传染病漏报半年调查

XXXX 县县 XXXX 年传染病疫情报告半年督导报告年传染病疫情报告半年督导报告为加强全县传染病疫情网络报告管理，提高疫情报告质量,县疾控中心根据年初工作计划，安排专人组织专班于XX 年 6 月 18 日6月 26 日，分两组对全县乡镇以上医疗单位传染病疫情报告进L嬀检查和漏报率调查，现将调查情况报告如下。一、检查内容与方法一、检查内容与方法采取查阅资料和现场检查相结合的方式进行，主要对各医疗单位疫情报告综合管理、传染病报告质量及漏报情况等内容进行督导检查，并现场抽查医务人员传染病报告知晓情况。二、检查结果二、检查结果1、疫情报告管理的组织和制度建设调查的所有医疗单位均有分管领导，成立了疫情领导小组，有专（兼）职疫情报告人员负责本单位疫情的收集与报告。传染病疫情网络直报设备完好，能保证工作的需要。各单位均按照县卫生局关于启用新版门诊日志和传染病登记本通知要求，及时更换了新版门诊日志和传染病登记本。县直医疗单位化验室、放射科建立了与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制，项目登记符合传染病疫情报告需要的信息。定期对本院报告的传染病数据进行常规分析，指导相关科室做好传染病防控和报告工作。XX 卫生院、XX镇卫生院、XX 镇卫生院等单位严格落实了自查奖惩制度，对漏报病例或报告不规范医生进行相关惩罚，对于开展院内自查发现的传染病漏报情况分别处以 500、300、200 元的罚款。各医疗单位均能按照传染病疫情信息报告管理规范，对院内新进人员及全员要开展传染病报告管理培训。并做到培训有通知、有签到、有课件、有成绩、有小结，培训内容包括了传染病防治法、传染病报告信息管理规范、网络直报系统数据统计规则等相关知识的新要求。2、传染病报告（1）乡镇医疗机构本次抽查了 18 家乡镇卫生院的门诊部、住院部、化验室，共抽查传染病 9 种 251 例，网络报告 248 例，漏报 3 例，报告率为98.80%，漏报率为 1.20%。其中门诊调查 137 例，报告 135 例，报告54%。漏报 2 例，漏报率为 1.46%。住院部调查传染病94 例，漏报 1 例，报告率为 98.94%，漏报率为 1.06%。化验室抽查传染病 20 例，报告 20 例，报告率为 100%。XX 县 XX 年乡镇医疗机构传染病漏报半年督导检查分病种情况统计见表 1。病病种种抽查例数抽查例数报告例数报告例数报告率报告率%漏报数漏报数漏报率漏报率%流行性腮腺炎15315198.6921.31手足口病20199515未痰检151510000水痘121210000细菌性痢疾9900其他疾病4410000风疹3310000甲肝2210000合计25124898.8031.20（2）县直医疗机构本次抽查了 3 家县直卫生院的门诊部、住院部、化验室，共抽查传染病 107 例，报告 105 例，报告率为 98.13%，漏报率为 1.87%，无迟报现象。XX 县 XX 年县直医疗机构传染病漏报半年督导检查分病种情况统计见表 2。病病种种抽查例数抽查例数报告例数报告例数报告率报告率%漏报数漏报数漏报率漏报率%流腮202010000乙肝191894.7368415.26涂阳111110000未痰检9910000其他感染性腹泻病7685.71114.29水痘7710000菌痢7710000其他4410000猩红热3310000菌阴2210000梅毒1110000甲肝1110000合计10710598.1321.87三、分三、分析析1、本次对全县各医疗单位传染病报告管理检查，共抽查住院部、门诊、化验室等处传染病 358 例，漏报 5 例，漏报率为 1.396%。县级医院漏报率为 1.87%，乡镇卫生院级漏报率为 1.2%。其中 XX医院.XX 卫生院等医疗机构建立了完整的管理制度，并有专人负责，疫情报告与奖惩挂钩，传染病疫情报告质量较好。XX位分管领导亲自抓，通过定期自查督促，使今年传染病报告管理水平较去年有了较大进步。2、个别乡镇卫生院管理制度不健全，传染病报告管理基础资料不完整，存在漏报迟报现象。主要原因一是部分医疗单位的领导重视不够，尤其是个体诊所医务人员缺乏有关传染病防治的基本知识。二是个别医院传染病管理制度虽健全，但落实措施不力，管理不善。三是个别医院门诊日志，项目填写不齐全。四是部分乡镇卫生院检验科未建立与传染病诊断有关反馈机制，存在漏报隐患。3、个别单位医务人员传染病疫情报告全员培训不够到位。首诊医师没能正确掌握法定传染病的分类管理，报告卡填写存在不完整和错误现象。部分临床医师传染病报告标准掌握不够，特别是其他感染性腹泻，存在临床诊断与报告不符现象病例发生。现场抽查个别卫生院医务人员传染病报告知晓率不高，主要是新进人员培训未到位。四、建四、建议议1、卫生行政部门要加大贯彻执行传染病防治法及实施办法的监督管理和依法处罚力度，增强医务人员的法律意识，逐步把传染病防治工作纳入法制化管理轨道。2、按照传染病报的要求，各级医院要制订切实可行的奖惩制度，加强检查和督促，提高疫情报告率、准确率、完整性和及时性，降低漏报率。3、各级各类医疗单位和个体诊所必须建立规范的门诊日志，监督部门要加强门诊日志的管理，提高使用率漏报或将传染病改成非传染病等行为要依法严处，以减少或杜绝门诊传染病漏报。4、加大传染病防治法等相关法律法规的学习。各医疗单位应通过多种形式，贯彻学习传染病管理的有关法律法规，积极组织院内培训，使临床医护人员掌握传染病防治及报告的相关知识，以提高传染病报告质量。XX 县疾病预防控制中心XX 年 XX 月 XX 日XXXX 县县 XXXX 年年医疗机构传染病报传染病报告质量统计表告质量统计表单单位位抽查例数抽查例数报告数报告数漏报数漏报数漏报率漏报率%迟报数迟报数222114.550181800.000171700.000151500.0004400.000161600.000161600.0006600.0006600.000181800.000121200.000171700.000121200.0007700.000121200.0006600.0009900.0001818316.670181800.000161600.000合计35835351.3960