全国血吸虫病防治工作会议

附件：国务院血血吸虫病病防治工工作领导导小组办办公室主主任、卫卫生部副副部长王王陇德在在全国血血吸虫病病防治工工作会议议上的总总结讲话话同志们：为期两天天的全国国血吸虫虫病防治治工作会会议今天天就要结结束了，受受国务院院领导的的委托，下下面我对对会议作作简要小小结。这次会议议得到了国国务院的的高度重重视，吴吴仪副总总理参加加会议，并并作了重重要讲话话。卫生生部、农农业部、水利部部、林业业局、发发展改革革委、财财政部的的负责同同志就下下一步工工作进行行了部署署；法制制办的负负责同志志就血血防条例例进行行了说明明，江西西省、安安徽池州州市、湖湖北汉川川市的负负责同志志就探索索血防新新策略、新思路路在会上上作了经经验介绍绍，各地地各部门门交流了了执行血血防规划划的进展展情况。代表们们普遍反反映本次次会议有有如下几几个特点点：一是是会议召召开非常常及时。这次会会议是在在全国上上下认真真学习贯贯彻党中中央、国国务院关关于推进进社会主主义新农农村建设设意见的的大好形形势下，也也是在力力争实现现全国国预防控控制血吸吸虫病中中长期规规划纲要要（20004-220155年）确确定的近近期目标标（即20008年目标标），工工作时间间过半的的关键时时刻召开开的。本本次会议议对于统统一思想想，认清清形势，提提高认识识，把握握机遇，增增强责任任感、使使命感和和争取完完成近期期目标具具有重要要意义。二是内内容新。在试点点的基础础上，本本次会议议提出了了从传统统的以消消灭钉螺螺为主的的策略向向以控制制传染源源为主的的防治策策略的转转移，为为今后的的防治工工作开启启了新思思路；条条例的的颁布实实施为血血防工作作提供了了法律保保障，注注入了新新的活力力。三是是指导性性强。3个大会会经验介介绍内容容具体、内涵深深刻，既既有措施施介绍，也也有经验验、体会会的总结结，可操操作性强强；现场场参观，使使代表深深入了解解了试点点工作，增增强了感感性认识识。许多多代表们们认为，血血吸虫病病绝大多多数是农农民，解解决三农农问题，必必须把血血防摆到到重要日日程，如如果劳动动力得不不到有效效保护，就就谈不上上提高生生产力。本次会会议进一一步提高高了对加加强血防防工作重重要性的的认识，余江人人战天斗斗地、敢敢为人先先的精神神感人至至深，对对代表们们教育鼓鼓舞很大大，增强强了责任任感、使使命感。代表们们普遍认认为，本本次会议议明确了了努力方方向，鼓鼓舞了士士气，增增强了信信心，坚坚定了决决心，收收到了预预期的效效果。根据这两两天会议议以及讨讨论的情情况，我我再强调调以下几几个问题题：一、认真真落实吴吴仪副总总理讲话话精神，积积极调整整血吸虫虫病防治治策略。吴仪副总总理在讲讲话中明明确要求求我们要要转变观观念、抓抓住重点点，调整整防控策策略和思思路。如如何有效效落实吴吴仪副总总理的指指示精神神，将是是我们下下一步工工作的首首要任务务。我想想就进一一步理解解吴仪副副总理的的指示精精神谈一一些体会会。我国血防防已走过过近50年的历历程，取取得了巨巨大成果果，也积积累了丰丰富的防防治经验验。但当当前的血血防形势势仍很严严峻，任任务仍很很艰巨。另外，50年的防防治效果果说明，对对湖沼地地区的血血防路子子仍不清清晰。因因此，我我们必须须要按照照党中央央对“规律”研究的的要求，根根据防治治工作所所处的历历史阶段段，总结结经验教教训，深深入研究究血吸虫虫病的流流行规律律，把握握关键点点，采取取更加有有针对性性的措施施，增强强防治效效果。大大家知道道，血吸吸虫病的的流行链链主要由由5个环节节组成：一是患患者、病病畜粪便便中的虫虫卵进入入水中，在在适宜的的温度下下孵化为为毛蚴。二是毛毛蚴钻入入钉螺体体内，发发育成尾尾蚴。三三是尾蚴蚴从钉螺螺体内释释放出后后，在水水面漂浮浮，如遇遇到人或或牛、羊羊等可寄寄生的动动物，迅迅即钻入入其体内内，随血血流到达达肠系膜膜血管，发发育为成成虫并在在此寄生生。四是是成虫每每天排出出大量虫虫卵（10000-335000个）。人经过过反复多多次、多多数量感感染后，大大量虫卵卵集聚引引起肝脏脏纤维化化、门静静脉高压压，造成成晚期血血吸虫病病（晚血血）。五五是部分分虫卵随随患者、病畜的的粪便排排出体外外，引起起新的感感染循环环。在血吸虫虫病的传传播链中中，到底底哪个环环节是关关键，抓抓住它就就可以影影响和改改变其流流行规律律呢？从从以上的的传播规规律中，我我们已经经了解到到以下一一些特点点：血吸吸虫病病病人、病病畜不会会直接传传染人、畜，必必须通过过钉螺这这一中间间环节；钉螺也也是“受害者”，是被被血吸虫虫毛蚴感感染和寄寄生的对对象；所所有的感感染环节节都与水水有明确确的关系系：即没没有水，虫虫卵不能能孵化；没有水水，毛蚴蚴不能钻钻入钉螺螺体内；没有水水，钉螺螺体内的的尾蚴不不能逸出出，人、畜也就就不会感感染。另另外，还还有一个个非常值值得我们们重视的的特点，就就是钉螺螺的平均均寿命只只有1年；寄寄生有血血吸虫幼幼虫的感感染性钉钉螺的平平均寿命命仅为214天。从以上分分析可以以看出，水水是流行行链中的的关键环环节之一一。但人人、畜不不可能离离开水，不不可能不不接触水水。第二二个关键键环节就就是钉螺螺。那么么，钉螺螺有无可可能完全全被除掉掉呢？实实践证明明，在小小范围内内，特别别是在丘丘陵地区区，消灭灭钉螺还还是可行行的。但但钉螺是是一种生生物，要要完全消消灭它，特特别是在在湖沼地地带，是是根本不不可能的的。至此此，我们们似乎走走进了一一个死胡胡同，陷陷入了无无可奈何何的绝境境。但只只要再认认真细致致分析就就会发现现，一是是人不能能不接触触水，但但可以不不接触含含有尾蚴蚴的疫水水；二是是钉螺不不能被完完全消灭灭，但可可以采取取控制措措施，使使虫卵不不孵化为为毛蚴，毛毛蚴不感感染钉螺螺。自然然界中无无感染性性钉螺的的存在，水水中就不不会含有有尾蚴，水水就不再再是“疫水”，人和和家畜就就不会被被感染。因此，钉钉螺的“感染”与“被感染”是血吸吸虫传播播链中的的一对主主要矛盾盾，感染染方（也也就是血血吸虫毛毛蚴这一一病原体体）就是是矛盾的的主要方方面。抓抓住了不不产生血血吸虫毛毛蚴这一一关键环环节，也也就是抓抓住了主主要矛盾盾和矛盾盾的主要要方面，其其他问题题也就迎迎刃而解解了。在控制血血吸虫病病的工作作中，我我们以往往采取以以灭螺和和化疗为为主，辅辅以其他他综合措措施的战战略，如如对患者者、病牛牛的查治治，疫情情和螺情情的监测测，在感感染性钉钉螺密度度高的地地区实施施药物灭灭螺，在在一定范范围内河河提护坡坡、实施施沟渠硬硬化等，这这些措施施适应我我国当时时的经济济社会发发展状况况，在疫疫情控制制上产生生了一定定的效果果。但疫疫水问题题不解决决，疫区区群众就就永无宁宁日。所所以，要要彻底解解决血吸吸虫病问问题，就就必须采采用“釜底抽抽薪”的办法法：即解解决人、畜生粪粪下水、下田的的问题。根据钉螺螺的平均均生存期期只有1年，感感染性钉钉螺的生生存期更更短的特特点，我我们只要要控制了了粪便中中的虫卵卵入水，大大部分已已被毛蚴蚴感染了了的钉螺螺在1年之内内可自然然死亡。这样，造造成人、畜感染染的机会会就会大大大降低低，35年之内内疫情就就会得到到明显控控制，甚甚至达到到控制传传播的目目标。这这一策略略已在国国务院血血防办的的联系点点上进行行了实践践。实践践结果证证明，通通过改水水改厕、“以机代代牛”、禁止止家畜（主主要是牛牛）进入入有螺的的滩地，可可有效控控制人、畜粪便便污染环环境和水水体，使使血吸虫虫病疫情情在短期期内有较较快的下下降。如如进贤县县的试点点从开始始到现在在仅一年年时间，人群感染率从9.33%下降至1.64%，下降幅度达82.42%；感染螺密度从0.04只/0.1m2下降至0.01只/0.1m2，下降幅度达75.84%；再没有发生新的急感病例。当然，控制传染源所产生的作用不仅仅是控制血吸虫病。从江西省寄研所提供的监测数据看，土源性寄生虫的感染率也有了明显的下降。应该说，加强人畜粪便的管理在控制重大传染病的流行和提高中华民族健康水平方面具有革命性的意义。在分组讨讨论中，大大家对改改厕、建建沼气池池都表示示欢迎和和支持。但部分分代表也也表示了了一些对对实施“以机代代牛、封封洲禁牧牧”政策的的担心，主主要是：1、疫区区群众已已经长期期习惯使使用耕牛牛，不习习惯使用用农机；2、怕群群众利益益受到损损害，群群众有抵抵触；3、小的的地块农农机上不不去等。我想下下午的3个发言言已经帮帮助大家家解除了了一些顾顾虑。事事实证明明，1、使用用农机具具可以极极大地提提高农民民劳动生生产率，降降低劳动动强度，只只要加强强培训，组组织村民民互助，群群众会习习惯运用用“机耕代代替牛耕耕”的；2、目前前耕牛每每年的实实际使用用时间非非常短，多多数时间间闲置，既既需要饲饲养又给给环境造造成污染染，很多多地区群群众养殖殖的积极极性已经经不高。此外我我国中部部许多地地区农民民的经济济收入已已达到一一定的水水平，只只要政府府加以引引导，并并给予适适当的扶扶持，群群众会支支持搞农农业机械械化。湖湖区的菜菜牛都集集中在极极少数养养殖户手手中，尽尽管对于于养殖户户来说，成成本非常常低，但但是对国国家、对对社会成成本非常常高。如如果采取取“封洲禁禁牧，圈圈养舍饲饲”措施，影影响面非非常局限限，但产产生的效效益却非非常巨大大。3、农业业、财政政部门已已经考虑虑调整政政策，对对疫区的的小型农农机具进进行补贴贴，小地地块的耕耕作问题题将逐步步得到解解决。4、条条例已已明确规规定不得得在有螺螺洲滩放放牧家畜畜，且已已开始实实施。今今后再存存在这种种现象即即是违法法。这也也给各地地加强管管理，加加大血吸吸虫病治治本力度度，提供供了法律律保障。因此，可可以说实实施“以机带带牛、封封洲禁牧牧”的条件件已经成成熟。二、认真真学习、加快推推广试点点经验。刚才，江江西省、安徽池池州市、湖北汉汉川市人人民政府府分别介介绍了他他们的做做法、经经验和体体会，有有很强的的代表性性和典型型性，对对今后各各地开展展防治工工作有很很好的指指导作用用。从3个点的的介绍可可以看出出，尽管管在具体体做法上上有所区区别，但但只要牢牢牢抓住住了以“控制传传染源”为主的的防治策策略，防防治效果果就会很很快显现现。总结这几几个试点点的经验验，主要要是认真真做好了了以下几几方面工工作：一一是统一一认识，加加强领导导。首先先是党委委、政府府领导要要统一认认识，主主要领导导要关心心、支持持这项工工作，及及时研究究、解决决防治工工作中存存在的问问题和困困难；二二是加大大宣传，做做好组织织发动。一定要要让群众众意识到到是我们们自己没没有管理理好人、畜的粪粪便，才才导致血血吸虫病病的流行行，增强强群众的的责任意意识和主主人翁的的精神，形形成良好好的舆论论氛围。联系点点的成功功经验证证明：只只要突出出重点，宣宣传到位位，把道道理向群群众讲清清楚，就就会得到到群众的的支持和和拥护；三是扶扶持和引引导措施施的到位位。老百百姓是最最现实的的。只有有让老百百姓实实实在在地地尝到甜甜头，他他们才会会积极参参与，推推行的措措施才有有生命力力。为此此，地方方各级政政府要在在把各项项目安排排好，实实施好的的同时，因因地制宜宜地研究究、制定定并实施施一些引引导和促促进产业业调整，提提高农民民收入的的措施，使使群众利利益不受受损害；四是加加大监督督检查力力度。血血吸虫病病防治条条例已已经明确确规定了了控制传传染源的的各项措措施，各各地要结结合本地地区的实实际，制制定相应应的实施施方法。要加大大执法力力度，确确保措施施落实到到位。三、突出出重点，因因地制宜宜，确保保规划目目标实现现。我们必需需清醒认认识到：尽管当当前疫情情有所遏遏制，但但是距离离中长期期规划的的目标、党中央央、国务务院的要要求和人人民群众众的期望望还有较较大差距距。这就就要求我我们当前前必须把把工作重重心放在在重疫区区，特别别是感染染率高于于5%的村，要要集中各各部门的的资源，形形成合力力，使这这些地区区的疫情情尽快下下降。建建议各省省考虑组组派由多多部门参参加的工工作队，对对每个重重疫区村村进行深深入细致致的调研研，分析析主要问问题和薄薄弱环节节，找出出治理思思路和关关键措施施，研究究落实防防治项目目，开展展重点帮帮扶，促促进其尽尽快控制制疫情。从防治策策略来讲讲，尽管管本次会会议确定定了以“控制传传染源”为主的的防治策策略，并并强调这这是一个个治本的的措施，但但是，具具体到各各地、各各个环境境，具体体的防治治措施也也不尽相相同，比比如，山山丘型地地区中符符合退耕耕还林条条件，以以及能够够结合农农业综合合开发，开开展小流流域治理理的，要要在实施施“控制传传染源”措施的的同时，改改造钉螺螺孳生环环境；此此外，凡凡是能够够结合到到现有的的水利、农业、林业、交通、国土整整治工程程项目的的，要充充分结合合，发挥挥最大的的综合效效益。因因此应该该说，我我们提出出当前把把控制传传染源作作为工作作重点，并并不是摒摒弃综合合治理，而而是将控控制传染染源作为为综合治治理的重重要组成成部分，重重点加强强。特别别是控制制传染源源措施未未全面展展开之前前，综合合治理措措施如查查治病、查灭螺螺等要继继续实施施。按照全全国预防防控制血血吸虫病病中长期期规划纲纲要（2000420115年）和和血吸吸虫病综综合治理理重点规规划纲要要（20004-220088年）确确定的目目标和任任务，近近期，发发展改革革委、财财政部将将分别会会同农业业部、水水利部、林业局局下达农农业、水水利、林林业血防防专项规规划。这这些项目目的实施施将对控控制疫情情，巩固固和扩大大防治成成果有举举足轻重重的意义义。各地地要认真真组织实实施，有有关部门门要加强强督导，确确保项目目产生应应有的效效果。各各地要尽尽快作出出20008年以前前三年中中分年度度的工作作规划，报报国务院院血防办办。四、切实实开展联联防联控控，提高高防治效效果。这也是我我们这几几次会议议一直强强调的血血防工作作的一个个重要方方面。血血吸虫病病流行区区水系相相通，有有螺环境境相连，疫疫情相互互影响，加加之近年年来人口口、牲畜畜流动频频繁，孤孤立地开开展预防防控制工工作效果果不好，且且不容易易巩固。必须加加强毗邻邻地区血血防工作作的协调调、配合合，切实实开展联联防联控控，确保保防治工工作效果果。为了了保证此此项措施施落到实实处，血血防条例例明确确要求：处于同同一水系系或者同同一相对对独立地地理环境境的血吸吸虫病防防治地区区各地方方人民政政府应当当开展血血吸虫病病联防联联控；血血吸虫病病防治地地区两个个以上的的县、市市需要同同步实施施血吸虫虫病防治治措施的的，其共共同的上上一级人人民政府府应当制制定血吸吸虫病联联防联控控方案；血吸虫虫病防治治地区两两个以上上的省、自治区区、直辖辖市需要要同步实实施血吸吸虫病防防治措施施的，有有关省、自治区区、直辖辖市人民民政府应应当共同同制定血血吸虫病病联防联联控方案案，由省省、自治治区、直直辖市人人民政府府组织实实施。希希望大家家明确联联防联控控目标，推推进联防防联控。五、认真真宣传贯贯彻血血防条例例，依依法开展展血防工工作。血防条条例出出台是我我国公共共卫生领领域的大大事，也也是今后后我们开开展血吸吸虫病防防治工作作的前提提和基础础。当前前要把条条例的的宣贯和和依法防防治作为为重点。吴仪副副总理已已经在讲讲话中对对于宣传传和贯彻彻提出了了明确要要求，各各地各部部门要认认真组织织落实。今年中中央支持持地方公公共卫生生资金中中已专门门安排了了条例宣宣贯的项项目，主主要有条条例单行行本、宣宣传画的的印制和和相应的的培训，各各地要抓抓紧实施施。在宣宣传贯彻彻条例的的基础上上要突出出抓好执执法监督督，各级级政府和和卫生、农业、水利、林业等等部门要要切实履履行监督督职责。六、认真真贯彻本本次会议议精神，掀掀起血防防工作新新高潮。本次会议议是我国国血吸虫虫病防治治史上一一个具有有里程碑碑意义的的会议。会议在在认真分分析当前前血防工工作形势势和试点点工作取取得成功功的基础础上，提提出了新新时期血血防以控控制传染染源为主主的防治治策略的的重大转转变，为为今后防防治工作作指明了了方向。党中央央、国务务院把血血防工作作作为社社会主义义新农村村建设的的重要内内容，为为血防工工作注入入了不竭竭的动力力。各省省、自治治区、直直辖市和和各有关关部门的的代表回回去后，要要将吴仪仪同志的的重要讲讲话和会会议的主主要精神神向党委委常委会会议或政政府常务务会议和和部委局局办公会会议汇报报，同时时，及时时向疫区区基层领领导干部部和相关关人员进进行传达达，认真真组织学学习，并并结合本本地区的的特点，研研究贯彻彻落实新新的防治治策略的的具体措措施。国国务院血血防办将将在今年年7、8月份组组织国家家有关部部委，就就各地贯贯彻落实实全国血血防工作作会议精精神，开开展血防防工作情情况进行行监督检检查。让让我们携携起手来来，开拓拓血防工工作新局局面，共共同为实实现20008控制血血吸虫病病疫情的的目标而而努力奋奋斗。本次会议议尽管会会期不长长，但由由于工作作内容的的需要，开开会的会会场、参参观、住住宿的点点很多，代代表们鞍鞍马劳顿顿，很辛辛苦，但但组织和和承担会会务工作作的部门门更辛苦苦。我代代表与会会代表向向为本次次会议的的召开提提供保障障支持的的江西省省、南昌昌市、鹰鹰潭市、进贤县县、余江江县政府府和全体体会务人人员致以以最衷心心地感谢谢！最后后，祝全全体代表表旅途平平安，在在今后的的血防事事业中取取得更大大成绩！