疗养院年目标责任考核暨领导班子自查报告

疗养院XX年目标责任考核暨领导班子自查报告省卫生厅党组：XX年，我院在厅党组的正确领导下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指引，紧紧围绕年度目标任务和单位中心工作，全面贯彻落实党的十八大精神，认真开展“创先争优”，“三问三解”和“转变作风年”等活动。根据年初签订的党建和重点工作目标任务层层分解，明确责任，狠抓落实，全面完成了全年各项工作目标任务，现将XX年度目标任务完成情况汇报如下：一、党政建设目标任务完成情况抓好思想政治学习一是切实抓党员领导干部的理论学习和教育培训。制定学习计划，定期开展学习，院支部组织中心组学习、各党小组学习和自学相结合，要求党员领导干部撰写学习心得体会文章和读书笔记，每月坚持组织一次中心组学习，要求全体党员和中层以上领导撰写学习心得文章；二是院党政主要领导和分管党建工作领导定期给党员和职工讲党课。今年分别由书记、院长罗峥嵘和分管党建副院长孙传志同志从转变干部作风，提高干部素养，清政廉洁管理、十八大精神辅导等方面给全院党员干部职工讲党课和开展学习交流活动；三是重点组织全体党员干部职工学习贯彻党的十七届六中全会精神和收看党的十八大工作报告，XX年11月8日上午，我院各科室分别组织全体党员干部收看了胡锦涛同志作的党的工作报告。11月23日对全体党员干部职工做了学习十八大报告专题辅导；通过收看和听取十八大报告及专题辅导，使干部职工对我们党举什么旗帜，走什么道路，以什么样的精神状态，实现什么样的奋斗目标，有了明确的认识，对我们国家经济、政治、文化、社会和生态文明建设蓝图，有了清晰了解。抓好支部组织建设一是加强领导班子建设，提高政治素质，发挥好“火车头”作用。一把手亲自主持中心组学习，坚持以普通身份参加组织生活和党内民主生活会，提高了领导班子凝聚力和战斗力；二是坚持民主集中制。在重大事项决策时，做到充分发扬民主，广泛听取群众意见；三是做好组织发展工作。强化对入党积极分子的培养教育，今年对一名预备党员按期转正为正式党员。 抓好创先争优活动我院党支部始终把这一活动作为长期的工作来抓，每名党员根据自己的承诺对照年度工作目标完成情况作出客观的评价，从而调动了党员的工作积极性。一是3月10日书记、院长罗峥嵘同志带领相关医务人员在梅子铺医院开展医疗帮扶和义诊活动，接待义务咨询和测血压300余人；二是2月12日副院长孙传志同志带领党员领导干部一行5人到石泉县雨雾镇水坪村开展扶贫帮建活动，并向水坪村捐助现金XX元；三是3月16日副院长孙传志同志带领职工到牛蹄岭开展春季义务护林活动；四是9月29日参加卫生局组织在石泉县云雾镇水坪村喜迎十八大、庆国庆登山活动和联户路建设活动，向水坪村捐助现金3000元。在整个活动开展的过程中，坚持与机关党建工作结合起来，坚持正面教育为主，着力解决影响制约医院发展的突出问题，确保党员干部受教育，科学发展上水平，医院职工得实惠。通过学习实践活动，起到了提高认识，解决问题，创新机制，促进发展的目的。 抓好医德医风建设 一是加强职业道德警示教育。提高职工整体素质；二是开展以病人为中心，以提高医疗质量为主题的各类活动；三是加强相关医疗法律法规知识的学习，提高医务人员依法管理，依法执业意识；四是倡导人文服务，树立人性化服务理念，利用“作风转变年”为指导，开展医德医风教育，健全医患关系沟通制度，规范服务用语，文明用语；五是加强医药管理，坚持药品“三统一”制度，严格医疗收费管理，完善医疗收费、药品价格公示制度，杜绝乱收费现象发生。抓好党风廉政建设一是抓党风廉政建设责任制工作，年初，我院党支部根据卫生局党委下发工作任务及结合我院实际情况制定党风廉政建设和反腐倡廉工作任务分解表；二是积极开展党风廉政建设宣传教育活动，由领导带头给职工讲党风廉政建设和反腐倡廉专题讲座，组织职工观看党风廉政建设警示教育片，学习党风廉政建设相关法律法规知识；三是以“作风转变年”认真开展领导班子民主生活会，强化民主监督和社会舆论监督。 二、重点完成业务目标任务情况麻风社会防治工作成效显著 1、积极采取措施，促进病例发现工作 “早期发现、早诊断、早治疗”是消除麻风病危害的主要措施。在麻风低流行态势下，基层医院报告可疑病例是病例发现的主要渠道。为加强病例的发现工作，一是举办了全市麻风病防治专业技术人员培训班，培训二级以上综合医院皮肤科医生及市、县、乡防保医生共计70余人，班前、班后测试对比，全市麻风病防治专业队伍整体水平有了明显提高，明显增强病例发现能力；二是麻风病报病奖励金额从每例100元提高到500元，增强了防治人员积极性和主动性，提高了麻风病线索的上报率；三是积极开展麻风病科普知识宣传，提高公众防治麻风病意识，发放各类宣传资料2万余份，通过宣传“世界防治麻风病日”、慰问患者等形式提高了公众麻风病知晓率，疫区居民恐惧、歧视麻风患者现象有所减轻，患者主动就医的意识有所提高；四是加强与相关部门的联系，及时排查疫情，全年搜集排查线索20余例；五是落实患者家属及密切接触人群体检，积极开展愈后病人监测，排查高危易感人群，监测愈后患者21例，检查患者家属及密切接触者160余人。通过全市麻防战线同志们共同努力，全年发现确诊麻风4例，全部为早期无畸残患者，病例发现工作在我省处于领先水平，得到省督导检查组高度评价。2、规范管理现症患者，加强畸残预防、康复工作。 规范治疗患者是消除传染、降低畸残的重要保证。我们坚持对所有需要治疗患者实施联合化疗，全年需要治疗患者12例，联合化疗覆盖率达100%、规则服药率100%。为确保治疗安全，定期开展肝肾功能及血细胞监测化验，及时记录病情变化，积极处理麻风反应及药物不良反应，全年无医疗差错及事故发生。加强畸残康复工作，对管理患者20例开展神经监测和防护教育，全年开展畸残防护教育讲解120余人次，发放防护用品200余份，管理病人神经监测覆盖率达80%以上、畸残防护教育100%覆盖，及时处理急性神经炎患者3例，目前控制良好，患者满意度较高。 3、积极开展疫情监测，加强麻风病防治督导检查。对新发的4例病人所在的疫点村：汉滨区石转镇双梁村、五里镇郑家营村、大同镇五档村及汉阴县龙垭镇三柳村进行了流行病学调查，体检患者周围群周400余人，调查2300余人未发现疑似感染病例。对旬阳县麻风病高发乡镇双溪镇进行疫点监测调查，通过对愈后者随访和当地常住村名走访检查，共调查群众500余人，未发现疑似感染患者，确保老疫区居民健康。积极为各县区提供技术指导和援助，6月27日，宁陕救助站接受了1名社会流浪者，后来在追寻过程中得知此人曾患麻风病，当地十分紧张。宁陕疾控中心急忙邀请我院协助处理，我院第一时间派专业人员赶赴现场对患者进行查体、取材化验，并协助与商洛疗养院联系安置患者。在9-11月期间，对旬阳、石泉、平利和汉滨4县区“麻风病中央转移支付防治项目”进行了督导检查，指出存在的问题和改进方法。 4、顺利完成麻风防治60年编篡工作。在省厅启动麻风防治60年编篡工作后，我院积极响应，成立了编委会和编写组，对历年资料进行收集整理，查阅地方志和相关资料40余卷，走访在职、退休老职工，对相关资料进行多次核实并多次与市、区疾控中心交换意见，编写了安康疗养院麻风病防治60年，顺利通过省上审阅，也为安康麻风病防治留下了宝贵的史料。社区服务工作稳步推进1、居民健康档案与管理工作。今年新建档338份，累计建档6712份，累计建档率85%，电子档案录入6712人，电子档案建档率100%。2、健康教育工作。全年举办健康教育知识讲座22次，发放各类宣传资料11500余份，制作健康教育宣传栏6期，在“计划免疫日”、“结核病日”、“高血压日”、“世界艾滋病日”和“参与双创 残疾预防”、“三问三解”对口帮扶等活动中进行健康宣传、义诊咨询12次。 3、计划免疫工作。全年共新建接种证 62人，为辖区0-7岁年龄段儿童共接种疫苗2200余针次，疫苗接种率为99%，建册率100%，及时完成了各种疫苗接种信息录入与上报工作。在4月份和12月份开展了2次流动儿童摸底调查工作，共调查578名儿童，对流动漏种儿童及时进行了补种。同时开展了春、秋季新入园儿童预防接种证查验工作，共查113人，并按要求统计上报资料。4月份组织计划免疫人员通过悬挂横幅、电话预约和深入社区住户相结合，强力推进适龄儿童脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗强化免疫工作，共强免116 名儿童；12月初开展了脊灰、麻疹疫苗查漏补种工作，补种2名流动儿童，并对30名儿童进行查漏补种接种率快速评估调查，按免疫程序全部达到了规定接种剂次。4、孕产妇健康管理工作。全年共为56人建立孕产妇保健手册，早孕建卡54人，早孕建卡率96.4%，产后访视56人，孕产妇系统管理55人，系统管理率98.2%，高危孕产妇20例，高危孕产妇管理率和住院分娩率均达100%；全年无孕产妇死亡。我们全面落实孕产妇管理，坚持登记管理、产前检查、产后访视、疾病筛查与防治，开展了乙肝、梅毒、艾滋病防治知识和优生优育宣传和2次孕产妇摸底调查工作。目标人群增服叶酸59人，发放叶酸309瓶，叶酸服用率98%，叶酸服用依从率93%。5、儿童健康管理工作。全年为77人建立儿童保健手册，管理0-3岁儿童168人，系统管理164人，系统管理率98%；5岁以下儿童362人，系统管理345人，系统管理率95%；7岁以下儿童518人，系统管理494人，系统管理率95%。开展了听力筛查、口腔保健等工作。6、老年人健康管理工作。对辖区65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展老人疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导和健康干预,全年为65岁以上老年人体检284人，另有95人参加了单位体检或住院检查，65岁以上老年人健康体检率84%，按要求及时将年度体检信息录入了电子健康档案系统。65岁以上老年人共454人，管理390人，管理率85，9%。7、慢病管理工作。一是高血压患者管理：发现高血压患者30人，累计登记高血压患者641人，管理患者365人，高血压患者管理率57%；规范化管理高血压患者335人，规范管理率91%，血压控制率71%；二是糖尿病患者管理：发现糖尿病患者21人，累计登记糖尿病患者164人，管理患者129人，糖尿病患者管理率79%；规范化管理糖尿病患者111人，规范管理率86%，血糖控制率65%；三是精神疾病患者管理：发现重性精神疾病患者1人，管理1人，规范管理率100。安排专人每季度进行一次上门随访，指导家属监督患者按时按量服药，无意外发生。8、传染病报告与处理工作。我站建立健全了传染病报告管理制度，并按要求严格执行。今年对辖区校医、老师进行2次传染病防治知识专题讲座与培训，全年未发现结核、麻疹等法定传染病及手足口病病例。11月份，在竹园幼儿园开展了结核感染调查工作，共对142名学童进行PPD试验，未发现结核感染者，及时对调查结果进行分析、汇总与上报。医疗安全管理稳步提升1、认真组织实施，提升服务水平。根据全年工作部署和全院业务工作安排，年初制定了医疗安全管理、传染病防治、健康教育等年度工作计划及医疗安全管理、突发公共卫生事件等应急预案和健康教育促进实施方案，明确职责，细化任务，使各项业务工作落到实处；同时，积极推进“三问三解惠民生”和“三好一满意”活动，坚持开展网络教育、岗位自学、单位培训相结合的学习模式，为14人购买远程教育学习卡进行网络学习，加强理论学习，不断提升服务水平和服务能力，全年共派出学习10余人次。2、强化安全管理、规范基础建设。按照医疗安全管理工作任务，补充完善了医疗安全管理、传染病防治等管理制度10余项，对传染病防治、院内感染控制及医疗废弃物处置管理、麻风病患者检查治疗、社区居民档案等各种医疗资料均确定专人负责，层层落实职责，力争规范准确，坚持平时督导和季度检查考核相结合；与医废处置中心签订了医疗废弃物处置合同，所产生的医疗废弃物由市医废处置中心集中处置，相关资料完整；投资6千余元更换业务科室洗手设施；强化卫生法律法规知识学习，规范医务人员执业行为，严格执行操作规范，确保医疗安全运行，全年无医疗差错事故和院内感染事件发生发生。3、加强科普宣传，开展健康教育。积极开展科普知识宣传和健康教育促进活动，根据上级主管部门的统一部署，结合我院业务特点，以麻风病、皮肤病、慢性病防治等健康教育知识为主要内容，利用“世界麻风病防治日”、“科技之春宣传月”、“5.31世界无烟日”、“万名干部下基层，三问三解惠民生”活动等时机，组织卫生下乡和健康教育进社区活动。制定实施方案，组建巡回医疗队，在院门前、白天鹅广场、汉滨区恒口镇梅子铺医院等地开展健康教育宣传和义诊咨询活动5次，共展出科普知识展版40版次、发放宣传画页5000余张、义诊咨询170余人次；利用院内、市委家属院、竹园小区等处固定宣传栏，开展常见病、慢性病、传染病防治和控烟知识等健康教育知识宣传，每2个月更换一次，全年共更换宣传栏11期；积极开展控烟工作，巩固无烟单位创建成果，签订控烟目标责任书、聘请义务监督员和巡查员，每月组织不定期督导检查，规范禁烟标识、设置吸烟区，张贴控烟海报，悬挂各类宣传横幅6次，全年共开展专业知识、控烟及安全知识培训5次，健康教育知识等测试2次，报送工作信息10篇。同时，与基层联系单位梅子铺医院，两院班子和医技人员保持密切联系，在医院建设与管理、转变作风、创先争优、社区公共卫生服务等方面，经常开展互动交流，相互学习，取长补短，共同进步，并向梅子铺医院赠送近万元医疗用品。三、行政后勤管理工作开展情况扎实开展双创各项工作1、坚持抓好爱国卫生工作。坚持每月开展一次以家庭、楼道、单位庭院为主的内、外环境卫生综合整治活动，并组织检查评比，清除卫生死角，保持良好卫生习惯；在认真落实门前四包责任制等日常清扫维护工作的同时，坚持每周五全院义务劳动，对双创责任路段进行清扫，使路面保持卫生、干净、整洁、有序；坚持每月开展2次控烟巡查评比活动，确保控烟工作稳步推进。2、健康教育工作形式多样，丰富多彩。坚持开展形式多样的健康教育义务咨询宣传活动，利用世界无烟日、世界艾滋病防治宣传日及“三问三解”帮扶帮建活动等，制做双创宣传展板、宣传横幅、电子屏、健康教育宣传栏、控烟宣传栏、病媒生物防治宣传栏等，开展宣传工作，积极组织干部职工参加市直卫生系统健康教育知识讲座。3、传染病防治工作获好评。我院传染病防治工作领导重视，机构健全，制度完善、运行良好。今年5月份，市双创办来我院督导检查，对我院在传染病防治工作中的管理制度、门诊日志、传染病登记、报告、漏报调查，以及医疗废弃物处置、预防接种门诊规范管理等方面所作出的工作给与了高度评价。4、饮用水质量得到改善。院里投资3万余购买二氧化氯发生器进行消毒净化，并整体对出入水管道进行改造，经过水质净化和管道改造，现生活饮用水质量达到国家规定卫生健康饮用水标准，改善了院内职工家属生活饮用水质量。5、病媒生物防制工作取得新的进展。与消杀公司续订了消杀合同，积极开展四害孽生地治理和四害消杀工作。投入3500余元，更换了办公室区域所有窗纱，更换破损的下水沟道防鼠网，更换了破损的下水管道并加装了防鼠网，清理了花坛等。大力开展春秋季灭鼠和夏秋季灭蚊蝇工作，有效降低“四害”密度，确保消杀效果。6、积极开展环境美化工作。我院聘请园林养护人员对院内外花园花卉进行清理修剪，大力营造单位绿化、美化氛围，院内投入种植大小树木约百余株，单位住户41户，连带办公区域共计种植盆花约240余盆，在保持市级园林单位称号的基础上在今年10月份又申报了创建园林式居住区活动。更换安装花园灯，对后院围墙加高加固，进行整体美化，大型节日期间购置各种花卉，美化亮化院内外环境。我院所做的工作，得到了南环路片区“双创”指挥部、香溪社区管委会的充分肯定和一致好评。综治及平安创建再创佳绩1、明确认识，常抓不懈。院领导高度重视社会治安综合治理工作，结合综治及平安创建工作面临的新形势、新任务，及时对院里社会治安综合治理暨平安单位创建工作、安全生产工作、生活用水污染事故应急处理、突发公共卫生事件应急处理、防汛抗洪应急处理等进行安排部署。在院办公会、职工大会等各种会议上多次进行强调，使医务人员综治与平安创建的责任感不断提高。同时，院主管综治的领导与各科室科长签订院科两级社会治安综合治理及安全生产管理目标责任书，把综合治理及安全生产的实绩与本科室负责人的政绩考核、晋职、评优选优、奖励津贴分配直接挂钩。切实夯实工作责任。 2、健全制度，规范运行。组织医务人员对各项医疗法规反复学习，严格毒、麻、精神药品及化学药品的管理，坚持从正规渠道购进，索证齐全，切实严把操作规程。在执行医疗活动中，医护人员严格执行各项医疗操作规程。全市麻风病现症患者的治疗所用药品落实了专人保管和发放。严格执行医疗文书制度，杜绝医疗纠纷差错或事故发生。认真落实值班制度。逢节假日，院领导带班值班，并加强监督与检查。同时运用技术手段对医院的重要部门(如药房、财务)、医院大门口、停车场、院内主要出入口的等易发案件区域设置视频监控系统依法实施监控防范。加强消防安全管理，对办公楼、家属楼及所有通道消防器材及时进行更换充装，定期进行消防安全检查，并组织职工进行现场示范演练。对老化线路及时进行更换，保障院内用电安全。加强车辆安全管理。3、加强检查力度，确保取得实效。医院每季度进行一次绩效考核，社会治安综合治理和平安创建工作是其中一项重要内容。定期的例行检查，便于及时发现问题，解决问题。同时，也是科室之间相互学习、相互监督，共同把全院的工作做好。在重要敏感时段和节假日，院带班领导对值班情况还及时进行抽查，确保不发生问题。通过全院上下共同努力，我院在全国、省、市“两会”，尤其是党的十八大期间，没有发生一起安全事项，没有发生职工信访事故，出色完成各项任务。尤其是社会治安综合治理和平安创建工作，已连续五年受到上级主管机关的高度评价和社会各届的一致好评。医院内部建设得到进一步加强1、加强组织队伍建设。年初，我院依据上级人事制度改革文件精神，结合本院人事制度改革面临的新情况，参考借鉴以往成功经验，在广泛征求群众意见的基础上，顺利完成了第五轮全员聘任工作。通过定岗定员，公开竞聘，择优聘用，有三名科长成功连任，有1名同志由副科长竞争为科长，1名年轻骨干竞争为副科长，实行院科二级聘任管理制度，建立岗位目标责任，层层签订责任书。通过新一轮竞聘，使每个人目标更清晰，责任更明确，干劲更充足，协助更密切。2、加强后勤保障工作。一是在经费交通工具方面对业务给予保障，满足业务工作进展需要；二是不断投入经费对院内进行美化、绿化，改善院容院貌，使职工有一个舒适的工作环境，病人有良好的就医环境；三是保障水、电、路等基本设施正常运转。3、加强人文关怀工作。医院对职工工作场所所需的取暖、降温、清洗、照明等设施及时进行添置或更换；对职工伤病及时进行探望慰问；对职工休假及时进行安排。同时，还充分利用春节、世界麻风纪念日、“三八”妇女节、“5.12”护士节、端午节、中秋节、国庆节、“九九”重阳节等重要节庆纪念日开展各种文体活动、慰问活动，活跃职工的文化生活，增强医院凝聚力，营造和谐的人文氛围。XX年，疗养院工作有这样几个亮点：一是在党建工作方面，院办公室主任胡凤婵被局党委评为优秀党委工作者，社防科刘军科长被评为优秀共产党员，受到局党委表彰；二是麻风社会防治工作，在省地方所进行的目标任务百分制考评中，获得满分；三是在“双创”工作中，我院被南环路片区双创指挥部评为双创先进单位称号；康南，荆家信二位同志被南环路片区双创指挥部评为先进个人；四是在财务工作统计方面，单位会计陶璐同志被评为先进个人，受到市统计局通报表彰；五是社会治安综合管理方面，通过新城办组织的考核检查，我院连续五年被评为“平安单位”和“综合治理”好单位称号。四、工作存在的不足 XX年度组织全体党员干部职工的政治理论学习不够深入，工作中贯彻落实的不够到位。在新一年里将加强此方面的工作力度。