提高护理文书的合格率PDCA

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精品文档5.3.11.1提高护理文书的合格率一、问题护理文书是医患纠纷的举证依据,护理文书中的每一个文字、 每个符号都代表着一份法律责任, 但从 2015 年 6-12 月我科护理病例抽查结果来看,护理文书的书写还存在着诸多缺陷。为了解决护理文书缺项问题,提高护理文书的合格率。因此,我科决定对护理文书规范化书写执行及落实情况进行整改。二、现状与原因通过对科室 2015 年 6 至 12 月的护理病例抽查进行汇总、分析,结果如下:2015 年2015 年2015 年2015 年2015 年2015 年2015 年时间类别合计6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月护理计划单缺5项212首次评估单缺910978750项健康宣教单缺1141113171574项3三测单缺项4153518评估表漏评1311610839护理记录不全1321310癌痛评估表绘422210制错误.
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