泌尿系统疾病四3模拟题

模拟泌尿系统疾病（四）A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：男，1岁，右侧阴囊隐睾，最佳治疗方案是A. 观察B. 内分泌治疗C. 手术治疗D. 理疗E. 中药治疗参考答案：B答案解析：第2题：男性，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。体检：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盂肾盏拉长、狭窄、受压变形。诊断首先考虑A. 肾癌B. 肾盂癌C. 肾囊肿D. 多囊肾E. 肾结石参考答案：A答案解析：第3题：男性，23岁，左阴囊坠胀1年。体检：左阴囊内可及蚯蚓状曲张静脉，平卧后仍然明显，最佳治疗方案是A. 阴囊托B. 精索静脉切除C. 精索静脉高位结扎D. 药物治疗E. 理疗参考答案：B答案解析：第4题：男性，60岁，发现左侧阴囊肿大1年余。体检：右阴囊肿大呈卵圆形，光滑无压痛，囊性感，睾丸不能触及。最可能的诊断是A. 睾丸肿瘤B. 附睾结核C. 睾丸鞘膜积液D. 斜疝E. 睾丸炎参考答案：C答案解析：第5题：男性，40岁，车祸引起尿道断裂，行尿道会师术，术后3个月尿道狭窄，排尿时尿液可从肛门排出。最佳处理是A. 服用抗生素B. 立即修补直肠痿口C. 膀胱造痿D. 理疗E. 内镜切除瘢痕参考答案：C答案解析：第6题：男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cmXlOcm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征(-)，肠鸣音正常。其治疗是A. 非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血对症处理B. 左腰部切开引流，清除血肿C. 左肾修补术D. 肾大部分切除术E. 确定右侧肾功能正常时行左肾切除术参考答案：A答案解析：第7题：男性，45岁，左腹部绞痛反复发作3个月，排泄性尿路造影见左输尿管上段有1.2cmXl.5cm的高密度结石，伴左肾积液，合适的处理是A, 经膀胱经用特殊的多环输尿管导管套石B. 肾切除术C. 输尿管肾镜碎石或取石D. 输尿管切开取石E. 给予解痉药物使结石排出参考答案：D答案解析：第8题：男性，23岁，砸伤1小时，血压U0/70mmHg神志清醒，不能排尿，下腹膨隆尿道口少量滴血，X线示骨盆骨折，最佳处理是A. 金属导尿管导尿B. 耻骨上高位膀胱造痿C. 尿道修补术D. 药物治疗E. 下腹部理疗参考答案：B答案解析：第9题：青年女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿2个余，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断是A. 肾盂肾炎B. 肾结核C. 膀胱炎D. 输尿管结石E. 膀胱肿瘤参考答案：B答案解析：第10题：女性，67岁，间歇性无痛肉眼血尿6个月。体检：左肾肿大实质感。IVP:左肾影增大似新生儿头大小，肾盂肾盏未显示。膀胱镜检查：左输尿管口附近有2个黄豆大小乳头状肿瘤，活组织检查报告为移行上皮癌。膀胱双合诊：膀胱壁正常，能触及左输尿管末端增粗变硬。可能的诊断是A. 膀胱原位癌B. 直肠癌累及膀胱C. 膀胱浸润癌累及左输尿管D. 左肾盂癌并发左输尿管癌及膀胱癌E. 以上都不是参考答案：D答案解析：第11题：男性，61岁，因复发性膀胱癌手术治疗2次.近2周来又出现肉眼血尿。膀胱镜检查：三角区有一2.5cmX3.0cm大小的菜花状肿瘤，基底宽，活检为移行细胞癌II-III级。宜采用A. 经尿道膀胱肿瘤电切术B. 膀胱部分切除术C. 膀胱切开肿瘤剜除术D. 膀胱全切除术E. 放疗+化疗参考答案：D答案解析：第12题：男，8岁。起床后左侧阴囊逐渐增大，平卧或挤压后逐渐缩小，透光试验阳性皮下环大小正常。应初步诊断为A. 腹股沟直疝B. 腹股沟斜疝C. 睾丸鞘膜积液D. 交通性鞘膜积液E. 精索鞘膜积液参考答案：D答案解析：第13题：男性，32岁，体重96kg,发现右输尿管结石6个月，结石直径1cm,位于右侧能骼关节下缘，经服用排石中药、利尿、解痉药物治疗，结石未移动，患侧肾区常有疼痛，并出现右肾中度积水，最好采取下列哪项措施A. 体外冲击波碎石B. 输尿管套石术C. 输尿管切开取石术D. 增加电针、局部治疗促使结石排出E. 辅尿管肾镜取石或碎石参考答案：E答案解析：第14题：男，23岁。臀部汽车撞伤3小时。自述髓部疼痛，意识清楚，不能负重及行走有尿意但不能自主排尿。查体：血压110/70mmHg,脉搏98次/分。腹部平软,肠鸣音正常，会阴部肿胀、淤血。直肠指诊，前列腺尖部浮动。试行导尿失败。X线摄片示：双侧耻骨上下支骨折,除骨盆骨折外,可能的损伤是A. 腹膜后血肿B. 膀胱损伤C. 尿道球部损伤D. 尿道膜部和尿生殖隔损伤E. 尿道前列腺部损伤参考答案：D答案解析：第15题：男性，25岁，右侧孤立肾，右腰绞痛并无尿3天，腹部X线平片示右输尿管上段结石-枚,1.5cmXl.3cm大小。下列治疗方法哪项是错误的A. 输尿管插管并留置导管引流B. 右肾造痿C. 右输尿管切开取石D. 血液透析E. 大剂量甘露醇利尿参考答案：E答案解析：第16题：男性，25岁，半小时前由5米高处跌下，左腰撞于石块。血压正常，尿常规红细胞+。最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾皮质深部裂伤C.肾碎裂伤D.肾盂裂伤E.肾蒂裂伤参考答案：A答案解析：第17题:男性，62岁，无痛性肉眼血尿2个月。体检：两肾触诊不满意，左精索静脉曲张，平卧时不消失。首先考虑的诊断是A. 肾癌B. 肾盂癌C. 肾母细胞瘤D. 输尿管癌E. 膀胱癌参考答案：A答案解析：第18题：男，53岁。无痛性全程肉眼血尿6个月，右肾结节状增大，膀胱镜检查见右输尿管口喷血。该例应初步诊断为A. 多囊肾B. 肾结核C. 肾癌D. 肾母细胞瘤E. 输尿管癌参考答案：C答案解析：第19题：女，35岁。左肾结核，排泄性尿路造影。表现为肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变。合理的治疗应A. 全身治疗+抗结核治疗B. 中医中药治疗C. 全身治疗，抗结核治疗，结核病灶切除术D. 全身治疗，抗结核治疗，患肾部分切除术E. 全身治疗，抗结核治疗，患肾切除术参考答案：A答案解析：第20题：男性，55岁，无痛性肉眼血尿伴血块2个月余。尿中找到癌细胞。体检无异常。首先考虑下列哪一种肿瘤A. 肾癌B. 肾盂癌C. 输尿管癌D. 膀胱癌E. 尿道癌参考答案：D答案解析：第21题：男，47岁，右阴囊有坠胀感2年。体检：右阴囊下坠松弛，其内可触及蚯蚓状团块，平卧后无变化，最可能的病因是A. 肾盂肿瘤B. 斜疝C. 输尿管肿瘤D. 肾癌E. 结肠癌参考答案：D答案解析：第22题：男性，42岁，左腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射尿常规检查：RBC10-15/HPo其原因可能是A. 左肾盂鹿角形结石B. 左输尿管结石C. 膀胱结石D. 尿道结石E. 前列腺结石参考答案：B答案解析：第23题：女性，30岁，尿频尿急3年。尿沉渣：脓细胞+,红细胞+。尿培养阴性。IVP:左肾未显影，相当于左肾区可见散在小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。应诊断为A. 左肾结核B. 右肾结核C. 双肾结核D. 左肾结石E. 左肾癌参考答案：A答案解析:第24题：患儿12岁，针孔样包茎，阴茎根部尿道内有1.2cmX1.0cmX1.0cm结石一枚,治疗宜采用A. 用探针钩取石B. 用直血管钳取结石C. 包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱内碎石术D. 包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱切开取石术E. 阴茎根部尿道切开取石术参考答案：D答案解析：第25题：男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A. 睾丸鞘膜积液B. 睾丸肿瘤C. 腹股沟斜疝D. 精索鞘膜积液E. 交通性鞘膜积液参考答案：D答案解析：第26题：女性，23岁，因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，每次尿量约20-40mlo化验：血沉正常，尿蛋白阴性，镜检可见红细胞0?3个/高倍，尿找结核杆菌3次阴性。尿路造影：右肾显影正常，肾盂轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗为A. 继续抗结核治疗B. 右肾造口术C. 右输尿管皮肤造口术D. 结肠扩大膀胱术E. 中药治疗参考答案：D答案解析：第27题:男性。40岁，左肾区绞痛入院。X线平片发现c右肾区巨大结石，左输尿管上段1.0cm直径小结石，排泄性尿路造影发现：右肾功能减退，左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑A. 右肾盂切开取石术B. 左输尿管切开取石术C. 右肾及左输尿管同时切开取石D. 右肾盂造痿术E. 中药排石参考答案：B答案解析：第28题：男性，40岁，反复发作阴茎包皮炎2年，不能自解小便1天。查体：膀胱胀大于脐下2指；阴茎包皮过长，包茎，包皮口针眼状。当前对该患者最合适的处理是A. 导尿B. 包皮环切C. 包皮口切开D. 前列腺切除E. 膀胱造痿参考答案：B答案解析：第29题：男，2岁，左侧阴囊较对侧小，体检左阴囊内无睾丸，在腹股沟区可触及一活动的包块。最佳治疗是A. 观察B. 内分泌治疗C. 手术治疗D. 理疗E. 中药治疗参考答案：C答案解析：第30题：男性，12岁，发现左腹部渐膨隆1年。体检：左中上腹部隆起，可扪及肿块巨大，有波动感。B超检查：左肾巨大积水，肾皮质菲薄。IVP:左肾不显影，右肾显影正常。逆行肾盂造影：左输尿管肾盂交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗A. 肾切除术B. 肾造痿术C. 输尿管狭窄段切除+肾盂成型术D. 输尿管造痿术E. 逆行输尿管肾盂插管引流参考答案：C答案解析：第31题：病人男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm,肾轻度损伤。以下处理最为正确的是A. 积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B. 积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血C. 积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D. 积极抗休克同时急诊肾切除术E. 积极抗休克同时急诊肾修补术参考答案：C答案解析：第32题：男性，40岁，1小时前腰部撞伤后出现大量肉眼血尿，血压85/50mmHg行排泄性尿路造影，应选择A. 立即进行B. 2周后进行C. 肉眼血尿转淡后进行D. 休克纠正后进行E. 腰部肿块不再增大后施行参考答案：D答案解析：第33题：男性，80岁，无明显临床症状。例行体检时肛门指诊：前列腺增大，质韧，中央沟消失，左侧叶可触及一个黄豆大小硬结。血清PSA20ng/ml经直肠超声前列腺低回声灶，局限在前列腺内。前列腺穿刺活检：前列腺中分化腺癌。最适宜的治疗是A. 不作处理严密随诊B. 根治性前列腺切除术C. 根治性前列腺切除术+抗雄治疗D. 根治性前列腺切除术+放射治疗E. 双侧睾丸切除+抗雄治疗+放射治疗参考答案：E答案解析：第34题：男性，65岁，经影像学检查确诊为左肾癌，近1个月来出现左阴囊内精索静脉曲张，平卧不消失，最可能的.原因是A. 原发性精索静脉曲张B. 肿瘤外在压迫精索内静脉C. 下腔静脉癌栓D. 肾静脉癌栓E. 肾动脉癌栓参考答案：D答案解析：第35题：男性，32岁，车祸后创伤急症患者，手术探查发现腹膜后巨大血肿，右肾下极严重裂伤，活动性出血，其处理是A. 右肾全切除B. 右肾部分切除C. 右肾修补D. 出血处纱布填塞止血E. 无需处理参考答案：B答案解析：第36题：男，36岁。由6米高处坠下，骑跨于横竿上不能排尿。会阴部，阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取A. 非手术治疗B. 耻骨上膀胱穿刺术C. 耻骨上膀胱造痿术D. 行尿道会师术E. 经会阴行血肿清除、尿道修补术参考答案：E答案解析：第37题:男性，50岁，间歇性无痛血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。应考虑该患者是A. 早期肾癌B. 晚期肾癌C. 肿瘤内出血D. 肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E. 肾癌已侵入肾门参考答案：D答案解析：第38题：男，37岁。右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200mlo经快速静脉输液1000ml,输血800ml,病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为A. 肝破裂B. 肾挫伤C. 肾部分裂伤D. 肾全层裂伤E. 肾蒂断裂参考答案：E答案解析：第39题：男，5岁。左阴囊内卵圆形肿物，不伴发热、疼痛及其他不适，肿物大小约6cmX3cmX3cm,有囊性感，无红肿、压痛，睾丸触不清，透光试验(+)o应考虑为A. 腹股沟斜疝B. 睾丸肿瘤C. 睾丸结核D. 睾丸鞘膜积液E. 睾丸精索鞘膜积液参考答案：D答案解析：第40题：男性，18岁，车祸后半小时，血压80/50mmHg神志模糊，下腹膨隆，不能自主排尿，尿道口有少量滴血，最先考虑的处理是A. 立即导尿B. 膀胱穿刺造痿C. 抗休克治疗D. 尿道会师术E. 耻骨上穿刺放尿参考答案：C答案解析：第41题：男性，28岁，右肾结核。发现左输尿管中上1/3结石1个月，直径1.5cm。静脉肾盂造影显示右肾无功能，左肾轻度积水。应首先考虑的治疗是A. 左输尿管切开取石术B. 右肾切除及左输尿管切开取石术C. 左肾造痿术D. 抗结核药物准备下行左输尿管切开取石术E. 抗结核及药物排石参考答案：D答案解析：第42题：女性，47岁，右腰部疼痛1年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石，但应排除下列疾病，除了A. 腰椎钙化B. 静脉石C. 胆囊结石D. 肠系膜淋巴结钙化E. 粪石参考答案：A答案解析：第43题：男性，45岁，因晚期肾结核行一侧患肾切除术后，在抗结核治疗中，出现尿量逐渐减少，每天约350ml,全身浮肿，血尿素氮35.7mmol/L。最可能原因是A. 对侧肾结核B. 对侧输尿管口狭窄C. 对侧输尿管结石D. 慢性肾炎E. 链霉素造成肾功能损害参考答案：B答案解析：第44题：男性，21岁，骑跨伤后，尿道口滴血，不能排尿，试插尿管失败，最佳处理是A. 耻骨上膀胱造痿B. 尿道会师术C. 金属尿管导尿D. 尿外渗多处切开引流E. 尿道修补术参考答案：E答案解析：第45题：男性，33岁，因尿频3个月就诊，IVP示右肾结核无功能，左肾大致正常，下列哪项措施是错误的A. 胸部X线片B. 术前服用抗结核药物2周C. 切除结核肾D. 肾切除术后停用抗结核药物E. 支持疗法参考答案：D答案解析：第46题：男性,40岁尿痛血尿间歇发作3年。膀胱镜检查:膀胱内有2枚大小分别为2.8cmX1.5cmX1.0cm和2.3cmX1.2cmX1.1cm的结石。宜采用下列哪种治疗A. 饮服磁化水B. 套石术C. 膀胱内碎石术D. 中药排石E. 膀胱切开碎石参考答案：C答案解析：第47题：男性，30岁，排尿困难1年余，逐渐加重，现尿流滴沥不能成线。2年前有骨盆骨折史。排尿困难的最可能原因是A. 前列腺增生B. 膀胱损伤C. 尿道结石D. 尿道狭窄E. 包茎参考答案：D答案解析：第48题：男，13岁。骑跨伤，会阴部肿胀、淤血。有尿意而不能排尿。14号橡皮导尿管能顺利插入膀胱，引流出淡黄色澄清尿液。合理处理应是A. 拔出尿管，应用抗菌药物预防感染B. 留置导尿管23周以上C. 会阴切开引流术D. 会阴切开尿道修补术E. 尿道会师术参考答案：B答案解析：第49题：男性，5岁，2周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。4小时前出现急性尿潴留。体检：体温39C,尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规：脓细胞20?30个/HP,红细胞12?15个/HP。诊断为后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是A. 耻骨上膀胱切开取石，抗感染治疗B. 将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗C. 尿道切开取石D. 经尿道钳夹取石E. 解痉、利尿、抗感染治疗参考答案：B答案解析：第50题：男，28岁。长跑后突然腰部绞痛、肉眼血尿。右腰部轻度叩击痛，腹部平软无腹膜炎体征。应首先考虑A. 肾结核B. 肾积水C. 肾肿瘤D. 肾输尿管结石E. 急性肾盂肾炎参考答案：D答案解析：第51题：男性，3岁，双侧隐睾，最好治疗方案是A. 绒毛膜促性腺激素治疗B. 睾丸酮治疗C. 先给绒毛膜促性腺激素，无效时等到青春期前做睾丸下降固定术D. 先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效时做睾丸固定下降术E. 等待自发下降参考答案：D答案解析：第52题：男，6岁。3小时前自行勉强翻转包皮，致使包皮口紧勒冠状沟，阴茎头疼痛、水肿、淤血、排尿困难。对该嵌顿包茎处理时，应首先A. 应用脱水剂B. 橡皮导尿管导尿C. 行手法复位D. 行包皮背侧纵切，复位，横缝E. 行包皮环切术参考答案：C答案解析：第53题：男性，6岁，右阴囊发育较左侧小，体检；未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块轻推即消失，消失时常闻咕噜声。最可能的诊断是A, 右侧精索鞘膜积液B. 右侧精索静脉曲张C. 右侧隐睾D. 右腹股沟脂肪瘤E. 右腹股沟慢性淋巴结炎参考答案：C答案解析：第54题:女性，52岁，右侧慢性肾盂肾炎史7年，近日B超发现右肾鹿角结石伴积水尿pH值为7.5,此种结石成分最可能是A. 磷酸盐结石B. 尿酸盐结石C. 纯尿酸结石D. 草酸盐结石E. 胱氨酸结石参考答案：A答案解析：第55题：男，42岁。7年前有肺结核病史，间断抗结核治疗。7个月来尿频、尿急、尿痛进行性加重。3个月来左附睾脓肿破溃，形成慢性窦道，尿液中白细胞满视野。多次查结核菌阳性，X线检查示：左肾钙化，无功能，右肾形态功能正常。合理的治疗应选择A. 适当休息，加强营养等全身治疗B. 抗痹治疗，左肾切除术C. 输尿管皮肤造痿、附皋切除术D. 全身治疗，抗痹治疗，左肾切除术E. 全身抗痹治疗，左肾切除，左附睾切除术参考答案：E答案解析：第56题：女性，32岁，右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内安全阀开放时，下列哪项是错误的A. 肾盂淋巴返流B. 肾盂静脉返流C. 肾盂肾窦返流D. 肾盂肾小球返流E. 肾盂肾小管返流参考答案：D答案解析：第57题：男性，41岁，2年前有尿道外，伤史，近半年来尿痛，尿线中断。尿道扩张至18?20号。腹部平片膀胱区见1.8cmX1.0cm结石一枚。治疗应采取下列哪项措施A. 膀胱切开取石术B. 膀胱碎石术C. 大量饮水D. 针刺疗法E. 以上均不是参考答案：A答案解析：第58题：男性，70岁，进行性排尿困难5年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊：前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿300mlo3个月前因心肌梗死住院。血生化检查：尿素氮llmmol/Lo肌酎146Umol/Lo目前应采取的治疗为A. 前列腺切除术B. 插入导尿管或膀胱造痿引流尿液C. 中医治疗D. 女性激素治疗E. 前列腺热疗参考答案：B答案解析：第59题：48岁女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤,约3cmX2.8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是A. 经尿道膀胱肿瘤切除术B. 膀胱部分切除术C. 膀胱全切，尿流改道术D. 膀胱灌注化疗E. 经尿道膀胱镜电灼参考答案：A答案解析：第60题：病人男性，60岁，主诉尿频、夜尿增多5年，近2年排尿费力，尿线细；体检:直肠指诊前列腺4cmX3cm未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/mlo其最合理的初步诊断是A. 前列腺癌B. 前列腺增生伴慢性尿潴留C. 尿道狭窄D. 急性尿潴留E. 前列腺癌伴急性尿潴留参考答案：B答案解析：第61题：男，4岁，穿衣时其母发现右上腹部包块，生长迅速伴发热、高血压。其可能的诊断为A. 先天性胆总管扩张B. 先天性肥厚性幽门梗阻C. 左肾母细胞瘤D. 左肾透明细胞癌E. 左肾颗粒细胞癌参考答案：C答案解析：第62题：男性，70岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酎265.2umol/L。应采取下列哪项措施A. 女性激素治疗B. 持续导尿及女性激素治疗C. 永久性耻骨上膀胱造痿术D. 前列腺切除术E. 持续导尿情况改善后行前列腺切除术参考答案：E答案解析：第63题：男，60岁。间断性无痛性肉眼血尿3个月，尿液中排出蚯蚓状血凝块。纤维内窥镜检查见输尿管口喷血及血凝块。右肾上盏可见1cm乳头状肿瘤，合理的治疗应是A. 经纤维内窥镜肿瘤切除术B. 肿瘤局部切除术C. 右肾切除术D. 左肾根治性切除术E. 右肾、输尿管全长及膀胱开口部膀胱壁切除术参考答案：E答案解析：第64题：63岁男性，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A. 左肾癌B. 左肾盂癌C. 左肾囊肿D. 左肾错构瘤E. 左肾上腺肿瘤参考答案：A答案解析：第65题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做A. 血常规和肾功能检查B. 肝功能和肾功能检查C. CT和核磁共振检查D. 尿常规检查和泌尿系统平片E. 24小时尿液分析参考答案：D答案解析：第66题：女性，46岁，无痛肉眼血尿10天，查体无异常。尿中找到肿瘤细胞，膀胱镜检查见右输尿管口喷血，最可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾胚胎癌D.肾错构瘤E.多囊肾参考答案：B答案解析：第67题:男，46岁。自幼包茎，未曾治疗。一年半前包皮、阴茎头处出现硬结，渐破溃有恶臭味。应考虑为A. 包皮阴茎头炎B. 阴茎结核C. 阴茎癌D. 阴茎溃疡E. 阴茎梅毒参考答案：C答案解析：第68题:男性，26岁，尿频伴终末肉眼血尿2个月，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒样小结节。还应考虑做下列哪项检查A.膀胱造影B. 膀胱B超C. 残余尿量测定D. 尿流动力学检查E. 膀胱黏膜结节活检参考答案：E答案解析：第69题：男性，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B超残余尿量10mlo适宜的治疗是A. 前列腺摘除术B. 前列腺尿道支架C. 经尿道前列腺电切术D. 应用a受体阻滞剂改善排尿症状E. 膀胱造痿术参考答案：D答案解析：第70题：男性，30岁，左阴囊内肿块半年。术后病理：精原细胞瘤。该患者的治疗下列哪项最合适A. 经阴囊睾丸切除术B. 经阴囊睾丸切除术+腹膜后放疗C. 经阴囊睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫D. 高位睾丸切除术+腹膜后放疗E. 高位睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫参考答案：D答案解析：第71题：男，32岁。由6米高处坠下4小时，右腰部及臀部疼痛。全程肉眼血尿无血凝块。查体：脉搏100次/分，血压U0/70mmHg&腰部饱满，但未触及包块。腹部平软，无压痛、反跳痛。脊柱四肢无畸形。活动正常，该病初步诊断为A. 肾损伤B. 输尿管损伤C. 膀胱损伤D. 后尿道损伤E. 前尿道损伤参考答案：A答案解析：第72题:男，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，前列腺明显增大，突发急性尿潴留，并有明显肾功能障碍。最常用的处理方法是A. 留置导尿管B. 耻骨上膀胱穿刺术C. 膀胱造痿术D. 雌激素治疗E. 前列腺切除术参考答案：C答案解析：第73题:男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml,直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为A. 前列腺增生B. 膀胱颈挛缩C. 前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍D. 前列腺癌E. 神经源性膀胱功能障碍参考答案：C答案解析：第74题：女性，28岁，突然发生右下腹痛，伴有恶心、呕吐。体检：腹平，软，右下腹深压痛，无反跳痛，右肋脊角叩痛。尿镜检：白细胞0?5个/高倍，红细胞10?15个/高倍。血常规：白细胞9.6X109/L,中性粒细胞0.78o首先考虑的诊断为A. 右侧输卵管炎B. 右侧输尿管结石C. 膀胱结石D. 急性阑尾炎E. 不完全肠梗阻参考答案：B答案解析：第75题：男性，52岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜检查发现单发的直径1.2cm的膀胱右侧壁肿瘤，呈暗红色菜花状，宽蒂，活动度小。肿瘤边缘距左输尿管口1cm,应选择A. 经尿道肿瘤电切术B. 膀胱切开，肿瘤切除C. 膀胱部分切除术D. 膀胱部分切除及左输尿管膀胱吻合E. 膀胱全切除术参考答案：D答案解析：第76题：男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5C,左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8X109/L,中性粒细胞90%。血生化：血肌酎320umol/Lo此时首选治疗方法是A. 血液透析B. 左肾切除术C. 右肾切除术D. 左肾造痿术E. 右肾造痿术参考答案：D答案解析：第77题：男性，27岁，骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是A. 耻骨上膀胱造痿B. 尿道会师术C. 尿道修补术D. 应用抗生素，插尿管1周E. 清除会阴部血肿参考答案：D答案解析：