湿），点点燃后 迅速按按扣在应应拔的部部位。 1.3 投火法法：是用用易燃烧烧纸片或或95酒精棉棉球（拧拧干）一一个，点点燃后投投入罐内内，迅速速将 罐罐按扣在在应拔的的部位，此此法适用用于侧位位横拔。 2. 拔拔罐 根根据病情情需要，可可分为下下列几种种拔罐方方法。 2.1 坐罐法法：又名名定罐法法，将罐罐吸附在在皮肤上上不动，直直至皮肤肤呈现瘀瘀血现象象为止，一一般 留留置100分钟左左右，此此法适用用于镇痛痛治疗。 2.2 闪罐法法：即将将罐拔住住后，立立即起下下，如此此反复多多次地拔拔住起下下，起下下拔住，至至皮肤 潮红充充血或瘀瘀血为度度。多用用于局部部肌肤麻麻木、疼疼痛等症症。 2.3 走罐法法：又称称推罐法法，即拔拔罐时先先在所拔拔部位的的皮肤及及罐口上上，涂一一层凡士士林等润润 滑油油，再将将罐拔住住，然后后，医者者用右手手握住罐罐子，向向上、下下或左、右右需要拔拔的部位位，往返返推 动动，至所所拔部位位的皮肤肤红润、充充血，甚甚或瘀血血时，将将罐取下下。此法法宜于面面积较大大，肌肉肉丰厚 部位，如如脊背、腰腰臀、大大腿等部部位的酸酸痛、麻麻木、风风湿痹痛痛等症。 2.4 刺血拔拔罐法：在患部部常规消消毒后，先先用梅花花针叩打打，或用用三棱针针浅刺出出血后，再再行 拔拔罐，留留置510分分钟，起起罐后消消毒局部部皮肤。多多用于治治疗丹毒毒、扭伤伤、乳痈痈等。 3. 起起罐 右右手扶住住罐体，左左手以拇拇指或食食指从罐罐口旁边边按压一一下，待待空气进进入罐内内即可将将罐取下下。 【操作程程序】 1. 备备齐物品品，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 取取合理体体位，暴暴露拔罐罐部位，注注意保暖暖。 3. 根根据部位位不同，选选用合适适火罐，并并检查罐罐口边缘缘是否光光滑。 4. 根根据拔罐罐部位及及所备用用物，选选用不同同的点火火方法。 5. 根根据病情情选用不不同的拔拔罐方法法。 6. 起起罐后，如如局部有有水泡或或拔出脓脓血，应应清洁局局部皮肤肤，作常常规消毒毒，外涂涂所需药药物， 必要时时覆盖消消毒敷料料。 7. 操操作完毕毕，协助助病人衣衣着，安安排舒适适体位，整整理床单单元。 8. 清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】 1. 高高热抽搐搐及凝血血机制障障碍病人人；皮肤肤过敏、溃溃疡、水水肿及大大血管处处；孕妇妇的腹部部、腰 骶部均均不宜拔拔罐。 2. 拔拔罐时应应采取适适当体位位，选择择肌肉较较厚的部部位。骨骨骼凹凸凸和毛发发较多处处不宜拔拔罐。 3. 拔拔罐过程程中随时时观察检检查火罐罐吸附情情况和皮皮肤颜色色。 4. 防防止烫伤伤和灼伤伤。拔罐罐时动作作要稳、准准、快，起起罐时切切勿强拉拉。如拔拔罐局部部出现较较大 水水泡，可可用无菌菌注射器器抽出泡泡内液体体，外涂涂龙胆紫紫，保持持干燥，必必要时用用无菌纱纱布覆盖盖固定。 5. 凡凡使用过过的火罐罐，均应应清洁消消毒，擦擦干后备备用。 十、 推拿技术术操作规规程【目的】 推拿疗法法又称按按摩疗法法。术者者运用各各种手法法于病人人体表一一定部位位或穴位位上，以以达到治治疗 疾疾病的一一种疗法法。具有有扶正祛祛邪、散散寒止痛痛、健脾脾和胃、导导滞消积积、疏通通经络、滑滑利关节节、 强强筋壮骨骨等作用用；更具具有保健健强身，预预防疾病病，延年年益寿的的效果。适适用于发发热畏寒寒、头痛痛身 痛痛、咳喘喘并作、脘脘痛纳呆呆、腹胀胀泄泻、痹痹证、痿痿证、中中风后遗遗症、月月经不调调、跌打打损伤、腰腰 伤腿腿痛、关关节不利利、痈肿肿疮疖，以以及骨折折后遗症症等。 【用物准准备】 治疗巾巾或大浴浴巾。 【操作程程序】1. 做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 取取适宜体体位，协协助松开开衣着，暴暴露治疗疗部位，注注意保暖暖。 3. 在在治疗部部位上铺铺治疗巾巾，腰、腹腹部进行行按摩时时，先嘱嘱病人排排尿。 4. 按按确定的的手法进进行操作作，操作作时压力力、频率率、摆动动幅度均均匀，动动作灵活活。常用用操作方方 法有有： 4.1 推法：用指、掌掌或肘部部着力于于一定部部位上，进进行单方方向的直直接摩擦擦。用指指称指推推法； 用掌称称掌推法法；用肘肘称肘推推法。操操作时指指、掌、肘肘要紧贴贴体表，用用力要稳稳，速度度缓慢而而均匀， 以能使使肌肤深深层透热热而不擦擦伤皮肤肤为度。此此法可在在人体各各部位使使用。能能提高肌肌肉的兴兴奋性， 促使血血液循环环，并有有舒筋活活络作用用。 4.2 一指禅禅推法：用拇指指指腹或或指端着着力于推推拿部位位，腕部部放松，沉沉肩、垂垂肘、悬悬腕， 以肘部部为支点点， 前前臂做主主动摆动动， 带带动腕部部摆动和和拇指关关节做屈屈伸活动动。 手手法频率率每分钟钟1200 1160次次，压力力、频率率、摆动动幅度要要均匀，动动作要灵灵活，操操作时要要求达到到患者有有透热感感。常用用于 头头面、胸胸腹及四四肢等处处。具有有舒筋活活络、调调和营卫卫、健脾脾和胃、祛祛瘀消积积的功能能。 4.3 揉法：用手掌掌大鱼际际、掌根根或拇指指指腹着着力，腕腕关节或或掌指做做轻柔缓缓和的摆摆动。操操 作时时压力要要轻柔，动动作要协协调而有有节律，一一般速度度每分钟钟12001660次。适适用于全全身各部部位。 具有宽宽胸理气气、消积积导滞、活活血化瘀瘀、消肿肿止痛等等作用。 4.4 摩法：用手掌掌掌面或或手指指指腹附着着于一定定部位或或穴位，以以腕关节节连同前前臂作节节律性 的环旋旋运动。此此法操作作时肘关关节自然然弯曲，腕腕部放松松，指掌掌自然伸伸直，动动作要缓缓和而协协调， 频率每每分钟1120次次左右。此此法刺激激轻柔，常常用于胸胸腹、胁胁肋部位位。具有有理气和和中、消消食导滞滞、 调调节肠胃胃蠕动等等作用。 4.5 擦法（平平推法）：用手掌掌大鱼际际、掌根根或小鱼鱼际附着着在一定定部位，进进行直线线来回摩摩 擦。操操作时手手指自然然伸开，整整个指掌掌要贴在在患者体体表治疗疗部位，以以肩关节节为支点点，上臂臂主动 带动手手掌做前前后或上上下往返返移动。动动作要均均匀连续续，推动动幅度要要大，呼呼吸自然然，不可可屏气， 频率每每分钟11001200次。此此法用于于胸腹、肩肩背、腰腰臀及四四肢。具具有温经经通络、行行气活血血、消肿肿 止痛痛、健脾脾和胃等等作用。 4.6 搓法：用双手手掌面夹夹住一定定部位，相相对用力力做快速速搓揉，同同时做上上下往返返移动。操操 作时时双手用用力要对对称，搓搓动要快快，移动动要慢。手手法由轻轻到重，由由慢到快快，再由由快到慢慢。适用用 于腰腰背、胁胁肋及四四肢部位位，一般般作为推推拿结束束时手法法。具有有调和气气血、舒舒筋通络络作用。 4.7 抹法：用单手手或双手手指指腹腹紧贴皮皮肤，做做上下或或左右往往返移动动。操作作时用力力要轻而而 不浮浮，重而而不滞。本本法适用用于头面面及颈项项部。具具有开窍窍镇静、醒醒脑明目目等作用用。 4.8 振法：用手指指或手掌掌着力于于体表，前前臂和手手部肌肉肉静止性性强力地地用力，产产生振颤颤动 作作，操作作时力量量要集中中在指端端或手掌掌上，振振动的频频率较高高，着力力较重。此此法多用用单手操操作， 也可双双手同时时进行。适适用于全全身各部部位和穴穴位。具具有祛瘀瘀消积、和和气理气气作用。 4.9 按法：用拇指指端、指指腹、单单掌或双双掌（双双掌重叠叠）按压压体表，并并稍留片片刻。操操作时 着力部部位要紧紧贴体表表，不可可移动，用用力要由由轻而重重，不可可用暴力力猛然按按压。指指按法适适用于全全 身各各部穴位位；掌按按法适用用于腰背背及腹部部。具有有放松肌肌肉、活活血止痛痛的作用用。 4.100 捏法法：用拇拇指与食食、中两两指或拇拇指与其其余四指指将患处处皮肤、肌肌肉、肌肌腱捏起起，相对对 用力力挤压。操操作时要要连续向向前提捏捏推行，均均匀而有有节律。此此法适用用于头部部、颈项项部、肩肩背及 四肢。具具有舒筋筋活络、行行气活血血作用。 4.111 拿法法：捏而而提起谓谓之拿，即即用拇指指与食、中中两指或或拇指与与其余四四指相对对用力，在在一 定定部位或或穴位上上进行节节律性地地提捏。操操作时用用力要由由轻而重重，不可可突然用用力，动动作要和和缓而 有连贯贯性。临临床常配配合其他他手法使使用于颈颈项、肩肩部及四四肢等部部位。具具有祛风风散寒、舒舒筋通络络 等作作用。 4.122 弹法法：用一一手指指指腹紧压压住另一一手指指指甲，受受压手指指端用力力弹出，连连续弹击击治疗部部 位。操操作时弹弹击力要要均匀，频频率为每每分钟11201600次。此此法可用用于全身身各部，尤尤以头面面、颈 项部最最为常用用。具有有舒筋活活络、祛祛风散寒寒的作用用。 4.133 掐法法：用拇拇指指甲甲重刺穴穴位。掐掐法是强强刺激手手法之一一，操作作时要逐逐渐用力力，达渗渗透 为为止，不不要掐破破皮肤。掐掐后轻揉揉皮肤，以以缓解不不适。此此法多用用于急救救和止痛痛，常掐掐合谷、人人 中、足足三里等等穴。具具有疏通通血脉、宣宣通经络络的作用用。 5. 操操作过程程中随时时观察病病人对手手法治疗疗的反应应， 若若有不适适， 应应及时调调整手法法或停止止操作， 以防发发生意外外。 6. 操操作手法法轻重快快慢适宜宜，用力力需均匀匀，禁用用暴力。每每次推拿拿时间，一一般155300分钟。 7. 操操作完毕毕后，清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】 1. 操操作者在在治疗前前须修剪剪指甲，以以免伤及及病人皮皮肤。 2孕妇妇的腰骶骶部与腹腹部、妇妇女经期期均忌用用。 3. 年年老体衰衰、久病病体虚、或或极度疲疲劳、剧剧烈运动动后、过过饥过饱饱、醉酒酒均不宜宜或慎用用推拿。 4. 严严重心脏脏病、各各种出血血性疾病病、结核核病、肿肿瘤、脓脓毒血症症、骨折折早期（包包括颈椎椎骨折 损伤）、截截瘫初期期、烫伤伤、皮肤肤破损部部位及溃溃疡性皮皮炎的局局部禁推推拿。 十一、耳耳穴埋籽籽技术操操作规程程【目的】 耳穴埋籽籽是采用用王不留留行籽（或或菜籽）刺刺激耳廓廓上的穴穴位或反反应点，通通过经络络传导，达达 到防防治疾病病的目的的。适用用于痛证证、失眠眠等。 【用物准准备】 治疗盘、探探针、棉棉签、00.5碘伏、镊镊子、王王不留行行籽、胶胶布、剪剪刀、弯弯盘等。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 患患者取侧侧卧位或或坐位。 3. 术术者一手手持耳轮轮后上方方，另一一手持探探针由上上而下在在选区内内找敏感感点，常常规消毒毒。 4. 埋埋籽：将将王不留留行籽粘粘于7 mm 7 mm胶胶布中间间，贴于于所选穴穴位上，并并用食指指指腹按按 压。 5. 一一边按压压一边询询问病人人有无酸酸、胀、痛痛等“得气”感。 6. 教教会病人人或家属属按压的的方法，根根据需要要留籽223天天。 7. 撤撤籽：撤撤除胶布布和王不不留行籽籽，观察察局部皮皮肤有无无红肿、破破损，并并及时给给予处理理。 8. 操操作完毕毕，清理理用物，归归还原处处。 【注意事事项】 1. 耳耳廓有炎炎症、冻冻伤或有有习惯性性流产史史的孕妇妇禁用。 2. 动动作轻巧巧，按压压力度适适中，使使病人有有“得气”的感觉觉即可。 3. 胶胶布潮湿湿，脱落落应及时时更换。十二、刮刮痧技术术操作规规程【目的】 刮痧是应应用边缘缘钝滑的的器具，如如牛角刮刮板、瓷瓷匙等物物，在患患者体表表一定部部位反复复刮动， 使局部部皮下出出现瘀斑斑的一种种疗法。此此法可疏疏通腠理理，使脏脏腑秽浊浊之气通通达于外外，促使使周身气气 血流流畅，逐逐邪外出出，达到到治疗的的目的。适适用于夏夏秋之间间的各种种急性疾疾患。如如中暑、霍霍乱、痢痢 疾等等病证,以及感感冒、胸胸闷、头头痛等。民民间广泛泛流传于于治疗发发痧（中中暑）、绞绞肠痧、吊吊绞痧等等 证。 【用物准准备】 治疗盘、刮刮具（牛牛角刮板板、瓷匙匙等）、治治疗碗内内盛少量量清水或或药液、必必要时备备浴巾、屏屏 风等等。 【操作程程序】 1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 协协助患者者取合适适体位，暴暴露刮痧痧部位，冬冬季注意意保暖。 3. 根根据病情情，确定定刮痧部部位。常常用部位位有头颈颈部、背背部、胸胸部及四四肢。 4. 检检查刮具具边缘是是否光滑滑、有无无缺损，以以免划破破皮肤。 5. 手手持刮具具，蘸水水或药液液，在选选定的部部位，从从上至下下刮擦皮皮肤，要要向单一一方向，不不要来 回刮。用用力要均均匀，禁禁用暴力力。 6. 如如刮背部部， 应应在脊椎椎两侧沿沿肋间隙隙呈弧线线由内向向外刮， 每次刮刮8110条， 每条长长6115 ccm。 7. 刮刮动数次次后，当当刮具干干涩时，需需及时蘸蘸湿再刮刮，直至至皮下呈呈现红色色或紫红红色为度度，一 般每一一部位刮刮20次次左右。 8. 刮刮治过程程中，随随时询问问患者有有无不适适，观察察病情及及局部皮皮肤颜色色变化，及及时调节节手法 力度。 9. 刮刮痧完毕毕，清洁洁局部皮皮肤，协协助患者者衣着。 10. 清理用用物，归归还原处处。 【注意事事项】 1. 病病人体形形过于消消瘦、有有皮肤病病变、出出血倾向向者均不不宜用刮刮痧疗法法。 22. 操操作中用用力要均均匀，勿勿损伤皮皮肤。 3. 刮刮痧后嘱嘱患者保保持情绪绪稳定，饮饮食要清清淡，忌忌生冷油油腻之品品。 十三、换换药技术术操作规规程【目的】 换药法是是对疮疡疡、跌打打损伤、虫虫咬伤、烫烫伤、烧烧伤、痔痔瘘等病病症的伤伤面进行行清洗、用用药 处处理、包包扎等操操作的方方法。其其目的是是观察伤伤口变化化，保持持引流通通畅，控控制局部部感染，保保护并 促进新新生上皮皮和肉芽芽组织生生长，使使伤口顺顺利愈合合。通过过换药，药药物直达达病位，可可起到清清热解 毒、提提脓祛腐腐、生肌肌收口、镇镇痛止痒痒等作用用。 【用物准准备】 治疗盘、00.5碘伏、生生理盐水水、双氧氧水、换换药碗、弯弯盘、镊镊子、剪剪刀、探探针、纱纱布、无无 菌干干棉球、油油纱条、胶胶布；相相应药液液或各种种散、膏膏、丹等等外用药药，必要要时备药药捻；酌酌情备绷绷 带、橡橡皮单、治治疗巾等等。 【操操作程序序】1. 备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。 2. 协协助取合合适体位位，暴露露伤口，垫垫橡皮单单、治疗疗巾，必必要时屏屏风遮挡挡。 3. 置置弯盘于于治疗巾巾上，揭揭去外层层敷料、用用镊子取取下内层层敷料及及引流条条。如分分泌物干干结粘 着敷料料，可用用盐水浸浸润后再再揭下，以以免损伤伤肉芽组组织和新新上皮。脓脓液多时时用弯盘盘接取，然然后 擦擦净脓液液。 4. 观观察疮面面，用镊镊子夹00.5碘伏棉棉球消毒毒疮口周周围皮肤肤。 5. 更更换生理理盐水棉棉球清洗洗疮面，去去除脓腐腐。窦道道深的瘘瘘管可用用药液或或盐水冲冲洗；疮疮面较 深者还还需用探探针试探探。疮面面要清洁洁干净，勿勿损伤新新肉芽组组织。 6. 根根据疮面面的性质质选择用用药，覆覆盖伤口口，胶布布固定，酌酌情包扎扎。 7. 一一般伤口口每日换换药1次次，脓腐腐较多的的伤口每每日换药药122次。 8. 协协助患者者取舒适适卧位，整整理床单单位。 9. 清清理用物物，归还还原处。 【注意事事项】 1. 保保持换药药室的清清洁，室室内每日日消毒。 2. 严严格执行行无菌技技术操作作，先处处理无菌菌伤口、再再处理感感染伤口口，防止止交叉感感染。 3. 药药粉需均均匀撒在在疮面或或膏药上上， 散散剂调敷敷干湿适适宜。 敷布范范围要大大于病变变部位112 cm。 4. 对对汞剂过过敏者禁禁用丹药药；眼部部、唇部部、大血血管附近近的溃疡疡以及通通向内脏脏的瘘管管均不用用 腐蚀蚀性强的的丹药，上上丹药时时需保护护周围血血管，不不使丹药药撒于疮疮面外。 5. 颜颜面部的的疔疖勿勿挤压，以以防脓毒毒扩散。 6. 痔痔瘘患者者每次便便后均需需清洗肛肛门并换换药。 7. 外外敷药必必须贴紧紧疮面，包包扎固定定要注意意松紧适适度，固固定关节节时要注注意保持持功能位位置。