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,绪 论,一、病理学的概念,病理学：是用自然科学的方法，研究人类疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病发生发展的规律，从而阐明疾病本质的医学科学。,二、病理学的任务和内容,二、病理学的任务和内容,病因学：疾病发生的原因； 发病学：即在病因作用下导致疾病发生、发展的具体环节、机制和过程； 病理变化及病变：即在疾病发生发展的过程中，机体的功能代和形态结构变化及其这些变化与临床表现之间的关系-临床病理联系； 疾病的转归和结局,二、病理学的任务和内容-实例,动脉粥样硬化 病因：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和高胰糖素血症、遗传因素及其他因素； 发病机制：脂质的作用、内皮细胞损伤的作用、单核巨噬细胞的作用、平滑肌增殖的作用； 病理变化：典型的病变分脂纹、纤维斑块、粥样斑块、继发性改变四期。,三、病理学的地位,基础医学与临床医学之间的桥梁。 病理学诊断在医学诊断中具有权威地位 病理学在医学研究中的作用,四、病理学的研究方法,（一）人体病理学的研究方法 尸体解剖 活体组织检查 细胞学检查 （二）实验病理学的研究方法 动物实验 组织和细胞培养,（一）人体病理学的研究方法,1尸体解剖 定义 ：即对死者的遗体进行病理解剖和后续的病理学观察。 目的：确定诊断；接受和完成有关医疗事故鉴定，明确责任；及时发现和确诊某些传染病、地方病和发生的疾病，为防疫部门提供防治措施提供依据；积累国人各类疾病的人体病理材料，作为深入研究和防止这些疾病的基础；收集各种疾病的病理标本，共病理学教学使用。,（一）人体病理学的研究方法,2.活体组织检查 定义：即用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除的器官、组织等，从患者病处获取病变组织进行病理诊断的方法。 目的：及时、准确作出诊断，指导治疗，估计预后；必要时可在手术进行当中作冷冻切片快速诊断，为手术者选择术式提供依据。优点：取材新鲜；缺点：受到取材的准确性和可行性的限制。,（一）人体病理学的研究方法,3.细胞学检查 定义：是指采集病变处脱落或细针吸取的细胞，深片染色后进行诊断。 优点：方法简单，病人痛苦少，可重复，适合大标本人群普查； 缺点：没有组织结构，细胞分散且常有变性，可能出现假阴性的结果，有时需活检，进一步认识,（二）实验病理学的研究方法,1.动物实验 定义：利用适宜的动物复制人类某些疾病的模型，从而探讨疾病的发生、发展及转归的一种方法。 优点：任意性很强，可根据主观进行研究，如转基因动物等； 缺点：动物与人存在的较大的种属差异，不能把动物的结果无条件的用于人体。,（二）实验病理学的研究方法,2.组织和细胞培养 定义：从人体或动物体内采取组织或细胞用适宜的培养基在体外培养。 优点：单一恒定的体外环境和复杂变化的体内环境存在很大的差异，故不能将体外研究结果与体内过程等同看待。,五、病理学的观察方法,1大体观察 大体观察又称肉眼观察，主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等工具，对大体标本及其病变状态（大小、颜色、形状、质量、质地、界限、表面和切面状态，位于器官什么部位及与周围组织和器官的关系等）进行细致的剖验、观察、测量、取材和记录,五、病理学的观察方法,2组织学和细胞学观察 取病变的组织制成切片或细胞涂片，染色，用光学显微镜观察，通过分析、综合病变特点，可作出疾病的病理诊断。HE染色是迄今最常用染色方法，如仍不能做出诊断，则需辅以特殊染色和新技术。 观察切片的方法 肉眼观察切片的组织密度、颜色是否一致；用低倍镜观察是何组织、是否有包膜，病变位于何处，病变的大致性质以及与周围组织的关系；高倍镜观察细胞的,基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。 张孝骞,
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