附件4肥城市人民医院

附件4： 肥城市人民医院医务人员职业暴露报告处置流程图暴露源状况不明HIV阴性病毒抗体阳性、辐射伤害职业暴露发生损伤皮肤粘膜污染染生理盐水或清水反复冲洗辐射伤工作人员立即脱离辐射现场淡肥皂水和清水冲洗完整皮肤污染75%酒精、0.5%碘伏消毒，必要时包扎伤口锐器伤立即从近心端向远心端将伤口血液挤出，禁止伤口局部挤压肥皂水或清水冲洗0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒常规皮肤消毒不需要暴露后预防（PEP）科室负责人上报业务部、公共卫生科，填写职业暴露个案报告登记表，判断暴露源性质辐射伤害治疗分析暴露种类、级别及暴露源严重程度根据具体情况决定采取PEP专家评估暴露级别、暴露源 严重程度决定是否预防用药不需要PEP治疗：暴露源1、HBsAg阳性：24小时内注射高效价免疫球蛋白、接种乙肝疫苗2、HIV阳性：4小时内进行PEP追踪与随访：暴露后当天、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月检查HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPPA及辐射伤害治疗若需要用药，尽量在短时间内应用业务部、公共卫生科重大职业暴露报告分管院长、院长注：PEP,HIV/AIDS的职业暴露后预防,应包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药、报告、保密及减轻感染的可行性。2艾滋病病毒职业暴露应急处理流程图艾滋病职业暴露事件发生严格执行保密原则上报公共卫生科、业务部力争2小时内完成评估及预防性服药做好紧急局部处理职业暴露应急处置小组及专家评估救治小组市疾控中心指导做好紧急局部处理、评估与预防性服药、跟踪监测市卫生局、上级疾控中心PEP,HIV/AIDS的 职业暴露后预防HIV暴露级别评估HIV暴露源严重程度确定HIV阴性HIV阳性暴露源不明暴露源的HIV滴度低（无症状、CD4计数高）无需PEPHIV暴露源级别级（轻度）暴露源HIV滴度高（有症状、CD4计数低）HIV暴露源级别级（重度）HIV暴露源级别不明暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其他传染性物质或被其污染的器械否是其他潜在传染性物质血液或含血液体不需预防性治疗暴 露 类 型只沾染完整的皮肤追踪随访刺、割伤皮肤粘膜或可能有损伤的皮肤危险度不需PEP暴露量高危如伤口较深、仪器上可见血液等低危如表皮 擦伤、针刺等量大暴露时间长量小暴露时间短级暴露级暴露级暴露级暴露