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建筑工程模板验收记录填写实例基础模板分项工程质量验收记录 010601工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢结构类型框架七层检验批数8施工单位福建建筑工程公司项目经理李同文项目技术负责人王小全分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1轴柱基模板安装合 格2轴柱基模板拆除3轴柱基模板安装4轴柱基模板拆除5轴地圈梁模板安装6轴地圈梁模板拆除7轴地圈梁模板安装8轴地圈梁模板拆除检查结论合 格项目专业技术负责人:陈小强 2003年05月25日验收结论同意验收监理工程师:胡晓明(建设单位项目专业技术负责人)2003年05月25日 注:分项工程可由一个或若干个检验批组成,检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。模板安装工程检验批质量验收记录表10GB50204-2002 () 010601单位(子单位)工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢分部(子分部)工程名称混凝土结构子分部验收部位轴柱基础施工单位福建省建筑工程公司项目经理李同文施工执行标准名称及编号XDQB2002-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管,预留孔中心线位置3插 筋(mm)中心线位置554256外露长度+10,009462预埋螺栓(mm)中心线位置2外露长度+10.0预留洞(mm)中心线位置10895429尺 寸+10.05735395模板安装允许偏差轴线位移(mm)5432244632底模上表面标高(mm)5-443321截面内部尺寸(mm)基 础10柱、墙、梁+4,-5212342-624-5层高垂直度(mm)不大于5m6733252453大于5m8相邻两板表面高底差(mm)212212212表面平整度(mm)52432144施工单位检查评定结果专业工长(施工员)林子栋施工班组长张海滨主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员:卢力强 2003年2月20日监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师:胡晓明(建设单位项目专业技术负责人): 2003年2月20日注:定性项目符合要求打,反之打;定量项目加表示超出企业标准,加表示超出国家标准。模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-200210 () 010601单位(子单位)工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢分部(子分部)工程名称混凝土结构子分部验收部位轴柱基础施工单位福建省建筑工程公司项目经理李同文施工执行标准名称及编号XDQB2002-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆模时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长(施工员)林子栋施工班组长张海滨主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员:卢力强 2003年2月20日监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师:胡晓明(建设单位项目专业技术负责人): 2003年2月20日注:定性项目符合要求打,反之打;定量项目加表示超出企业标准,加表示超出国家标准。模 板分项工程质量验收记录020101工程名称北京奥运村运动员宿舍3幢结构类型框架七层检验批数14施工单位福建建筑工程公司项目经理李同文项目技术负责人王小全分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1二层模板安装合 格2二层模板拆除3三层模板安装4三层模板拆除5四层模板安装6四层模板拆除7五层模板安装8五层模板拆除9六层模板安装10六层模板拆除11七层模板安装12七层模板拆除13屋面模板安装14屋面模板拆除检查结论合 格项目专业技术负责人:陈小强 2003年05月25日验收结论同意验收监理工程师:胡晓明(建设单位项目专业技术负责人)2003年05月25日 注:分项工程可由一个或若干个检验批组成,检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-200210 () 020101单位(子单位)工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢分部(子分部)工程名称混凝土结构子分部验收部位二层楼板施工单位福建省建筑工程公司项目经理李同文施工执行标准名称及编号XDQB2002-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管,预留孔中心线位置3插 筋(mm)中心线位置5542524外露长度+10,0094629预埋螺栓(mm)中心线位置2外露长度+10.0预留洞(mm)中心线位置10895429尺 寸+10.05735395模板安装允许偏差轴线位移(mm)54322443底模上表面标高(mm)5-443321-74截面内部尺寸(mm)基 础10柱、墙、梁+4,-5212342-5246层高垂直度(mm)不大于5m643325大于5m8相邻两板表面高底差(mm)21221221表面平整度(mm)524332172施工单位检查评定结果专业工长(施工员)林子栋施工班组长张海滨主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员:卢力强 2003年2月20日监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师:胡晓明(建设单位项目专业技术负责人): 2003年2月20日注:定性项目符合要求打,反之打;定量项目加表示超出企业标准,加表示超出国家标准。 预制构件模板 分项工程质量验收记录工程名称福建省县陈东中学教学楼结构类型框架七层检验批数7施工单位福建省建筑工程有限公司项目经理黄河东项目技术负责人王国全分包单位分包单位负 责 人分包项目经理 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1轴合 格符合要求2轴合 格符合要求检查结论合格项目专业技术负责人:王国全2004年05月25日验收结论同意验收监理工程师:赵兴启(建设单位项目专业技术负责人)2004年05月25日预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称福建省县陈东中学教学楼分部(子分部)工程名称混凝土子分部验收部位轴施工单位福建省建筑工程有限公司项目经理卢力强施工执行标准名称及编号预应力施工工艺标准XDQB2002TJ023施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管、预留孔中心线位置(mm)3插筋中心线位置(mm)5外露长度(mm)+10,0预埋螺栓中心线位置(mm)2外露长度(mm)+10,0预留洞中心线位置(mm)10尺寸(mm)+10,05预制构件模板允许偏差长度(mm)板、梁5薄腹梁、桁梁10柱0,-10墙板0,-5宽度(mm)板、墙板0,-5梁、薄腹梁、桁架、柱+2,-5高(厚)度(mm)板+2,-3墙板0,-5梁、薄腹梁、桁架、柱+2,-5侧向弯曲(mm)梁、板、柱L/1000且15墙板、薄腹梁、桁架L/1500且15板的表面平整度(mm)3相邻两板表面高低差(mm)1对角线差(mm)板7墙板5翘曲板、墙板L/1500设计起拱(mm)薄腹梁、桁架、梁3施工单位检查评定结果专业工长(施工员)张弓长施工班组长李木子主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员:陈耳东 2004年8月18日监理(建设)单位验收结论合 格专业监理工程师:吴口天 2004年8月18日()020101注:定性项目符合要求打,反之打;定量项目加表示超出企业标准,加表示超出国家标准。模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002 () 020101单位(子单位)工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢分部(子分部)工程名称混凝土结构子分部验收部位二层楼板施工单位福建省建筑工程公司项目经理李同文施工执行标准名称及编号XDQB2002-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆模时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长(施工员)林子栋施工班组长张海滨主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员:卢力强 2003年2月20日监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师:胡晓明(建设单位项目专业技术负责人): 2003年2月20日注:定性项目符合要求打,反之打;定量项目加表示超出企业标准,加表示超出国家标准。
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