资源描述
1. 体循环阻力:体循环阻力(dynesec)/cm5=80(MAPRAP)/C.O.MAP=平均动脉压RAP=右心房压C.O.=心输出量正常值=9001300(dynesec)/ cm52.平均动脉压(MAP):MAP(平均动脉压)=舒张压+1/3(收缩压舒张压)3.心输出量:心输出量(L/min)=BSA=体表面积(M2)Hb=血红蛋白(g/100ml)SaO2SvO2=动脉血氧饱和度静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)4.总外周血管阻力:SVR=(平均动脉压中心静脉压)心排出量80正常值为100-130kpa.s/L5.杜克平板测验分数:杜克平板测验分数=未出现心绞痛:测试持续时间(min)5.0最大ST段下降(mm)持续心绞痛:测试持续时间(min)5.0最大ST段下降(mm)4.01测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)5.0最大ST段下降(mm)4.02风险级别:高风险:杜克平板实验分数106.校正的QT间期:校正的QT间期=测量的QT间期(sec)sqrt(R-R间期)正常值:校正的QT间期不应该超过:0.45(婴儿6个月)0.44(儿童)0.425(青少年和成人7.氧供应(DO2):DO2=1.34SaO2(动脉血氧饱和度)Hb(血红蛋白)CO108.氧消耗(VO2):VO2=1.34(CaO2(动脉血氧含量)CvO2(静脉血氧含量)CO10CaO2=1.34SaO2HbCvO2=1.34SvO2Hb9.氧耗量(给定心输出量):氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O.)(13Hgb)(SaO2SvO2)SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110160ml/min/M2若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190275ml/min10动脉血CO2分压:PaCO20.863VCO2/VAVCO2为CO2排出量(ml/min)Va为每分钟肺泡通气量(L/min)0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子11.动脉血氧分压(PaO2):坐位:PaO2=104.20.27年龄仰卧位:PaO2=103.50.42年龄12.动脉血氧含量:CaO2=0.003PaO2+1.34SaO2Hb13.动脉血氧饱和度(SaO2):SaO2=HbO2(HbO2+Hb)100%HbO2是血红蛋白结合的氧量14.急性肺损伤比率:急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数300,诊断为急性肺损伤(ALI)氧合指数100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:10ml/min24.肾衰竭指数:肾衰指数:尿钠(尿Cr/血Cr)25.自由水清除率(CH2O):CH2O=V(尿量ml/min)Cosm(mi/min26.菊粉清除率:菊粉清除率=尿菊粉浓度单位时间尿量/血浆菊粉浓度27.血液净化疗法:1.血液透析(1)尿素清除指数(KT/V)KT/V=Ln(R0.008T)+(43.5R)UF/W其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。2.腹膜透析(1)尿素清除指数(KT/V)残肾KT/V=(尿尿素每日尿量7)血清尿素体重0.6(女性0.55)腹透KT/V=(腹透出液尿素每日腹透出液量每周腹透天数)血清尿素体重0.6(女性0.55)(2)肌酐清除率(Ccr)残肾Ccr=(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2每日尿量每周透析天数 腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)每日腹透出液量每周透析天数总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)1.73/实际体表面积28.钠排泄分数:钠排泄分数(FENa)(%)=尿Na/血Na100尿Cr/血Cr肌酐(Cr)单位:mg/dl29.平均红细胞容积:平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)10红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:907fl常用于贫血的分类。30.红细胞体积分布宽度:RDW=Stand Dev of MCV100MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。RDW正常见于:轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%31.红细胞平均血红蛋白浓度:红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCHC降低见于缺铁性贫血。MCHC(g/dl)=成人正常值:342g/dl32.红细胞平均血红蛋白量(MCH):红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg)即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)10红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:292pg33.绝对中性粒细胞计数:绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%)白细胞总数100绝对中性粒细胞计数(ANC)500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。绝对中性粒细胞计数(ANC)500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。34.血浆渗透压:血浆渗透压(mOsm/L)=2Na+mEq/L葡萄糖(mg/dL)血尿素氮(mg/dL)35.FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全 - 仅保留感觉C不完全 - 仅保留运动(无功能)D不完全 - 保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射36.KARNOFSKY表现评分:评分等级描述100正常无不适,无疾病表现90能正常生活轻度症状80经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院,但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡37.PAPILLE室管膜下出血分级:分级描述仅有室管膜下出血有脑室内出血,但没有脑室扩大有脑室内出血,有脑室扩大脑室内出血伴脑实质血肿38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:体积邻近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(6cm)3* 评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:评分描述0动脉瘤未破裂1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如III,IV)3嗜睡或混乱,轻度定向障碍4昏迷,中等至重度偏瘫5深昏迷,去脑强直,垂死表现对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。40.格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼语言运动4-自发睁眼5-正常交谈6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-言语错乱5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-只能发音3-异常屈曲(去皮层状态)1-无发音2-异常伸展(去脑状态)1-无反应将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。41.儿童(4岁)格拉斯哥昏迷(GCS)评分:睁眼(同上)语言运动(同上)4-自发睁眼5-微笑,声音定位,注视物体,互动6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-对安慰异常反应,呻吟5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-无法安慰3-异常屈曲(去皮层状态)1-无语言反应2-异常伸展(去脑状态)1-无反应格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1死亡死亡43.肌力分级:分级描述5力量正常4+在强负荷下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩,可能只能被触及0无任何运动44.脑灌流压:脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)颅内压(ICP)或脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)中心静脉压(CVP)45.脑血流量:脑血流量(CBF)=(平均动脉压(MAP)颅内压(ICP)/脑血管阻力(CVR)MAP(平均动脉压)=舒张压1/3(收缩压舒张压)ICP=颅内压CVR=脑血管阻力体循环平均动脉压在正常范围内时,通过调节脑血管阻力(CVR),可使舒张压(CBF)维持在稳定水平。46.蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级:评分描述0动脉瘤未破裂1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如III,IV)3嗜睡或混乱,轻度定向障碍4昏迷,中等至重度偏瘫5深昏迷,去脑强直,垂死表现对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。47.小儿各年龄需水量:年龄平均体重(kg)需水量ml/dml/(kgd)3日3.02503008010010日3.24005001251503月5.47508501401606月7.395011001301559月8.5110012501251451岁9.5115013001201352岁11.8135015001151254岁16.2160018001001106岁20.0180020009010010岁28.720002500708514岁45.02200270048.小儿失水量的计算法 失水量(ml)=体重(kg)脱水程度(%)根据体重的减少判断脱水程度(%)轻度中度重度婴儿5%10%15%儿童3-4%6-8%10-12%病情稳定、非高钠血症者:最初8小时给予1/2总液体量,余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。49.小儿尿量计算方法: 小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。(成人的尿量通常用毫升/小时表示,小儿尿量按体重计算较成人多)。尿量(cc/kg/hr)=(总尿量/体重(kg)/时间(hr)正常尿量:成人:0.5-1.0 cc/kg/hr小儿:1.0-2.0 cc/kg/hr50.小儿气管内插管的管道规格选择:儿童气管内插管的管道规格(ETT规格)ETT=4年龄(岁)/4ETT6 采用袖口式管道51.小儿用药剂量的计算:1.按体表面积计算小儿用药剂量成人剂量/1.73(m2)小儿体表面积(m2)附:小儿体表面积计算方法:(1)小儿体表面积(m2)体重(kg)0.0350.1(2)小儿体表面积(m2)0.0061身高(cm)0.0128体重(kg)-0.1529(3)也可用下述简便方法计算:15kg:m20.05体重(kg)0.05610kg:m20.04体重(kg)0.111kg20kg:m20.03体重(kg)0.221kg30kg:m20.02体重(kg)0.4(4)体表面积(m2)(4体重7)/(体重90)5.99体重(g)身长(cm) 1/2(5)体重30kg以下小儿体表面积计算:小儿体表面积(m2)体重(kg)0.0350.1(m2)体重30kg以上小儿体表面积计算:体重每增加5kg,体表面积增加0.12.按体重计算小儿用药剂量成人剂量小儿体重(kg)/5060在称患儿体重有困难时,可用以下方法计算:16个月:体重(kg)3(kg)月龄0.6712个月:体重(kg)3(kg)月龄0.51岁以上:体重(kg)8(kg)年龄2此法简便易行,但年幼者求得剂量偏低,年长者偏高,应根据临床工作经验作适当的增减。3.按年龄计算初生-1个月 成人剂量的1/18-1/141个月-6个月 成人剂量的1/14-1/7 6个月-1岁 成人剂量的1/7-1/51岁- 成人剂量的1/5-1/42岁- 成人剂量的1/4-1/34岁- 成人剂量的1/3-2/56岁- 成人剂量的2/5-1/29岁- 成人剂量的1/2-2/314岁- 成人剂量的2/3-至全量18岁- 全量至成人剂量的3/460岁以上 成人剂量的3/452.小儿维持量的计算方法:根据体重计算小儿维持量的方法:第一个10kg的维持量:100ml/kg/24hr第二个10kg的维持量:50ml/kg/24hr超过20kg,体重每增加1kg的维持量:20 ml/kg/24hr53.新生儿Apgar评分法:体 征评 分 标 准出生后1 分钟出生后5 分钟012皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分)无小于100次分大于100次弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸无慢、不规则正常、哭声响Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。出生后1分钟和5分钟时进行评分如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分55.各月份胎儿平均身长与体重计算式:妊娠5个月前:身长=妊娠月数的平方(cm)体重=妊娠月数的立方2(g)妊娠5个月后:身长=妊娠月数5(cm)体重=妊娠月数的立方3(g)56.生物物理相评分:生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标(共5项)得2分为正常。0分的为异常。结果分析:8-10:勿需即刻分娩4-6 :慎重,若胎儿肺成熟,需考虑分娩0-2 :即刻分娩57.用胎儿身长计算妊娠月份公式:妊娠月份=(头臀长度2)2/558.预产期的计算:月份=末次月经的月份9(-3)日=末次月经的天数759.平衡盐溶液公式:1.Parkland公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第1个24h补液量乳酸钠林格液,4ml体重(kg)、度烧伤面积(%)。伤后第1个8h内补充总估计量的半量,第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L,相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分,故不需要再补充基础水分。伤后第2个24h补液量包括血浆0.30.5ml体重(kg)烧伤面积(%)和(或)白蛋白1g/体重(kg),其余为5%葡萄糖液,不补充电解质溶液。2.Brooke改良公式伤后第1个24h补液量:补给乳酸钠林格液3ml体重(kg)、度烧伤面积(%),其他同Parkland公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定,但因大量补充钠离子,易导致钠负荷加重组织水肿。因此,对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿,仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量(ml)(25、度烧伤面积)体表面积(m2)每天蒸发量(ml)(0.30.45ml)烧伤体表面积(cm2)60.胶-晶混合公式:胶体液和电解质溶液补液公式(即胶-晶混合公式)是目前国内、外最常用的补液公式。1.Brooke公式伤后第1个24h补液量为胶体液(ml)+乳酸钠林格液(ml)+5%葡萄糖液2000ml(基础水分)。胶体液(ml)=、度烧伤面积(%)体重(kg)0.5。乳酸钠林格液(ml)=、度烧伤面积(%)体重(kg)1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给,第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。伤后第2个24h补液量:除基础水分量不变外,胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。2.国内常用的公式伤后第1个24h补液量(ml)、度烧伤面积(%)体重(kg)1.5(胶体液和电解质液)+20003000ml(基础水分)。胶体液和电解质液一般按1:2比例分配;如果度烧伤面积超过70%或度烧伤面积超过50%者,可按1:1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后68h内补给,伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量:胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充,基础水分不变61.高张溶液补液公式:高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量(ml):3(ml)体重(kg)、度烧伤面积(%)。在第1个24h给予总补液量的2/3,第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液,以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。本法有利于减轻心肺负担,适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人,应避免使用高张溶液恢复血容量。待血容量恢复后,若红细胞压积少于30%时,应输用浓集红细胞或新鲜全血,视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。62.从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值:血清钙浓度矫正值(mg/dl)=钙测定值(mg/dl)0.8(4白蛋白(g/dl)63.从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值:血清钠浓度矫正值(mEq/L)=钠测定值(mg/dl)1.5(葡萄糖(mEq/L)150)/100)64.代谢性酸中毒时的补碱量:1.公式一HCO3需要量(mmol)= HCO3正常值(mmol)HCO3测得值(mmol)体重(kg)0.42.公式二A、正常CO2结合力(50%)测得之CO2结合力0.5体重(kg)=mL(5%碳酸氢钠)B、正常CO2结合力(50%)测得之CO2结合力0.3体重(kg)=mL(11.2%乳酸钠)C、正常CO2结合力(50%)测得之CO2结合力0.6体重(kg)=mM(THAM)注:THAM系三羧甲基氨基甲烷,7.26%溶液,1.7ml含THAM1mmol64.低渗及等渗性脱水的补液量计算:1.按体重减轻估计补液量:生理盐水补液量(L)=正常血钠浓度(142mmol/L)体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol) 2.按血细胞压积估计补液量:补液量(L)=实际红细胞压积正常红细胞压积体重(kg)0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性42%。细胞外液量为体重0.2。 3.按血清钠估计补液量:补液量(L)=体重(kg).2(正常血钠浓度实际血钠浓度)每升生理盐水NaCL含量(154mmol) 4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量:补钠量=血钠正常值(mmol)实际血钠浓度(mmol)0.6体重(kg)(女性为0.5)失水量(按血细胞比容计算)失水量(ml)=(目前血细胞比容原来血细胞比容)原来血细胞比容体重(kg)0.21000原来血细胞比容如不知道,可用正常值代替,男性和女性分别为0.48和0.42,式中20%为细胞外液占体重的比例。65.急性低钠血症Na+需要量:Na+需要量(mmol)=(目标血清Na+浓度实际血清Na+浓度)体重0.666.急性呼吸性碱中毒预期代偿:预期HCO3=24PCO2参考值患者的PCO2/5注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。67.急性呼吸性酸中毒预期代偿:预期HCO3=24患者的PCO2-PCO2参考值/10注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。68.慢性呼吸性碱中毒预期代偿:预期HCO3=24PCO2参考值患者的PCO2/2注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断69.慢性呼吸性酸中毒预期代偿:预期HCO3=24患者的PCO2- PCO2参考值/2.5注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。70.慢性高钠血症水的丢失量:水丢失量=(实际血Na+浓度140)140实际体重0.5(女性0.4)高钠血症伴容量不足时,男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。71.正常动脉血PH正常动脉血PH=6.1+logHCO3/H2CO3=6.1+logHCO3/0.03PaCO272.氢离子浓度:氢离子浓度H(mmol/L)=H=24(PCO2/HCO3)PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位:mEq/L73.碱中毒代偿:预期PaCO2= PaCO2参考值(HCO3测定值24)0.6PaCO2参考值规定为40解释:若患者的PaCO2低于预期值,提示同时有呼吸性碱中毒。若PaCO2高于预期值,提示同时有呼吸性酸中毒。代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为5574.碳酸氢盐的丢失量:HCO3丢失量=0.6体重(kg)(24实际血浆HCO3浓度)75.碳酸氢盐的替代量:HCO3替代量=0.3体重(kg)碱剩余76.脂肪吸收率:脂肪吸收率:(摄入脂肪量粪脂量)摄入脂肪量100连续进食标准试餐3天,同时测定其粪脂量3天,取其平均值。如粪脂定量6g/d,或脂肪吸收率实际PaCO2值,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果PaCO2计算值实际PaCO2,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒78.阴离子间隙(AG):AG=Na+浓度(CL浓度+HCO3浓度)正常值:1012mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于:水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。正常阴离子间隙酸中毒见于:碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失。79.高渗透性脱水时的补液量计算:1.高渗透性脱水时的补水量(ml)=血钠测得值(mmol/L)血钠正常值(mmol/L)体重(kg)4此外,补液量还包括每天正常需要量2000ml2.每日补水量(ml)=体重(kg)K实测血清钠(mmol/L)142+1500K系数男性为4,女性为3,婴儿为5。142是正常血清钠浓度(mmol/L)1500是每日生理代谢需水量(ml)3.每日补水量(ml)=体重(kg)a实测血清钠(mmol/L)142/142+1.5+1000a值男性为0.6,女性为0.55,142是正常血清钠浓度(mmol/L)1.5是每日生理代谢需水量(L)4.每日补水量(ml)=脱水前体重(kg)a实测血清钠(mmol/L)142/实测血清钠(mmol/L )+1.5+1000a值男性为0.6,女性为0.55,142是正常血清钠浓度(mmol/L)1.5是每日生理代谢需水量(L)一般第一日补给半量,余量在以后23日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。80.基础代谢率测算公式:1.公式一(1)BMR%=(脉压脉压差)111(Gale)(2)BMR%=0.75(脉压脉压差0.74)72(Read)(3)BMR%=0.75(脉压脉压差)72(Löhle)(4)BMR%=1.28(脉压脉压差)116(Kosa)注:可选用其中一式计算,若以四式结果的平均值,更为准确。2.公式二男性基础代谢率(kcal/day)=66(13.7体重)(5体重)(6.8年龄)女性基础代谢率(kcal/day)=655(9.6体重)(1.8体重)(4.7年龄)用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量81.基础能量消耗:男性BEE(kcal)=66.5+13.7W+5.0H6.8A女性BEE(kcal)=655.1+9.56W+1.85H4.86AW为体重(kg) H为身高(cm) A为年龄(年)82.估算胰岛素用量:1.日胰岛素用量()=空腹血糖(mg/dl)-10010体重(公斤)0.610002 100为血糖正常值;10换算每升体液中高于正常血糖量; 0.6是全身体液量为60%;1000是将血糖mg换算为克;2是2克血糖使用1胰岛素。为避免低血糖,实际用其1/2-1/3量。2.按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1胰岛素。3.按体重计算血糖高,病情重,0.5-0.8/kg;病情轻,0.4-0.5/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0/kg。4.按4次尿糖估算无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性+多少估算。一般一个+需4胰岛素。5.综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。 83.淀粉酶、肌酐清除率比值(Cam/Ccr):Cam/Ccr=(尿淀粉酶浓度血淀粉酶浓度)(血肌酐浓度尿肌酐浓度)100%84.肾衰时地高辛的剂量:肾衰时地高辛的用量(mg/day)=14(0.2肌酐清除率)体重(kg)0.01510085.胃曲张静脉壁压力:曲张静脉壁压力(T)=(P1P2)RWP1为曲张静脉内压,P2为食管腔压力,P1P2是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压,R为曲张静脉的半径,W为静脉壁的厚度。86.药物剂量:每次用药剂量(毫克)=87.千克-英磅的换算:1磅=0.454545千克1千克=2.288.厘米-英寸的换算:1英寸=2.54厘米 1厘米=1/2.54英寸1英尺=12英寸89.摄氏度-华氏度的换算:摄氏度换算成华氏度的公式:F=(C9/5)32华氏度换算成摄氏度的公式:C=5/9(F-32)17
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