康复评定几种评定量表

1. 肌力评定（ Lovett 分级法）分级表现0无可见或可感觉到的肌肉收缩1可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动2在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动3能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力运动5能抗重力和充分阻力的运动2. 肌张力评定（改良 Ashworth 分级法评定标准）分级评定标准0 级无肌张力的增加1 级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。1+肌张力轻度增加：在关节活动范围为后50%范围内突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。2 级肌张力较明显地增加：通过关节活动的大部分范围时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的移动。3 级肌张力严重增高：被动运动困难4 级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动3. Brunnstrom 运动功能恢复6 级分期 ( 布氏分期 )分期运动特点上肢手下肢1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应，仅出现协同运动模式仅有极细微的屈仅有极少的随意运动。共同运动曲随意出现的共同可随意发起协同运动可有钩状抓握， 但在坐位和站立位上， 有髋、3运动不能伸指。膝、踝的协同性屈曲。共同运动模式打出现脱离协同运动的活能侧捏和松开拇在坐位上，可屈膝 90 度以破，开始出现分动：肩 0 度肘屈 90 度指，手指有半随上，足可向后滑动。足跟4离运动的条下前臂旋前、旋后意的小范围伸展不离地的情况下踝可背肘伸直情况下肩可前屈。屈 90 度手臂可触及腰骶部。肌张力逐渐恢复出现相对独立于协同运可做球状和圆柱健腿站，病腿可先屈膝，有分离精细运动动的活动：肩前屈状抓握，手指同后伸髋；伸膝下，踝可背30-90 度时，前臂可旋前时伸展，但不能屈。5旋后肘伸直时肩可外单独伸展。展 90 度肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头顶。运动接近正常水运动协调近于正常，手所有抓握均能完在站立位可使髋外展到抬6平指指鼻无明显辨距不成，但速度和准起该侧骨盆所能达到的范良，但速度比健侧慢 （确性比健侧差。围；坐位下伸直膝可内外5 秒）。旋下肢，合并足内外翻。4. 感觉功能评定分类检查方法浅感觉温觉、触觉、痛觉、压觉位置觉 ：令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。运动觉 ：令患者闭目，检查者在一个较小的范围里被动活动患深感觉（本体感觉）者的肢体，让患者说出肢体运动的方向，患者回答肢体活动的方向（“向上”或“向下” ），或用对侧肢体进行模仿。震动觉 ：用每秒震动 128 256 次 (Hz) 的音叉柄端置于患者的骨隆起处，询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手指出被触及的部位。两点辨别觉：令患者闭目，采用棉签等物体沿所检查区域长轴复合感觉刺激两点皮肤，患者回答感觉到“1 点或“2 点。图形觉：患者闭目，用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形，让患者患者说出所画内容。实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小，形状等。步行功能分类分级表现0 级患者不能行走或完全依靠轮椅或需 2 人以上的帮助1 级患者需要使用双拐或1人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡2 级患者持续或间断需要1人帮助平衡或协调，或需使用膝-踝-足矫形（ KAFO）、踝 - 足矫形器（ AFO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。3 级患者能行走但不正常或不安全，需1 人监护或言语指导，而无身体上接触4 级患者在平面上可独立步行但在上台阶、斜面或不平的表面时需要帮助或监护5 级患者可独立地去任何地方6. 平衡功能评定分级表现0 级不能坐或者站立一级指人体在无外力作用下，可维持姿势的稳定，（静态平衡）二级指在无外力的作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程（自动态平中保持身体平衡。衡）三级指人体在外力的作用下， 当身体重心发生改变时， 迅速调整重（他动态平心和姿势，保持身体平衡的过程。衡）注：平衡评定从坐位和站立位两方面进行评定， 患者能站即评定站立位， 不需评坐位。7. 协调功能评定分级表现1 级正常完成。2 级轻度残损，能完成活动，但比正常速度和技巧捎有差异。3 级中毒残损，能完成活动，但动作慢，笨拙明显不稳定。4 级中毒残损，仅能启动动作，不能完成。5 级不能完成活动。8. 言语障碍运动性失语：（Broca 失语）：以口语表达障碍突出为特点， 听理解相对较好感觉性失语：（Wernicke 失语）：以严重的听理解障碍为特点，听力正常，但听不懂别人及自己说的话，用词混乱。失命名性失语：病损时，讲不出所见人或物名称语完全性失语：所有言语功能都有明显障碍症混合型失语