病理学Z辅导资料答打印

病理学Z辅导资料一、选择题A型题： 1疾病的概念中下列哪种说法较确切？C疾病是机体在一定病因损害作用下，因稳态破坏而发生内环境紊乱和生命活动障碍2脑室腔长期积水，使脑组织发生的萎缩属于： D压迫性萎缩 3脂肪变性最常见于： C肝细胞 4细胞坏死时，胞核在光镜下的变化是： D核浓缩、核碎裂和核溶解 5易发生干性坏疽的器官是： B四肢 6右心衰竭时发生淤血的器官主要有： A肺、肝及胃肠道 7局部贫血的器官肉眼观察的主要变化是： A颜色苍白，体积缩小，切面干燥，失去光泽，温度下降 8造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是： A血浆白蛋白减少 9红细胞大量破坏可释放那种物质可引起DIC？ A磷脂和ADP 10休克微循环缺血期，组织缺氧的主要原因是： B毛细血管后阻力增加，使微循环灌流受阻11急性炎症反应的化学介质为： E以上均是12急性炎症时，引起液体渗出的主要原因是：A血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压增高13下列哪一种细胞属于慢性炎症时渗出的细胞？ B异物巨细胞 14毛细血管和成纤维细胞增生构成： C肉芽组织 15化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关？ C中性白细胞 16下列哪一种物质目前认为是“隐蔽抗原”？ C眼球晶体抗原 17与支气管肺癌的病因有最明确的关系是： C吸烟 18癌是指 E由上皮组织来源的恶性肿瘤19暴晒日光与下列哪一种肿瘤关系最密切？ C皮肤癌 20风湿性病变中，哪一项对机体危害最大 C反复发作的风湿性心内膜炎 21萎缩的组织在光学显微镜下可见：B实质细胞体积缩小，胞浆浓缩，胞核基本正常22发生细胞水肿的器官，肉眼观察：D器官肿大，包膜紧张，混浊无光泽，切面隆起，边缘外翻23血管壁的玻璃样变性主要发生： D细动脉 24液化性坏死主要见于： C脑 25从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织，称为： D化生 26肺淤血时，痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为： C心力衰竭细胞27促进血栓形成的三种主要因素是： C心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高28白色血栓多见于下述哪种情况？ B静脉延续性血栓的起始 29贫血性梗死常发生于： B脾、肾 30右心衰竭时，毛细血管内压升高是由于 A体循环静脉回流障碍 31纤维蛋白被纤溶酶水解后生成：AAFDP B多肽 C纤维蛋白单体 D心肌抑制因子 E血小板激活因子32休克时微循环淤血期，组织缺氧主要是由于：BA动-静脉短路开放，血液经此走B毛细血管后阻力增加，使微循环多灌少出C血流从直捷通路迅速流过D交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多E毛细血管前阻力增加，使微循环多灌少出33休克早期功能上最易受损的器官是： E肾34在炎症反应的抗损伤措施中具有重要意义是： D血流改变及血液成分的渗出35下列哪种情况不属于急性炎症？ E肉芽肿性炎36溶血性链球菌感染最常引起的炎症为： A蜂窝织炎 37肿瘤的实质是： C识别各种肿瘤组织来源的根据 38纤维组织织来源的恶性肿瘤称为： E纤维肉瘤39各种化学致癌物中致癌广、致癌力又强的是？ E亚硝胺40鼻咽癌最早的转移部位是： A颈淋巴结 41心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于： D脂褐素沉积 42细胞水肿的器官光镜下病变特点是： B细胞肿大，胞浆内有许多红染颗粒43. 纤维素样变性常发生于 A心肌纤维 44. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是： B胞核的改变 45支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变？D癌前期病变 46心力衰竭细胞是由于 A心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞 47白色血栓是由哪些成分构成的？ D血小板和少许纤维素 48脾、肾梗死肉眼检查的主要特点： B多呈楔形、灰白色、界限清楚49细胞中毒性脑水肿是指 A脑细胞内液体含量增多 50目前认为休克的本质是：A组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能障碍51关于炎症的概念，较恰当的说法是：E机体对损伤所发生的一种以防御为主的反应52急性炎症时，首先发生的现象是： B血流改变 53在渗出液中，下述哪一种对机体有害？ D纤维素形成过多54变态反应性炎症的炎症病灶中最主要的炎症细胞为： B嗜酸性白细胞 55变质性炎的局部实质细胞形态改变主要为： D变性和坏死 56金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症为： D蜂窝织炎 57恶性肿瘤最重要的单项特征是： B大量有丝分裂像 58肿瘤的外观是指肿瘤的： E大小、形状、颜色、质地59由腺上皮来源的恶性肿瘤称为： D腺癌 60高分化鳞癌中最典型的特征是： B出现角化珠 61变性的概念，下述哪种说法是正确的？E由于物质代谢障碍，组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多62细胞水肿主要发生的器官为： C心、肝、肾63粘液样变性是指 C组织间质内出现类粘液的积聚 64判断组织或细胞是否坏死其主要标志是： B胞核的改变 65机化指的是： D肉芽组织替代坏死组织或异物的过程66心力衰竭细胞见于： C慢性肺淤血67下列哪一个是静脉延续性血栓形成的顺序？ C白色血栓，混合血栓，红色血栓 68在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为： C血肿机化69肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有： B严重肺淤血 70血管源性脑水肿发生的主要机制是 C脑毛细血管通透性增加 71以下哪一个过程可导致心源性休克？ E广泛的心肌损害72引起炎症的原因最常见的是：A理化因素 73局部血管扩张充血和水肿，见于下列哪一种情况？B急性炎症早期 74炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象，称为：B白细胞浸润 75急性化脓性感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是： B中性白细胞 76白喉通常是属于哪一种炎症？D纤维素性炎 77增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性，是因为B其肉芽肿有特殊结构78由三个胚层组织构成的良性瘤称为：D畸胎瘤 79肿瘤的外观是指肿瘤的： E大小、形状、颜色、质地80下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生的？C乳头状瘤81心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于：D脂褐素沉积 82肝脂肪变性时，肉眼观察主要病变是：D体积增大，包膜紧张，边缘钝，色黄有油腻感83区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是：E病变组织周围有无炎症反应84气性坏疽是在下列哪种情况下发生？C恶性水肿杆菌感染 85机化指的是： D肉芽组织替代坏死组织或异物的过程 86槟榔肝的形成是由于B肝小叶中央淤血和外周脂肪变（中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性） 87下列哪一个是静脉延续性血栓形成的顺序？C A混合血栓，红色血栓，白色血栓 B白色血栓，红色血栓，混合血栓 C白色血栓，混合血栓，红色血栓 D混合血栓，白色血栓，红色血栓 E红色血栓，混合血栓，白色血栓88肺动脉栓塞的栓子一般来自： A静脉系统或右心的血栓脱落 89造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：A A血浆白蛋白减少 B血浆球蛋白减少 C血液浓缩 D血浆球蛋白增高 E血Na+含量降低90急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是： A肺静脉回流受阻 91休克时，最早出现功能不全的脏器为： C肾 92炎症局部的基本病变为 B红、肿、热、痛及机能障碍93渗出液被抽出体外，容易凝固是因为其中含有： D较多的纤维蛋白原 94按炎症渗出性病变反应的顺序，哪一种排列最后？D白细胞吞噬 95急性炎症时，组织肿胀的主要原因是： D渗出物的积聚 96下列哪一项不是化脓性炎症？B干酪性肺炎 97下列哪项疾病属于增生性炎？ C急性肾小球肾炎98苯胺染料工业工人最容易发生下列哪一种肿瘤 E膀胱癌99肿瘤细胞分化程度愈高，则： C恶性程度愈低100由来自三个胚层的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 D畸胎瘤 101大叶性肺炎的病变特点为 A肺泡充满纤维素性渗出物 102结核结节主要由什么细胞构成？ D类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 103关于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的？ A常发生于儿童 104男性生殖器结核病常见于： D附睾 105十二指肠溃疡的主要发病机制为 C迷走神经兴奋性亢进 106急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于： C肝细胞弥漫性气球样变107亚急性重型肝炎的病理特点是： B肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生108肝硬变假小叶形成的最主要因素是： C纤维结缔组织增生 109肝硬变病人有出血倾向，主要是： B凝血酶元生成减少 110氨对中枢系统损害的主要机制： C干扰脑细胞的能量代谢，使ATP生成减少111肾病综合征患者水肿的发生是由于： D血清白蛋白减少导致的胶体渗透压下降 112下列疾病哪种是细菌直接引起的？ C急性肾盂肾炎 113临床上休克患者经充足补液后尿量仍无明显增加，应考虑为： D急性肾小管坏死 114下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质？ A尿毒症 115伤寒病肠穿孔常发生在疾病的第几周？ C第三周 116细菌性痢疾的肠粘膜病理变化为： B假膜性炎 117流行性脑脊髓膜炎的炎症性质是： A化脓性炎症 118下列哪种因素不是血栓形成的原因？ C血流不规则 119休克肺发生机制中有一项是错误的： D肺泡表面活性物质增加 120下列何项为最不正确的陈述？ E癌比肉瘤发病率高121慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是： B二尖瓣和三尖瓣122大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在： B红色肝变期 123郎罕氏巨细胞是由哪种细胞演变形成的 D类上皮细胞 124干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致？ D血道播散 125十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的？B迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多126一肝性脑病患者死亡，尸检镜下检查肝细胞大片坏死，大量炎细胞浸润，肝细胞不规则结节状再生，纤维组织增生。据上述所见应诊断为： C亚急性重型肝炎 127肝硬变时，门脉高压症的主要原因是： B小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压128与肝性脑病发病有关的假性神经递质是： C苯乙醇胺129肝功能衰竭患者体表出现蜘蛛痣，其产生的机制是 C肝脏对雌激素灭活减少130急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机理是：C肾小管重吸收增加，水钠潴留 131一位儿童患者有血尿及尿中红细胞管型，眼睑水肿，最可能的诊断是： B链球菌感染后肾小球肾炎132快速进行性肾小球肾炎时，增生最显著的细胞是： D肾小球壁层上皮细胞 133肠伤寒病变的主要部位在： A回肠下段孤立淋巴小结和集合淋巴结 134下述肠道传染病中最易引起穿孔的是： C肠伤寒病135下列哪种疾病最易导致肠狭窄： E肠结核136流行性乙型脑炎的主要病理变化是： A神经细胞变性坏死 137关于肉芽组织，下列哪一项是错误的？ C肉芽呈苍白色，明显水肿 138下列哪项不是引起梗死的原因？ D全身性缺氧 139炎症过程中不属于机体抗损伤性反应的是： A变质 140脑动脉粥样硬化时，下列哪一项是错误的？ E脑疝141心肌梗死灶的肉眼形状常为： B地图形 142在风湿病中最具病理诊断意义的病变是： B风湿小结 143引起心脏前负荷增加的疾病是： B肺栓塞 144大叶性肺炎早期最严重的合并症为： C中毒性休克 145干酪样坏死主要是由于： D结核菌量大，毒力强，变态反应强烈 146下列说法哪个是对的？ E干酪性肺炎多见于继发性肺结核147慢性胃溃疡最常见的并发症为： B出血 148慢性活动性肝炎的主要病变是： D碎片状坏死及桥接坏死149亚急性重型肝炎患者，其病程迁延在一年以上则可能发展为： B坏死后肝硬变 150门脉高压症时的侧支循环形成可出现： B食道下端静脉曲张 151肝硬变时蜘蛛痣的发生主要是由于 C雌激素增多 152慢性肾盂肾炎的肉眼改变为：E A体积小，表面光滑 B体积不变，表面光滑 C体积缩小，表面呈颗粒状 D体积增大，表面呈颗粒状 E体积缩小，表面有大小不规则的凹陷性瘢痕153慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是： D肾脏产生促红细胞生成素减少 154细菌性痢疾肠道典型的病变是： B假膜性炎 155流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是： D蛛网膜下腔化脓 156 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是： D大脑灰质及神经核团 157关于水样变性，下列错误的是：D A细胞肿大，水份明显增多 B胞浆清亮呈空泡状 C内质网明显扩张，呈空泡状 D线粒体不肿大 E严重时常导致细胞崩解坏死158关于贫血性梗死的病变描述错误的是：B梗死灶切面均呈楔形 159下列哪项是错误的？D(渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1020。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。) A渗出液比漏出液比重高 B渗出液比漏出液混浊 C渗出液比漏出液细胞数多 D渗出液不易凝固 E渗出液是由炎症引起的160关于慢性心瓣膜病，下列哪项是错误的？E病变不会同时累及两个以上瓣膜161乳腺单纯癌指的是： E分化较差的腺癌162恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是： E肾细小动脉纤维素样坏死163风湿病心内膜的病变是： B疣状赘生物 164小叶性肺炎的病变为：D细支气管及肺泡化脓性炎症165原发性肺结核发生是由于 E机体对结核病缺乏免疫力166下列说法哪个是对的？ E干酪性肺炎多见于继发性肺结核167胃溃疡的主要发病机制为： D迷走神经兴奋性降低 168急性普通型肝炎的病变特点是： A肝细胞广泛变性，点状坏死 169病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于： D慢性活动性肝炎 170肝脏表面有粗大的结节是指： D寄生虫性肝硬化 171门脉性肝硬化最严重的后果是： C肝性脑病172产生肝昏迷的机制目前认为是： E上述因素综合作用173肝性脑病的诱发因素有： B食道静脉曲张破裂174一位60岁男性，尿量减少，血尿素氮80mg/dl，血清肌酐4mg/dl，他很可能有： E慢性硬化肾小球肾炎175肾功能衰竭时，一定有： C氮质血症 176尿毒症病人常出现哪种血液并发症？ E血小板功能异常177伤寒细胞是由下列哪一种细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞及红细胞等形成的？ B巨噬细胞 178流行性乙型脑炎属于： A变质性炎症 179脊髓灰质炎的最主要传播途径是经： B消化道 180关于贫血性梗死的病变描述错误的是： B梗死灶切面均呈楔形181目前我国妇女中最常见的癌是 C乳腺癌 182关于风湿性心肌炎病变的描述，哪项是正确的？ D特异性肉芽肿性炎 183左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是： B肺淤血、肺水肿 184引起肺动脉高压最常见的原因是： D肺动脉瓣狭窄 185原发性肺结核病的原发病灶常位于： C肺门 186软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于： D液化的干酪样坏死物质 187女性，48岁，10多年来，返酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是：C十二指肠溃疡 188慢性活动性肝炎的病理变化主要是： B桥接坏死189急性重型肝炎的病理变化特点是： C肝细胞迅速而广泛的坏死190门脉性肝硬变假小叶的形成是由于： C肝细胞变性坏死、再生，纤维组织增生 191在肝性脑病的发病机理中，哪一项干扰了脑的能量代谢： A氨中毒学说 192急性链球菌感染后肾炎的主要症状是： D血尿、蛋白尿、管型尿、少尿 193肝性脑病的诱发因素有： B食道静脉曲张破裂 194肾病综合征的临床表现是： B高蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症195肠伤寒最严重的合并症是： C肠出血，肠穿孔，支气管肺炎 196流行性脑脊髓膜炎病变部位在： B软脑膜 197下列关于肝淤血的叙述哪一项是错误的 E多由左心衰竭引起198关于DIC引发休克的机制，下列哪项是错误的？ D儿茶酚胺增多 199下列哪一种肿瘤不是间叶组织来源的肿瘤？ A乳头状瘤 200下述哪一项不符合小叶性肺炎？ D支气管旁淋巴结常出现急性炎 B型题： 201病理解剖学的研究方法是：C动物实验与尸体剖解202病理生理学的研究方法是：A动物实验203血友病：C遗传性因素204溃疡性结肠炎：C遗传性因素205肾梗死：B凝固性坏死206恶性高血压：D纤维素样坏死207心衰细胞出现于：A左心衰竭 208槟榔肝出现于：B右心衰竭209内皮细胞受损引起DIC是通过： E因子激活210大量组织因子入血的后果是：B激活外源性凝血系统211变态反应性炎症病灶内主要浸润的炎细胞是：E嗜酸性细胞212病毒感染的炎症灶内浸润的炎细胞是：A淋巴细胞213胃癌转移至卵巢形成的肿瘤称为：CKrukenberg氏瘤214骨肉瘤的转移方式为：A血道转移215冠心病：C冠状动脉粥样硬化216良性高血压病的血管可发生：A细动脉玻璃样变性217阿少夫小体的特征为： E中央纤维素样坏死，周围有风湿细胞，218风湿性心肌炎时，阿少夫小体常位于：C心肌间质小血管旁219儿童型肺结核：A原发综合征220奔马痨：C干酪样肺炎A病理过程 B病理状态 C疾病D病理反应 E病理反射221缺氧：A病理过程 222关节强直：B病理状态223白化病：A遗传因素 224佝偻病：D营养性因素225粘液样变性：E间质内可见类粘液积聚226细胞水肿：C胞浆内出现许多红染颗粒 A白色血栓 B混合血栓 C红色血栓 D纤维素性血栓 E血凝块227静脉延续性血栓体部是：B混合血栓228微血栓是：D纤维素性血栓229大面积的心肌梗死可发生；C心源性休克230产后大出血可发生：E失血或失液性休克231病毒感染时的炎细胞主要是：D淋巴细胞 232合成免疫球蛋白的细胞是：C浆细胞233乳头状瘤：B良性肿瘤234黑色素瘤：A恶性肿瘤235良性高血压病：A细动脉硬化236恶性高血压：D细动脉壁纤维素样坏死237绒毛心：B纤维素性炎 238风湿性心肌炎：E增生性炎A上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细胞B上皮样细胞、朗罕氏巨细胞、干酪样坏死C单核细胞、朗罕氏巨细胞、淋巴细胞、组织细胞D单核细胞、伤寒细胞E组织细胞、上皮样细胞、淋巴细胞239结核结节主要成分是：B上皮样细胞、朗罕氏巨细胞、干酪样坏死240伤寒结节主要成分是：D单核细胞、伤寒细胞241水肿A病理过程242肺结核C疾病243脑积水引起的脑实质萎缩B压迫性萎缩 244绝经期妇女子宫的萎缩E生理性萎缩245与风湿病有关D纤维素样变性246与良性高血压时的血管病变有关E玻璃样变性A动脉血栓 B静脉血栓 C微血栓 D混合血栓 E红色血栓247静脉延续性血栓的尾部E红色血栓248在休克时常见到C微血栓 249毛细血管后阻力增加B微循环淤血期 250毛细血管前阻力增加A微循环缺血期251卡他性炎 D粘膜的轻度渗出性炎252蜂窝织炎B疏松组织的弥漫性化脓性炎253大肠多发性息肉B癌前病变254皮肤多发性乳头状瘤C良性肿瘤255风湿性心内膜炎D瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物256细菌性心内膜炎A瓣膜穿孔257良性高血压病的脑病变C脑软化258先天性心脏病A室间隔缺损 A原发性肺结核 B支气管淋巴结结核 C肺粟粒性结核 D干酪样肺炎 E增生性结核性胸膜炎259由血行播散引起C肺粟粒性结核300由支气管播散引起D干酪样肺炎261瘢痕形成B病理状态262肺炎C疾病263一侧下肢骨折，长期石膏固定后引起骨骼肌萎缩为A废用性萎缩 264肾盂积水B压迫性萎缩265肾梗死A凝固性坏死266脂肪坏死B液化性坏死 267脾、肾动脉分支被完全阻塞可引起B贫血性梗死 268肺、肠动脉分支被完全阻塞可引起A出血性梗死269ARDS与何有关B休克时的肺功能不全270MDF与何有关A休克时的心功能不全A变质性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E增生性炎271大叶性肺炎B纤维素性炎272阿米巴痢疾A变质性炎273与放射物质有关的肿瘤D白血病274与激素有关的肿瘤B前列腺癌275缓进型高血压病的主要病理变化是B细动脉玻璃样变276恶性高血压病的典型肾脏损害是D小动脉管壁弹力板分裂277肺淤血E痰中带血278大叶性肺炎B粉红色泡沫痰A溃疡长轴与肠管长轴平行 B溃疡呈环形与肠长轴垂直C溃疡呈烧瓶状口小底大 D溃疡呈地图状E溃疡边缘呈堤状隆起279肠结核B溃疡呈环形与肠长轴垂直280肠伤寒A溃疡长轴与肠管长轴平行281炎症A病理过程282小叶性肺炎C疾病283肾盂积水导致的肾皮质萎缩D压迫性萎缩 284西蒙病E内分泌性萎缩 A平滑肌细胞 B肝细胞 C骨骼肌细胞 D表皮细胞 E神经细胞285以上各种细胞中再生能力最强的是D表皮细胞286以上各种细胞中缺乏再生能力的是E神经细胞287结核病可引起C干酪样坏死288冠状动脉栓塞可引起 B贫血性梗死 A中性多形核白细胞 B嗜酸性白细胞 C淋巴细胞 D单核细胞 E多核巨细胞289金黄色葡萄球菌感染的急性炎症时出现A中性多形核白细胞 290慢性炎症时可见C淋巴细胞 A蜂窝织炎 B纤维素性炎 C增生性炎 D浆液性炎 E变质性炎291阿米巴痢疾E变质性炎292细菌性痢疾 B纤维素性炎293日本血吸虫病B结肠癌 294华支睾吸虫A胆管上皮癌295高血压病脑出血的机制D脑小动脉瘤形成而发生破裂296高血压病的主要病理变化是C细动脉玻璃样变297由血行播散引起C肺粟粒性结核298由支气管播散引起D干酪样肺炎299十二指肠溃疡不出现的情况是 C幽门狭窄 300溃疡病多发而危险的并发症是A出血 二、填空1肿瘤的生长方式有 膨胀性生长 和浸润性生长。2冠心病的临床表现形式有心绞痛 、 心肌梗死 及 冠心病心律失常 。3静脉延续性血栓是由 白色血栓 、 红色血栓 、 混合血栓 三部分构成的。4渗出性炎根据渗出物成分的不同，可分为 浆液性炎 、 纤维素性炎 、 化脓性炎 、 出血性炎 四种。5休克微循环障碍可分 微循环缺血期， 微循环淤血期 ， 微循环凝血期 三期。6坏死的结局可分为溶解吸收；脱落排出；机化 ；包裹、钙化四种。7病理学在医学体系中的地位是基础医学与临床医学之间的 桥梁 。8.细胞水肿多见于 肝细胞 、 心肌细胞 及 肾小管上皮细胞 。9.肝硬化门脉高压症的临床表现有 腹水，门-体V 侧支循环的形成 、淤血性脾肿大 、 电解质紊乱 。10.肿瘤的生长方式有 膨胀性生长 和 侵润性生长 。11.肾病综合征的临床特征有 大量蛋白尿、 低蛋白血症、全身水肿和 高脂血症 。12.组织坏死的结局有溶解吸收、 分离排出 、 机化 、 纤维包裹、钙化和囊肿形成。13.原发综合征的病变包括 肺部原发病灶， 结核性淋巴管炎， 肺门淋巴结结核 三种。14.坏死时细胞核的变化分为 核溶解、 核固缩 和 核碎裂 。三类。15.风湿病的基本病理变化可分为 变性渗出 、 增生 、 硬化 。三期。16.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为 癌 ，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 肉瘤 。17. 心血管内膜损伤 、 血流减慢 、 血液凝固性增高 。三者是促进血栓形成的主要因素。18.慢性心瓣膜病的并发症有 瓣膜口狭窄 、瓣膜口关闭不全 、 心功能不全 、 全身血液循环障碍。19.冠心病的临床表现形式有 心绞痛、 心肌梗死 和 心律失常 。20. 康复可分为有 损伤器官康复 及 心理康复 。21.长期淤血的结局有 淤血性水肿，漏出性出血、 实质细胞萎缩、变性、坏死 、 和 间质纤维组织增生和器官淤血硬化 。侧支循环建立22.弥散性血管内凝血的主要病理变化有出血 、 休克 、 微血管病性溶血性性贫血 、 微血管栓塞引起脏器功能障碍。23.慢性心瓣膜病的并发症有：心力衰竭、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎、肺炎25.恶性肿瘤的转移途径有 淋巴转移 、血道转移、 种植转移 、 侵润性转移 。28.胃溃疡底部在镜下可分为炎性渗出物、 肉芽组、 瘢痕组织和 坏死组织 。29.假性神经递质是指 苯乙醇胺 和 羟苯乙醇胺 ，主要影响了 脑 的功能。30.阿米巴痢疾的并发症有 肠出血 、 肠穿孔、 肠外并发症 三种。32.器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死称为 梗死 。三、名词解释 名词解释1. 病理状态：病理状态是指机体中相对恒定的、不发展的或发展极慢而不显著的局部形态变化。2. .变性 ：是指由于物质代谢障碍而致细胞功能减退并出现的一系列形态学变化,表现为细胞或间质内出现异常物质或某些正常物质的数量显著增加3. 血栓形成 活体心,血管内血液成分形成固体质块的过程4. 癌前病变：具有癌变倾向的良性病变，长期没治愈可能转变为癌 。5. 假小叶：肝硬化时镜下可见正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,称为6. 脑死亡： 大脑对缺氧甚为敏感，血液停止供应后大脑皮质耐受缺氧的时间仅为68分钟，其后即进入不可恢复的状态，称脑死亡。此时，大脑功能完全停止，脑电波消失，脑干功能亦停止。7. 炎细胞浸润：在炎症病理反应中因机体应答而出现的各种血细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等聚积在发炎部位,称炎细胞浸润8. 败血症 ：大量细菌侵入血，并在血中繁殖生长，产生毒素，除有严重的毒血症表现外，常伴有皮肤、黏膜的多发性淤点和淤斑，脾脏和淋巴结肿大，甚至昏迷。9. 肝性脑病 是指继发于严重肝脏疾患发生肝功能衰竭时，出现的一系列精神、神经的综合病征。10. 间变：是指恶性肿瘤细胞具有明显的异形性11. 绒毛心：在心包的纤维素性炎时,由于心脏的搏动,使心外膜上的纤维素形成无数绒毛状物,覆盖于心表面,因而又有“绒毛心”之称。12. 机化：由肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化13. 毒血症：指细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引其全身的中毒症状14原发综合征：肺部原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核，三者合称15、假性神经递质：苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构和真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但是其生物学作用极低,故称之为假性神经递质16、肉芽组织: 即旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成 17、休克肺：指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺18、自身免疫性疾病：由机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤自身的组织和细胞成分,导致组织损害和器官功能障碍的原发性免疫性疾病19、浸润性癌：癌组织突变基底膜浸润至真皮或赞膜下组织称之20、肾病综合征：是以大量蛋白尿，高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。21、肉芽肿：巨 细胞增生，形成的境界清楚的结节。22、异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。23、风湿小体：是风湿病增生性病变所形成的特异性病变，中央有纤维素样坏死，周围有风湿细胞，外周有少量淋巴细胞和单核细胞浸润24、新月体：主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成。四、问答题 弥散性血管内凝血时，机体出血有何特点，引起出血的机制有哪些？答：弥散性血管内凝血时，机体出血特点：轻者仅在皮肤、黏膜有小出血点，重者有大片出血及内脏出血，如咯血、呕血、便血和血尿。引起出血的机制有四方面：（1）凝血物质大量消耗（2）继发性纤溶系统的激活（3）FDP的形成（4）血管壁损伤。2、试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病因、病变及并发症的异同。答：1大叶性肺炎是一种以纤维素性炎症为主要病变特征的急性炎症。临床表现起病急骤，常以寒战、高热开始，继至出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状，常伴有肺实变体征及严重全身反应，血中白细胞显著增高。按病变的发展过程可分为四期：（1）充血水肿期（2）红色肝样变期（3）灰色肝样变期（4）溶解消散期并发症：中毒性休克；肺脓肿及脓胸；败血症或脓毒败血症；肺肉质变；胸膜增厚和粘连。2小叶性肺炎是细支气管及其所属或邻近肺泡的急性渗出性炎症。病变呈多发性 灶性分布，病变范围相当于一个小叶，从细支气管开始，经细支气管炎而延及所属肺泡，或引起细支气管周围炎后波及肺泡，故称小叶性肺炎，又称支气管肺炎。临床上有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。多见于小儿及年老体弱或久病卧床的患者。 并发症：心功能不全；呼吸功能不全；肺脓肿及脓胸；支气管扩张症。试述心肌梗死的合并症及后果有哪些？心肌梗死的合并症及后果有： 1.心力衰竭：心肌梗死使心肌收缩力显著减弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，这是导致患者死亡的主要原因之一。2.心源性休克：当心肌梗死范围达左心室40%时，心室收缩力严重降低，血液不易搏出而引起心源性休克。患者血压下降，发生周围循环衰竭而死亡。3.心律失常：梗死如累及传导系统，可引起传导阻滞，还可由于病变对心肌的影响发生其他类型的心律失常。 4.附壁血栓：心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓，血栓脱落后可引起栓塞、梗死。5.室壁瘤：梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下，逐渐向外膨出形成室壁瘤，多发生于左心室前壁近心尖处，常继发附壁血栓。6.心脏破裂：梗死1周年后，由于中性粒细胞浸润，使梗死灶心肌软化而发生破裂，多发生于左心室前壁的下1/3处。心脏破裂后，血液流入心包，引起心脏压塞而迅速死亡。7.急性心包炎：透壁性心肌梗死累及心外膜引起急性浆液性纤维素性心包膜炎。试述慢性硬化性肾小球肾炎之病理变化及临床表现？病理变化：毛细血管基底膜明显增厚及皱曲，毛细血管腔闭塞，肾小球纤维化、玻璃样变。其所属的肾小管萎缩、消失。肾间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润，出现“肾小球集中”现象。同时，残存的正常肾小球发生代偿性肥大，其所属肾小管上皮细胞亦呈代偿性肥大。这种萎缩硬化性变化与代偿性肥大扩张性变化相交错的现象为本型肾炎的镜下特征，肉眼观察，两侧肾脏对称性缩小，色苍白，质地变硬。肾包膜与肾实质粘连明显而难于剥离，肾表面呈弥漫性的细颗粒状，称为颗粒状固缩肾。切面可见肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清。 临床表现：表现为慢性肾炎综合征。尿的改变：由于大量肾单位丧失功能,血液流经肾小球的速度加快,原尿通过肾小管的速度也大为加快,肾小管来不及重吸收,肾的尿浓缩功能降低,故产生多尿、夜尿、尿比重降低.由于残存的肾单位相对比较正常，故血尿、蛋白尿和管型尿都不明显。水肿：较轻，常仅见于眼睑及踝部。这是由于血浆蛋白漏出较少，同时患者多尿使水钠大量排出所致。高血压：由于大量肾单位纤维化，肾组织严重缺血，而使肾素分泌增加，患者血压明显升高。贫血：由于大量肾单位被破坏，肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响骨髓的红细胞生成；同时，肾功能不全引起代谢产物在体内积聚，可抑制骨髓造血功能和促进溶血。氮质血症：由于肾功能严重减退，大量代谢产物不能排出而潴留体内，使血液内尿素氮和肌酐显著升高，造成氮质血症。 结局本型肾炎病程较长，可达数年或数十年，早期应用中西医结合治疗，可获得较好效果。如发展至晚期，可死于肾衰、心衰、脑出血或由于抵抗力降低而引起的继发感染。休克时肺功能有何改变，发生机制有哪些？主要形态变化：严重间质性肺水肿和肺泡水肿（肺湿重为正常肺的34倍)，肺淤血、出血、局部肺不张、微血栓及肺泡内透明膜形成。病理生理变化：气体弥散障碍，通气血流比例失调，动脉血氧分压和血氧含量。发病机制：（1）肺微血管痉挛，毛细血管通透性升高（2）肺内DIC形成加重肺组织的缺氧（3）肺泡表面活性物质生成减少，破坏增多（3）其他: 中性白细胞和巨噬细胞在肺内聚集、激活、释放大量自由基和蛋白酶以及脂类代谢产物(如白三烯、TXA2)和蛋白类物质如肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素 I(IL-1)肺泡-毛细血管膜的损伤和通透性肺水肿。门脉高压症的临床表现如何，试结合病理变化论述之。答：1脾肿大:脾静脉直接流入门静脉，当门静脉压力升高后，脾静脉回流即受阻而使脾脏淤血肿大，久之则包膜增厚，纤维组织增生，质地稍硬。切面呈暗红色，常见有棕褐色质地较硬的小结节。镜下见脾窦扩张淤血，窦内皮细胞增生肿大，脾索增宽并纤维化，脾小体萎缩。红髓内纤维组织增生和含铁血黄素及钙沉积，形成含铁结节。脾肿大常伴有脾功能亢进，患者常有白细胞、血小板减少和贫血。2胃肠道淤血：门脉高压症时胃肠道静脉回流受阻而淤血，胃肠壁组织水肿，消化吸收功能低下，造成患者食欲不振、消化不良等症状。3腹水：肝硬变晚期，约75以上的患者发生腹水。腹水为淡黄色漏出液。腹水的出现，提示肝硬变预后不佳。4侧支循环形成:a经胃冠状静脉-食管下端静脉丛-齐静脉-上腔静脉.可引起食管下端静脉丛发生曲张,易引起静脉破裂出血,而致大呕血,是造成患者死亡的原因之一b经肠系膜下静脉-直肠上静脉-直肠静脉丛-直肠下静脉-髂内静脉-髂总静脉-下腔静脉.可引起直肠静脉丛发生曲张而形成痔,破裂时发生便血试分析心肌梗死的病因、类型、病理变化及合并症。答：病因：冠状动脉急性闭塞。动脉粥样硬化基础上并发血栓形成。 斑块内出血。在冠状动脉严重狭窄的基础上，伴发休克、心动过速或冠状动脉持久痉挛，使冠状循环的血供急剧减少或中断。有时也可由于过度负荷使心肌需血急剧增加而供血又严重不足所致。类型：透壁性心肌梗死梗死累及心壁全层。心内膜下心肌梗死梗死累及心室壁内层l/3，多位于左心室。病理变化：肉眼观察：梗死灶形态不规则，一般于梗死后6小时才能辨认，呈苍白色，89小时后呈淡黄色，干燥，较硬，失去正常光泽；第4天梗死灶边缘出现充血、出血带；第10天左右，梗死灶明显黄色，质软，并杂以出血区；第5周后，肉芽组织渐转变为瘢痕组织，呈灰白色。镜检：在血流断绝 l小时内仅见心肌纤维因强烈收缩而呈波浪状弯曲、2小时后肌浆凝聚、嗜酸性变、4小时后肌纤维消失、6小时后梗死灶内和周围有中性白细胞反应；23周肉芽组织长入梗死灶内；5周后变为瘢痕组织；第2个月末，较大的梗死灶可完全机化。合并症：1.心力衰竭2.心源性休克3.心律失常4.附壁血栓 5.室壁瘤6.心脏破裂7.急性心包炎试述肝硬化门脉高压症的临床病理联系？答：门静脉压力升高到一定程度(3050cm水柱)后便可出现下列表现：（1）脾肿大 脾静脉直接流入门静脉，当门静脉压力升高后，脾静脉回流即受阻而使脾脏淤血肿大，久之则包膜增厚，纤维组织增生，质地稍硬。切面呈暗红色，常见有棕褐色质地较硬的小结节。镜下见脾窦扩张淤血，窦内皮细胞增生肿大，脾索增宽并纤维化，脾小体萎缩。红髓内纤维组织增生和含铁血黄素及钙沉积，形成含铁结节。脾肿大常伴有脾功能亢进，患者常有白细胞、血小板减少和贫血。（2）胃肠道淤血 门脉高压症时胃肠道静脉回流受阻而淤血，胃肠壁组织水肿，消化吸收功能低下，造成患者食欲不振、消化不良等症状。（3）腹水 肝硬变晚期，约75以上的患者发生腹水。腹水为淡黄色漏出液。腹水的出现，提示肝硬变预后不佳。（4）侧支循环形成 门静脉发生阻塞后，门静脉与腔静脉间的吻合支呈代偿性扩张，使门静脉血绕过肝脏而经吻合支进入右心，形成侧支循环。休克时心功能有何改变? 发生机制有哪些？答：休克患者常伴有心功能不全。在心源性休克中，心收缩力减弱是休克的原因；其他类型休克的晚期，由于心肌长时间缺血、缺氧，也可发生心功能不全。为休克恶化的重要因素，可使循环障碍进一步加重。发病机制：（1）休克时血压进行性下降，特别是舒张期血压下降，或心跳加快使舒张期缩短，导致冠状动脉血流量减少。（2）缺氧、酸中毒使心肌代谢发生障碍，ATP生成减少，导致心肌收缩力减弱和心输出量减少。（3）冠状血管内DIC形成，引起局灶性 心肌坏死致使心肌收缩离减弱。（4）心肌抑制因子（MDF）的产生，使心肌收缩离减弱。（5）酸中毒、高钾血症使心肌收缩离减弱。（6）休克期肠屏障功能损害，发生内源性内毒素血症，毒素可直接损伤心肌。试述血栓形成的条件及机制有哪些？答： 血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统(纤维蛋白溶解系统)，两者保持着动态平衡，在某些条件作用下，打破了这种动态平衡，即发生凝血过程，形成血栓。血栓形成的条件和机制有三方面：1. 心血管内膜的损伤心血管内膜的内皮细胞为一单细胞层薄膜屏障，具有一系列抗凝血功能。内皮受损抗凝功能降低，胶纤维暴露，释放凝血因子触发内源性凝血途径。原因：心血管内膜的炎症、缺氧、细菌毒素以及免疫性损害等。如风湿性或细菌性心内膜炎、心肌梗死、动脉粥样硬化斑块溃疡、静脉内膜炎等病变部位的血栓形成。 2. 血流状态的改变（缓慢或不规则）当血流缓慢、血流停滞或形成涡流时，轴流中的有形成分进入边流，有利于血小板与内皮细胞接触，凝血因子和凝血酶浓度增加，损伤血液的有形成分和内皮细胞。这些都有利于内源性和外源性凝血途径的启动，导致血栓形成。据统计，静脉血栓比动脉血栓多4倍，下肢静脉血栓又比上肢静脉血栓多3倍，而且常发生于久病卧床和静脉曲张患者的静脉内(因血流缓慢，而且有静脉瓣)。心脏和动脉内血流比静脉快，不易形成血栓，但在血流变缓和出现涡流时也会有血栓形成，如左房室瓣狭窄时左心房内的血栓形成，动脉瘤内的血栓形成。3. 血液凝固性增高血液中血小板增加、血小板粘性增大、凝血功能增强或纤溶系统活性降低等因素均能引起血液凝固性增加。常见于严重创伤、烧伤、产后或大手术、异型输血、长期吸烟、高脂血症、某些癌症患者(肺、胃、胰腺癌)及胎盘早期剥离患者。血栓形成的三个条件，常可同时存在并相互影响。例如大手术或严重创伤、长期卧床患者的下肢静脉血栓形成，既有血液凝固性增加，又有血流缓慢和下肢静脉受压等因素的作用12